温阳益阴、培土荣土法治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察

目的观察温阳益阴、培土荣土法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将112例患者随机分为2组,治疗组62例运用温阳益阴、培土荣土法随证加减治疗,对照组50例运用肝必复、肝泰乐、维肝福泰治疗。2组疗程均为3个月。观察2组主要症状、体征,检测2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、总胆红素(TBiL)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA,用PCR法测定)。结果治疗组患者的临床症状、体征显著改善,ALT、AST、SB降低,白蛋白(Alb)升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);HBeAg、HBVDNA的转阴率较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论温阳益阴、培土荣土法能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状、体征以及肝功能,是治疗慢性乙型肝炎的有效方药。     

肝康Ⅲ联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的:观察中药制剂肝康Ⅲ联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组以肝康Ⅲ口服(组成:柴胡、板蓝根、鱼腥草、虎杖、土茯苓、白术、茯苓、黄芪、赤芍、丹参等)治疗;对照组口服齐墩果酸片治疗。2组均配合甘利欣静脉滴注。观察2组AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBil(总胆红素)复常及HB-sAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况。结果:治疗组ALT和AST复常率均高于对照组(P<0.05),但TBil复常率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率均高于对照组(P<0.01),但HBsAg阴转率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肝康Ⅲ联合甘利欣治疗对慢性乙型肝炎AST、ALT复常和HBeAg、HBV-DNA阴转等方面均有较好的效果。     

慢肝合剂治疗慢性病毒性乙型肝炎抗病毒疗效观察及对肝纤维化的改善研究

目的:探讨慢肝合剂对慢性病毒性乙型肝炎患者的抗病毒效果以及肝纤维化的影响。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例按数字表法随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予恩替卡韦分散片。观察组在对照组治疗基础上给予慢肝合剂治疗。治疗6个月后,比较2组肝功能、肝纤维化、临床疗效以及乙型肝炎病毒(HBV)标志物及定量。结果:治疗6个月后,2组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)水平显著降低(P 0.01);且观察组AST、ALT、GGT水平低于对照组(P 0.01)。治疗6个月后,2组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)下降(P 0.01);且观察组各肝纤维化指标低于对照组(P 0.01)。治疗6个月后,观察组总有效率97.22%,高于对照组的80.56%(P 0.05)。治疗6个月后,观察组的乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上,结合慢肝合剂可有效改善慢性病毒性乙型肝炎患者的肝功能和肝纤维化,提高临床疗效和抗病毒效果。     

肝康颗粒对四氯化碳致动物肝损伤的影响

目的:观察肝康颗粒对化学药物诱发肝损伤的保护作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)造成急慢性肝损伤的动物模型,观测给予肝康颗粒后不同时间动物血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等生化指标及病理学的变化,评价药物的保肝作用.结果:肝康颗粒可明显抑制小鼠CCl4急性肝损伤血清中的ALT含量,其中高剂量组与模型对照组比较有显著差异(P＜0.05).肝康颗粒还可明显降低CCl4大鼠慢性肝损伤血清中ALT和AST的含量,提高血清中白蛋白(ALB)的含量,降低血清中总胆红素(TBIL)的含量,与模型组比较均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:肝康颗粒对CCl4所致急、慢性肝损伤有保护作用.     

复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的:观察复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将95例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组(50例)口服复肝汤,对照组(45例)口服复合维生素B、维生素C、联苯双酯滴丸,两组均配合甘利欣静脉滴注,疗程均为3个月。观察两组患者肝功能指标ALT、AST、TBil复常及HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况。结果:治疗组ALT、AST、TBil复常率均高于对照组(P<0.025或P<0.01);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P=0.01或P<0.05),HBeAg阴转率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组愈显率、总有效率均高于对照组(P=0.01和P<0.05)。结论:复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,有明显的降酶退黄作用,对乙肝病毒复制有较明显的抑制作用。     

增免调肝解毒汤治疗无症状型乙型肝炎病毒携带者90例疗效观察

目的　观察增免调肝解毒汤治疗无症状型乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法　无症状型乙型肝炎病毒携带者 1 40例随机分为 2组。治疗组 90例口服增免调肝解毒汤 ,每日 2次 ;对照组 5 0例口服益肝灵 ,每次 2片 ,每日 3次。 2组均 2个月为 1个疗程 ,连续治疗 2个疗程统计疗效。结果　治疗组乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阴转率 85 .6% ,乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阴转率 91 .9% ,乙型肝炎病毒e抗体(抗 HBe)阴转率 80 .0 % ,乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc)阴转率 81 .1 % ;对照组HBsAg阴转率 8.0 % ,HBeAg阴转率 1 8.2 % ,抗 HBe阴转率 1 6.7% ,抗 HBc阴转率 1 6.0 %。 2组HBsAg、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc阴转率比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。 2组丙氨酸氨基转移酶 (ALT)轻度异常患者治疗后ALT改善情况治疗组优于对照组 ( P <0 .0 1 )。结论　增免调肝解毒汤治疗无症状型乙型肝炎病毒携带者疗效确切。     

