老年人消化系统多原发癌的诊断和治疗

同一宿主单个器官或不同器官同时或先后发生2个或2个以上的恶性肿瘤,被称作多原发癌(multiple primary cancer,MPC)或多重癌.1932由Warren及Gates确定诊断标准:(1)每一肿瘤都是恶性肿瘤;(2)每一肿瘤有各自的病理形态;(3)排除彼此互为转移的可能性.这项标准未能明确多个肿瘤发生在同一器官抑或发生在不同器官,因此有学者认为,多原发肿瘤应该是发生在同器官,也有学者提出,每个肿瘤必须发生在不同器官.现在多数学者更认同前者.但此标准不能涵盖所有肿瘤,如肝癌,有多中心学说,肝多原发癌尚未得到广泛认可.因而多原发癌的诊断标准有待完善.     

消化系多原发癌研究进展

此文对近年来有关消化系多原发癌的诊断、发病机制、临床特点、治疗、预后等方面的研究进行总结。人体的同一脏器或不同脏器发生多个原发癌称多原发癌。在多原发癌中,不同脏器发生者为多重癌。消化系多原发癌的发病机制与微卫星不稳定性(MSI)和基因突变有关。消化系统本身好发癌肿,而消化系伴多原发癌也好发于消化系本身,多原发癌的治疗选择根治性为主的治疗方法。多原发癌中异时性多原发癌预后明显较同时性多原发癌好。     

大肠多原发癌临床分析42例

目的：探讨大肠多原发癌及其肠外器官恶性肿瘤的流行病学、临床病理特点及诊治方法．方法：对我院1980-2005年收治的42例大肠多原发癌及其肠外恶性肿瘤的临床、病理及随访资料进行回顾性分析．结果：本组病例占我院同期收治的所有大肠癌的3．10%(42/1354),其中同时性大肠多原发癌13例(0．96%)；异时性大肠多原发癌29例(2．14%)；合并肠外器官恶性肿瘤的有20例(1．48%)．大肠癌灶以右半结肠和直肠为多,肠外癌灶以胃、小肠、乳腺、卵巢、子宫为多；病理均以腺癌为主．共有12例(28．6%)符合遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)阿姆斯特丹标准Ⅱ,16例(37．2%)符合中国人HNPCC诊断标准．结肠纤维镜检查有助于多原发癌的检出．结论：大肠多原发癌的发病率较高,其流行病学和临床病理特点突出．应注意重视结肠纤维镜检查,术中应仔细全面探查,加强术后随访有助于HNPCC的发现和诊断,以避免误诊漏诊．     

前列腺癌睾丸摘除术后原发性肺癌1例报道并文献复习

目的加深对多原发癌的认识，避免误诊、误治。方法对1例经前列腺活检和经皮肺活检证实的前列腺癌术后原发性肺癌患者的病史、临床表现、胸部CT和病理资料，结合有关文献进行分析。结果病理学检查是诊断多原发癌的重要方法，免疫组化能提高诊断的特异性。对于确诊为恶性肿瘤的患者出现其他部位占位，应排除多原发癌的可能。结论明确诊断为多原发癌对于患者的治疗及预后有很大帮助。     

消化道多原发癌的X线诊断及漏诊原因分析(附11例报告)

多原发癌是指同一患者的单个或多个器官组织同时或先后发生两个以上的原发癌。现报道我院1982～1983年收治的11例消化道多原发癌,并着重讨论其X线诊断及漏诊原因。病例1:女,50岁。因吞咽不畅2个月于1982年2月29日入院。食道钡餐检查示食道下段有一长6厘米的粘膜皱襞破坏,钡剂通过受阻。X线诊断为食道癌。1983年3月11日行食道癌切除、食管胃弓上吻合术。术     

内镜诊断上消化道同时性多原发癌的价值

近年来,内镜诊断上消化道多原发癌的报道日渐增多,但对其诊断价值缺乏客观的评价、作者通过对具有内镜活检和术后病理完整资料的49例上消化道多发癌灶患者进行分析,探讨内镜对上消化道同时性多原发癌的诊断价值。     

乳腺、肺、食管三处原发癌1例

临床上，起源于不同器官、系统的多原发恶性肿瘤较为少见，随着近年来诊断和治疗水平的提高，长期生存的患者明显增加，国内外文献报道也日渐增多。我院曾收治1例原发于乳腺、肺、食管三处的异时性多原发癌患者。现报告如下。     

食管、胃同时性多原发癌的诊断和治疗

同时性多原发癌指在同一个时期发生在一个脏器或不同脏器的2个以上的原发癌．其发生机制可能与细胞突变及机体免疫功能缺陷有关．内镜检查是目前诊断食管、胃同时性多原发癌的主要手段，少数可经X线或手术探查发现，临床上为了减少漏诊，作内镜检查时应尽可能将全程查完多原发癌的诊断标准作者沿用国内学者刘复生提出的4条诊断标准．目前治疗食管、胃同时性多原发癌较困难．主要依癌灶组合及病情而定．到目前为止，手术治疗食管、胃同时性多原发癌仍是主要措施，所以凡是贲门－胃组合或食管下段－贲门组合以及胃自身组合者，应尽可能手术治疗，有条件的食管自身组合的亦可考虑手术治疗，不能一次性手术者视病情而定，可行手术十放疗或化疗，亦可放疗＋手术＋化疗祖国医学中有多种药物能起到治疗癌肿作用，对于不能手术治疗及放疗、化疗的患者尤应一试，有些病例能收到意想不到的效果．总之，食管、胃同时性多原发癌的治疗应采取积极的综合措施治疗，不管患者病情如何，都不应轻易放弃治疗．     

多原发癌(附15例报告)

同一机体中发生的两个或两个以上的独立癌称多原发癌。一般将6个月以内发生的多原发癌称为同时发生,癌发生的间隔时间超过6个月者称为异时发生。由于其在病因学、病理学和临床诊断治疗上具有重要意义,     

老年性上消化道多原发癌21例内镜、病理分析

0 引言上消化道是多原发癌的好发部位,近几年来国内报导逐渐增多,有资料统计约占上消化道肿瘤0.4%-10.07%.而老年性上消化道多原发癌的发病较多,为了解老年组上消化道多原发癌情况,统计了我院消化科1990/2000年10年间的上消化道内镜检查资料36916例,经内镜、病理诊断为上消化道癌3267例,多原发癌32例,其中老年性上消化道多原发癌21例,现将老年性多原发癌内镜检查结果、镜下发现部位及病理诊断分析如下: