应用硫喷妥钠控制顽固性癫痫持续状态16例报告

顽固性癫痛持续状态即临床上应用大剂量安定静脉给药或用鲁米那、苯妥英钠、水合氯醛、副醛等常规抗惊厥药物无法控制的癫痛持续状态，是一种起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高的疾病。我院于1994～1998年应用硫喷妥钠控制顽固性癫病持续状态16例，临床效果较好，报告如下。互临床资料11一般资料16例中男9例，女7例，年龄5～63岁，平均34岁，首次发作4例，复发12例。10例与平时服抗癫痛药不规则或骤然停药密切相关。16例脑电图检查均异常，脑CT检查无异常发现，均符合癫痛持续状态诊断标准［'］。人院后给予安定20ms（儿童0．4～0…     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

散发性脑炎伴癫痫36例

散发性脑炎临床表现复杂，我院自1989年一1995年共收治124例散脑病人，其中36例伴癫痛发作。现分析如下。1临床资料1.1一股资料本组病例诊断均以1982年全国散发性脑炎座谈会提出的6条意见为标准，排除了中枢神经脱髓鞘病以及其他脑病。本组病例男对例，女15例，年龄5.5～59岁（平均37.5岁）。癫痫大发作26例，局限性运动性发作10例。以大发作为首发症状者17例，9例分别发生在病程的第2~6d局限性发作中6例发生在病后第2d，4例分别发生在2～10d。1.2发作次数26例大发作中发作1次者19例，2～6次者5例，2例呈癫痫持续状态；10例局限性发作中发作…     

癫痫型脑囊虫病

胶囊虫病是症状性癫痛的主要原因之一，现将我院1985～1991年诊治脑囊虫病发生癫病110例的特点及治疗，预后分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例全部符合脑囊虫病诊断标准。110例中男86例，女24例。年龄在8～56岁，20～SO岁者占80％。病程1个月～10年。2年以内者占69例，3～5年者占36例，5～10年者占5例。1．2发作类型癫病发作的形式多样，全身强直一阵挛发作76例、单纯部分性发作23例，复杂部分性发作11例，发作形式转换显多样表现者36例，癫病持续状态9例。1．3头部CT：86例行间部CT扫描检查，阳性7O例，脑实质可见单个或多个散…     

癫癎持续状态的急救与护理

癫持续状态是指一次癫发作持续 30 m in以上或连续多次发作间期意识未恢复至清醒的一种状况。是神经内科常见的急症、重症之一。病情凶险 ,死亡率高 ,如能早期诊断及抢救治疗 ,可挽救生命减少中枢神经系统的损害。现将我院神经内科 1 991年～ 2 0 0 3年共收住 2 6例癫持续状态患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 8～ 36岁 ,平均年龄2 8.6岁 ,发作持续时间 1 2 h以内 5例 ,2 4 h内 3例 ,4 8h以内 1 1例 ,2～ 3d内 3例 ,持续发作未能控制 4例 ;原发性癫 1 6例 ,继发性癫 1 0例 ,脑囊虫病 1例 ,急性脑炎 9例 ,病情控制治愈 1 9例 ,好转出院 3例 ,4例死亡。2　急救与护理针对癫持续状态急、重、难的特点 ,我们应用护理程序 ,在持续发作期间 ,每天进行护理评估、作出护理诊断、护理重点和难点 ,不断进行护理计划修正 ,具体措施如下。2 .1　迅速配合医生控制抽搐发作 ,这是抢救成功的关键。方法 :1安定 1 0～ 30 mg静脉推注 ;2如果较顽固的发作用 4 0～ 1 5 0 mg加...     

蛛网膜下腔出血伴癫痫发作的治疗体会

蛛网膜下腔出血可由多种原因引起，临床表现为急骤起病以剧烈头痛、呕吐，意识障碍，脑膜刺激征和半数以上是先天性动脉瘤和颅内血管畸型所致。临床资料和治疗方法本院收治9例蛛网膜下腔出血伴癫痫发作，其年龄在30－69岁之间，男6例，女3例，其中癫痫大发作2次的占2例，大发作3—4次占5例，大发作多次呈持续状态的占2例。9例患者均突然起病、剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，行腰穿血性脑脊液为主要临床表现，蛛网膜下腔出血的治疗应绝对卧床休息、止血、降依压、对伴发癫病发作的治疗，我们的方法是：用大剂量安定和抗血管痉挛药物治疗，…     

脑活素的应用时间及疗效观察

1993年 2月～ 1998年 12月我院共收治急性脑血管病 32 5例 ,其中病情重者应用脑活素治疗 2 4 8例。现将其应用时间及临床疗效进行探讨。1　资料与方法本组 2 4 8例中脑出血 4 9例、脑梗塞 178例、蛛网膜下腔出血 13例 ,脑梗塞合并脑出血 8例。男 172例 ,女 76例。年龄 34～ 89岁 ,平均 64 6岁。以上病例诊断符合 1986年全国第二届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经ＣＴ检查确诊。全部病例均于病后立即住院 ,综合治疗基本相同 ,由于经济情况不同等原因应用脑活素的时间不一样 ,据此分 2组分析。Ａ组 164例 ,病后就使用脑活素治疗 ,Ｂ组 8…     

