精索静脉曲张不育患者的精浆生化分析

目的 探讨精索静脉曲张不育患者精浆中酸性磷酸酶、果糖、锌和α-糖苷酶水平的变化.方法 分别检测120例精索静脉曲张不育患者、180例非精索静脉曲张不育患者和36例正常男性的精浆中酸性磷酸酶、果糖、锌和α-糖苷酶含量.结果 精索静脉曲张不育组和非精索静脉曲张不育组精浆中酸性磷酸酶含量均显著低于正常对照组（P＜0.01）,但精索静脉曲张不育组和非精索静脉曲张不育组之间的差异无显著性意义（P＞0.05）;各组精浆果糖活性无显著性差异（P＞0.05）;精浆中锌和α-糖苷酶含量随精索静脉曲张程度的增加而降低,且明显低于正常对照组（P＜0.05）,但与非精索静脉曲张不育组之间的差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 精索静脉曲张可通过某些因素引起精浆中酸性磷酸酶、锌和α-糖苷酶含量降低,从而造成男性不育.     

精浆α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性与顶体酶活性的关系

目的研究精子顶体酶活性与精浆α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性的关系。方法分光光度比色法测定精子顶体酶、酸性磷酸酶和α-1，4糖苷酶活性一结果精浆α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性异常组顶体酶活性均明显低于其相应正常组(P＜0．001，P＜0．001)。顶体酶活性与精浆α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性之间存在明显正相关(P＜0．001，P＜0．001)。结论精浆α-糖苷酶和酸性磷酸酶活性影响精子顶体酶活性。     

精浆中游离L-肉碱水平与附属性腺生化指标的相关性研究

目的:研究精浆中游离L-肉碱水平与α-葡糖苷酶、果糖、酸性磷酸酶3项附属性腺生化指标之间的相关性,探讨L-肉碱作为一项生化指标在男性生殖功能评价中的作用。方法:采集30例正常生育男性和222例不育患者精液样品,分别以计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析,同时测定精浆中游离L-肉碱、果糖水平以及α-葡糖苷酶和酸性磷酸酶活性。用SPSS 12.0统计软件包分析两组间各项生化指标之间的差异,以及精浆中游离L-肉碱与果糖水平、α-葡糖苷酶和酸性磷酸酶活性之间的相关性。结果:正常生育组精浆游离L-肉碱水平明显高于不育组(P<0.01)。两组间α-葡糖苷酶活性差异有统计学意义(P<0.05),而果糖水平和酸性磷酸酶活性差异无统计学意义。相关性分析结果显示,精浆游离L-肉碱水平与精浆中α-葡糖苷酶活性具有较强的正相关关系(r=0.504,P<0.001);而与精浆中果糖水平以及酸性磷酸酶活性之间无相关关系。结论:精浆中游离L-肉碱水平测定可作为评估附睾功能的一项生化指标,其在正常生育组与不育组间的水平差异较两组精浆中α-葡糖苷酶活性差异更为显著,可为男性不育检查及临床诊治和进行有关男性生殖功能机制研究提供参考。     

IgA抗精子抗体对精子顶体反应的影响

目的 探讨精浆中IgA抗精子抗体对人精子顶体反应的影响。方法 利用免疫珠法（IBT）筛选出IgA抗精子抗体阳性精浆标本同正常人精子孵育，以孕酮诱发精子顶体反应；以特异性荧光标记物．络合异硫氰酸荧光素的花生凝集素（FITC-PNA）标记精子顶体，通过流式细胞仪检测精子顶体完整性。结果 与IgA抗精子抗体阳性精浆孵育的精子，其孕酮诱发的顶体反应发生率明显低于正常精浆及精子培养液组（P〈0．01），正常精浆组及精子培养液组间无显著性差异（P〉0．05）；IgA抗精子抗体阳性精浆组、正常精浆组、精子培养液组自发顶体反应的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 免疫性不育患者精浆中的IgA抗精子抗体可以明显抑制孕酮诱发的顶体反应的发生，可能是导致不育的原因之一。     

