高危妊娠新生儿听性行为反应变化意义研究

目的 :探讨高危妊娠新生儿听性行为反应变化的意义 ,为宫内缺氧儿的监测及早期治疗提供参考。方法 :6 2例高危妊娠组新生儿及 40例正常妊娠组新生儿分别通过瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacustic emission,TEOAE)测试后 ,进行声场测听 ,刺激声分别为 3k Hz纯音、高频窄带噪声及白噪声 ,分析恒定给声强度下的眼睑反应、头颈反应、面部反应、肢体反应的引出率。结果 :两组新生儿均引出良好的 TEOAE波形 ,三种刺激声的眼睑反应引出率两组之间差异无显著性 ,高频窄带噪声的头部反应引出率正常组高于高危组 (P<0 .0 5 ) ,3k Hz纯音和白噪声的面部反应引出率正常组明显高于高危组 (P<0 .0 1) ,三种刺激声的肢体反应引出率正常组均明显高于高危组 (P<0 .0 1)。结论 :高危妊娠新生儿听性行为反应的改变可能与宫内缺氧有关 ,新生儿听性行为反应的检测可较敏感地帮助判断新生儿有无宫内缺氧 ,可作为高危妊娠新生儿的监测手段之一。     

用瞬态诱发耳声发射对新生儿重症监护病儿进行听力筛查

评估用瞬态诱发耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ，ＴＥＯＡＥ）对新生儿重症监护病儿进行咱力筛查。方法：用英国Ｏｔｏｄｎａｍｉｃ公司生产的ＩＬＯ－９２耳声发射则度刺激声为疏波短声，声刺激强度７３－８６ｄＢＳＰＬ，脉冲宽度８０ｕｓ，刺激方式为     

瞬态诱发耳声发射的临床应用

应用ＱＵＡＮＴＵＭ８４诱发电位系统（美国产）与ＳＦ－１型耳声发射探头（天津产），连接建立耳声发射（Ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ，ＯＡＥ）测试系统，给空白对照组５人（１０耳）、听力正常成人组２０人（４０耳）、感音神经性聋组２９人（４０耳）记录瞬态诱发耳声发射（Ｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｙｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ，ＴＥＯＡＥ），运用线性成分剔除技术记录反应波Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３及Ｓ４，正常成人组尚需记录反应波Ｓ５、Ｓ６。Ｓ１为无刺激声情况下的反应波，为系统的背景噪声；Ｓ２为８…     

胎儿电子监护540例NST的临床分析

对５４０例孕妇的胎儿进行电子监护无刺激试验（简称ＮＳＴ），预测胎儿在宫内健康发育情况。与高危妊娠、正常妊娠、新生儿评分和孕周关系进行对照分析。结果显示：无反应型的出现率，高危妊娠比正常妊娠高（Ｐ＜０．０１）．反应型的新生儿阿氏评分＞８分占９４．４５％，ＮＳＴＫｒｅｂｓ评分与新生儿评分基本相符。当ＮＳＴＫｒｅｂｅ的评分＜９分时，必须积极进行干预。     

产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究

目的：探讨产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系。方法：对132例高危妊娠产妇和209例正常产妇的分娩方式及分娩结局进行统计比较。结果：高危妊娠组剖腹产比例高于正常组,自然分娩比例低于正常组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组经阴道助产分娩比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。高危妊娠组出生病死率及窒息率高于正常组,新生儿出生体质重量及胎龄低于正常组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠可增加剖腹产的比例,增加新生儿窒息率,导致新生儿低出生体重,需积极采取措施保证母婴安全。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的：探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法：选择我院产科2013年1月至2015年6月期间收治的高危妊娠孕妇120例为观察组,选择同期正常妊娠孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的分娩方式及新生儿的预后情况。结果：观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,新生儿发病率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：高危妊娠对分娩方式和新生儿均有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况确定有效的分娩方式,提高母婴生命质量。     

