半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃病临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效及对患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法:选取80例Hp相关性胃病患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组Hp根除率、临床疗效及治疗前后中医证候评分和血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。结果:观察组Hp根除率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P0.05)。治疗后,观察组胃脘胀满、纳差、恶心呕吐、嗳气泛酸评分及血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃病,能有效提高Hp根除率,改善患者的临床症状,降低其血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。     

养阴行消法治疗胃癌前病变阴虚夹瘀型临床观察

目的:观察养阴行消法治疗阴虚夹瘀型胃癌前病变的疗效及其对胃蛋白酶原的影响。方法:将纳入研究的94例胃癌前病变患者随机分为2组,治疗组46例治以养阴行消法;对照组48例给予胃复春治疗。治疗3月为1疗程,连续观察2疗程。记录并观察2组治疗前后临床症状、体征及胃镜、病理及血清胃蛋白酶原(PG)表达的情况。结果:治疗后,总有效率治疗组84.78%,对照组77.08%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组经过治疗后,患者在胃胀、痞闷、嘈杂、纳呆食少、嗳气泛酸、咽干口苦、潮热盗汗方面,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,对照组患者在胃胀、痞闷、纳呆食少、嗳气泛酸、咽干口苦方面,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组比较,在嘈杂、咽干口苦、潮热盗汗方面,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后,2组血清PGⅠ水平分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组血清PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ(PGR)改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴行消法对胃癌前病变阴虚夹瘀型患者有良好疗效。     

康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:探讨康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平的影响。方法:选取Hp阳性CAG患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组予以四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液。比较2组临床疗效、治疗前及治疗后PGⅠ、PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ值及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组54.67%(P0.05);观察组Hp根除率为85.67%,显著高于对照组61.33%(P0.05)。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值较治疗前升高(P0.05),且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值高于对照组(P0.05)。治疗前,2组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低(P0.05),且观察组TNF-α、CRP及IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论:康复新液联合四联疗法治疗Hp阳性CAG效果良好,可有效改善患者血清PG水平和炎症反应。     

益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效及对胃蛋白酶原的影响

目的:探究益气活血解毒方联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效及对胃蛋白酶原(PG)的影响。方法:选取2016年11月至2018年2月郑州市中医院收治的Hp阳性CAG患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组Hp阳性CAG患者采用四联疗法治疗,观察组Hp阳性CAG患者在对照组的基础上服用益气活血解毒方。治疗3个月后,检测患者PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、炎性反应递质水平、胃液p H值以及血液流变学指数变化情况,评价其疗效。结果:观察组总有效率为94. 59%,对照组总有效率为72. 97%(P 0. 05)。治疗后,2组患者的p H值、炎性反应递质水平[(白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均降低,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平升高(P 0. 05),观察组患者的p H值、炎性反应递质水平(IL-6、TNF-、hs-CRP)、血液流变学指数(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)低于对照组,PG(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)水平高于对照组(P 0. 05)。结论:益气活血解毒方联合西药四联疗法可以对Hp产生抑菌作用,有效控制Hp阳性CAG患者的PG、炎性反应递质水平,改善血流动力学,保护胃黏膜,发挥良好的疗效,具有较高的临床应用价值。     

清热养阴方联合常规西药治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的：观察清热养阴方联合常规西药治疗幽门螺杆菌（Hp） 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法：选取80 例Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴方治疗。比较2 组临床疗效、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原及Hp 转阴率。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组胃镜下征象、病理活检评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组胃镜下征象、病理活检评分较治疗前降低（P＜0.05）;观察组胃镜下征象、病理活检评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于治疗前,观察组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组Hp 转阴率为85.00%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热养阴方联合常规西药治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效突出,可有效减轻患者临床症状,改善胃黏膜组织及胃蛋白酶原水平,提高Hp 转阴率,且药物安全性高。     

萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清GH、PGⅠ/PGⅡ的影响

目的:观察萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清生长激素调素(GH)、胃蛋白酶原(PG)的影响。方法:根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各53例。两组均給予常规四联疗法根除Hp(奥硝唑片0.5 g,克拉霉素0.5 g,雷贝拉唑片20 mg,枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,2次/d,早晚各1次)连服用14 d后停用,对照组服用摩罗丹,试验组应用萎胃康颗粒,疗程3个月。观察两组患者的胃镜、病理组织学改变,及GH、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)的变化。结果:与对照组比较,试验组可明显减轻胃脘胀满、胃脘刺痛或隐痛、纳差食少、食后胃痛、神疲懒言、肢体倦怠、呃逆嗳气、烧心反酸、面色萎黄等症状(P0.05);在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组(P0.05);治疗后试验组GH的含量(23.31±7.26)μg/L较对照组(19.89±6.72)μg/L增加明显(P0.05);两组治疗后PGI/PGII在试验组为12.92±1.31、对照组8.03±0.98,试验组明显提高了PGI/PGII比值(P0.05)。结论:萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制可能是通过提高PGI/PGII及GH水平,增强胃黏膜屏障,增加胃黏膜血流量,改善胃黏膜局部微循环,保护胃黏膜腺体,修复受损的黏膜。     

益气活血方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃蛋白酶原的影响

目的:探讨益气活血方联合四联疗法治疗中医辨证为脾胃气虚血瘀型的幽门螺杆菌(Hp)阳性胃体为主型慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对胃蛋白酶原(PG)、炎性反应因子的影响。方法:选取2013年5月至2016年10月唐山工人医院收治的Hp阳性CAG患者87例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=42)。对照组采用四联疗法治疗,观察组采用益气活血方联合四联疗法治疗,2组分别于治疗前(第0天)及治疗后(第40天)进行PG检测。统计2组临床疗效,比较2组PG和炎性反应因子水平的变化。结果:治疗后,观察组治疗有效率84.44%,显著高于对照组的64.29%(P0.05);治疗后2组PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均显著高于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05或P0.01);治疗后2组PGⅡ含量均较治疗前无明显变化(P0.05),且2组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组IL-6、TNF-α、CRP均显著低于治疗前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。结论:益气活血方联合四联疗法能改善Hp阳性CAG患者的主要临床症状,增强胃黏膜的分泌功能,提高血清中PG的含量,降低炎性反应因子水平,安全有效,值得临床推广应用。     

降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。     

九味消疡汤对十二指肠溃疡患者Hp转阴率、血清IL-6及PG水平的影响

目的:研究九味消疡汤对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)转阴率、血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平的影响。方法:选择2016年10月～2018年10月于本院就诊的十二指肠溃疡患者106例,按随机数表法分为对照组及观察组。对照组给予三联疗法(甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑),观察组在对照组基础上给予九味消溃汤,治疗4周并随访6个月。统计两组患者治疗前后中医证候积分、治疗后Hp转阴率及溃疡直径、治疗期间不良反应发生率、随访期间复发率,检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ水平。结果:观察组治疗后中医证候积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、NF-κB水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后Hp转阴率(86.79%)高于对照组(69.81%),溃疡直径小于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P0.05);观察组随访期间复发率(7.55%)低于对照组(22.64%)(P0.05)。结论:九味消疡汤联合西药治疗十二指肠溃疡可提高Hp转阴率并降低血清IL-6及PG水平。     

加味化肝煎结合三联疗法治疗 Hp 阳性慢性胃炎临床观察

目的:观察加味化肝煎结合三联疗法治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效。方法:选取80例肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用三联疗法治疗,实验组采用加味化肝煎结合三联疗法治疗。比较2组临床疗效,观察患者治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),PGⅡ及胃泌素-17(G-17)的变化。结果:对照组总有效率75.0%,实验组总有效率90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组G-17、PGⅠ及PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组G-17、PGⅠ及PGⅡ水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);实验组G-17、PGⅠ及PGⅡ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味化肝煎结合三联疗法治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎疗效显著,可有效减轻患者的胃黏膜病变情况,增强胃肠道功能。