双胎妊娠围产儿死亡因素的分析

本文对２０２例双胎妊娠进行研究，其中有２０例因产儿死亡（９９．０１‰），围产儿死因的相关因素有体重、分娩方式及孕周。结果表明：低体重的围产儿，体重越低，病死率越高；分娩方式中以臀位助产的围产儿死亡率最高；与孕周的关系为孕周越小，围产儿死亡率越高，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析（附120例报告）

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重地占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＴＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ＜０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡率，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素．     

双胎妊娠的危险因素及预后分析：附120例报告

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重儿占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＩＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ〈０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素。     

双胎妊娠46例临床分析

本文就我院１９９０～１９９３年４年间４６例双胎妊娠与同期单胎４０５８例相比较发现双胎剖宫产、早产、围产儿死亡、妊娠并发症均较单胎多见。其中双胎新生儿存活率８６．９６％，围产儿死亡率１０．８７％，剖宫产率３６．９６％，同期单胎分娩４０５８例，新生儿存活率９８．１８％，死亡率１．８２％，剖宫产率１８．９３％，两组相比Ｐ＜０．０１，为减少围产儿死亡应加强围产期保健，严防并发症的发生。     

重度妊高征对围产儿的影响及监护

分析１０５例重度妊高征的１１０例围产儿（其中５例为双胎）的情况，并与同期１００例中度妊高征的１００例围产儿和随机抽取同期１００例正常单胎之围产儿情况进行比较。结果重度妊高征的新生儿窒息率、Ａｐｇａｒ≤７分者及早产发生率、围产儿死亡发生率分别为２０．８％、２６．３％、１５．４％，均明显高于中度妊高征组的１３％、１３％、２％和对照组的４％、１％、０（Ｐ＜０．０５）。重度妊高征和中度妊高征的比较（０．０５＞Ｐ＞０．０１），重度妊高征与对照组的比较（Ｐ＜０．０１）有极显著意义，表明重度妊高征围产儿的患病率和病死率高。     

四川省低体重儿发生因素分析

对１９８６年１０月至１９８７年９月期间四川省１１１６７６例围产儿的低体重儿及其发生因素进行了流行病学调查，结果：低体重儿８１７７例，发生率７３．２２％；低体重儿死亡５１６例，死亡率７９．８９％；孕妇年龄、胎数及城乡生活水平影响低体重儿的发生，３５岁以上孕妇所生低体重儿发生率为１００．９４‰，双胎、三胎及其以上的低体重儿发生率分别为３３１．５３‰，２６５．９６‰，乡村低体重儿发生率为９４．９１‰。     

围产儿死亡125例原因分析

分析我院１０年围产儿死亡率及死亡原因，以便有针对性地改进围产保健工作。方法：按照１９７７年ＷＨＯ的围产期Ⅰ的计算方法和我国１９８１年全国围产医学专题学术会议总结的早产、死胎、死产和初期新生儿死亡的定义和标准，对我院１０年１２５例围产儿死因进行回顾性分析。结果：１０年围产儿死亡率为１０６６‰。早产围产儿死亡率是１３２５６‰，足月产是５８６‰。低体重儿围产儿死亡率是１２７４５‰，正常体重儿是５３３‰。臀位分娩围产儿死亡率是１７８５７‰，其它分娩方式是４０５‰。经统计学处理，均具有显著差异。围产儿死因顺位为缺氧、畸形、肺部疾患、不明和其它。结论：降低早产儿和低体重儿发生率，加强围产保健，加强产前产时监测，是降低围产儿死亡的重要措施     

双胎妊娠130例临床分析

分析１３０例双胎妊娠并与同期单胎妊娠１４１９８例相比较。结果双胎剖宫产率３２．３１％，阴道手术产率３９．２３％，早产发生率４６．１５％，围产儿死亡率１３４．６２‰，畸形发生率４．６２％；与同期单胎分娩相比均有显著性差异。分析认为，降低围产儿死亡率的关键是加强围产期监护，积极防治并发症。     

