职业性农药中毒诊断标准概述与展望

现已公布或即将公布与农药中毒有关的职业病诊断的国家标准有:急性有机磷中毒、急性溴甲烷中毒、急性磷化氢中毒、急性五氯酚中毒、急性拟除虫菊酯中毒、急性杀虫脒中毒与急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒共7种。此外,三烷基锡在农业上也用作杀菌剂,     

2005至2009年某省急性职业中毒事故分析

目的 对某省2005至2009年的急性职业中毒事故的特征进行分析,为急性职业中毒的预防控制提供依据.方法 根据该省5年的急性职业中毒报告资料,对急性职业中毒事故的中毒化学物、中毒的年度、月份分布、死亡情况、行业分布等特征进行分析.结果 5年共发生139起急性职业中毒事故,221人发生急性职业中毒,总的中毒率为92.40%,总的中毒病死率为6.79%.其中,混合性化学物中毒事故占24.46%,中毒例数占20.36%;一氧化碳中毒事故占16.55%,中毒例数占12.67%;硫化氢中毒事故占7.91%,中毒例数占9.50%;二甲基甲酰胺和光气中毒事故分别占8.63%和2.88%,中毒例数均占6.79%.发生职业中毒事故的行业较集中,主要在化工、轻工、机械等8个行业.结论 该省急性职业中毒事故、中毒人数、中毒死亡人数有逐年上升的趋势,中毒事故发生呈不同月份、不同行业分布,急性职业中毒事故的预防控制应以化工、机械、轻工等重点行业为主.     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌损害临床观察

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解混合中毒时心肌损害情况。方法将108例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(48例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例),入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),并常规描记体表心电图。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌酶明显高于单纯敌敌畏中毒组(P0.01);混合中毒组室性早搏、室性心动过速发生率高于单纯中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者心肌损害重,更易导致恶性心律失常的发生。     

青岛市2000-2007年突发急性职业中毒事故调查

目的了解青岛市突发急性职业中毒事故发生的特点,分析急性职业中毒事故的原因,探讨预防对策。方法对2000-2007年期间青岛市发生的急性职业中毒事故进行统计分析。结果8年间共发生32起急性职业中毒事故,中毒120例,死亡15例。2002年、三资企业、皮革制品业发生起数最多,均为14起：造成中毒起数、中毒人数最多的是有机溶剂中毒;导致死亡人数最多的是窒息性气体中毒。结论用人单位对急性职业中毒认识不足,职业卫生管理措施薄弱是造成急性职业中毒的主要原因,应引起有关部门的高度重视。     

9种农药的急性毒性试验结果

目的检测40%杀扑磷乳油、100g/L联苯菊酯乳油、400g/L毒死蜱乳油、18g/L阿维菌素乳油、25g/L高效氯氟氰菊酯乳油、70%吡虫啉水分散粒剂、45%马拉硫磷乳油、3%多抗霉素湿性粉剂、200g/L吡虫啉可溶液剂9种农药的急性毒性。方法按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》对9种农药进行急性经口毒性试验、急性经皮毒性试验、家兔急性皮肤刺激试验、家兔眼刺激试验及豚鼠皮肤变态反应试验。结果 40%杀扑磷乳剂经口毒性为高毒级,100g/L联苯菊酯乳油为中毒级,其余7种为低毒级。急性经皮毒性9种均为低毒级。9种农药对皮肤刺激强度均为轻度刺激性。对眼的刺激强度均为轻度刺激性。9种农药皮肤变态反应试验均为Ⅰ级弱致敏物。结论 9种农药大多数为低毒农药,也有高毒和中毒农药,对皮肤和眼均有刺激性。生产者和使用者要注意个人防护。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的 观察高压氧对急性一氧化碳中毒的疗效.方法 急性一氧化碳中毒患者除常规治疗外均加用高压氧治疗.结果 高压氧治疗急性一氧化碳中毒总有效率为96%,高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著.     

62例急性一氧化碳中毒心肌损害分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化。结果急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显。结论急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况。中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高。     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者胰腺损害的临床研究

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗。方法将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例);于入院后24 h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断;对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(χ2=4.67,P0.05);混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差。     

急性CO中毒347例分析

目的了解珠三角部分地区急性一氧化碳(CO)中毒病例的发病特征和救治情况,探讨急性CO中毒的防治策略。方法对2000年1月~2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性流行病学分析研究。结果6年间共收治急性CO中毒患者347例,男133例,女214例,男女比例1∶1.6;高发年龄段是11~30岁,占69.2%;外省来粤打工人员是急性CO中毒的高发人群,占55.6%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占82.1%;近6年急性CO中毒呈上升趋势;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占92.5%;81.6%的患者治愈出院,1.4%的患者死亡,4.0%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论珠三角部分地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

500例急性硫化氢中毒临床资料分析

急性硫化氢中毒是较常见的一种急性化学物中毒,多发生于事故的情况下,为了修订职业性急性硫化氢中毒诊断标准,现将我们收集的急性硫化氢中毒病例７５例及１９８６～１９９７年在有关专业杂志上发表的急性硫化氢中毒病例４２５例共５００例资料分析如下。一般及临床资料 急性硫化氢中毒共５００例,其中男４３５例,女６５例。１．１发生急性硫化氢中毒事故的原因（见表１） 其中６７例是在无防护条件下救助中毒者而发生中毒,占中毒人数１３．４０％。１．２急性硫化氢中毒死亡人数及死亡情况５００例中毒患者中,共死亡１１７例（２３．…