护士在骨科康复中作用

骨科康复学是一门研究在骨科伤病患者身上进行综合性康复治疗的学科,它以手术、功能训练、假肢和矫形器辅助作为三大基本干预手段[1].骨科医生通过长期的临床实践,逐步认识到完美的手术操作只有结合科学、系统的康复治疗才能获得最理想的效果[2].骨科病人也不再满足临床治愈,而是要求以良好的功能恢复为目标.随着系统化整体护理的深入开展,护士促进康复的这一职责更显重要,现结合我科自2003年4月开展小组式整体护理以来,护士参与骨科康复的实际情况,总结护士在骨科康复中发挥的作用.     

骨科多功能锻炼器的制作与应用

骨科功能锻炼为一种治疗性运动,能缩短骨折愈合周期,改善血液循环,有利于保持和恢复正常的肌力和关节灵活度,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症.为病人尽早最大限度恢复功能,实现生活自理奠定基础.基于功能锻炼的重要性,结合骨科功能锻炼特点,笔者研制骨科多功能锻炼器,使病人将上、下肢功能锻炼合二为一,经临床使用,效果显著,现介绍如下.……     

胫骨慢性骨髓炎清创后植骨6例报告

我院骨科从1986～1992年,用清创前路植骨钢板内固定、皮瓣转移的方法,治愈6例胫骨感染缺损不愈合的病人,功能恢复均满意.     

胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗

[目的]研究胫骨平台骨折术后通过骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方的疗效。[方法]随防2003年1月～2007年12月胫骨平台骨折185例采取手术治疗的患者。其中对照组81例,术后采取固定、传统康复等常规治疗;康复组80例,根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查,X线检查,并采用HSS膝关节功能评估系统分别评估术后3、6、12个月的膝关节功能。[结果]随访时间2年。其中对照组内固定断裂2例,康复组3例。按照HSS评分,康复组膝关节功能优良率术后6、12个月分别为77%、87%,均显著高于对照组56%、66%(P0.05)。[结论]根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复安全、有效。     

2016全国踝关节镜手术理论及操作高级培训班通知

<正>尊敬的骨科、关节科和运动医学专业主任、医生:足踝疾病在临床十分常见,而现有技术有时存在明显缺陷。关节镜手术因其创伤小、切口美观、术后功能恢复快,而受到专科医生和患者普遍好评。为了推广该项新技术,特举办足踝关节镜手术理论及操作培训班,学习内容强调实用性和可操作     

低温物理治疗在人工全膝关节置换术后镇痛的应用

膝关节假体和人工膝关节置换术的发展可追溯到100多年以前,而比较成熟、有效且被临床广泛应用的现代人工膝关节置换术开展至今已有40年历史,其在国内的广泛应用与发展也有30年。特别是人工全膝关节置换术（totalkneereplacement,TKR）的发展与应用,通过全世界广大骨科学者的不懈努力,TKR已逐渐成为一种日臻完善、普遍应用的骨科手术。大量研究表明,TKR是缓解终末期膝关节疾病患者疼痛、恢复或者改善膝关节运动功能、提高患者生活质量的无法替代的有效手段。     

矫形外科学发展简史

矫形外科学(Orthopaedic Surgery)的定义:矫形外科学是外科学和内科学共有的一个分支,是维持和恢复脊柱、四肢和有关的神经、血管、肌肉等系统功能的一个专科,也即是运动系统的疾病与损伤,以及因而发生的全身性病理生理改变或全身性疾病在该系统中所发生的局部改变,都包括在矫形外科的范畴之内.     

骨关节功能康复的现状与展望

骨科康复的主要目的是恢复和重建由慢性神经、肌肉、骨骼系统疾病和损伤造成的运动功能障碍,其组织方式应该是骨外科医生主导的多学科合作团队,治疗方法主要包括功能训练、假肢矫形器辅助具和手术3方面.本文旨在论述四肢骨关节功能康复的现状,并进行展望.     