救肝4号方治疗慢性乙型肝炎118例

观察救肝4号方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择性乙型肝炎症、中度患者204例随机分成治疗组118例，对照组86例，治疗组口服救肝4号方，对照组口服云芝肝泰、肝加欣等。观察症状，体征，肝功能指标和病毒指标变化。结果：治疗组在症状改善率、降低ALT、AST、ALP、r-GT球蛋白（G）、升高白蛋白（A）及HBsAg,HBeAg阴转率，抗－HBe阳转率等方面均优于对照组（P＜0．05）。结论：救肝4号方是治疗慢性乙型肝炎的有效方之一。     

龙柴方对慢性乙型肝炎患者肝损伤的保护作用机制分析

目的:观察龙柴方治疗慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者疗效并初步分析其保护肝组织的作用机制。方法:选取我院2014年3月~2016年7月CHB患者114例,根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(57例)采用苦参素胶囊治疗,观察组在对照组基础上加服龙柴方免煎颗粒。连续治疗3个月,观察两组治疗中医证候疗效,以及治疗前后血清HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,观察组总有效率(94.74%)显著高于对照组(71.93%)(P0.05);治疗前,两组HBV-DNA、HBsAg和HBeAg水平没有明显差异(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),且观察组治疗后各病毒标志物水平显著低于对照组(P0.05);两组治疗前后血清ALT、AST、SOD、MDA水平没有明显差异(P0.05),治疗后,ALT、AST、MDA水平显著降低(P0.05),SOD水平显著上升(P0.05),且观察组上升或下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:龙柴方治疗CHB患者疗效显著,可有效降低血清HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平,抑制病毒复制,并通过升高SOD水平、降低MDA水平保护肝组织,降低肝损伤指标水平。     

"达肝清"抗乙肝病毒、降酶及调节免疫功能临床观察

目的:临床观察达肝清液对慢性乙型肝炎患者抗病毒、降酶及免疫调节的影响。方法:87例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,使用达肝清液治疗,对照组42例,用氧化苦参碱治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后肝功能、HBV-M(乙型肝炎病毒血清标志物)、HBV-DNA、T淋巴亚群的变化。结果:治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组在降低ALT、AST水平方面优于对照组(P<0.05);两组在HBeAg/抗-HBe血清转换率方面没有显著性差异(P>0.05);两组血清HBV-DNA滴度均较治疗前下降(P<0.01),但两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+的数值均有上升(P<0.05或P<0.01),治疗组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平的升高优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:“达肝清”具有保肝降酶、抗乙肝病毒、提高免疫功能的作用。     

中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例临床观察

目的　观察中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　 72例慢性乙型肝炎患者随机分成 2组 ,治疗组 36例 ,同时应用干扰素与中药 ;对照组 36例 ,单用干扰素。 2组疗程均为 3个月。结果　治疗组、对照组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)水平分别下降( 1 5 2 .0 5± 1 61 .63)U L与 ( 81 .0 5± 1 94.72 )U L ,2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;HBsAg转阴率分别为 3.8%与 2 .5 % ,无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组HBeAg、HBV DNA转阴率分别为 68.2 3%与 65 .5 9% ,对照组HBeAg、HBV DNA转阴率分别为 43.72 %与 40 .2 1 % ,2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　干扰素与中药合用治疗慢性乙型肝炎比单用干扰素效果好     

抗纤软肝胶囊联合西药治疗乙型肝炎肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察抗纤软肝胶囊联合西药治疗乙型肝炎肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表分为两组,治疗前2周均停用其他相关药物,常规保肝、护肝治疗。对照组31例阿德福韦10mg/d口服。治疗组43例抗纤软肝胶囊(茵陈蒿20g,丹参30g,鳖甲10g,三七6g,桃仁10g,当归10g,莪术10g,炮山甲6g,土鳖虫10g,白术10g,薏苡仁20g,黄芪10g)5g/次,3次/d,口服;西药同对照组。连续治疗48周为1疗程。观测临床症状、体征、肝功能TBil、ALT、AST、白蛋白/球蛋白(A/G)、HBV DNA,、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、清肝纤维化指标。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]两组TBil,ALT,AST,A/G指标均有改善,治疗组优于对照组(P>0.05)。两组的HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及HBV DNA阴转率比较差异不明显(P>0.05)。治疗组血清肝纤维化指标有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗纤软肝胶囊联合西药能有效地控制肝硬化进展,提高生存质量,未见明显不良反应,值得推广。     

