骨转移癌放疗止痛的疗效分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌的止痛效果。方法对1998年1月—2003年1月收治的46例原发灶均病理或细胞学证实，对经X线、ECT、CT或MRI明确诊断的骨转移癌患者行放射治疗，观察其止痛效果。放疗采用模拟机、CT定位，用Co^60外照射。总剂量为30～50Gy。结果全部病例均获得不同程度的缓解，显效率43．5％(20/46)，有效率56．5％(26／46)。结论放射治疗是骨转移患者止痛的有效方法。     

100例骨转移癌的治疗分析

目的观察放疗和博宁对骨转移癌的止痛效果。方法对100例骨转移癌患者进行回顾性分析，单纯放疗30例，博宁加放疗14例，博宁加放化疗56例。结果全组总有效率为89％，显效率达51％。各组有效率：单放组为83．3％，博宁加放疗组为92.9％，博宁加放化疗组为91.1％。3组间止痛效果无显著性差异（P〉0．05）。在应用博宁治疗组中有1例出现类似过敏反应症状，其他无明显毒副反应发生。结论放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效。博宁治疗骨转移癌止痛效果明显，尤其适合应用于多发性骨转移癌患者。     

唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.     

放射治疗骨转移癌68例临床观察

目的回顾分析骨转移癌放射治疗疗效及影响因素。方法68例骨转移癌患者，采用6MVX15MVX线或不同能量电子线外照射，根据转移灶GTV的大小PTV外放2cm，或采用TPS优化后3D适形治疗。给予常规分割放疗和低分割放疗。结果疼痛症状明最缓解，无症状靶区无疼痛出现。结论放射治疗止痛作用见效快，并可获得较持久的止痛效果，放射治疗剂量分割对疗效无影响。放射治疗骨转移无症状靶区预防疼痛的疗效值得期待。     

骨转移肿瘤的放射治疗及止痛效果观察156例分析

目的观察放射治疗对骨转移瘤的止痛效果。方法采用 10MV-X线或 60CO－γ线对 156例经 X线摄片、 ECT、 CT或 MRI确诊的骨转移瘤疼痛患者进行放射治疗。结果放疗后患者疼痛完全缓解率为 51.9％,总缓解率为 98.1％。高剂量短疗程放疗同低剂量长疗程的止痛效果无显著差异 (P >0.05),单发性与多发性转移的疗效相似 (P >0.05),放疗对不同原发病灶的骨转移同样有效。结论放射治疗是治疗骨转移疼痛的有效方法,不同剂量分割方法的止痛效果相似。     

骨转移肿瘤的放射治疗及止痛效果观察 156例分析

目的观察放射治疗对骨转移瘤的止痛效果。方法采用10MV－X线或60CO－γ线对156例经X线摄片、ECT、CT或MRI确诊的骨转移瘤疼痛患者进行放射治疗。结果放疗后患者疼痛完全缓解率为51.9％，总缓解率为98.1％。高剂量短疗程放疗同低剂量长疗程的止痛效果无显著差异(P>0.05),单发性与多发性转移的疗效相似(P>0.05)，放疗对不同原发病灶的骨转移同样有效。结论放射治疗是治疗骨转移疼痛的有效方法，不同剂量分割方法的止痛效果相似。     

放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 :对比观察骨转移癌疼痛行放疗止痛和博宁止痛的疗效。方法 :6 9例骨转移癌疼痛患者随机分为放疗组 (36例 ,局部放疗 DT 2 0 GY/5 F/1W)和博宁组 (33例 ,第 1天静滴博宁 90 mg,第 15天再静滴 6 0 mg)。结果 :放疗组与博宁组止痛有效率分别为 91.7%和 81.8% (P>0 .0 5 ) ;单发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为 95 .7%和 73.3% (P<0 .0 5 ) ;多发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为 84 .6 %和 88.9% (P>0 .0 5 )。结论 :放疗与博宁治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果 ,但对单发骨转移癌痛病灶 ,应首选放疗。     

