参地颗粒联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察参地颗粒联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎(CGN)脾肾气虚证患者蛋白尿的疗效。方法选择我院CGN脾肾气虚证患者75例,随机分为对照组37例和治疗组38例。两组在西医常规治疗基础上,均给予氯沙坦钾片50 mg,每日1次口服;治疗组加用参地颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量(U-Pro/24 h)、尿白蛋白肌酐比值(MA/Cr)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、血压的变化。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为92.10%和94.74%,优于对照组的72.97%和67.57%(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后UPro/24 h、MA/Cr、α1-MG、β2-MG、Scr、BUN均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参地颗粒联合氯沙坦钾能更有效降低CGN脾肾气虚证患者的尿蛋白,保护肾小管,改善肾功能。     

中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察中药辨证方对慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法将40例患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组。治疗组30例,对照组10例,治疗组用中药辨证方,每天2次煎服,对照组采用氯沙坦钾50mg,每天1次口服;两组疗程均为8周,观察24h尿蛋白定量、中医症状积分的变化、尿微量白蛋白肌酐比(MAU/Cr)、血浆白蛋白(Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及总疗效。结果与治疗前比较,治疗组24h尿蛋白定量明显下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组24h尿蛋白定量下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗组中医证候积分明显下降(P0.01),对照组不降反升(P0.05),两者有显著性差异(P0.01);总疗效比较:依据中医证候疗效标准判定,中药组总有效率为66.7%、西药组为20%,组间差异有统计学意义(P0.01);根据临床疗效标准判定,中药组有效率为60%、西药组为40%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中药辨证方较氯沙坦钾能更好的改善CGN的临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能进展。     

加减参芪地黄汤治疗IgA肾病“气阴两虚”证临床疗效观察

[目的]观察加减参芪地黄汤治疗IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床疗效。[方法]选取"气阴两虚"型IgA肾病患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规西药进行降压、抗凝等治疗,治疗组在对照组基础上联用加减参芪地黄汤。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24h尿蛋白定量、血生化指标、肾小球滤过率(eGFR)等指标。[结果](1)与治疗前相比,治疗后两组患者24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量在4周时无明显差异(P>0.05),在8周、12周时治疗组下降更显著(P<0.01),提示中药治疗的起效时间至少需要4周以上。(2)与治疗前相比,治疗后治疗组血肌酐显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组间在8周、12周时血肌酐下降有明显差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,治疗组肾小球滤过率、中医症候积分均有明显改善(P<0.05),而对照组没有明显改善(P>0.05);两组间相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]加减参芪地黄汤可有效减轻IgA肾病"气阴两虚"证患者的临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能。     

益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响

目的 探讨益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响。方法选取2021年4月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的Ig A肾病患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予益气养阴和络方颗粒,对照组给予缬沙坦,疗程均为24周。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、临床疗效、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2水平及炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组Th2细胞比例较治疗前降低、Th1/Th2水平较治疗前升高,且治疗组Th2细胞比例低于对照组,Th1/Th2...     

芪鹿消白方治疗2～3期慢性肾脏病的安全性和有效性的研究

目的研究芪鹿消白方治疗2~3期慢性肾脏病脾肾亏虚、痰瘀痹络型患者的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将55例门诊患者分成2组,西药组18例、中药组37例。观察时间24周,2组患者均在常规基础治疗基础上,中药组加服芪鹿消白方,西药组加服氯沙坦。在治疗0、8、16、24周时,评价症状积分及证候积分,检测血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、肾小球滤过率。结果治疗前2组患者各项指标无明显差异(P0.05)。治疗后中药组证候积分明显低于西药组(P0.05)。慢性肾脏病常见症状(如腰酸乏力)在中药组得到明显改善(P0.05)。中药组治疗后血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前有显著改善(P0.05),而西药组无明显变化(P0.05)。结论芪鹿消白方对2~3期慢性肾脏病脾肾亏虚、痰瘀痹络型患者在改善症状、降低证候积分值、保护肾功能方面显示了较好的临床疗效。     

