老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点。方法:回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况。结果:患者平均年龄66.4岁。临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主。X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊。结论:肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌。病变性质与肺段相关性并不明显。对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检。     

老年肺结核并发肺癌90例诊治分析

目的:探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点。方法:回顾性分析90例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点及治疗与转归。结果:患者平均年龄68.2岁。临床表现以刺激性咳嗽、咯血、进行性气短、胸痛、消瘦为主。影像学多表现为肺结核病变与团块并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结节状阴影,容易造成漏诊或误诊。结论:老年肺结核患者应高度警惕肺癌发生,定期复查胸部X线片或CT,做到早期诊断,早期治疗。     

老年肺结核合并肺癌的CT表现及临床误诊分析

目的探索老年肺结核合并肺癌的CT表现及临床误诊情况。方法选取2014年11月至2016年12月我院就诊老年肺结核合并肺癌患者(80例),对其采用CT进行诊断,探究患者的诊断检出率,同时针对临床误诊情况进行分析。结果 CT诊断检出率(75.00%)较高,但容易出现误诊现象,误诊因素主要包括年龄、性别、病灶形态以及肺癌类型等。结论老年肺结核合并肺癌患者CT诊断检出率较高,但容易与单一肺结核或肺癌表现而发生误诊状况。临床应做到早诊断、早治疗。     

老年肺结核误诊为肺癌的临床分析

目的探讨被误诊为肺癌的临床表现不典型的老年肺结核的临床特点。方法回顾性分析我院2005年6月～2010年6月误诊为肺癌的30例肺结核患者的临床资料,总结其影像学表现,探讨其误诊的原因。结果老年肺结核与肺癌发病年龄重叠,临床表现与肺癌相似,且孤立的从X线或CT做判断,X线表现不典型,忽视检查痰菌的重要性,且有些患者拒绝做纤支镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检等相关检查。结论老年肺结核与肺癌有一定的相似性,及早进行病理检查是减少误诊的关键。     

老年肺结核并发肺癌40例临床分析

目的探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势。方法回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点。结果肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁。临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或结节阴影、空洞等并存。结论老年肺结核患者在诊疗及转归过程中出现单纯用肺结核难以解释的情况时,应警惕并发肺癌。     

80例肺癌误诊为肺结核临床分析

目的对肺结核病和肺癌的临床表现和X线表现进行综合分析,避免肺癌误诊为肺结核。方法对80例肺癌误诊为肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺结核和肺癌的临床表现和X线表现极为相似,尤其是2种疾病并存情况下很难进行辨别。结论医护人员应具备扎实的专业基础,不断扩大知识面,及时为患者进行胸部CT、纤支镜等检查,并正确诊断疾病,避免误诊的发生。     

肺结核合并肺癌31例临床及误诊分析

目的探讨肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌与肺结核之间的关系特点。方法对金昌市人民医院2005年5月至2011年5月收治的31例确诊为肺结核合并肺癌的病例资料进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌31例患者在早期均有不同程度的误诊。结论肺结核合并肺癌早期误诊率高,两者在临床及影像学表现方面有许多相似之处,诊断比较困难,临床上应高度警惕。掌握肺癌的早期临床症状和肺癌X线征象,仔细、动态观察X线片,积极查痰脱落细胞,做纤支镜检查以及肺部CT等可减少误诊。     

肺结核合并肺癌50例病因及临床病理分析

目的为了探讨肺结核合并肺癌的病因、病理及临床误诊原因.方法本文报导和分析了50例肺癌合并肺结核病例的临床表现、实验室检查及X线CT表现、诊断及误诊情况.结果发现老年肺癌与结核的发病率增加,肺癌与肺绐核并存率也有增高趋势.结论结核病变的慢性损伤和纤维瘢痕形成、吸烟,异烟肼、利福平均为潜在致癌因素.两病并存的临床表现与单一肺结核或肺癌表现相似,常相互掩盖造成漏诊.     

老年肺结核CT诊断

目的探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描.结果肺内原发病灶56例,结核性空洞38例.干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例.老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎.结论CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据.     

纤维支气管镜诊断肺结核合并肺癌的价值

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.     

浅谈老年肺结核合并肺癌的早期诊断

目的总结老年肺结核合并肺癌的早期诊断经验。方法通过对40例老年肺结核合并肺癌患者的临床特点及X线胸片、肺部CT等资料进行回顾性分析,寻找两者并存的早期诊断线索。结果 40例中有28例在规则抗结核治疗过程中出现病灶扩大,或出现新病灶,或出现血性胸腔积液或胸痛、呼吸困难逐渐加重等,经进一步检查最终确诊为合并肺癌。结论提高对老年肺结核合并肺癌的警惕性,强调动态观察,及时进行纤维支气管镜检查,必要时在CT引导下经皮肺穿刺细胞学活检等是提高早期诊断率的关键。     

误诊为肺结核的40岁以内肺癌62例临床分析

目的分析肺结核与肺癌的临床症状和X线表现，提高对这两种病的认识。方法回顾性分析62例肺癌诊断为肺结核的临床资料。结果肺结核和肺癌有相似的临床表现和X线表现。结论临床医生应拓宽知识面并及时应用纤支镜、胸CT等检查，尽早诊断，减少误诊的发生。     

