复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果。方法:将乙肝肝硬化患者210例根据随机数字表法分为2组,各105例。2组患者均给予综合护理干预,对照组加用恩替卡韦治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。观察比较2组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)及凝血酶原时间活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化。结果:治疗后,2组AST、ALT、Tbil水平均较治疗前明显降低(P0.05),PTA水平升高(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及HBV-DNA水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组HBeAg阳性率较对照组降低,HBeAb阳性率较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能够有效改善患者的肝功能和肝纤维化指标,调节机体HBeAg和HBeAb阳性表达,并能显著下调HBV-DNA水平。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效，分析该治法对 患者肝功能、纤维化指标的影响。方法：选择70 例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，按照自愿原则分为 恩替卡韦组和鳖甲软肝组各35 例。恩替卡韦组予以恩替卡韦片治疗，鳖甲软肝组在恩替卡韦组的基础上予以 复方鳖甲软肝片治疗。比较2 组临床疗效、不良反应，比较2 组治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果：2 组 治疗总有效率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组总胆红素（TBil）、丙 氨酸转移酶（ALT） 及天门冬氨酸转移酶（AST） 水平均下降（P＜0.05），且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN） 以及Ⅲ型前胶原（PcⅢ） 水平均下降（P＜0.05），且鳖 甲软肝组低于恩替卡韦组（P＜0.05），2 组Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平均升高（P＜0.05），且鳖甲软肝组高于恩替 卡韦组（P＜0.05）。治疗后，2 组肝脏弹性硬度明显下降（P＜0.05），且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组（P＜ 0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能，并抑制和逆转 肝纤维化进程，且不增加不良反应。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化患者抗肝纤维化效果评价

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化的疗效。方法将我院收治的70例慢性乙肝早期肝硬化随机分为观察组和对照组各35例,对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片。治疗1个疗程后比较两组患者肝功能指标、血清胶原酶水平以及肝纤维化指标。结果治疗1个疗程后,两组患者TBi L、ALT、AST水平均显著降低,其中治疗后观察组TBi L、ALT、AST水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组MMP1水平显著高于对照组,TIMP1和TIMP1/MMP1显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平均显著降低,其中观察组各指标水平显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够有效保护肝细胞和抗肝纤维化,对早期肝硬化具有明显的治疗作用。     

瞬时弹性成像系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究

目的使用瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为2组。对照组60例(最终完成试验59例)予恩替卡韦治疗,治疗组60例(最终完成试验58例)予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,疗程均为12个月。观察2组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBi L)、血清白蛋白(Alb)]及血常规中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),门静脉主干(MPV)内径、肝脏弹力硬度值(LSM)变化。结果治疗后2组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GT、ALP水平均较本组治疗前显著下降(P0.05),PLT显著升高(P0.05),TBi L、Alb、WBC无明显变化(P0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组PLT明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后MPV内径与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗前后差值比较差异亦无统计学意义(P0.05)。2组治疗后LSM均较本组治疗前明显下降(P0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组LSM降低程度明显高于对照组(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片可有效提高恩替卡韦抗病毒治疗的效果,降低CHB肝纤维化患者LSM,减轻肝纤维化程度,在临床中值得推广应用。     

恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较

目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法：将56例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及恩替卡韦单药组,分别于治疗前和治疗后48周检测肝功能、HBV-DNA、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定。结果：2组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降,2组比较无明显差异（P＞0.05）,但联合治疗组肝纤维化程度改善更明显（P＜0.05）。结论：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

[摘要]目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法：64例随机分为对照组和治疗组各32例,两组均给予恩替卡韦,治疗组加用复方鳖甲软肝片,治疗24周。结果：治疗后两组肝功能指标（ALT、AST和TBiL）、肝纤维化指标（HA、PCⅢ和LN））均有不同程度的改善（P＜0．01）,治疗组改善更显著（P＜0．05或P＜0.01）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效较好。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组64例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d。治疗组64例复方鳖甲软肝片,2g/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、HBV-DNA、TbiL、AST、ALT、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效18例,无效12例,总有效率81.25%。对照组显效22例,有效15例,无效27例,总有效率57.81%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HBV-DNA及肝功指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化方面效果显著,值得推广。     