益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的临床研究

目的:观察益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的疗效。方法:从2012年3月至2013年3月间,对78例男性不育患者中的特发性少弱精子症患者,随机分2组治疗,对照组(n=39)采用葡萄糖酸锌口服液,1支/次,2次/d,维生素E胶丸,100 mg/次,2次/d;治疗组(n=39)在对照组治疗药物的基础上加用益气助精颗粒,2次/d;疗程3个月。结果:经过治疗,对照组前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率治疗前后的差值,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗,对照组和治疗组在精浆生化各指标上均有不同程度的改善,其中治疗组较对照组精浆锌、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶改善更为显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组在精浆锌、精浆果糖和α-葡糖苷酶的改善上,与对照组提高的差值相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后精浆锌变化水平与精子浓度改善水平成正相关(r=0.201,P<0.05);精浆果糖变化水平与精子浓度改善水平呈负相关(r=-0.136,P<0.05);α-葡糖苷酶变化水平与精子存活率呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:益气助精颗粒在提高精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、精子存活率,改善精浆锌、精浆果糖、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶上面有显著效果。     

精索静脉曲张不育患者精浆生化分析

目的探讨精索静脉曲张(VC)不育患者的精浆生化变化.方法分别检测168例VC不育患者(VC不育组)和随访到的该组89例精索静脉高位结扎术后患者及40例正常生育男性(对照组)的精浆中酸性磷酸酶、果糖、锌、肉毒碱和α-糖苷酶含量.结果 VC不育组与正常生育对照组两组间酸性磷酸酶含量差异无统计学意义(P>0.05);两组间果糖含量差异无统计学意义(P>0.05);两组锌的含量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间α-糖苷酶及肉毒碱含量比较差异有统计学意义(P<0.01).术后和术前酸性磷酸酶含量及果糖比较差异无统计学意义(P>0.05);锌、α-糖苷酶及肉毒碱含量比较,差异有统计学意义.结论 VC可通过某些因素引起精浆中锌、α-糖苷酶和肉毒碱含量降低,从而造成男性不育.     

精索静脉曲张不育患者的精液常规、精子动态参数和精浆生化指标分析

目的观察精索静脉曲张（VC）伴不育患者的精液质量和精浆生化水平的变化。方法利用计算机辅助精液分析系统（CASA）及酶免法分别检测52例VC不育患者、85例非精索静脉曲张不育患者和21例正常生育男性的精液常规、精子动态参数以及精浆酸性磷酸酶、精浆锌（Zn）、果糖、α-糖苷酶的含量。结果与对照组相比,VC组患者A级精子率、（A＋B）级精子率、精子直线速度（VSL）、直线性（LIN）、侧摆幅度（ALH）、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降（P〈0.05）。与非VC不育组相比,VC不育组（A＋B）级精子率、精子直线速度（VSL）、侧摆幅度（ALH）、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量也明显降低（P〈0.05）。并且随着精索静脉曲张程度的增加,VC患者A级精子率、（A＋B）级精子率、精子曲线速度VCL、直线速度VSL、直线性LIN、平均路径速度VAP、前向性STR、侧摆幅度ALH、精浆中锌含量、α-糖苷酶的含量有下降趋势。结论 VC能够降低精子活动率、精子动态活动能力以及改变了精浆微环境,从而导致男性生育力下降。     

精浆胸苷激酶1与精液参数关系的初步分析

目的 探讨精浆胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)的浓度与精子参数的关系.方法 利用增强化学发光法检测无精子症和少弱精子症及已生育健康人精浆TK1的浓度.同时利用计算机辅助精液分析系统分析各实验组精子密度及活力.各实验组精浆酸性磷酸酶、α-葡糖苷酶、精浆果糖和锌的浓度也一并检测.分析精浆TK1浓度变化和精子参数、精浆相关参数的相关性.结果 弱精于组(2.41±0.21)及无精子组(2.72±1.16)患者精浆TK1的浓度显著高于正常对照组(1.53±0.22)(P<0.01),少精子组(1.60±0.13)和少弱精子组(1.68±0.24)患者精浆TK1的浓度与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05).精浆TKl与精浆生化指标即精浆酸性磷酸酶、α-葡糖苷酶、果糖和锌的浓度都没有显著的相关性(P>0.05).结论 TKl可能与精子活动质量有一定相关性,高浓度的TKl是引起弱精子症的原因之一,与精子数量的变化关系不密切.TKI在无精子症患者中浓度偏高的原因有待进一步研究.     