羊水过少围产儿345例预后及分娩方式探讨

目的：探讨改善羊水过少围产儿预后,降低死亡率的终止妊娠方法。方法：抽取１９８８年３月～１９６６年１月间住院分娩产妇９４７２例,其中羊水过少３４５例,发生率３．６５％。对３４５例羊水过少围产儿预后及分娩方式进行探讨。结果：３４５例羊水过少,经阴分娩１５３例,剖宫产１９２例,剖宫产率为５５．６５％。胎儿窘迫１４３例（４１．２％）,新生儿窒息１８５例（５３．６％）,新生儿死亡１４例（４．１％）。对照组５００例,肥儿窘迫３４例（６．８％）,新生儿窒息３４例（６．８％）,新生儿死亡４例（０．８％）,两组相比羊水过少围产儿发病率显著升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：羊水过少胎儿窘迫,新生儿窒息及死亡率均高,适时剖宫产能改善围产儿预后。     

149例双胎妊娠临床分析

目的 分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.方法 随机选取149例2000年1月-2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组.其中,阴道分娩组34例,手术分娩组115例.对2组病例资料进行对比分析,主要包括孕妇年龄、孕产次、受孕方式、分娩孕周、分娩方式、孕期并发症、新生儿体重、Apgar评分及围产儿预后等指标,探讨引起不良妊娠结局的影响因素.结果 二种分娩方式产后出血发生率无统计学差异,阴道分娩组新生儿窒息及围产儿死亡率高于手术分娩组(P均＜0.05).孕周增加,围产儿死亡率及新生儿窒息率逐渐降低.围产儿死亡率妊娠＜ 34周者高于≥34周者;新生儿窒息率妊娠＜32周者高于≥32周者(P均＜0.05).胎儿出生体重增加,围产儿死亡率和新生儿窒息率逐渐降低(P＜0.05).Logistic回归分析提示在相同孕周下,围产儿体重对预后影响最为明显(P＜0.05).结论 影响双胎妊娠结局主要因素有分娩方式、分娩孕周及胎儿体重.改善双胎宫内发育环境,促进胎儿体重增加和器官成熟,延长孕周,选择合适的分娩时机与方式,适当放宽剖宫产指征,有助于改善母婴尤其是围产儿预后.     

1988～1992年中国联体双胎流行病学调查

为了解联体双胎在我国的发生率及流行病学特征，作者在１９８８～１９９２年期间，采用以医院为单位的整群抽样方法，对全国５００多所医院孕２８周至产后７天的围产儿进行了监测。结果：共监测出联体双胎１０６例，５年围产儿数３２４６４０８，全国平均畸形率为０．３／万。河南、安徽省最高，为０．８／万（Ｐ＜０．０５）；北京市和吉林省最低，为０．１／万（Ｐ＜０．０１）；城镇与乡村比较无显著性差异；女性胎儿的联体双胎畸形率比男性胎儿高２倍多；联体双胎死亡率为９１５‰；产前确诊率３１．１３％。上述结果表明，联体双胎是一种死亡率很高的畸形，在我国其发生率与西方国家相近，更多见于女性，我国的联体双胎产前诊断率低，尚有待提高。     

双胎妊娠95例临床分析

双胎妊娠较单胎妊娠孕期并发症多，低体重儿发生率及围产儿死亡率高。作者就本院１９８７年至１９９６年间９５例双胎妊娠分析如下。１临床资料１．１一般资料本院１９８７年１月至１９９６年１２月１０年间住院分娩孕产妇１０７０６例中，双胎分娩９５例，占同期分娩总数...     

妊娠肝内胆汁瘀积症分娩时机和方式的探讨

对妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）１８４你不同孕周及不同分娩方式围产儿死亡率进行分析，结果表明，围产儿死亡率孕３４～３８周为３．９％，孕〈３４周为５０．０％，〉３８周为１３．６％，孕３４～３８周围产儿死亡率明显低子孕周〈３４周（Ｐ〈０．０１）Ｔ〉３８周（Ｐ〈０．０５），剖宫产和阴道分娩围产儿死亡率分别为１．５％和１３．２％，两者差异显著（Ｐ〈０．０１），ＩＣＰ患者终止妊娠的最佳时间为３４～３８周，终止     

