补肾疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭片治疗对高泌乳素血症性不孕患者PRL、FSH及孕酮水平的影响

目的观察补肾疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭片治疗对高泌乳素血症性不孕患者泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平的影响。方法将128例高泌乳素血症性不孕患者随机分为2组,对照组64例给予甲磺酸溴隐亭片治疗,研究组64例给予补肾疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭片治疗,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清内分泌激素(PRL、FSH及P)水平,统计2组治疗期间恶心呕吐、腹泻、眩晕、乏力发生情况。结果治疗后2组中医症状积分及血清PRL水平均显著降低(P均0. 05),且研究组显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清FSH及P水平均较显著升高(P 0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗期间,研究组恶心呕吐、腹泻、眩晕、乏力不良反应发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论补肾疏肝汤联合甲磺酸溴隐亭片治疗高泌乳素血症性不孕疗效显著,同时能明显调节血清性激素水平,减少不良反应。     

疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床观察

目的评价疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者随机分为西药组、中西药结合组,每组30例。西药组予溴隐亭治疗,中西药结合组联合应用疏肝补肾方与溴隐亭;两组疗程均为3个月,观察中医证候及血清泌乳素(PRL)水平变化情况。结果中西药结合组、西药组总有效率分别为90.0%、73.3%,中西药结合组中医证候疗效优于西药组(P0.05)。治疗后,中西药结合组中医证候积分及血清PRL水平均明显下降(P0.05),西药组仅血清PRL水平下降(P0.05),而中医证候改善不明显(P0.05);中西药结合组在降低中医证候积分值及血清PRL水平方面优于西药组(P0.05)。结论疏肝补肾方结合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效良好,可以降低血清泌乳素水平,改善患者的临床症状。     

补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型高催乳素血症疗效观察

目的:观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型高催乳素血症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例高催乳素血症患者进行随机分组.治疗组30例,采用补肾疏肝法中药治疗;对照组30例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果:治疗组降低PRL的作用优于对照组(P﹤0.05),升高E2的能力不及对照组(P﹤0.05),对FSH、LH、T和P激素水平的影响与对照组相当,并可显著改善乳胀、烦躁易怒、腰膝酸痛、梦多等肾虚肝郁症状.结论:补肾疏肝法中医药疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症患者的疗效相近,但可显著改善患者的症状.     

补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征45例

目的:观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:45例患者拟用补肾疏肝方口服治疗6个月,进行自身前后对照。检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、LH/FSH、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮及硫酸酯(DHEAS)的变化。结果:45例中有32例为PCOS不孕症患者,治疗后有7例妊娠,妊娠率为21.87%。治疗前后血清E2水平差异无显著性(P0.05),血清T、PRL、LH、FSH、LH/FSH水平有极显著性差异(P0.01),血清SHBG、DHEAS水平差异无显著性(P0.05),经双变量相关分析,LH与T值直线相关分析呈正相关。结论:补肾疏肝方能提高PCOS不孕症患者的妊娠率,可显著降低患者血清T、PRL、LH、LH/FSH水平,提高血清FSH水平。     

穴位按摩联合疏肝通络方治疗肝郁气滞型产后缺乳临床研究

目的 观察穴位按摩联合疏肝通络方治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床疗效及对患者血清性激素水平的影响。方法 将124例肝郁气滞型产后缺乳患者按照随机数字表法分为穴位按摩组41例、疏肝通络组41例、穴位按摩联合疏肝通络组(以下简称联合组) 42例。穴位按摩组予穴位按摩治疗,疏肝通络组予疏肝通络方口服治疗,联合组予穴位按摩联合疏肝通络方治疗。治疗5 d后,比较3组临床疗效和治疗前后中医证候积分及血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化。结果 联合组总有效率97. 62%(41/42),高于穴位按摩组的85. 37%(35/41)和疏肝通络组的82. 93%(34/41)(P 0. 05)。治疗后,3组各中医证候积分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且联合组均低于穴位按摩组和疏肝通络组(P 0. 05)。治疗后,3组患者血清PRL水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),E2、P水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且联合组患者血清PRL水平高于穴位按摩组和疏肝通络组(P 0. 05),E2、P水平低于穴位按摩组和疏肝通络组(P 0. 05)。结论 穴位按摩联合疏肝通络方有助于缓解肝郁气滞型产后缺乳患者临床症状,提高治疗效果,可能与调节血清性激素水平有关。     

补肾疏肝汤治疗女性高泌乳素血症54例临床研究

目的观察补肾疏肝汤治疗女性高泌乳素血症的临床疗效。方法将84例高泌乳素血症患者随机分为2组。治疗组54例予补肾疏肝汤治疗,对照组30例予甲磺酸溴隐亭片治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)水平,随访1年,统计妊娠率。结果治疗组总有效率81.48%,对照组总有效率80.00%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。2组治疗后血清PRL水平下降(P0.05),E_2、FSH及LH水平提高(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率高于治疗组(P0.05)。治疗组妊娠率81.25%,对照组妊娠率57.14%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝汤治疗高泌乳素血症疗效确切,且无不良反应,提高妊娠率。     