50例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

目的：分析骨转移癌的放射治疗止痛效果。方法：对50例骨转移癌病人常规分割治疗。选用钴^60—外照射，射野：椎体骨转移上、下界包括各一个正常椎体，左、右界包括椎体及椎旁受浸组织，其它骨转移据病情局部照射或整骨照射。照射方法、剂量：常规分割，DT200cGy／次，总DT4000cGy。结果：显效41例，有效6例，总有效率(41 6)／50。一年生存率85％。结论：放射治疗可作为骨转移癌首选治疗方法。     

骨转移癌放射治疗的护理对策

目的　止痛 ,改善生活质量。方法　姑息性的放射治疗 ,配合进行融知识、技术、心理疏导为一体的护理。结果　止痛有效率 10 0 %。 83%的患者恢复了生活自理能力 ,生存质量明显提高。结论　骨转移癌并不是癌症患者的终末期 ,通过放射治疗、心理治疗、功能锻炼可达到止痛 ,提高生活质量 ,延长生命 ,甚至达到准痊愈。     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

骨转移癌不同放疗分割方法止痛效果观察

目的：探讨放射治疗骨转移癌不同分割方法的止痛效果。方法：37例骨转移癌患者22例采用常规分割照射,DT200 cGY/次,每周5次,总DT3 600～5 000 cGY;15例采用低分割照射,DT300～500 cGY/次,每周3～5次,总DT2 000～3 000 cGY。结果：常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：常规分割放疗和低分割放疗同样可以起到止痛作用。     

89锶治疗骨转移癌骨痛疗效分析

目的:探讨89锶治疗骨转移癌骨痛的疗效。方法:回顾性分析218例骨转移癌患者经过89锶治疗后骨痛缓解的有效率、不良反应及影响疗效的因素。结果:218例骨转移癌患者186例患者的骨痛有不同程度的减轻,其中完全缓解68例,部分缓解118例。32例无效。总有效率为85.3%8。9锶的止痛效果和骨转移癌的原发灶的病理类型有关。结论:89锶治疗骨转移癌骨痛,疗效明显,毒副作用小。     

放射治疗骨转移瘤42例临床分析

目的：探讨骨转移瘤放射治疗效果。方法：42例实体瘤计56个骨转移病灶予放射治疗，骨转移瘤吸收剂量DT30-40GY，分次量5GY，每周二次。结果：疼痛完全缓解69%，部分缓解14.3%，轻度缓解11.9%，无效4.8%，总有效率为95.2%。结论：骨转移瘤放射治疗止痛效果确切可靠、迅速、毒副作用小。     

针刺配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的疗效观察及护理

目的探讨针刺治疗癌性疼痛的效果.方法应用针刺配合三阶段止痛法治疗癌性疼痛30例.结果 30例中有效16例,显效12例,无效2例,总有效率为93.33%.结论针刺配合三阶梯止痛法治疗可作为癌性止痛的一种方法.     

153Sm-EDTMP和骨膦治疗骨转移癌性疼痛

目的评价 153Sm-EDTMP和 /或骨膦治疗骨转移癌症疼痛 60例的治疗效果.方法对 60例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组,分别为 153Sm-EDTMP治疗组、骨膦治疗组和 153Sm-EDTMP加骨膦治疗组,观察止痛效果、骨病变有效率和毒副反应.结果 153Sm-EDTMP组 30例、骨膦组 20例、联合用药组 10例的止痛有效率分别为 80%, 85%和 90%; 3组分别比较差异无显著性意义(χ 2=1.597, P >0.05).3组骨病变有效率分别为 20%, 10%和 50%;联合用药组与其他两组比较差异有显著性意义(χ 2=12.000, 8.940, P< 0.05), 3组毒副反应均少.结论 153Sm-EDTMP加骨膦联合治疗是骨转移癌疼痛的优选疗法,疗效安全可靠.     