新生儿听力筛查

目的回顾性分析国内新生儿听力筛查工作的方式方法以及相关统计指标,探讨国内新生儿听力筛查所存在的主要问题并提出对于工作中需要提前做到的要点。方法通过对两种不同的新生儿听力筛查方式动听性脑干反应(AABR)以及瞬态诱发耳声发射(TEOAE),对我院随机抽取的50例高危新生儿和50例正常新生儿分为高危新生儿组和正常新生儿组,并对两组新生儿进行听力测验,对两组的听力结果进行系统评价和探讨。结果在这100例新生儿经过动听性脑干反应法和瞬态诱发耳声发射法两种方式筛查之后,50例高危新生儿对于动听性脑干反应法有37例通过,瞬态诱发耳声发射有29例通过,50例正常新生儿中对于动听性脑干反应法46例通过,瞬态诱发耳声发射法有41例通过,经过两种方式方法对新生儿听力筛查之后发现高危新生儿组和正常新生儿组之间有较大差异,具有统计学意义(P0.05)。结论高危新生儿对于听力筛查的通过比例,明显要小于正常新生儿的通过比例,动听性脑干反应法和瞬态诱发耳声发射法在新生儿的听力筛查中均存在一定的局限性,所以需要将两种方式融合,做好新生儿听力筛查。     

950例新生儿听力筛查结果的调查分析

目的：对新生儿听力障碍的筛查结果进行分析,为新生儿听力障碍的早期诊断提供临床依据。方法：回顾性分析2012年度本院950例新生儿听力筛查结果,随机分为两组,其中有明确高危因素并留院观察治疗的85例新生儿为观察组,其余865例无高危因素者为正常组;两组均采用耳声发射法进行听力初次筛查和复筛,复筛未通过者进行听性脑干反应及40Hz听觉相关电位检查确诊。结果：950例新生儿接受初筛,通过785例,通过率为82.63%,165例初筛未过患儿复筛通过155例,通过率93.94%;未通过复筛的10例患儿于出生后3个月行测试听性脑干反应（ABR）相关检查,其中7例为阴性（复筛假阳性）,3例确诊为听力障碍,听力障碍发生率是0.32%;且通过比较,两组患儿的听力筛查结果有显著性差异（p〈0.05）。结论：新生儿听力障碍的康复要点在于早期诊断和及时干预,并且高危新生儿听力障碍发生率高,临床应作为重点对象进行筛查。     

长度高强度噪声暴露人群畸变产物耳声发射的观察

为探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥｓ）对噪声性耳聋的诊断价值,对４６名长期高强度噪声暴露人群（７２耳,其中噪声性聋５２耳,听阈正常２０耳）各４８名（８６耳）听力正常人在４组不同初始刺激强度下进行ＤＰＯＡＥｓ测试。结果：在Ｌ１＝Ｌ２＝ｄＢＳＰＬ初始刺激强度下,各频率ＤＰＯＡＥｓ反应幅值与对应纯音听阈相关系数最大,且长期高强度噪声暴露人群中的听阈正常耳与听力正常耳（对照组）的ＤＰＯＡＥｓ反应幅值相比无     

绍兴市区听力筛查阳性患儿追踪观察研究

目的 了解绍兴市区新生儿听力损失的发病状况,提出听力损失婴幼儿的早期诊断及干预措施。方法 应用畸变产物诱发耳声发射技术（简称班DPOAE）对5056例出生后2～4天的新生儿进行听力筛查（初筛）,未通过者于生后42天复筛,对复筛仍未通过者,行听性脑干反应检查。结果 5056名新生儿中,405例未通过耳声发射初筛,51例在42天回访时未通过复筛,经过听性脑干反应测试,8例未通过测试,确诊为新生儿先天性听力损失。结论 DPOAE是新生儿听力筛查的首选方法。对高危儿及未通过耳声发射筛查者,应做听性脑干反应检查。对早期发现有听力损失的新生儿,予以密切的随访、确认,并早期进行干预治疗能减少听力障碍残疾。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛选中的初步应用

目的：研究瞬态诱导耳声发射在新生儿听力筛 选中的作用和价值。方法：采用ＩＬＯ－８８型耳动态分析仪测试了１１２例足月出生，无听力高危因素的新生儿，并用听性脑干反应和小儿行为测听方法进行随访和确诊。结果：１１２例中首次检测未通过率为８．９％。经过６￣８个月随访１例为双耳感音神经性耳聋，检出率为８．８‰。结论：瞬态诱发耳声发射技术在新生儿听力筛选中有非常重要的意义。     