滋肾疏肝宁心法联合黄体酮对肾虚肝郁型早期先兆流产血清PRL影响的研究

目的:观察滋肾疏肝宁心法联合黄体酮对肾虚肝郁型早期先兆流产的临床疗效,探讨中药联合黄体酮保胎的优效性,同时观察血清催乳素(PRL)水平在妊娠早期的变化规律以及对早期先兆流产预后的评估。方法:选择肾虚肝郁型早期先兆流产患者86例,分为观察组48例和对照组38例。观察组采用中药配合黄体酮治疗,对照组单用黄体酮治疗。对两组治疗前后情况进行统计分析,进行治疗前后的自身对照及组间对照以及血清PRL值的测定。结果:中药配合黄体酮组在改善主要症状、肝郁症状及中医证候总有效率均优于对照组。治疗后血清P及β-HCG值均有显著升高,血清PRL呈逐步上升趋势,观察组和对照组组间无显著差异性。保胎成功者血清PRL上升趋势明显,保胎失败者血清PRL无明显变化或呈下降趋势。结论:滋肾疏肝宁心法联合黄体酮治疗肾虚肝郁型早期先兆流产临床疗效确切。血清PRL在妊娠早期呈上升趋势提示妊娠结局良好。     

疏肝健脾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症不孕症的疗效及安全性评价

目的观察疏肝健脾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症(HPRL)不孕症的疗效及安全性。方法将2015年1月—2018年1月就诊于日照市中医医院的80例HPRL不孕症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以溴隐亭治疗,观察组予以疏肝健脾方联合溴隐亭治疗;比较2组治疗3个月后疗效、排卵率、妊娠率及治疗期间不良反应,观察2组治疗前后中医症状积分及血清泌乳素(PRL)、雌激素(E2)水平变化,记录停药3个月、6个月复发率。结果观察组治疗有效率为95. 0%(38/40),明显高于对照组的77. 5%(31/40)(P <0. 05)。治疗后,2组中医症状积分及血清PRL水平均明显降低(P均<0. 05),血清E2水平均明显升高(P均<0. 05),且观察组中医症状积分及血清PRL水平均明显低于对照组(P均<0. 05),血清E2水平明显高于对照组(P <0. 05)。观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。停药3个月、6个月,观察组复发率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论疏肝健脾方联合溴隐亭治疗HPRL不孕症,可有效改善症状,提高妊娠率,减少复发,且不良反应少。     

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选择2016年9月—2018年6月本院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者90例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用柴胡疏肝汤加减治疗。对比2组患者性激素水平、妊娠率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E_2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组妊娠率为71. 11%,高于对照组的40. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率为4. 44%,低于对照组的24. 44%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者采用柴胡疏肝汤加减治疗效果显著,可有效提高其性激素水平,增加受孕几率,减少不良反应发生率。     

补肾疏肝法治疗成年女性痤疮(肝郁肾虚型)的临床研究

目的:探讨补肾疏肝法治疗肝郁肾虚型成年女性痤疮的临床疗效及对基础性激素6项—血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、和卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PGN)的影响。方法:将符合纳入标准的痤疮患者共70例按随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组35例,治疗组采用自拟疏肝补肾汤治疗,对照组以螺内酯口服,两组均同时给予甲硝唑软膏外涂。两组治疗4周后,观察两组治疗前后临床疗效及性激素水平的变化。同时测定相同年龄组健康女性30例的基础性激素作为对照。结果:入选的病例组与同龄健康组比较,基础性激素对比无显著性差异;治疗4周后,中药组的皮损疗效与对照组相比有效率存在统计学意义,中药组有效率优于对照组。且中药组在改善中医症状方面优于对照组。治疗组与对照组性激素水平相互之间比较及两组在治疗前后比较均无显著性差异(P0.05)。结论:肝郁肾虚证成年女性痤疮不存在血清性激素的变化,疗效机理与性激素平衡的调节无关,与分析可能通过免疫调节达到治疗效果。     

疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床观察

目的探讨自拟疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期的临床疗效及对血清性激素的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予自拟疏肝益肾汤治疗,对照组予逍遥丸治疗。观察治疗前后的临床疗效、中医症状积分及血清性激素,进行对比分析。结果观察组的总有效率为86.67%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中医症状积分、血清FSH水平均下降,血清E_2水平均升高（P〈0.05）,组间比较,观察组改善更明显（P〈0.05）;两组对血清LH、PRL、T的改善差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟疏肝益肾汤治疗肝郁肾虚证月经后期疗效确切,并能升高血清E_2水平,降低血清FSH水平。     

