股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗。总结我院自2001年2月至2004年4月，应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30例股骨远端骨折，取得良好效果，现报告如下。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的：评价股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法：应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例,闭合及小切口开放复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入交锁髓内钉治疗股骨髁上皮髁间粉碎骨折,结果：37例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,35例骨愈合平均12．4周,膝关节屈曲平均105度,结论：股骨髁上交锁髓内钉手术操作简单,固定可靠,对软组织破坏少,骨愈合率明显,骼于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的初步报告

目的：探讨股骨髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折的适应证。方法：应用特点和注意问题。方法：采用交锁髓内钉对13例新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果：所有病例获得随访。无植入物松动,断裂,除1例因骨缺损不愈合外,其余骨折均愈合,膝关节功能恢复优良。结论：股骨髁上交锁髓内钉具有高度稳定性,操作简单,安全,并发症少,适用于股骨远端骨折。     

股骨远端骨折手术治疗体会

目的探讨不同的手术策略治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对100例股骨远端骨折患者,分别使用股骨远端解剖钢板、动力髁钢板、逆行股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板进行治疗。比较治疗的优良率。结果股骨远端解剖钢板治疗优良率89.47%。逆行股骨髁上交锁髓内钉优良率90.48%。L形髁钢板优良率68.97%。动力髁钢板优良率93.55%。总优良85例(85.00%)。结论四种方式均有较好的效果,应根据不同骨折类型选择正确的固定方式和固定材料。     

股骨远端骨折几种不同固定方法疗效分析

目的比效分析应用几种不同固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对70例成人股骨远端骨折切开复位分别应用股骨远端钢板(18例)、外固定架(20例)、髁上交锁髓内钉(32例)固定的方法进行治疗,术后随访1年以上,对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为39%(7/18)、35%(7/20)、88%(28/32)。股骨远端钢板与外固定架相比,无显著差异,二者与髁上交锁髓内钉相比,后者明显优于前二者。结论髁上交锁髓内钉固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法,愈合率高,关节功能恢复好。     

应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的比较分析应用不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对86例成人股骨远端骨折应用切开复位分别L形钢板(30例)、动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw，DCS)(22例)、髁上交锁髓内钉(36例)固定的方法进行治疗，术后随访1a以上，对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为33％(10／30)、36％(8／22)、83％(30／36)。L形钢板与动力髁钢板相比，无显差异，两与髁上交锁髓内钉相比，后明显优于前两。结论髁上交锁髓内钉内固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法，愈合率高，关节功能恢复好。     

逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 168例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗62例(髓内钉组),股骨远端锁定钢板内固定治疗106例(钢板组),对两组临床资料和术后功能恢复情况进行比较。结果 168例获平均随访24.6个月,骨折均愈合。钢板组与髓内钉组比较,平均切口较长,术中出血量较多,但手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组Bristol评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折临床疗效均满意,但交锁髓内钉固定手术切口小、出血量少。     

股骨髁上逆向交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

介绍用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法与优点。方法 应用股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗２９例患者（３０个股骨）。结论 股骨髁上逆向交锁钉的应用扩大了髓内钉手术适应证,具有操作简便,固定牢靠,锁钉定位准确等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

小切口股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对我院2001年3月至2007年5月收治的股骨髁上骨折患者采用髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉内固定,并回顾分析随访资料完整的32例病历。结果本组32例病例29例骨折愈合良好．愈合时间平均20周,膝关节功能优良率93．7％。结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折固定可靠。膝关节功能恢复好,是一种良好的治疗方法。     

股骨髁上钉治疗股骨髁部骨折疗效分析

目的：观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效。方法：自1999年6月—2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型。结果：膝关节功能在4—6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成。结论：股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高。     

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析（附38例报告）

目的 探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法 对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗，术后追踪随访3～26个月，对其效果进行分析。结果 38例患者均获随访，随访时间8个月～3年，平均14个月，骨折愈合时间为3～9个月，平均6个月，膝关节功能均恢复正常。结论 股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小，对骨折处骨膜剥离小，骨折愈合时间短，是治疗股骨髁上骨折的好方法。     

捯打髓内钉治疗股骨髁上骨折的手术分析

目的探讨捯打交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折中的临床分析。方法从2005年1月至2008年5月,应用捯打交锁髓内钉治疗36例股骨髁上骨折。结果随访5~18个月,骨折均愈合。结论捯打交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