老年肺结核CT诊断

目的:探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描。结果:肺内原发病灶56例,结核性空洞38例,干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论:CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

老年肺结核CT诊断

目的：探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现，常规CT平扫和增强扫描，病灶部位2mm薄层扫描。结果：肺内原发病灶56例，结核性空洞38例，干酪性肺炎40例，结核性胸膜炎20例，支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例，粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一，肿块特征不明显，病变易播散，病灶数目较多，易发生钙化和少增强效应，易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论：CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用，为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

艾滋病并发肺结核的影像学特征

目的 探讨艾滋病合并肺结核的影像学特征.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月本院诊治的13例艾滋病合并肺结核患者胸部X线片及CT影像学特征.结果 临床分型：13例均为浸润型肺结核;影像学表现：胸部X线片以多发斑片状、片状渗出阴影,严重者有融合趋势及两下肺播散灶,CT为多叶段侵犯,片状阴影及腺泡样结节阴影并存,病灶中心浓密,周边模糊.结论 AIDS合并肺结核的胸部影像学特征多表现为多种性质的病灶共存,多形态、多叶段分布,以两下肺明显的渗出性、多形态病灶;纤维化、钙化、肿块样阴影少见,无典型的结核增殖灶、肺门淋巴结肿大、胸水产生与有关文献报道有异,可能与本组患者为年青人及免疫下降程度和病程发展不同阶段等因素有关.     

肺结核与肺癌并存70例临床分析

目的：旨在总结和研究肺结核合并肺癌的病因及两病的临床特点；方法：分析70例肺结核合并肺癌的临床和实验室资料；结果：长期使用抗结核药物也是重要的因素，临床症状不典型，表现咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑、明显消瘦等；影像学上多表现为肺结核病变与团块并存，部分表现结核病灶上出现团块或结节状增殖阴影，其影像学特点及病变位置均不典型；肺癌与肺结核并存较长时间才得以确诊，平均确诊6．2个月；结论：两者互有因果关系，患者一般情况差、病情重，肺部X线表现多样化，易漏误诊，故应强调早期诊断和治疗。     

肺结核合并肺癌的CT表现

目的：分析肺结核合并肺癌的CT表现,以提高对肺结核合并肺癌的诊断正确率。方法：回顾性分析78例肺结核合并肺癌患者的CT平扫表现,并与同期单纯肺结核患者114例进行对照分析。结果：肺结核合并肺癌组团块影伴分叶征、毛刺、棘状突起,空泡征并肺不张多于单纯肺结核组,小结节影、空洞少于单纯肺结核组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：在观察结核病灶是否合并肺癌时,应发挥影像学的优势,注意判别病灶的影像特点,并结合临床和实验室检查,降低因同影异病造成的误诊。     

66例不典型肺结核的临床分析

目的 分析成人不典型肺结核cT表现,以提高认识,避免误诊.方法 66例成人肺结核患者均行胸部螺旋CT扫描,并进行总结分析.66例成人肺结核经纤支镜病理证实18例,痰涂片、痰培养查到抗酸杆菌阳性20例,手术后病理证实16例,诊断性抗结核治疗有效确诊12例.结果 按CT影像表现分为4型.①叶或段分布的实变或肺不张者24例;②结节或肿块样病变26例;③不典型性空洞11例;④弥漫粟粒小结节影5例.结论 成人不典型肺结核CT表现多种多样,缺乏特征性,应综合分析各种征像,避免误诊.     

肺结核空洞内继发曲菌球65例临床分析

目的提高对肺结核空洞内继发肺曲菌球的诊治水平。方法对65例经纤维支气管镜（纤支镜）钳夹、外科手术病理证实的肺结核空洞内继发曲菌球的临床资料进行回顾分析,探讨其临床症状、影像学特征及治疗方法。结果继发性肺曲菌球的临床症状以咯血为最常见。61.5%患者显示较典型的X线征像,表现为空洞内低密度结节状或球形病灶,围以半环形气带或新月形气腔;不典型的X线征像则表现为不规则空洞内壁欠光滑及大片状病灶中有低密度结节状或球形阴影与周围病灶似有间断线状间隙或未见明显间隙。经纤支镜清除治疗和外科手术切除是目前治疗肺结核继发曲菌球的两种主要方法。结论经正规抗结核治疗后的肺结核病人出现咯血,胸部X线显示病灶增多时,认真分析其临床症状及X线特征对诊断继发性肺曲菌球非常重要。对纤支镜能到达的肺空洞内曲菌球可首选纤支镜治疗,对纤支镜难到达的肺曲菌球应选择外科手术切除。     

35例肺结核合并肺癌误诊分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的特点。方法 对35例肺结核合并肺癌的资料进行回顾性分析。结果 我院2002年3月～2008年3月收治的患者中，经病理证实的肺癌237例，其中肺癌合并肺结核35例，占14．8％，均有不同程度的误诊。结论 肺结核合并肺癌早期误诊率高，掌握肺癌的早期临床症状和肺癌典型及不典型X征象，仔细动态观察X线片，积极查痰脱落细胞，做纤支镜检查以及肺部CT或核磁检查等可减少误诊。