76例外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的护理研究

目的:探讨胫腓骨开放性骨折的儿童患者进行外固定架手术后的护理方法与疗效。方法:对76例患有胫腓骨开放性骨折的儿童患者实施外固定支架治疗后采取有效的护理措施。结果:经积极治疗与精心护理后,肢体恢复功能良好。骨折平均愈合时间为8~58周,无再骨折或骨不连发生,无固定针松动。结论:认真做好护理工作、术后护理、功能锻炼、出院指导等,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合骨折愈合,降低并发症,使患者早日康复。     

单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折35例体会

目的探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。方法采用单臂多功能外固定支架治疗闭合性粉碎性胫腓骨骨折。结果随访8～16个月,32例骨折骨性愈合,3例骨折不愈合植骨后愈合,3例针道感染经过有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折135例体会

目的:探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、外固定支架固定的疗效。方法:选择性对135例闭合粉碎性胫腓骨骨折行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果:随访8～16个月,128例骨折一期愈合,7例骨折延迟愈合植骨后愈合,8例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论:对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

复杂性胫腓骨骨折84例

目的探讨复杂性胫腓骨骨折各种治疗方案的最佳应用条件。方法回顾性分析应用各种方法治疗的复杂性胫腓骨骨折84例（90肢）,其中开放性骨折65例（70肢）,多段或粉碎骨折50例（52肢）,伴软组织缺损15例（17肢）,合并血管、神经损伤8例,合并其他部位骨折或脏器损伤16例（18肢）。根据骨折情况和软组织损伤情况,84例复杂性胫腓骨骨折采用了不同的固定方式,其中钢板内固定34肢,髓内钉内固定16肢,外固定支架35肢,跟骨牵引3肢。结果71例（76肢）获得6月-27月的随访,平均随访14月;骨折愈合时间最短90天,最长289天,平均146天,各种手术骨折平均愈合时间：钢板171天,髓内钉115天,外固定支架136天。一期截肢2例,二期截肢3例,感染8例,5例骨折不愈合,但经处理后均获二期愈合。其中因软组织缺损的有14例做了皮瓣、肌皮瓣转移,均取得了良好效果。结论正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键,是保证伤口一期闭合的重要措施。复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用;髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性;外固定支架创伤轻微,是Ⅲ型开放性骨折的首选方法。     

外固定架结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折的护理

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的临床护理。方法 对应用外固定架结合有限内固定术进行治疗的12例胫腓骨骨折患者的护理体会进行总结。结果 32例患者术后无感染及骨折不愈合等并发症的发生,患者均痊愈出院。结论 对于采用外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折患才,结合整体护理的要求,进行积极有效的护理干预,有助于缩短骨折愈合时间,避免因针道感染所引起并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

外固定支架结合腓骨内固定治疗复杂性胫腓骨骨折

①目的探讨外固定支架结合腓骨内固定治疗复杂性胫腓骨骨折的效果。②方法对24例复杂性胫腓骨骨折采用胫骨支架腓骨内固定治疗。③结果24例均骨性愈合,膝、踝关节水平,关节活动良好。④结论对于复杂性胫腓骨骨折的治疗,其关键在于恢复胫骨力线、腓骨解剖复位及术后早期功能锻炼。     

有限切开锁定钢板固定治疗胫腓骨粉碎骨折

目的:对有限切开应用锁定钢板内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的临床经验进行总结。方法:有限切开,小切口直视下复位,应用锁定钢板内固定治疗胫腓骨粉碎骨折30例。结果:随访16个月,均骨性愈合,采用Johner-wruh评分标准,优良率96.6%,肢体功能满意。结论:有限切开应用锁定钢板内固定治疗胫腓骨粉碎骨折是治疗胫腓骨粉碎骨折的理想方法之一。     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理

目的针对胫腓骨骨折患者行骨外固定器的应用及临床护理效果进行分析与探讨。方法对2013年1月至2014年12月收治的80例胫腓骨骨折患者行骨外固定器固定治疗,并在手术前后全程予以系统性护理干预,包括术前心理护理、术前准备、术后指导患者进行功能锻炼、防治并发症等方面。结果全部80例患者中,77例在6个月内达骨性愈合,1例未愈合。骨折部位恢复愈合率为98.75%,下肢各个关节功能恢复良好为97.5%。结论骨外固定器治疗胫腓骨骨折在疗效上具有显著优势,同时,在手术治疗基础上配合系统性护理和早期功能锻炼,使患者得良好的指导,能够有效保障手术的顺利进行,促进患者关节功能的恢复并降低了并发症的发生率。     

下肢骨折合并糖尿病患者切开内固定术后护理分析

目的 探讨骨折合并糖尿病患者行切开内固定术后护理.方法 对36例下肢骨折合并糖尿病患者进行护理,指导早期功能锻炼.结果 患者疗效满意,生活质量得到提高.结论 骨折合并糖尿病手术患者在积极治疗的基础上,配合正确的护理,如及时监测血糖水平、加强基础护理、早期功能锻炼等,可促使切口愈合,骨折愈合,减少各种并发症的发生.     