辨证论治慢性肾炎CKD 1~2期蛋白尿的多中心随机对照研究

目的 观察中药辨证治疗对慢性肾脏疾病（CKD）1~2期的慢性肾炎患者蛋白尿及临床疗效的影响。 方法 对11个医疗治疗中心的396例慢性肾炎患者采取前瞻性随机对照研究。396例患者分为治疗组297例,对照组99例。中医辨证为脾肾气阴两虚或脾肾气阳两虚,兼证为水湿、湿热、血瘀。治疗组予中药免煎颗粒每日一袋,对照组予氯沙坦50 mg/d。疗程24周。观察治疗前后（治疗后4、8、12、16、20、24周）24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率估算值（eGFR）等肾功能及临床疗效（治疗后8、16、24周）的变化。 结果 最终361例患者纳入符合方案受试者分析（PPS）。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、eGFR差异无统计学意义。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量呈现逐步下降趋势,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）。对照组治疗前后无明显变化。在治疗20周、24周后治疗组24 h尿蛋白量较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者的eGFR在治疗后均下降（P=0.001 4）。治疗组在3个随访时间点eGFR均略高于对照组,但组间差异均无统计学意义。治疗后24周治疗组和对照组临床缓解率、显效率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0. 001）。结论 中药辨证治疗能显著下降慢性肾炎CKD1~2期的蛋白尿水平,提高总有效率,保护肾功能。     

狼疮静颗粒治疗活动性狼疮性肾炎肾虚湿毒证疗效观察

目的观察中药狼疮静颗粒对活动性狼疮性肾炎（LN）肾虚湿毒证的临床疗效。方法符合入组条件的LN患者共40例,治疗组22例（西药治疗加狼疮静颗粒）．对照组18例（单纯西药治疗）,疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（Upr）、尿沉渣红细胞计数（URBC）、血尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）、SLEDAI积分及肾虚湿毒证主要证候的变化,以及治疗期间西药的副作用.结果治疗组对蛋白尿〈3．5g／24h的患者在d8以后减少蛋白尿的作用较好,减轻血尿、降低SLEDAI积分的作用于第4周即表现出明显的优势,组间比较有统计学意义（P〈0．05）,并对肾功能有一定的改善,同时治疗组较对照组能更好地缓解皮肤红斑、腰酸痛症状（P〈0．05）,减少激素所致的心悸、手抖等副作用（P〈0．05）。结论在西药免疫抑制治疗的基础上配合使用中药狼疮静颗粒,有助于控制狼疮的病情活动、缓解临床症状、减少西药的副作用,对减少蛋白尿、减轻血尿、改善肾功能有较好的促进作用,      

天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗高血压患者疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者临床疗效。方法采用随机数字表法将120例肝阳上亢型高血压病患者分为对照组（常规西药）、中药组（对照组基础上加用中药天麻钩藤饮加味）和联合组（在中药组基础上加用清肝明目药枕方）各40例,3组均连续治疗12周。观察2组治疗前后颈动脉内膜厚度（IMT）、脉搏波传导速度（PWV）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）和血压控制情况,并比较其中医证候疗效和降压疗效。结果与对照组比较,中药组和联合组治疗后中医症状积分、血压、ACR、PWV均明显降低（P<0.05）,中医证候疗效和降压疗效明显改善（P<0.05）,以联合组中医症状积分、收缩压和降压疗效改善程度最为明显（P<0.05）。结论运用天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者,能使血压更平稳,有助于降低ACR浓度及PWV水平,同时不同程度改善临床症状。     

肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净对慢性肾脏病2～3期患者蛋白尿和肾功能的影响

目的：观察肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净对慢性肾脏病（CKD）2～3期患者蛋白尿和肾功能的影响。方法：纳入脾肾两虚、湿浊瘀阻证CKD 2～3期患者60例，随机分为对照组30例和治疗组30例。两组患者均予西医一体化治疗，在此基础上，对照组患者予安慰剂颗粒联合恩格列净治疗，治疗组患者予肾衰Ⅱ号方颗粒联合恩格列净治疗，疗程为3个月。治疗后，评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候疗效；治疗前后，检测并比较两组患者的血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率估计值（eGFR）及24 h尿蛋白定量（24 h UPro）水平。结果：(1)治疗后，对照组的临床疗效总有效率为56.67%，治疗组为86.67%，治疗组的疗效显著优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后，对照组的中医证候疗效总有效率为56.67%，治疗组为83.33%，治疗组的中医证候疗效显著优于对照组（P<0.05）。(3)治疗后，两组患者的Scr、UA、24 h UPro水平较治疗前均明显降低（P<0.05）,eGFR水平明显升高（P<0.05），治疗组患者的BUN水平亦明显降低（P<0...     

加味清心莲子饮联合常规西药治疗肾病综合征患者的效果

目的：观察加味清心莲子饮联合常规西药治疗肾病综合征患者的效果。方法：选取2019年12月至2021年1月该院收治的106例肾病综合征患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味清心莲子饮治疗,比较两组治疗前后生化指标[24 h尿蛋白定量（24hPro）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平、中医证候积分、临床疗效、不良反应发生率和复发率。结果：治疗后,观察组ALB水平高于对照组,24hPro、TC、TG、Scr、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组神疲乏力、手足心热、面色无华、汗出、大便干结、口干少津等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为20.75%(11/53),低于对照组的39.62%(21/53),差异有统计学...     

一种肾盂成形术的腹腔镜训练模型

目的介绍一种离断性肾盂成形术的腹腔镜训练模型。方法采用猪肾、鸡食道嗉囊制作成肾盂输尿管连接部狭窄模型,
鸡躯干用于固定该模型。在自制腹腔镜模拟训练箱内,对8名完成腹腔镜基本技能培训但无实际腹腔镜手术经验的年轻医师
进行10轮的模拟训练,记录每次手术的完成时间,并根据每次手术术中缝合撕裂针数,术后检查吻合口针距、边距的情况,累计
成手术的失误评分,对吻合口质量进行初步评估。结果8名年轻医师均成功完成了培训,手术时间从最初72.70±8.26 min降至
最后的54.50±7.69 min;吻合口失误评分从最初5.60±1.35分降至最后的2.50±1.58分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论此
模型制作简易、术野逼真、训练有效,能较好地模拟腹腔镜离断性肾盂成形术的各个手术步骤,适合于临床医师进行该术式的初
级培训。
     

显微镜下经腹股沟途径与传统Palomo精索静脉结扎术治疗陆军精索静脉曲张患者术后并发症的比较

目的应用显微镜下保留精索动脉、淋巴的精索静脉高位结扎术与传统的Palomo术治疗陆军精索静脉曲张患者,并对两
种术式的术后并发症进行比较。方法选择原发性精索静脉曲张陆军患者260例,根据手术方式随机分为显微镜下经腹股沟途
径高选择性保留精索内动脉、淋巴管的精索静脉高位结扎术组（A组,130例）和传统Palomo术组（B组,130例）。比较两组术后
阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸萎缩、复发等并发症情况。结果经过1 年随访,A、B组术后出现阴囊水肿发生率为3.1%（4/130）、
14.6%（19/130）,术后睾丸疼痛缓解率分别为90.7%（118/130）、67.7%（88/130）,术后睾丸萎缩发生率分别为0.7%（1/130）、3.1%
（4/130）,A、B组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后复发的发生率分别为5.3%（7/130）、3.8%（5/130）,A、B组间比较差异无
统计学意义（P>0.05）。结论原发性精索静脉曲张陆军患者,选择在显微镜下保留精索内动脉、淋巴管的精索静脉高位结扎术,
术后阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸萎缩的发生率明显降低,而术后复发的机会并未增加。
     

鼻咽癌患者外周血端粒酶hTERT mRNA的定量检测及其临床意义

目的定量检测鼻咽癌患者外周血中端粒酶逆转录酶催化亚单位（hTERT）mRNA的表达,并探讨其在鼻咽癌中的诊断及
治疗意义。方法采用实时荧光定量PCR技术（QPCR）检测33例鼻咽癌患者治疗（放疗或化疗）前后血浆中hTERT mRNA的表
达,并分析其与临床病理因素的关联,以24例健康志愿者作为对照。结果结果显示,健康志愿者血浆中hTERT mRNA相对表
达量为0.95±0.37,鼻咽癌患者血浆中hTERT mRNA含量达到10.75±4.29（P<0.05）。鼻咽癌患者血浆中hTERT mRNA的表达
与年龄、性别无统计学差异（P>0.05）,而与临床分期、T分期及N分期有显著性差异（P<0.05）。早期患者（Ⅰ、Ⅱ期）,放疗后其表
达量3.43±1.42 较治疗前5.60±2.33 明显下降;晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）诱导化疗及放疗后其表达量较治疗前12.68±3.08 分别降为
10.68±2.48、3.13±1.69（P<0.05）。结论鼻咽癌患者血浆中hTERT mRNA的表达明显升高,放化疗能够有效抑制该基因的表达,
而且该基因的含量与肿瘤的临床分期、大小及淋巴结浸润范围等临床病理因素密切相关,从而提示检测鼻咽癌患者外周血中
hTERT mRNA的含量,有可能为鼻咽癌患者早期诊断及疗效判断提供重要信息。
     

通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效研究

背景　糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。我国已成为全球糖尿病患者数量最多的国家,且近1/3的糖尿病患者面临糖尿病肾病的威胁,但目前针对糖尿病肾病尚缺乏有效的干预手段,中医药治疗方法需要进一步探讨。目的　观察通络地龟汤治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法　筛选2018年6月-2019年2月在河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肾内科、内分泌科门诊就诊及住院的70例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,中医辨证为阴虚血瘀。采用单盲随机数字表法将所有患者分为观察组（n=36）和对照组（n=34）,对照组给予西医基础方案治疗,观察组在对照组基础上服用通络地龟汤8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸、血清炎性因子与尿液炎性因子水平。统计两组不良反应发生情况。结果　治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c、空腹血糖及血尿酸较治疗前降低,eGFR、白蛋白较治疗前升高（P<0.05）;两组患者治疗后空腹血糖、血红蛋白、白蛋白、血尿酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c低于对照组,eGFR高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者各中医症状积分,血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,尿液白介素1β（IL-1β）、白介素18（IL-18）水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组2例患者出现轻微腹泻。结论　通络地龟汤可以改善2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状和肾功能,减少蛋白尿,减轻炎性状态,且安全性较高。     

健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

[目的]观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效及其对尿蛋白的影响,并评估其对高凝状态及微炎症状态的影响.[方法]将60例CGN脾肾气虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服中药健脾益肾摄精化瘀方治疗,疗程为8周....     

舌三针联合中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的　观察舌三针联合中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法　选择2018年6月至2021年6月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的106例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=53）和观察组（n=53）。对照组患者给予常规药物配合吞咽功能训练治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予舌三针联合中药冰棒咽部冷刺激,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗前后的中医症候积分、吞咽功能、舌骨喉复合体动度、生活质量及治疗后的临床疗效和并发症发生率。结果　治疗前2组患者的中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后的中医症候积分均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组患者的中医症候积分显著低于对照组（P<0.05）。治疗前2组患者吞咽功能分级分布比较差异无统计学意义（Z=-0.824,P>0.05）;2组患者治疗后吞咽功能分级分布情况较治疗前改善（Z=-5.165、-7.463,P<0.05）;治疗后,观察组患者吞咽功能分级分布情况优于对照组（Z=-3.167,P<0.05）。治疗前2组患者舌骨喉复合体动度比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后舌骨喉复合体动度显著大于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组患者舌骨喉复合体动度显著大于对照组（P<0.05）。治疗前2组患者的吞咽生活质量(SWAL-QOL)评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后SWAL-QOL评分显著高于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组患者SWAL-QOL评分显著高于对照组（P<0.05）。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为73.58%（39/53）、92.45%（49/53）,观察组患者总有效率显著高于对照组（χ²=6.692,P<0.05）。对照组与观察组患者并发症总发生率分别为20.75%（11/53）、5.66%（3/53）,观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（χ²=5.267,P<0.05）。结论　舌三针联合中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽障碍可更有效地改善患者的临床症状,提高患者的临床疗效、吞咽功能和生活质量,加快舌骨喉复合体动度,降低并发症发生率。     