双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局分析

目的:探讨双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局之间的关系。方法:对我院2005年分娩的72例双胎妊娠进行回顾性分析,比较各孕周新生儿窒息率及低体重儿发生率。结果:72例双胎分娩共获活产儿144例,其中新生儿窒息28例,围产儿死亡2例。结论:对无明显并发症的双胎妊娠应尽可能延长孕周至35~38+6周,但不宜超过39周。     

32例妊娠期肝内胆汁郁积症孕妇围产儿死亡分析

作者对１９８９年至１９９３年５年间本院３２例妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）孕妇的围产儿死亡情况进行回顾性分析。发现该类孕妇围产儿死亡占住院ＩＣＰ孕妇的４３‰，高于同期正常孕妇（１１‰，Ｐ＜０．０１），属高危妊娠。孕３５周以后发现肝功能异常者占７５．０％；７８．１％的围产儿死亡发生在孕３５周以后。对孕妇应定期查肝功能；加强胎儿宫内缺氧监护。适时分娩是防治本病的主要原则。围产儿死亡原因尚不明了，胎儿畸形、宫内生长迟缓及脐带因素不是主要死亡原因。     

胎儿宫内发育迟缓有关问题探讨(附104例临床分析)

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）发生和死亡有关的因素，寻求降低其发生率，提高存活率的途径．方法：ＩＵＧＲ组１０４例，与正常组２００例进行对照分析．结果：孕周及出生时体重与围产儿死亡关系密切。孕周越短、出生体重越低，死亡率越高．ＩＵＧＲ组中并发妊高征、双胎、羊水过少的发生率与正常组比较有极显著的差异（Ｐ＜０．０１）而先天性畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率也显著高于正常组．结论 导致ＩＵＧＲ发生的因素复杂而繁多，妊高征是最常见的重要原因，而双胎是造成ＩＵＧＲ的又一重要因素．先天性畸形染色体异常是引起ＩＵＧＲ的重要的胎儿因素．强调孕妇定期产前检查，早期发现妊娠合并症及胎儿畸形，进行早期治疗和必要的引产是减少ＩＵＧＲ的发生和降低围产儿死亡率的关键．     

重度妊高征43例所生围产儿的预后分析

对重度妊高征４３例所生的围产儿预后进行回顾分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间及方式，本组资料结果表明，３７孕周以上组新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著低于＜３７孕周组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；以重度妊高征为剖宫产指征者２２例（５１．６％），剖宫产组新生儿窒息率和围产儿死亡率显著低于阴道分娩组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。对产前子痫患者药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，可防止再抽搐。重度妊高征达３７孕周以上对围产儿影响最小．应考虑终止妊娠。剖宫产终止妊娠仍是一种安全而有效的措施，术后继续综合治疗，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

围产儿577例死亡原因探讨(摘要)

为提高围产医学水平,本文将我院1951～1990年孕满28周或出生体重≥1000g的死胎、死产及出生后7天内之新生儿死亡病例作一回顾性分析,对围产儿的死亡率及死因进行探讨。一、本组分娩总数27813例,围产儿28050例(双胎237例),围产儿死亡577例,围产儿死亡率20.57‰。校正后围产儿死亡率为17.68‰,80年     

6186例围产儿出生缺陷监测分析

作者于１９９０年１月￣１９９２年１２月在对我院住院分娩的６１８６例围产儿进行了出生缺陷监测，共检出８０例出生缺陷儿，出生缺陷总发生率１２．９３‰，略低于全国总出生缺陷发生率；围产儿死亡率２９．０９‰，其中致死性畸形２７例，占围产儿死亡的１５％。     

双胎妊娠分娩方式41例分析

双胎妊娠较单胎妊娠危险大,孕期并发症多,早产发生率高,胎先露异常,剖宫产发生率高,故加强双胎妊娠产前检查,以减少早产及围产儿死亡,具有相当重要意义。１临床资料１．１发生率：我院自１９９６年１月～１９９８年８月,住院分娩孕产妇４７３５例,双胎妊娠４１例,占同期住院分娩总数的０．８６％,其中双卵双胎１６例,占３９．１％,单卵双胎２５例,占６０．９％。１．２孕周及胎位：足月妊娠２０例,占４８．７％,（包括哺乳期妊娠１例）。孕周＜３７周２１例,占５１．３％,其中３４～３７周１３例（３１．７％）,３１～３…