滋肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退临床观察

目的:观察滋肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床疗效。方法:选取本院妇科诊断为肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予坤泰胶囊口服,观察组给予滋肾疏肝汤口服。两组均以1个月为1个疗程,均观察3个疗程,比较两组患者临床疗效及治疗前后性激素水平变化。结果:对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效10例,有效率为60.0%;观察组痊愈2例,显效8例,有效10例,无效5例,有效率为80.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前症状评分差异无统计学意义,治疗后观察组症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组卵泡生成激素(follicle-forming hormone,FSH)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组E_2水平升高,FSH、LH水平均下降,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾疏肝汤可以改善肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床症状及性激素水平。     

补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究

目的:观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效。方法:选取我院妇科2014年1月~2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊。观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素(E2、P、FSH、LH)等指标及治疗有效率。结果:实验组患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善(P0.05),且实验组优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异(P0.05)。治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善(P0.05),且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广。     

原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性研究

目的:探讨不孕症证候规律及其与性激素的相关性.方法:选择原发性不孕症患者70例,健康对照者19例,以辨证分型、证候积分、性激素检测为指标.结果:不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高(P＜0.01).月经周期第10天,各证型组雌二醇(E2)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);肝郁组、肾虚组孕酮(P)显著高于对照组(P＜0.01);肝郁组、痰湿组、血瘀组泌乳素(PRL)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组(P＜0.01);不同证型组P/E2均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);痰湿组E2显著高于对照组(P＜0.01).结论:不孕症证候与性激素变化具有相关性,肝郁和肾虚是不孕症的基本证候和原发病机.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将80例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上自拟温肾调经汤治疗。观察2组排卵情况、性激素[催乳素(PRL)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH(黄体生成素/卵泡刺激素)]水平、妊娠情况、卵巢体积变化。结果:2组血清PRL、T、LH/FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组规律排卵情况、排卵率、妊娠率、卵巢体积比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗PCOS肾虚血瘀证疗效显著。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。     

加味当归芍药散治疗高泌乳素血症的临床研究

目的观察加味当归芍药散对高泌乳素血症(HPRL)的治疗效果及影响性激素的程度,探讨分析加味当归芍药散治疗高泌乳素血症的机制。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例服用加味当归芍药散,对照组30例口服溴隐亭。2组均3个月为1疗程,2个疗程后观察症状改善情况,对比治疗前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)。结果总有效率治疗组为73.3%,对照组为63.3%,2组对比,无明显差异(P0.05);2组均对溢乳、月经稀少、闭经、乳房胀痛的临床症状改善明显,有显著性差异(P0.05),2组间对乳房胀痛的治疗改善显然有差异(P0.05),且治疗组效果更好;2组均可显著降低PRL水平(P0.01),治疗组可有效改善FSH、E2、LH水平(P0.05),治疗前后P水平无显著性差异(P0.05);对照组治疗后各水平变化不大(P0.05);治疗后的2组间FSH、E2、LH水平具有显著性差异(P0.05),P水平无明显差异(P0.05)。结论本研究应用加味当归芍药散治疗高泌乳素血症临床效果好,未发现副作用,值得推广应用;治疗高泌乳素血症是通过对下丘脑-腺垂体-卵巢轴的调控进行的。     

补肾活血化瘀汤联合针灸对多囊卵巢综合征肾虚血瘀型致不孕患者性激素水平的影响

目的:探讨补肾活血化瘀汤联合针灸治疗对多囊卵巢综合征肾虚血瘀型致不孕患者性激素水平的影响。方法:选取2016年2月～2017年11月我院收治的61例多囊卵巢综合征肾虚血瘀型致不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例采用枸橼酸氯米芬治疗,观察组31例实施补肾活血化瘀汤联合针灸治疗,对比两组患者治疗效果及对性激素水平的影响。结果:观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组促黄体激素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、左/右侧卵巢体积、左/右侧卵泡数明显低于对照组,雌二醇(E2)明显高于对照组(均P0.05),促卵泡激素(FSH)、子宫体积组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血化瘀汤联合针灸能够改善多囊卵巢综合征肾虚血瘀型致不孕患者的性激素水平,值得进一步临床应用研究。     

疏肝滋肾法治疗高催乳素血症30例

目的：观察以疏肝滋肾法组方的中药治疗高催乳素血症的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：60例患者随机分为2组，治疗组（疏肝滋肾法）和对照组（溴隐亭），每组30例。观察治疗前后血中催乳素（PRL）和相关激素水平、症状变化情况及不良反应情况，进行疗效比较。结果：疏肝滋肾法组方的中药可显著降低PRL，对相关激素有良性调节作用，治疗作用与对照组相比无统计学意义（P〉0．05），但在改善症状、不良反应方面优于对照组（P〈0．05）。结论：疏肝滋肾法是治疗高催乳素血症的有效疗法。     

补肾疏肝降乳汤治疗女性高泌乳素血症30例

目的:观察补肾疏肝降乳汤治疗女性泌乳素血症的疗效。方法:30例给以补肾疏肝降乳汤治疗,1个月为一疗程,治疗3个疗程。结果:痊愈20例、改善7例、无效3例,总有效率90%;治疗前后PRL,E2,FSH等指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝降乳汤治疗女性高泌乳素血症疗效显著。