骨质疏松骨折治疗的药物选择

骨质疏松(OP)患者受到轻微的外力就易发生骨质疏松性骨折(OPF).治疗OPF的同时须注重OP的治疗.近年来防治OP药物的研究已取得了长足的进展,针对OP的发病中骨吸收相对过度,而骨形成相对不足的特点,目前所采用的防治OP的药物主要有基础性用药如钙剂和维生素D、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂,混合制剂及中药制剂五大类.     

海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的调查

目的 分析海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的变化规律,为骨质疏松防治提供科学依据.方法 对长期居住海口地区的60岁以上的人群531名,准确记录其性别和年龄,采用美国LUNAR公司生产的DPX-MD型双能X线骨密度仪进行腰椎(L2～4)正位和髋部骨密度测量,同时通过问卷调查一年内因摔倒致骨折的发生情况,并记录骨折的发生部位,进一步分析得出骨质疏松患病率及骨折发生率.结果 骨质疏松患病率随年龄增加而上升,但在男性65～69岁及75～79岁组反有略下降表现.骨质疏松性骨折的发生率也随年龄增加而上升,但80岁以上组反而下降,骨折发生部位以髋部为主.同龄男性组骨质疏松患病率及骨折发生率均低于女性组.结论 海口地区老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施,加强锻炼,以减少骨质疏松患病率及骨折的发生.     

嘉兴路街道社区60岁及以上人群抗骨质疏松药物使用调查

目的调查虹口区嘉兴路街道社区60岁及以上老年人群的抗骨质疏松药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法随机抽样年龄在60岁及以上人群1000例为调查对象,进行问卷调查,同时给予目标人群非强制性免费跟骨骨密度检测。结果在995份有效问卷中,钙制剂、维生素D制剂、中药类、双膦酸盐类、降钙素类分列抗骨质疏松药物使用前五位,分别占总人数百分比为18．79％、9．65％、3．52％、2．11％、0．80％。骨密度筛查显示74．6％所检测的目标人群骨密度不达标。结论抗骨质疏松药物的使用率远没有匹配骨质疏松患病率;抗骨质疏松药物应用情况调查对促进抗骨质疏松药的合理应用具有重要意义。     

住院患者骨质疏松高危人群疾病因素与干预措施

随着我国人口老龄化,原发性骨质疏松已经成为威胁老年人健康的常见病、多发病,并已受到越来越多的关注和重视。然而,继发性骨质疏松的发病率、诊断率和筛查、干预治疗却一直未得到应有的重视。继发性骨质疏松在住院患者和门诊患者中多见,一项调查显示,住院患者骨密度异常率为78.51%,门诊患者骨密度异常率为75.00%,然而接受骨密度检测的绝经后女性占同期住院绝经后妇女的比例不足3%,接受骨密度检测70岁以上男性占同期住院70岁以上男性比例不足1%。因此,在临床医务人员中开展防范骨质疏松风险因素的知识教育和提高骨质疏松预防与干预治疗的意识在现阶段显得尤为迫切和重要。该文阐述住院患者骨质疏松高危人群的疾病因素与相关药物,加强对高危人群的评估、筛查、干预,以期引起临床医务人员的重视,从而降低继发性骨质疏松和骨质疏松骨折发病率。     

绝经后骨质疏松症的药物治疗

绝经后骨质疏松症的药物治疗南京大学医学院附属鼓楼医院骨科（２１０００８）韩祖斌，林华，陈一心妇女一生中的１／３时间是在绝经期后度过的，此时期易发生骨质疏松症，轻则腰酸背痛、四肢乏力，影响生活质量；重可致骨折，造成残疾甚至死亡。故防治绝经后骨质疏松症便...     

抗骨质疏松治疗对骨质疏松性骨折的治疗影响及建议

骨质疏松性骨折是骨质疏松的严重并发症,骨折的愈合对骨质疏松患者的功能恢复、术后生活质量有着重要的作用。由于目前对于抗骨质疏松治疗是否对骨折愈合有影响在临床上存在争议,部分学者认为抗骨质疏松治疗有提高骨密度、缓解骨折疼痛、促进骨折愈合等积极作用,但也有学者则认为抗骨质疏松治疗不但对骨折愈合无影响,甚至可能抑制骨折愈合。因此,本文对抗骨质疏松治疗药物对骨质疏松性骨折愈合的影响进行综述,以期指导临床上骨质疏松性骨折患者的治疗。     

不同健康教育方式对社区高风险骨质疏松性骨折老年人的疼痛和跌倒的影响

目的评价社区高风险骨质疏松(OP)性骨折老年人在实施健康干预后疼痛和跌倒的效果。方法采用便利抽样法选取60岁以上社区老年人156例,随机分为干预组和对照组各78例。干预组给予群体性健康教育、发放健康教育手册、家庭访视和电话督导综合干预。对照组仅发放健康教育手册,分别在健康教育后的第1、6、8个月时比较两组OP性疼痛得分和跌倒人数。结果干预后的第1、6、8个月,两组不同年龄阶段老年人的OP性疼痛得分均低于干预前,且干预后第8个月,两组60~69岁年龄阶段老年人的OP性疼痛得分差异显著(P0.05);干预后的第1、6、8个月,干预组不同年龄阶段老年人的跌倒人数均少于对照组,且干预后第8个月,两组70~79岁、80岁以上年龄阶段老年人的跌倒人数差异显著(P0.05)。结论与单纯发放宣传资料相比,综合干预可以减轻由OP导致的老年人腰背部疼痛症状和预防老年人跌到。     