慢肝康丸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的: 观察慢肝康丸对肝郁脾虚证慢乙肝(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法: 将71例中医辨证属肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组35例。两组都给予拉米夫定联合阿德福韦酯片抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肝康丸口服,6 g/次,3次/d,疗程共8周。结果: 治疗前后比较表明,两组在对患者肝区疼痛或不适、纳差、乏力、腹胀症状的改善方面均有一定的效果,但治疗组在改善上述症状方面明显优于对照组(P<0.05);丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)两组间比较差异无统计学意义,在降低乙肝病毒(HBV)-DNA方面,治疗组较对照组为优(P<0.05);治疗组在治疗后CD3⁺,CD4⁺升高,CD8⁺下降,CD4⁺/CD8⁺升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 慢肝康丸可改善肝郁脾虚证慢乙肝患者细胞免疫紊乱状态,提高抗病毒治疗效果。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

柴胡疏肝散合六君子汤方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察柴胡疏肝散合六君子汤方对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：为将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：对照组30例,以苦参素针剂肌肉注射,2ml／次,隔日1次,结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上,加服柴胡疏肝散合六君子汤方,1剂／日,水煎分两次服用。两组均以180d为1个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、HBV—DNA、乙肝标志物的变化。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的恢复有统计学意5C（P〈0．01）,总胆红素（TBil）的恢复有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）的恢复无统计学意义（P〉0．05）。治疗组HBV—DNA阴转率36．7％（11／30）,HBeAg转阴率为23．3％（7／30）,对照组分别为13．3％（4／30）和6．7％（2／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：方柴胡疏肝散合六君子汤对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBv—DNA、HBeAg转阴有较好的作用。     

甘宁颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ影响的研究

目的:观察甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及其对慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ水平的影响。方法:将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用保肝降酶治疗,治疗组同时予甘宁颗粒,对照组只给予保肝降酶治疗,对2组患者治疗前后的临床症状、血清肝脏生化功能ALT、AST,血清病毒学标志HBV DNA和血清IFN-γ水平进行比较、分析及评价。结果:甘宁颗粒改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,治疗6个月后临床症状的总有效率为76.7﹪,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。甘宁颗粒治疗后血清IFN-γ水平明显升高(P<0.01),血清肝脏生化功能ALT、AST指标明显好转(P<0.01),血清病毒学标志HBV DNA的滴度下降(P<0.05)。与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。临床试验中2组均未见不良反应。结论:甘宁颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效肯定,能显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,提高患者血清IFN-γ水平。     

强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的多中心临床研究

目的探讨强肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效以及安全性。方法将乙型肝炎肝纤维化患者258例随机分为2组:2组均给予常规治疗,治疗组加用强肝胶囊,治疗6个月后观察临床治疗效果,肝功能、肝纤维化情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(75%)。治疗后2组血清总胆红素(TBil)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前明显降低,白蛋白(ALB)不同程度升高;治疗组治疗后TBil、ALT、AST降低较对照组明显;2组患者治疗后肝纤维化血清学指标均下降,治疗组降低较对照组更为明显,特别是HA、PCⅢ和LN;治疗6个月后,2组TGF-β1、TIMP-1水平均较治疗前显著下降,MMP-1水平较治疗前显著升高,且治疗组TGF-β1、TIMP-1和MMP-1改善情况均优于对照组。治疗组不良反应轻微,不影响治疗。结论强肝胶囊不仅可改善患者临床症状及肝功能,而且具有明显改善肝脏纤维化程度的作用,是治疗乙型肝炎肝纤维化的有效药物之一。     

益气通络法治疗肝炎肝硬化临床观察

目的：观察益气通络合剂治疗肝炎肝硬化的疗效。方法：88例病人随机平均分为2组,均采用常规西药保肝、利水等治疗。治疗组加服益气通络合剂,每日1剂,1月为1个疗程。结果：观察两组血清丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及总蛋白（TP）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）等的变化。发现治疗组ALT、AST、TBil、DBil下降程度均大于对照组,TP、A/G上升程度大于对照组,治疗组肝功能较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论：使用益气通络合剂组在降酶、退黄疸、升蛋白及改善白球比值方面均明显优于对照组,临床应用未发现明显不良反应,且经济实用。     

甘草酸二铵联合丹参治疗高原地区慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　探讨甘草酸二铵联合丹参治疗高原地区慢性乙型肝炎的效果。方法　采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验。将4 0例慢性乙型肝炎(重度)患者随机分为A、B 2组,在综合治疗基础上,2组均给予甘草酸二铵治疗,A组加用丹参,疗程均为4周,比较治疗前后血清ALT、AST、TBil、PAT、A/G水平的变化。结果　治疗后2组患者的肝功能指标均明显下降(P <0 .0 1或0 .0 5 ) ,A组的下降程度较对照组明显(P <0 .0 1)。结论　甘草酸二铵联合丹参可有效治疗高原地区慢性乙型肝炎。     

异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的观察异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,均给予还原型谷胱甘肽静脉滴注;治疗组加用异甘草酸镁注射液静脉滴注,对照组给予甘草酸二胺静脉滴注,疗程4周。观察两组治疗前后肝功能的变化。结果治疗后两组肝功能均有明显改善(P<0.01),且治疗组ALT、TBIL的改善优于对照组(P<0.01)。结论异甘草酸镁能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。