氯化锶联合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的疗效观察

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床价值.方法:56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组.单药组用89SrCl2静脉一次给药,剂量111～148MBq;联合组于89SrCl2用药3 d后静脉滴注99Tc-MDP,99Tc-MDP 20 mg加入500 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,连续5 d,然后用99Tc-MDP 5 mg静脉推注,连续15 d为一疗程.两个疗程后评价疗效.结果:单药组27例,骨转移灶消退,显效1例,有效8例,无效18例,总有效率33.3%;联合组29例,骨转移灶消退:显效2例,有效9例,无效18例,总有效率37.9%;结果差异无显著性(P>0.05).单药组骨止痛效果,有效7例,显效15例,无效5例,总有效率81.5%;联合组止痛效果,有效11例,显效16例,无效2例,总有效率93.1%,止痛效果差异有显著性(P<0.05).结论:89SrCl2联合99Tc-MDP治疗骨转移瘤,止痛效果明显优于单药89SrCl2,对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察.     

骨水泥成形辅以放射治疗应用于恶性肿瘤骨转移癌:可为临床首选方案?

背景:骨水泥成形具有即刻止痛和稳定骨折的作用,可明显提高肿瘤患者的生活质量,但其用于临床时间尚短,许多学者认为这种技术缺乏远期随访资料和更多病例验证,对复杂部位转移灶的治疗仍值得深入分析.目的:回顾性分析单纯放射治疗及骨水泥成形辅以放射治疗恶性肿瘤骨转移癌患者的效果.方法:2006-09/2009-02上海市第六人民医院收治的60例恶性肿瘤骨转移癌患者,随机分成2组,单纯放射治疗组30例,采用6 MV X射线,照射剂量2 Gy/次,5次/周,照射4周,总照射剂量40 Gy;联合组30例,采用骨水泥成形治疗,并辅以放射治疗.采用VRS法疼痛程度分级和目测类比评分法相结合的方式进行骨痛评分,测定起效时间.结果与结论:治疗前两组患者骨痛评分基本相似(P>0.05);治疗后与单纯放射治疗组比较,联合组痛程度显著缓解,骨痛评分明显降低(P<0.05).单纯放射治疗组共13例患者治疗无效,联合组共8例患者治疗无效,单纯放射治疗组患者的起效时间迟于联合组.在10个月的随访期内,单纯放射治疗组共有25例患者死亡,联合组共有21例患者死亡,不同随访时间段内联合组生存患者多于单纯放射治疗组.全部死亡病例中均未发现与骨水泥有关的证据,提示应用骨水泥成形辅以放射治疗骨转移瘤比单纯行放射疗法对疼痛的缓解更为有效,可作为骨转移癌首选的治疗方式.     

不同分割方式放射治疗脑转移癌的临床观察

目的:探讨不同分割方式放射治疗脑转移癌引起头痛的止痛效果。方法:48例脑转移癌患者,24例采用低分割照射(治疗组),肿瘤吸收剂量3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy;24例采用常规分割照射(对照组),肿瘤吸收剂量 2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。结果:48例脑转移癌止痛总有效率为94%,治疗组为96%(23/24),对照组为92%(22/24),两组止痛有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:放射治疗对脑转移癌疼痛治疗效果肯定,大剂量低分割与常规分割两种放疗方式疗效相似。     

肺癌骨转移50例临床分析

目的：分析肺癌骨转移诊断方法、分布部位及放射治疗止痛效果。方法：总结分析50例肺癌骨转移病例。均采用核素骨显像检查,对骨像中呈单发者进一步采用MRI、CT及X线平片加以证实。结果：转移灶分布于脊柱（53%）,胸部骨（19%）,骨盆（13%）四肢骨（9%）及颅骨（6%）。均经放射治疗,45例放疗后疼痛得到不同程度缓解。结论：肺癌骨转移发生率高,对可疑患者应常规行骨显像检查,放射治疗止痛效果好。     

肺癌骨转移放射止痛治疗的临床分析

目的分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果。方法采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量：21．6-60Gy／12-30次,共3-6周,非常规分割照射18处,照射剂量：29．7-45Gy／3-15次,共1-3周。结果全组50处病灶放疗止痛总有效率92．00％,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系。起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快（P-0．0125）。全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重．但其发生率与照射方式无关。结论放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法。