长期高强度噪声暴露人群畸变产物耳声发射的观察

为探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥｓ）对噪声性聋的诊断价值,对４６名长期高强度噪声暴露人群（７２耳,其中噪声性聋５２耳,听阈正常２０耳）和４８名（８６耳）听力正常人在４组不同初始刺激强度下进行ＤＰＯＡＥｓ测试。结果：在Ｌ１＝Ｌ２＝６０ｄＢＳＰＬ初始刺激强度下,各频率ＤＰＯＡＥｓ反应幅值与对应纯音听阈相关系数最大,且长期高强度噪声暴露人群中的听阈正常耳与听力正常耳（对照组）的ＤＰＯＡＥｓ反应幅值相比无显著性差异,而噪声性聋患者与听力正常人（对照组）ＤＰＯＡＥｓ幅值相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：①ＤＰＯＡＥｓ检查可以客观地早期诊断噪声性聋;②Ｌ１＝Ｌ２＝６０ｄＢＳＰＬ为噪声性聋ＤＰＯＡＥｓ测试最适初始刺激参数。     

EMA-CP方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤22例

目的：分析ＥＭＡ－ＣＰ方案治疗高危,耐药妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）的疗效与毒性。：应用ＥＭＡ－ＣＰ方案治疗２２例ＧＴＴ,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况。结果：总有效率为８１．８％（１８／２２）,４例死亡,高危组有效率为８５．７％,（１２／１４）,耐药组８例中６例有效。主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应。无致死性毒性反应。结论：ＥＭＡ－ＣＰ方案是治疗高危、耐药ＧＴＴ安全、有效的方     

神经生长因子对豚鼠噪声性听力损伤的保护作用

目的：探讨神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ）对噪声性听力损伤的保护作用。方法;以听阈,耳蜗酶组织化学检测等为指标,观察豚鼠每天在１１５ｄＢ（Ａ）稳态噪声连续６ｄ的暴露（４５ｍｉｎ／ｄ）前,肌肉注射不同剂量的ＮＧＦ及鼠皮层声诱发电位,听毛细胞琥珀酸脱氢酶（ｓｕｃｃｉｎｉｃ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ,ＳＤＨ）活性的影响。结果：Ａ「ＮＧＦ：１００ＢＵ／（ｋｇ．ｄ）,ｉｍ．」     

新生儿缺氧缺血性脑病28例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)是高危新生儿常见的临床病症。随着产科知识的进展及对各种难产处理技术的提高,由产伤引起的颅内损伤已逐渐减少,缺氧窒息造成的围产期脑损伤相对地显得更为重要。缺氧缺血性脑病不仅严重威胁新生儿的生命健康,并且是造成伤残儿童最常见病因之一。现将我院1996～1998年收治的28例ＨＩＥ报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组28例均按ＨＩＥ临床诊断依据和分度。男21例,女7例。入院日龄5分钟～7天。孕周<37周1例,37～42周26例,>42周1例。出生体…     

新生儿窒息产科原因探讨

对９２例新生儿窒息进行分析：其中轻度窒息６５例,重度窒息２３例,新生儿窒息死亡４例,病死率４３５％。９２例新生儿窒息的病因,排在前４位的高危因素是：脐带因素、胎位异常、胎盘功能不全、胎膜早破。结果表明：有两种以上高危因素并存者,新生儿重度窒息及死亡发生率明显高于轻度窒息组。因此,做好高危妊娠的围生保健,积极防治孕妇高危因素是降低新生儿窒息,减少围生儿死亡的重要措施。     

妊娠合并Evans综合征（附3例报告）

报道３例妊娠合并Ｅｖａｎｓ综合征，并对其对妊娠、新生儿及分娩方式等选择影响进行讨论。     

妊娠合并Evans综合征：附3例报告

报道３例妊娠合并Ｅｖａｎｓ综合征，并对其对妊娠、新生儿及分娩方式等选择影响进行讨论。     

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义

目的:评价胎心电子监测在妊娠结局的监护价值.方法:对300例足月单胎妊娠按入院诊断分为高危组和正常组,产前常规行NST监测,临产后行CST监测,追踪胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化情况,追踪两组正常胎监和异常胎监的妊娠结局.结果:高危妊娠组异常胎监发生率明显高于正常妊娠组,NST无反应组和CST阳性组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化发生率明显高于NST有反应组和CST阴性组(P＜0.005).结论:胎心电子监测是监护胎儿宫内安危的较好指标,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施.     

盆腔异位前列腺腺瘤（附一例报告）

盆腔异位前列腺腺瘤（附一例报告）Ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｃａｄｅｎｏｍａｉｎｐｅｌｖｉｃｃａｖｉｔｙ：ｒｅｐｏｒｔｏｆ１ｃａｓｅ陈聪连（第三军医大学基础部病理学教研室）６３００３８蔡志民（第三军医大学西南医院普通外科）６３００３８新生儿前列腺由...