复杂性胫腓骨骨折137例

目的：探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。方法：对137例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折89例，伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折27例，合并血管神经损伤的胫腓骨骨折21例，有118例获得10个月－5年2个月的随访，平均随访2年3个月。结果：胫腓骨多段骨折治疗中，以Ender钉固定组发生骨折延迟愈合最少，Ⅰ期闭合伤口同时行减张切口减压组，皮肤发生坏死及感染机会最少。伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折治疗中，以外固定支架固定组发生骨折延迟愈合最少，软组织员修复以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣成活率最高。合并血管，精经损伤的胫腓骨骨折组无肢体坏死发生。全部118例中，仅7例有膝关节障碍。结论：复杂性胫腓骨骨折软组织损伤的处理与骨折本身的处理有同等重要的意义，任何]治疗措施的选择都要以能避免进一步加重软组织损伤为前提。骨折以Ender钉及外固定支架治疗为首选，软组织缺损以及局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣修复为主要方法。伤口以I期闭同时行减张切口减压为宜。     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会。方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析。结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例。结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生。     

髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折

目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗胫腓骨骨折的临床应用和疗效。方法:本组胫腓骨骨折32例,其中新鲜骨折22例,陈旧骨折10例,均为闭合骨折,采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗。结果:经7~15个月(平均12个月)的随访,骨折全部愈合。结论:髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折具有操作简便,固定可靠;手术时间短,骨折愈合快,愈合率高,可早期功能锻炼及负重,术中不需X线监视,易于推广。     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折的手术治疗疗效。方法2006年7月至2012年6月,采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨多段骨折23例,男15例,女8例;年龄32～81岁,平均47岁。其中开放性骨折9例,闭合性骨折14例。术后对患者伤口情况、患肢功能、骨折愈合方面进行观察。结果术后患者伤口均一期愈合,未见感染。骨折临床愈合时间6～12个月,去除外固定支架时间5～18个月,患肢功能良好。结论有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折创伤小,伤口并发症少,骨折愈合快,功能恢复好。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨复杂骨折疗效分析

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂骨折的疗效。方法采用外固定支架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折34例,其中开放性骨折19例,闭合骨折15例。结果 34例均获随访,时间12～36个月。骨折平均临床愈合时间6个月。患肢力线正常,膝、踝关节功能满意(优良率79.4%)。结论使用外固定支架结合有限内固定能整复关节面、维持骨折复位和下肢力线,对骨折局部血供影响小,能促进早期功能锻炼,是治疗复杂胫腓骨骨折的一种合理有效的方法。     

微切口复位内外复合固定治疗多段胫腓骨骨折58例疗效观察

目的：探讨多段胫腓骨骨折的治疗方法和疗效。方法：1993年6月～2001年9月,采用微切口复位、螺丝钉内固定加单侧多功能外固定支架联合治疗多段胫腓骨骨折58例。9例开放性骨折都同时给予清创、复位及内、外复合固定,其中2例皮肤缺损者同时行局部转移皮瓣游离植皮一期修复创面。3例合并筋膜间隔区综合征者切开减压,复位固定。其余病例均待病情平稳、肢体肿胀消退后行手术治疗。结果：58例患者全部骨性愈合。2例因合并同侧股骨髁上骨折施行L型钢板固定术后,使膝关节功能部分受限(3．4％),2例内固定螺丝钉外露(3．4％),5例外固定支架钉道感染(8．6％)。结论：此法切口小,软组织剥离少,复位满意,固定可靠,操作简单,手术时间短,创伤小,并发症少,是治疗多段胫腓骨骨折的有效方法之一。     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月～2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗，随访16个月～5a。结果肢体功能良好者15例，占68．2％。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡，皮肤坏死10例，肌肉坏死3例，肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况，正确处理骨折才能获得满意疗效。     

外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折28例

目的:探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:28例GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后而关闭其创面。其中植皮11例,局部皮瓣转移12例,腓肠神经营养血管皮瓣5例。结果随访3～12个月。28例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～8个月。结论:外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折操作简单,固定可靠,可同时处理软组织缺损,后期肢体功能恢复效果好。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折及其并发症的护理与预防76例

目的探讨外固定支架治疗76例胫腓骨骨折并发症的护理及预防措施。方法对我院2003年1月～2008年2月行外固定进行治疗胫腓骨骨折76例的临床资料进行回顾性分析,同时总结胫腓骨骨折行外固定支架产生的并发症的护理体会。结果全部患者均获得6～9个月随访。9例患者出现并发症,包括针孔感染、固定针松动4例,骨折端再移位畸形3例等。结论采用外固定器治疗胫腓骨骨折有利于维持和恢复关节的功能活动,在固定过程中应积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的 分析外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择我院收治的40例开放性胫腓骨骨折患者,均采用外固定支架治疗,评价其手术效果.结果 随访12个月,患者骨折均愈合,外固定支架去除时间为术后4个月～11个月;术后并发症分别为骨折延迟愈合3例、针孔感染2例,无严重的关节功能恢复不良、钢针松动、深部感染等并发症出现.结论 外固定支架用于治疗胫腓骨骨折,手术操作简单方便,应用安全可靠,效果显著.     

胫腓骨骨折应用外固定架治疗的护理体会

目的 探讨外固架治疗胫腓骨骨折的护理方法.方法 我院对2006～2008年26例胫腓骨骨折行外固定架治疗的患者,重视围手术期的护理,并进行正确的功能锻炼及健康指导,疗效满意.结果 26例胫腓骨骨折采用了外固定架治疗,拆除时间为6～10周,随访时间10～24个月,临床愈合时间4～8个月,除一例发生局部反应经及时治疗后得到控制外,无发生畸形愈合,关节僵硬、骨折延迟愈合,患肢缩短等并发症.结论 外固定架作为一种介于内固定与传统外固定之问的固定方式,通过固定、加压、牵引等作用达到了治疗目的 ,具有操作简单,创伤小,骨折处血运破坏少,对软组织损伤小,便于根据情况对骨折固定进行调整,不需二次手术等优点广泛应用于临床,并且重视护理,采取正确综合有效的护理措施,同时发挥医护患三方面的积极作用,使患者早日恢复正常工作能力.