髁上交锁钉治疗股骨远端骨折的生物力学与临床

目的：总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折（AO分类的C1型）,采用股骨髁上交锁髓内钉,L形髁钢板,加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较没内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗20例患（21个股骨）,骨折按AO／ASIF分类;A1 1例,A2 1例,A3 4例,B2 1例,C1 2例,C3 7例,结果：在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定方法最佳,而采用髁钢板,加压钢板固定的股骨髁强刚度较差（P＜0．05）,采用股骨髁上交锁髓内钉平均手术时间100min,平均出血量400mL,平均随访11个月,骨折愈合时间4－10月（平均5．3月）,按Kolmert功能评定标准,优良18 例（90％）,一般1例,差1例,结论：股骨髁上交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便,出血少,锁钉定位准确,固定牢靠,并发症少等优点。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是常见的创伤.由于其髓腔大、骨皮质薄、邻近膝关节,治疗不当容易产生感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及关节僵硬等并发症.2000年1月至2003年2月,笔者使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折15例,疗效满意.报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折

目的：对应用髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁C型骨折的临床经验进行总结。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折14例。采用AO分类，其中C1型骨折6例，C2型5例，C3型3例。结果：随访时间6－24个月，无近晚期并发症，骨愈合良好，骨折平均愈合时间为16周。结果：优4例，良8例，可1例，差1例，总优良率为85．7％。结论：采用逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁C型骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效比较

目的:评价逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效.方法:回顾分析应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折31例,钢板治疗股骨髁部骨折45例的恢复情况.结果:经过6～18个月的随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率100%,骨折平均愈合时间4个月,感染率为3.2%.钢板治疗组骨折愈合率91.1%,感染率11.1%,2例钢板外露,骨折平均愈合时间5.5个月.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折,操作简单,固定坚强,对骨折局部血供破坏小,是一种疗效满意的方法.治疗结果优于钢板,但其应用有一定局限性.     

股骨远端骨折3种内固定方法疗效评价

目的探讨3种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对95例股骨远端骨折患者分别采用加压钢板（16例）、L形髁钢板（20例）、股骨髁上交锁髓内钉（59例）内固定。比较3组内固定的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间。结果 95例均获随访,时间5个月~9年。手术时间：股骨交锁髓内钉组短于另两组（P〈0.05、P〈0.01）;术中出血量和术后引流量：股骨交锁髓内钉组均少于另两组（P〈0.01）;骨折愈合时间：股骨交锁髓内钉组（5.2±0.5）个月,L形髁钢板组（9±0.6）个月,加压钢板组（11.3±0.6）个月,差异有统计学意义（P〈0.01）。按Kolm ert功能评定标准,3组优良率分别为：股骨髁上交锁髓内钉组94.9%,L形髁钢板组80%,加压钢板组62.5%。结论采用股骨髁上交锁髓内钉固定方法疗效优于其他两种内固定方法,具有操作简单、出血少、创伤小、锁钉定位准确、固定牢靠、并发症少等优点,是治疗股骨远端骨折较好的内固定方法。     

股骨远端粉碎骨折的交锁髓内钉治疗

股骨远端粉碎骨折以往常采用骨端钢板、骨栓、L形钢板、动力髁螺钉等治疗 ,存在固定稳定性差 ,拼接困难 ,髁部易出现内外翻畸形等问题。本院自 1998年 2月采用逆行交锁髓内钉治疗粉碎性股骨远端骨折 2 1例取得满意效果 ,小结如下。临床资料一、一般资料　 1998年 2月至 1999年 2月 ,共使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 37.5岁。机动车乘员 7例 ,驾驶员 9例 ,其它 5例。骨折原因 :车祸致伤 18例 ,其它 3例。左侧 13例 ,右侧 8例。骨折类型 :开放性 3例 ,闭合性 18列 ;按 Seinahei…     

股骨下端复杂骨折内固定方法的选择

目的 为使股骨下端复杂骨折达到最佳治疗效果。探讨如何根据不同骨折类型选择不同内固定器材。方法 应用AO股骨髁支持钢板15例，动力髁部螺钉11例，股骨髁上逆行交锁髓内钉6例分别治疗此类骨折共32例，全部病例进行临床随访评定效果。结果 32例经6-36个月（平均11.5个月）随访，骨折均获得愈合，平均愈合时间为5个月，术后功能恢复，总优良率达87.5%。结论 动力髁部螺钉，股骨下端逆行交锁髓内钉在治疗33-A，B、C1型骨折中优于股骨髁支持钢板，股骨髁支持钢板适用于所有33-A、B、C各型骨折，特别在治疗33-C2、3型骨折中优于动力髁部螺钉和股骨下端逆行交锁髓内钉。