不育男性精浆酸性磷酸酶和锌与精液参数分析

目的:探讨不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌水平与精子密度及精子活力的关系。方法:对21例正常生育男性、169例不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌分别进行检测,并作白细胞染色计数。结果:①不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆中酸性磷酸酶含量明显低于正常对照组(P<0.01),但不育各组之间的差异无显著性意义(P>0.05);②不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆锌含量仅死精子症组低于正常对照组(P<0.05);③按精子密度分组,各组标本之间白细胞计数的差异用秩和检验分析,不育各组白细胞计数的平均秩次明显大于正常对照组(P<0.001);按精子活力分组,不育各组精浆白细胞计数均高于正常对照组(P<0.05),死精子症组除外(P>0.05)。④精浆中酸性磷酸酶及锌含量均与白细胞计数不相关(r=0.088,P=0.162;r=0.119,P=0.057)。结论:精浆中酸性磷酸酶水平下降和白细胞增多均可导致精子密度和精子活力降低,可作为男性不育的诊断指标;不育患者精浆中锌离子水平虽然低于正常对照组,但无显著性差异。     

男性不育症患者精浆酸性磷酸酶与精浆生化指标的相关性研究

目的：探讨男性不育症患者精浆酸性磷酸酶与精浆生化指标的相关性,为精液质量的变化和前列腺炎的诊断、治疗寻找一个可靠的检测指标。方法：收集我院2009年1月～2011年3月治疗的资料完整的男性不育症患者精液分析记录616份,建立Excel数据库,采用SPSSl6．0统计软件,对精浆酸性磷酸酶和精浆生化指标进行相关性分析;并将精浆酸性磷酸酶48．8~208．6U／ml设为正常组,将〈48．8U／mI设为异常组,比较两组之间精浆生化指标的差异性。结果：①精浆酸性磷酸酶与精浆弹性蛋白酶呈负相关（P〈0．05）,与精浆锌呈正相关（P〈0．05）,与精浆a一糖苷酶、果糖无明显相关性（P〉0．05）;②按精浆酸性磷酸酶水平分组比较,显示精浆酸性磷酸酶异常组的精浆弹性蛋白酶明显增高,精浆锌明显降低（P〈0．05）;而两组精浆a一糖苷酶、果糖的表达差异则无统计学意义（P〉O．05）。结论：精浆酸性磷酸酶是前列腺炎可靠判断指标,与精浆锌、精浆弹性蛋白酶一道可作为生殖道感染及精液质量变化的检测指标。、     

无症状不育病人精液抗沙眼衣原体IgG、IgM类别抗体的检测

目的 :探讨无症状不育病人精液抗沙眼衣原体 (Chlamydiatrachomatis,CT) IgG、 IgM抗体检测的临床意义。　方法 :随机选择 116例无生殖道感染症状的不育病人及 18例生育男性 ,作精液常规参数分析 ,然后分离精浆 ,测定其抗CT IgG、 IgM抗体。 　结果 :①不育病人精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率分别为13 .8% ( 16/ 116)和3 .4% ( 4/ 116) ,而生育男性分别为 11.1% ( 2 / 18)和 0 ,两组相比差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。② 116例不育病人中有 2 2例为无精子症。其余 94例病人中 ,精子密度异常组的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率分别为2 1.4% ( 6/2 8)和 7.1% ( 2 / 2 8) ,精子密度正常组则较低 ,分别为 12 .1% ( 8/ 66)和 3 .0 % ( 2 / 66) ,但差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;精子活率正常组和异常组之间的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率也无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。③ 116例不育病人中 3 0例CT阳性 ( 2 5 .9% )。　结论 :无症状不育病人的精浆抗CT IgG、 IgM抗体阳性率与生育男性相似 ,与其精液参数改变无关 ,不能作为CT感染的辅助指标     

Measurement of protein C inhibitor in seminal plasma is useful for detecting agenesis of seminal vesicles or the vas deferens