探讨骨折病人功能锻炼的时机与方法

骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。功能锻炼可促进机体的新陈代谢和血液循环,使肌肉不萎缩,软组织不粘连,尽可能地保持或恢复关节的正常活动范围,尽量减轻因创伤和疾病所引起的不良后果,预防并发症,使受伤机体功能获得最大限度的恢复。本人在骨科从事临床护理体会至深的是把握功能锻炼机会与方法很重要。     

导读

近年来,随着经济水平的不断提高,职业运动的开展和群众性体育运动的日益普及,运动损伤也日趋多见,运动医学随之迅速发展。作为骨科学系外科学的一个重要分支学科,运动医学是在医疗卫生和体育运动相结合的过程中发展起来的,其主要目的在于保全、恢复、改善和重建人体运动系统功能。运动医学涵盖的范围很广,包括骨科学、生物力学及材料学等诸多内容。运动损伤包括常见运动损伤、专业运动损伤和意外伤害,其中常见运动损伤有韧带损伤、软骨损伤、疲劳骨折、骨髓水肿、隐性骨折等。     

新型膝关节运动分析系统的研制及临床应用

运动分析技术在临床步态分析以及肌骨系统的辅助诊断,功能评估和康复领域已有较多应用。而新型的Opti_Knee膝关节运动分析系统是一种临床操作简便,可移动便携设计,在体无创动态评估膝关节6自由度运动的分析系统,近年来也开始应用于骨科、运动医学、康复等领域。本文从技术原理和临床应用角度出发,对国内外近6年的相关文献进行了系统归纳和总结,回顾了该系统的起源与发展、结构与原理,归纳了在健康人群膝关节功能评估、膝关节运动损伤因素和膝关节疾病临床诊治方面的应用和成果,如步态特征观察、前交叉韧带损伤辅助诊断、膝骨关节炎手术疗效评价和科学指导康复等,总结了应用中遇到的问题和下一步需要攻克的难题,展望了该系统在运动损伤防治领域应用的未来。     

腰椎术后硬膜外瘢痕的形成机制及其防治研究

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎管内肿瘤等疾病是骨科临床上常见的脊柱疾病,椎板切除术是治疗此类疾病常规的手术步骤和常用的减压方式,能够明显缓解腰部和下肢疼痛症状,促进患者肢体功能的恢复。然而,约有10%～15%的患者会出现腰椎手术失败综合征     

恶性骨肿瘤外科治疗的术前计划及术后评估

骨肿瘤学所涵盖的内容应包括骨科学及肿瘤学。因此，在对疾病的认识及诊断上就应该从肿瘤学及骨科学两方面进行，即肿瘤的生长方式、肿瘤的侵袭性及肿瘤的累及范围、对运动系统功能的影响程度等。同样，在对恶性骨肿瘤的治疗上也要满足肿瘤学及骨科学两方面的要求，即完整地彻底切除肿瘤（细胞学意义上去除肿瘤）及重建因切除肿瘤所造成的运动系统功能病损（骨及软组织的重建）。普通骨科医生最常犯的错误是过分地重视肢体功能的保留及重建，而忽略了肿瘤的治疗，即以牺牲肿瘤治疗的外科边界为代价，保留维持良好功能所需的组织解剖结构。对于恶性骨肿瘤，特别是位于肢体的病变，肿瘤的生物学行为是影响肢体及生命是否得以存留的主要因素，而运动系统功能的优劣则影响患者的生存质量。恶性骨肿瘤局部复发的后果不仅仅是影响患者的肢体功能，增加再截肢的风险以及加重患者的痛苦和医疗费用负担，它还使复发患者的肺转移率远远高于无复发者，而绝大部分生命终结于恶性骨肿瘤的患者都是因为出现了肺转移。只有能够生存，才谈得到质量的好坏。生命已不存在，再完美的功能也只是空谈。     

全髋关节置换术患者出院指导单的设计与应用

对全髋关节置换术患者出院后提供疾病和康复功能锻炼相关知识及指导,自行设计一种出院指导单.该指导单将患者需要掌握的饮食、体位、休息与运动、并发症的预防、康复功能锻炼等知识均呈现于表格中,并应用于临床.结果表明出院指导单系统、直观,能指导和帮助患者早日恢复肢体运动功能,提高自护水平和生活质量.     

成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗

[目的]研究成人肱骨远端骨折术后通过骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方的疗效。[方法]随访2008年5月～2010年5月肱骨远端骨折103例采取手术治疗的患者。其中对照组50例,术后采取固定、传统康复等常规治疗;康复组53例,根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查,X线片检查,并采用Mayo肘关节功能评分分别评估术后1、3、6个月的肘关节功能。[结果]随访时间1年。按照Mayo评分,康复组肘关节功能优良率术后1、3、6个月分别为85%、91%、94%,均显著高于对照组的76%、82%、88%(P<0.05)。[结论]根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复安全、有效。     

病例讨论（一）

病例讨论（一）病历摘要【编者按】截肢的骨科治疗是以充分恢复患者的生理运动功能为目标的，因此对与骨科密切相关的功能康复、假肢支具等方面的知识，应充分重视并有足够的了解，如此才能使得整个治疗更加合理，更为协调，更有效果。患者女性，４１岁。因右小腿截肢伴右...     

2012全国足踝关节镜手术理论及操作高级培训班第一轮通知

尊敬的骨科、关节科和运动医学专业主任、医生：足踝疾病在临床十分常见，而现有技术有时存在明显缺陷。关节镜手术因其创伤小、切口美观、术后功能恢复快，而受到专科医生和患者普遍好评。为了推广该项新技术，特举办足踝关节镜手术理论及操作培训班，学习内容强调实用性和可操作性，并确保全部学员可以进行尸体操作。学员可获得国家继续教育I类学分（项目编号2012-04-07-200）。主办单位：中西医结合学会重庆市骨科专委会；承办单位：国家卫生部关节镜培训基地一第三军医大学附属西南医院关节外科中心。会务组将在连续两年成功举办全国足踝手术操作培训班的基础上，再次组织专家为学员系统讲授足踩关节镜手术细节，并帮助他们开展相应临床工作。一、主要内容：     

对创伤骨科病人的康复护理

现代康复技术水平的发展 ,使疾病死亡率逐步下降 ,生存率不断提高。如何更有效地提高患者生命和生活质量 ,已成为康复护理学科的重要课题。创伤骨科康复护理 ,是在对原发病治疗的基础上着重强调功能的康复护理 ,康复方案的制定越早越好 ,最佳开展康复的时机原则上不应在治疗结束后开始 ,而是应与治疗同时并进 ,并且需要取得病人的积极配合。对于创伤骨科病人来说 ,着重是运动系统的康复 ,其主要方式是病人在医护人员的指导下进行功能锻炼 ,同时应预防三大并发症的发生。 2 0 0 2年 1～ 12月 ,我们积极摸索了一些对创伤骨科病人行之有效的康…     

全髋关节置换术患者出院指导单的设计与应用

对全髋关节置换术患者出院后提供疾病和康复功能锻炼相关知识及指导，自行设计一种出院指导单。该指导单将患者需要掌握的饮食、体位、休息与运动、并发症的预防、康复功能锻炼等知识均呈现于表格中，并应用于临床。结果表明出院指导单系统、直观，能指导和帮助患者早日恢复肢体运动功能，提高自护水平和生活质量。     

基质金属蛋白酶与骨科疾病

基质金属蛋白酶（MMP）与骨科疾病密切相关，它参与了许多骨科疾病的进程。深入研究MMP在骨科疾病病程中的作用，对于阐明相关骨科疾病的发病机制，寻找特异性疾病诊断指标和开发新的治疗靶点具有重要意义。该文就MMP的分类、结构和功能，与骨科疾病的相关性及在骨科临床应用的研究进展作一综述。