鲁米那治疗小儿各型癫痫的临床观察

我科于1988～1996年在门诊诊治各型癫病患儿146例，均按用鲁米那治疗，收到较好的治疗效果，现将临床观察结果，报告如下。1一胜资料诊断标准：根据1983年在自贡市召开的全国小儿神经病讨论会制订的分类方案标准进行分类的。146例中，大发作12例、强直性发作27例、肌阵挛发作4例、先神发作57例、先张力发作6例、植物神经性癫痛40例，其中腹痛型癫病38例，头痛型癫病2例。脑电图改变：临床观察表明，不同类型的癫病，有不同特点的脑电图改变，但植物神经性癫病的脑电图变化很不一致。2治疗本组146例患儿，不分类型，均按用单一的鲁米那治疗，…     

小儿急性水中毒致癫痫持续状态5例误诊分析

急性水中毒致癫痈持续状态临床上少见，当原发病有惊厥发作时极易误诊。我科1991年2月～1996年3月误诊5例，报告如下。1临床资料男4例，女1例。年龄20d～4岁，均由外院转诊。原发疾病：呋喃丹中毒及支气管肺炎各1例，闷热综合征3例。后3例就诊前有短暂阵发性抽搐1～2次，与呋喃丹中毒患儿于开始输液后2．5～4h出现癫痛持续状态；支气管肺炎患儿于1h内输液250ml后先出现频咳，继之心跳骤停，经抢救复苏，Zh后出现癫痛持续状态。5例所输液体均为非电解质溶液，治疗初1h输液量分别为40，36，38，40，38ml／kg，至出现频发惊厥时平均输液速度分…     

癫癎性精神障碍的临床特征50例分析

目的: 分析癫癎性精神障碍的门诊患者临床症状特征。方法: 采用自编临床资料调查表,对门诊10年50例癫癎性精神障碍进行回顾性分析。结果: 癫癎发作时精神障碍14例,发作间期精神障碍31例,发作后精神障碍30例;各种精神障碍中癫癎大发作42例(84%),其余是癫癎小发作和精神运动性发作或混合发作;其中个性改变21例,智力减退13例,精神分裂症样症状11例,冲动行为12例,性行为异常4例。结论: 癫癎性精神障碍的患者84%是癫癎大发作所致,治疗癫癎大发作对防止精神障碍发生十分重要。对个性改变、智力减退和伴有冲动行为的患者应加强监护,防范暴力行为。     

醒脑定痫胶囊治疗脑血管病继发顽固性癫痫64例

1992年3月～1995年10月，我们采用自拟醒脑定痫胶囊治疗脑血管病后继发顽固性癫痛64例，，收到了较好的疗效，现报告如下：1一般资料诊断标准采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准）（北京：人民军医出版社．1991：401）。本组64例，男39例，女25例；年龄44岁～65岁，平均52．3岁；病程6个月一8年，平均2．三年；发作间隔时间10天一32天，平均23．3天；均为大发作。全部病例均经头颅CT证实为脑血管病，脑电图均提示病性放电。均为系统口服抗癫癌药物治疗无效者。2治疗方法醒脑定痛胶囊由石膏蒲、胆甫星、郁金、羚羊角、首乌、拘相、紫河车、…     

癫痫手术治疗18例报告

我院于1980年2月～1990年3月对药物治疗无效的18例顽固性癫痫患者采用了手术治疗。本组患者男12例,女6例。年龄6～45岁,平均21.4岁,发病时年龄为1月～35岁,病程为3～25年。其中外伤性7例,产伤1例,脑膜炎病后1例,高热后3例,原因不明6例。全身性大发作13例(其中癫痫持续状态4例),失神性小发作伴大发作4例,精神运动性发作1例。每日发作1～2次1例,每周发作1～2次5例,每月发作4次以上12例,术前服药长时无效。体征有肢体轻偏瘫4例,智力低下6例,语言迟缓2例,性格行为异常3例     

癫癇持续状态51例临床分析

癫持续状态是神经科常见急症之一。1988～1997年我院共收治癫持续状态患者51例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组51例,男32例,女19例。年龄8～65岁,平均34.1岁。癫持续状态与初次发作间隔时间:5年以内者21例;5～10年者12例;10年以上者7例;首次发作即为持续状态者11例。病因包括脑血管病11例(脑梗死9例,脑出血2例);颅内感染9例(散发性脑炎6例,结核性脑膜炎3例);脑肿瘤6例;颅脑外伤5例;脑囊虫1例;病因不明者19例。发病诱因:癫持续状态前有其它诱因者30例(58.82%),其中突然停服抗癫药物11例(21.57%),发热9例(17.65%),合并…     