Protein C inhibitor (PCI), a plasma serine protease inhibitor of activated protein C, is present at high concentrations in the seminal plasma of normal subjects and is decreased in some infertile patients. We measured the concentrations of PCI, prostate-specific antigen, and fructose in the seminal plasma of infertile patients (n = 125) and of normal subjects (n = 13). We also measured time-dependent changes in the concentrations of PCI and fructose in seminal plasma after ejaculation. A weak correlation was found between the levels of PCI and fructose (r = 0.268, P = 0.016). The PCI level in seminal plasma of patients with seminal vesicle and/or vasal agenesis was significantly lower (P < .01) than in normal subjects. The level of fructose in seminal plasma decreased in vitro in a time-dependent manner after ejaculation, whereas the concentration of PCI was stable at 48 hours after ejaculation. These data suggest that PCI in seminal plasma, as well as fructose, may become one of the markers for agenesis of seminal vesicles and/or the vas deferens.     

精浆免疫抑制物质与抗精子抗体等参数的关系

本文报告了精浆免疫抑制物质(SPIM)活性与精子活率、密度、精子顶体酶活力、精浆果糖和血清抗精子抗体阳性率的比较研究。结果表明SPIM活性与精子活率、密度呈正相关;不育组、流产组的SPIM活性与ASA阳性率和精子顶体酶活率无显著差异(P>0.05);而SPIM活性、精子顶体酶活力均较生育组低,ASA阳性率均较生育组高(P<0.05～P<0.01),生育、不育和流产组之间果糖浓度均有显著差异(P<0.05～P<0.01)。     

精浆抗弓形虫抗体对精液参数的影响

目的 :分析精浆弓形虫抗体 (ATAb)与精液有关参数之间的关系。　方法 :184例男性不育病人根据精浆ATAb检测结果分为阳性组 ( 4 8例 )和阴性组 ( 13 6例 ) ,分别进行精液常规、精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精浆α 葡萄糖苷酶 (α Glu)、精浆果糖 (Fru)、精浆免疫抑制物 (SPIM )和抗精子抗体 (AsAb)检测。　结果 :ATAb阳性组的精浆ACP、SPIM和AsAb与阴性组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他指标差异均没有显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆弓形虫感染致男性不育机制可能是引起精浆ACP、精浆SPIM显著性降低和AsAb的产生等多种因素造成的。     

不育病人精浆前列腺特异性抗原的检测及意义

目的 :探讨不育病人精浆前列腺特异抗原 (PSA)检测的意义。　方法 :随机选择 85例不育病人 ,采用ELISA法检测不育病人精浆PSA水平 ,并分析其与精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精子密度、活率之间的关系。　结果 :35例不液化病人、30例液化不全病人精浆PSA水平、ACP浓度、精子活率 (a +b +c级精子百分率 )均显著低于 2 0例液化正常病人 (P <0 .0 1) ;而精子密度则无差异 (P >0 .0 5 )。精浆PSA水平与精浆ACP浓度、精子活率显著正相关 (P<0 .0 1)。　结论 :精浆PSA水平与精液液化密切相关 ,其质和量的异常会使精子活率降低 ,从而导致男性生育力下降     

Soluble Fas and interleukin-6 and interleukin-8 levels in seminal plasma of infertile men

The seminal plasma levels of soluble Fas (sFas) and interleukins IL-6 and IL-8 were measured and their relationship with semen qualities was examined. The seminal plasma sFas level in fertile males was significantly higher than that in the infertile group. On the other hand, seminal plasma level of IL-6 was significantly lower in fertile males than in the infertile group. In the infertile group, patients with oligozoospermia had a lower seminal plasma sFas and a higher IL-6 level than those with normal sperm concentration. There was an inverse correlation between IL-6 and sperm concentration in infertile patients. Seminal plasma IL-8 was not correlated with sperm parameters. It would appear that certain kinds of cytokine in the seminal plasma might play an important role in improving semen quality.     

Study of the accuracy of physical and biochemical markers in semen to detect infectious dysfunction of the accessory sex glands

Infection of the male accessory sex glands may result in impaired secretory function and alteration of the composition of seminal plasma. Using receiver operating characteristic curves and accuracy tests, the power of several biochemical and physical markers was evaluated for their ability to discriminate between semen of infected and noninfected infertile men. The total output of citric acid had the strongest discriminating power, followed by acid phosphatase and gamma-glutamyltranspeptidase. Measurement of the concentration of fructose was found to be nondiscriminatory.