前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病

目的观察前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法63例慢性肾小球肾炎
慢性肾衰竭患者经2周常规治疗导入期后随机分为3组：前列地尔组（n=20,前列地尔注射液10 μg/d,2周）,前列地尔联合贝前
列素钠序贯治疗组（n=21,前列地尔注射液10 μg/d,2周,贝前列素钠口服,每天3次,每次20 μg,12周）,序贯治疗强化组（n=22 ,
前列地尔注射液20 μg/d,2 周,贝前列素钠口服,每天3 次,每次40 μg,12 周）。检测治疗前后尿白蛋白排泄率、胱抑素C（Cys
C）、血尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、血小板的变化。计算尿白蛋白排泄率改变率、血肌酐改变
率、肾小球滤过率改变率。结果（1）与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组尿白蛋白排泄率改变率下降明显（P<
0.01）;（2）与前列地尔组对比,序贯治疗组、序贯治疗强化组肾小球滤过率改变率明显上升（P<0.01）,序贯治疗强化组改变更加
明显,与序贯治疗组对比（P<0.01）;（3）与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组血肌酐改变上升率明显减小（P<0.01）;
（4）经14周治疗后,各治疗组纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前有下降（P<0.05）,但各治疗组间无明显差异（P>0.05）;（5）经14
周治疗后,各治疗组凝血酶原时间（PT）、血小板较治疗前无明显改变（P>0.05）。结论前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗可减
少尿白蛋白排泄率,改善肾小球滤过率,下降血肌酐上升速率,同时可降低血液纤维蛋白原、D-二聚体浓度,从而延缓慢性肾小
球肾炎慢性肾衰竭的进展,与剂量相关,并具有较好的安全性。
     

艾灸督脉对肾精亏虚型卒中后轻度认知障碍患者认知功能和中医症状的临床疗效研究

背景 卒中后轻度认知障碍（PSMCI）是卒中后患者常见并发症,影响患者全面康复的同时也给其家庭带来了经济和精神方面的压力。 目的 观察艾灸督脉对肾精亏虚型PSMCI患者认知功能及中医症状的临床疗效。 方法 选取2020年7月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为艾灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规基础治疗及常规认知功能康复训练,艾灸组患者在对照组基础上进行艾灸督脉治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）中肾精亏虚型和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分,并评定两组治疗的临床疗效和安全性。 结果 艾灸组患者治疗前后MMSE、MoCA、SDSVD、SS-QOL评分差值大于对照组（P<0.05）。艾灸组患者治疗后临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗安全性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 艾灸督脉可以改善PSMCI患者的认知功能和中医症状,临床疗效佳,且安全性较好。     

中医综合治疗对Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌证候积分的影响

目的:观察中医综合治疗对Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者中医证候积分的影响。方法 :将120例宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组予以中医综合治疗及西医对症支持治疗,对照组仅给予西医对症支持治疗,疗程28 d,观察第14,28天各证型中医证候积分改善情况,并比较治疗前后差值。结果:总体比较,治疗后两组各证型证候积分均降低,两组治疗后与治疗前比较,P14d0.05,P28d0.05,治疗后两组同期比较,P14d0.05,P28d0.01,两组差值比较P0.01,以治疗组中医证候积分下降为优;两组各证型与治疗前比较,治疗组气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾肾两虚证P14d0.05,P28d0.05,肝肾阴虚证P28d0.05,而对照组四种证型P28d0.05;两组各证型不同天数同期比较,四种证型P14d0.05,气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾肾两虚证P28d0.05,肝肾阴虚证P28d0.05。结论:中医综合治疗能够改善中晚期宫颈癌患者临床症状,提高患者生活质量,气滞血瘀证、湿热瘀毒证、脾肾两虚证能较早获得疗效。