老年人脑血管病后癫痫的分析

老年人脑血管病后癫病是目前一种常见的急症，近年发病率明显增高”’，常与中风发作相混淆，鉴别困难．容易误诊。本文对60例脑血管病后癫痛的病人进行分析，讨论鉴别诊断、治疗及发病机理。1临床资料脑梗塞38例，脑出血12例，蛛网膜下腔出血8例，闭栓塞2例，其中大发作30例，Jacksoh型发作20例，持续状态10例。男48例，女12例，发病年龄62～80岁，平均年龄71岁。前驱症状：11例发作前有不同程度恐惧、心悸．10例有头晕、恶心及全身不适，8例有不同程度的肢麻，13例有头痛、飞蚊症状。18倒无任何前驱症状。诱发因素：发热诱发8例，情绪冲…     

癫痫持续状态的急救及护理

癫痛持续状态是指癫癌发作持续30min以上，或两次发作间歇期意识不恢复，是内科急症，病死率甚高，需及时处理。我科于1995年5月～1998年5月收治28例，现将急救及护理体会报告如下。l临床资料28例中男19例，女9例，年龄13～65岁。既往有癫病史20例（71．4％），首次发作即呈持续状态8例（28．6％）。原发性癫痛15例（53．6％），症状性癫病13例（46．4％）。症状性癫痛中以颅内感染（4例）、脑外伤（3．例）、脑血管病（3例）、颅内肿瘤（3例）最多。有诱发因素者18例，主要为停用、减量或换服抗癫痛药物（8例），其次为发热（3例）、感染（…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：为了具体了解脑细胞赋活剂脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果；方法：应用脑活素治疗新生儿HIE30例；结果：表明用脑活素治疗组与常规疗法组相比较，疗效显著。结论：脑活素治疗新生儿HIE有明显的治疗价值。     

脑活素治疗顽固性短暂性脑缺血发作23例临床观察

短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)是一种历时很短,常反复发作的脑局部供血障碍,引起的一过性神经障碍症候群,临床上多采用扩容、溶栓、扩血管等治疗方法,但部分病人顽固发作,常规治疗无效。3年来,我们应用脑活素治疗顽固性(常规疗法无效)ＴＩＡ23例,效果显著,现报告如下。1　临床资料与方法11　一般资料本组23例,男17例,女6例。年龄最小47岁。最大75岁,平均61岁。其中,颈动脉系统15例,椎一基底动脉系统8例。每天发作4次以上者4例,3～4次者5例,2次者4例,1次者10例。均经阿斯匹林口服,复方丹参液、蝮蛇抗栓酶等静滴治疗5ｄ无效,而改用脑活素治疗。12…     

发作性疼痛与癫痫

发作性疼痛是临床常见症状，部分癫病以反复发作性疼痛为主要症状，它是癫痛的特殊类型，常易被误诊。兹将我院1985～1993年有反复发作性疼痛、经脑电图检查有异常改变且抗癫痛治疗有效的对例疼痛型癫痫报告如下。1临床资料11一般资料本组97例，男利例，女ffi例，年龄4～5岁8例，～10岁46例，～15岁19例，～20岁9例，～25岁7例，～对岁4例，～35岁3例，40岁1例。15岁以下Th例，～35岁23例。儿童及青少年共96例（to。Th）。四季均有发成其中倡例有癫病家族史，5例有头外伤史，2例有产伤史，1例有乙型脑炎史，多数病例病因不明。12临床类型与…     

苯巴比妥合剂治疗癫痫214例疗效分析

我院于1984年始用苯巴比妥合剂治疗癫痫,经三年来的治疗观察,取得较好的疗效。现将我院神经科门诊治疗的214例疗效总结如下: 一般资料性别、年龄:本组均为门诊病例。男145例,女69例。年龄1～10岁43例,11～20岁104例,21～30岁46例,31～40岁15例,41岁以上6例。分类及发作类型:原发性癫痫160例,继发性癫痫54例(其中乙脑17例,脑膜炎16例,散发性脑炎16例,外伤2例,核黄胆、囊虫病、破伤风各一例)。发作类型:大发作197例,大发作合并小发作,点头发作、局灶性、小发作各2例,自动症、头痛性、精神运动性、腹痛性、夜游、发笑性癫痫各一例,反射性癫痫3例。病期及发作频数:病     

氯硝安定与安定对照治疗小儿癫痫持续状态30例

氯硝安定与安定对照治疗小儿癫痫持续状态３０例霍文慧，马玉宏一般资料：３０例均为１９９２年２月至１９９５年８月住院病儿，男１８例，女１２例，年龄８月～１２岁，平均４．８岁。原有癫痫病史或高热惊厥史者１９例，首次发作即为持续状态者１１例。查到病因者１７例...