中文版骨质疏松知识评价工具在老年住院患者中应用的信效度

目的检验骨质疏松知识评价工具(OKAT)在中国老年住院患者中应用的信效度。方法将英文版骨质疏松(OP)知识评价工具OKAT翻译成中文版,采用方便取样的方法在济宁医学院附属医院对300例老年住院患者进行问卷调查。采用SPSS17.0和AMOS17.0软件进行信效度分析,采用内部一致性Cronbachα系数、分半信度系数、组内相关系数、条目-总分相关系数等评价信度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)评价其效度。结果 Cronbachα系数为0.811,分半信度系数0.901,各条目组内相关系数(ICC)0.236~0.532,条目相关性分析显示各条目得分与总分均具有显著相关性。经EFA得到两个因子,各条目的共同度为0.621~0.851,累计解释方差68.532%。对模型进行CFA得到调整拟合优度指数(AGFI)0.922、拟合优度指数(GFI)0.946、近似误差平方根(RMSEA)0.003、回归系数0.16~0.88。此评价工具的最佳临界点为9分,≥9分时表示有OP的危险,其灵敏度73.6%、特异度为60.6%,其受试者工作曲线(ROC)下面积为0.755。结论中文版OKAT在老年住院患者中应用信效度良好,可为筛查老年住院患者OP提供参考依据。     

原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松症。骨质疏松是指单位体积骨量(bone mass)减少为特征的代谢性骨改变,其矿物质和骨基质的比例正常。50岁以上的人几乎都有骨量减少,老年人和绝经后妇女全身骨量减少加速、骨脆性增加,在轻微外伤或无外伤的情况下均容易发生骨折,尤其70岁以上的老人骨折发生率高。     

2 型糖尿病患者骨质疏松的临床探讨

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松间的内在联系。方法使用DPX-L双能骨密度X线测量仪测定40例2型糖尿病患者及20例健康对照者正位腰椎(L     

骨质疏松委员会的工作汇报与展望

骨质疏松委员会的工作汇报与展望中国老年学学会骨质疏松委员会（中国老年学学会骨质疏松委员会，北京１０００２９）中国老年学学会骨质疏松委员会作为中国老年学学会的直局专业学会，近几年来取得了一定的进步，现汇报如下。１机构概况和发展在中国老年学学会的领导和支...     

骨质疏松症防治进展

骨质疏松症的研究概况骨质疏松症(Osteoporosis)是一种以骨量减少和骨组织显微结构受损,继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。骨质疏松症可发生于各种族和不同的地理环境,随着世界人口老龄化的到来,因骨质疏松症而引起的骨折发生率呈大幅度上升的趋势。因此该病已成为世界各国医疗和社会工作中研究的重点。原发性骨质疏松症分为两型,1983年 Riggs 和Melton 提出了Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松症发病机理不同的假说,10年来的研究已证实了其正确性。Ⅰ型(高转化型)骨质疏松症时体内成骨和破骨两种骨转换期均增强,造成骨丢失的主要原因是破骨活动较     

骨质疏松

本文从骨量峰值、骨重建等方面探讨了骨丢失及骨质疏松的机理,并着重介绍了骨质疏松的诊断及治疗.     

高钠摄入与骨质疏松的关系

钠是机体必需的营养元素，它参与维持水、电解质平衡、调节神经系统功能，承担着重要的生物学功能。然而高钠摄入也会引起机体的相关疾病，是高血压的诱因之一。随着研究的深入，发现高钠也是诱发骨质疏松的危险因素，但目前未受到足够重视。近期研究表明，在实验研究中，高钠会抑制成骨细胞的分化及其功能；高钠会导致大鼠骨密度和骨强度降低，使骨折发生率增加；在临床上，高钠饮食会增加骨质疏松患病风险，而且无论更年期妇女的骨密度如何，高盐饮食都会增加骨折的危险；但高钠对骨骼的作用研究文献不多，其分子机制尚不明确。本文从实验和临床两个方面，对高钠摄入与骨质疏松的关系作一综述。     

老年骨质疏松性骨折患者相关知识的掌握及影响因素

目的 了解临床骨质疏松性骨折老年患者相关知识的知晓情况.方法 采用现场问卷调查和半结构式访谈法,分别对400例60岁及以上的骨质疏松性骨折患者在入院时及出院时进行一对一问卷调查、对8名临床医务工作者进行个别访谈.结果 临床骨质疏松性骨折老年患者入院时与出院时知识得分无显著性差异.临床医务工作者因不同原因缺乏对老年骨质疏松性骨折患者的健康教育；文化程度、年龄及月收入是影响临床骨质疏松性骨折老年患者相关知识的主要因素.结论 重点加强教育程度低、月收入低的老年人及高龄老人骨质疏松相关知识健康教育力度；同时医院相关部门加强对临床骨质疏松性骨折老年患者健康教育工作.     

跌倒致老年人骨质疏松性骨折的研究进展

骨质疏松是以骨矿质含量降低,骨组织显微结构发生退变,致使骨的脆性增加,骨强度下降为特征的一种系统性骨骼疾病,在老年人群中骨矿物量与年龄呈负相关[1].骨脆性增加致使更易发生骨质疏松性骨折(OPF),有报道50%妇女和20%男性在其一生中,至少有一次OPF.