中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化患者肝功能及病毒学应答的影响

目的:观察中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化患者肝功能及病毒学应答的影响。方法:选取2016年5月～2019年2月我院收治的乙肝型肝纤维化患者106例,采用随机数字表法分为联合组和常规组各53例,常规组接受常规抗病毒治疗,服用恩替卡韦,联合组采用中药软肝煎加减联合恩替卡韦治疗,治疗一个月后观察比较两组中医证候疗效、病毒学指标[乙肝e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平及不良发应发生情况。结果:联合中医证候总疗效(88.68%)明显高于常规组(64.15%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、ALB、TBIL水平比无显著差异(P0.05);治疗后,两组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、TBIL水平与治疗前比较显著下降,ALB水平显著增加(P0.05),联合组HBe Ag、HBV-DNA、ALT、AST、TBIL水平明显低于常规组,ALB水平显著高于常规组(P0.05);两组不良反应发生率(7.55%、5.66%)比较无显著差异(P0.05)。结论:中药软肝煎加减联合恩替卡韦对乙肝型肝纤维化疗效确切,能有效提高中医证候疗效,改善病毒学反应,增强肝功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的临床观察

目的:了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBV-DNA阳性乙肝肝硬化的疗效.方法:将68例HBV-DNA阳性的乙肝肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组和单用恩替卡韦对照组进行治疗,疗程为12个月.治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每3个月检测其肝功、HBV-DNA.结果:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在改善患者...     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化

目的:研究恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果。方法:选取安阳市第五人民医院2014年1月至2017年3月期间收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采用恩替卡韦治疗;观察组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗后肝纤维化指标,观察患者治疗前后肝功能指标。结果:观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组74.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗后肝纤维化指标优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,前两组患者肝功能指标均有改善,观察组各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床采用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果较好,能明显改善患者的肝纤维化和肝功能指标,提升治疗总有效率。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法:选择124例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法分为两组各62例,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗,均治疗6个月,对比两组临床疗效及血清肝纤维化指标变化。结果:治疗组总有效率为83.87%,高于对照组的66.13%,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05);治疗组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均低于对照组,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单纯恩替卡韦治疗,并有助于改善肝纤维化。     

复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:研讨复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:180例患有慢性乙型肝炎患者,随机分为实验组与对照组,各90例。对照组给予口服恩替卡韦进行治疗,实验组给予复方鳖甲软片联合恩替卡韦进行治疗。对比两组患者的疗效。结果:经治疗后,实验组患者肝硬度值、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比例(A/G)、总胆红素(TBIL)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)改善程度优于治疗前与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化能够长期抑制病毒复制,并且明显能够促使肝功能恢复,降低抗肝纤维化指标,医学疗效要显著优于单用恩替卡韦。值得临床应用。     

FibroScan评价恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝性肝硬化代偿期疗效的Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价用FibroScan测量肝脏硬度值评估恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝性肝硬化代偿期的治疗效果。方法:纳入研究对象是乙肝性肝硬化代偿期的患者,干预措施为对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,观测指标为肝脏硬度值的临床试验,使用RevMan 5.3软件对治疗前后肝脏硬度变化值进行Meta分析。结果:在58篇已发表论文中选出符合要求的论文9篇;Meta分析提示,两组患者的性别构成没有统计学意义,在治疗12个月后,与对照组相比,联合治疗组肝脏硬度值下降程度显著优于对照组。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝性肝硬化代偿期患者比单独应用恩替卡韦能更加确实有效降低肝脏硬度值。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P0.05),ALB升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。     

强肝片结合恩替卡韦治疗36例乙肝肝硬化临床疗效研究

目的:探讨乙肝肝硬化患者采用强肝片结合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法:将我院2013年5月-2014年5月接收的72例乙肝肝硬化患者随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予强肝片治疗,观察组则在对照组的基础上加恩替卡韦治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者经治疗后,观察组肝脏纤维指标(LN、HA)与肝功能指标(AST、ALT)均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为11.12%,观察组为8.34%,组间不良反应发生率比较无显著差异(P0.05),且均未见严重不良反应。结论:乙肝肝硬化患者采用强肝片结合恩替卡韦治疗后,可有效改善患者的肝肾功能指标与肝脏纤维指标,疗效确切,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的临床疗效。方法将74例确诊为CHB肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各37例。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2组患者均治疗6个月。观察2组患者的临床症状和体征改善情况,检测2组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB、Glo)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、B超影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)以及HBV DNA水平。结果经过6个月的临床治疗后,治疗组的总有效率为86.5%(32/37),对照组为64.9%(24/37),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组HBV DNA载量均显著下降(P均0.05),2组间HBV DNA载量、HBeAg阴转率以及HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P均0.05);2组肝功能指标、肝纤维化指标以及B超影像学指标均显著改善(P均0.05),且治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化患者疗效好。