17例支气管内膜结核的纤维支气管镜误诊分析

支气管内膜结核在纤维支气管镜下的表现存在很大差别,常不易与支气管肿瘤区别。我院自1986年1月至1990年10月在第一次纤维支气管镜检查时将17例支气管内膜结核误诊为支气管肿瘤。现做总结分析,以吸取教训。临床资料一、一般资料:男7例,女10例,年龄17～59岁,平均39岁,其中40岁以上10例。病程1～12月,平均4.4月。检查前临床诊断:肺结核4例,肺癌1例,待查12例,其中4例肺不张待查,1例结核待查,余为咳嗽、咯血待查。17例最后诊断为支气管内膜结核,其中例经纤维支气管镜复查取活检病理证实,余6例痰中找到抗酸杆菌,且抗结核治疗后病情好转。     

单纯性支气管结核42例病理与临床分析

现将我院1989年10月至1998年12月经纤维支气管镜(ＦＢ)确诊的单纯性支气管结核42例分析报道如下,旨在探讨单纯性支气管结核的误诊原因。1　资料和结果11　一般资料　1989年10月至1998年12月经ＦＢ确诊肺结核(包括支气管结核)共248例,其中支气管结核89例(占354%),而单纯性支气管结核占支气管结核的471%(42/89)。42例患者中男12例,女30例,男女之比为1∶25。年龄20～29岁8例,30～39岁20例,大于40岁者14例,其中最大年龄71岁,最小年龄21岁。12　临床表现　42例患者均有不同程度咳嗽、咳痰。3例为刺激性干咳、28例为痰血或少量咯血;发热12例,多为…     

气管支气管结核41例误漏诊分析

气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病 ,临床上又称为支气管内膜结核 (endobronchialtuberculosis,EBTB)。近年来 ,肺结核发生率回升 ,EBTB由于其症状多样 ,缺乏特异性 ,误诊率也高。本文回顾分析 1993年以来经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的EBTB共 4 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 5例 ;年龄 19～ 81岁 ,≤ 30岁16例 (39% ) ,31～ 4 0岁 5例 (12 .2 % ) ,4 1～ 5 9岁 11例(2 6 .8% ) ,≥ 6 0岁 9例 (2 1.9% )。首发症状到纤支镜检查确诊时间为 2周～ 15个月 ,其中 2～ 3周 13例 (31.7% ) ,1～ 3…     

支气管内膜结核23例临床误诊为急性支气管炎

我院 1994年～ 1999年 2月 ,共行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 35 44例次 ,经纤支镜活检组织学检查及刷检涂片确诊支气管内膜结核 2 3例 ,占 0 6 5 %。此类结核发病率相对较低 ,早期易误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 11例 ,女 12例 ;年龄最大6 2岁 ,最小 2 7岁 ,30岁以下 5例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～5 0岁 3例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 3例 ,平均 4 5岁。1 2　临床表现　 2 3例均有咳嗽 ,咳白色粘痰及带血丝脓痰各 8例 ,咳灰色脓痰 7例 ;胸部不适 13例 ,气短、胸痛 6例。双肺听诊未闻及异常 13例 ,呼吸音低…     

酷似肺癌的支气管结核(附45例纤支镜检分析)

1990年1月～1996年12月，我院遇到45例支气管结核。其X线胸片与纤维支气管镜检查酷似肺癌，后经病理学和细菌学确诊。现将其纤维支气管镜检查结果进行分析，以期提高本病的诊断水平，避兔误诊。Ill＄床资料1．1一般资料本组男22例，女23例。年龄15～72岁，M20岁2例，20～35岁15例，36～59岁19例，60岁以上9例，平均年龄41．3岁。1．ZIw床表现多数起病缓慢，主要症状有咳嗽、咯痰、咯血、乏力，有11例因合并肺不张而出现气短。有3例为食管癌、肺癌和宫颈癌术后，因咳嗽、气短，胸片怀疑肺转移癌而行纤维支气管镜检查，经活检确诊为支气管结…     

支气管内膜结核20例误诊分析

近年来随着流动人口的增加、国际交往的频繁及一些肺结核病人抗结核治疗不规范 ,肺结核有逐渐增加的趋势 ,误诊病例也相应增多。我院 1990年 1月 2 0 0 1年12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断支气管内膜结核2 0 3例 ,其中 2 0例曾误诊为其他疾病 ,误诊率 9 9%。现将 2 0例误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 17 5 6岁 ,平均 30 6岁。症状 :咳嗽 2 0例 ,低热 15例 ,咳痰17例 ,咯血 4例 ,胸闷 13例 ,局限性哮鸣音 9例。胸部X线和CT检查示 :片状阴影 6例 ,条索状阴影及肺不张各 5例 ,局限性…     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断的意义

作者采用纤维支气管镜 (ＦＢ)检查确诊支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ) 51例 ,现分析如下。1　临床资料1 994年 1月～ 1 999年 1 2月本院门诊及住院患者行ＦＢ检查 2 732例 ,确诊为ＥＢＴＢ者 51例 ,占同期支气管镜检查的 1 87%。 51例中男 1 0例 ,女 41例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 40 0 9岁。以中青年女性患者多见。 51例患者均有咳嗽 ,伴咳痰 1 9例 ,发热 1 6例 ,气急 1 1例 ,胸闷 7例 ,咯血 6例 ,乏力 6例 ,胸痛 4例 ,盗汗 4例 ,声嘶 1例 ,消瘦 1例。就诊时病程半月～ 6年。确诊前 33例院外误诊 ,误诊率为 64 71 %。其中误诊为支气管炎 1 8例…     

支气管结核48例临床诊断分析

目的探讨提高支气管结核患者临床诊断水平的方法。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的48例支气管结核患者的临床资料。结果所有患者均有咳嗽、咳痰病史;X线检查有2例考虑为结核病,确诊率为4.17%(2/48);有30例患者行CT检查,12例确诊,确诊率为40%(12/30);48例行纤维支气管镜检,32例确诊,确诊率为66.67%(32/48);常规痰抗酸染色涂片有12例发现结核杆菌,阳性率为25%(12/48),结合支气管镜取材39例抗酸染色涂片阳性,阳性率为81.25%(39/48);确诊率为81.25%(39/48);病理检查38例确诊,确诊率为79.17%(38/48)。结论 X线、胸部CT、PPD检查、常规痰涂片检查及纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断都存在盲区,但纤维支气管镜镜检联合镜下取材行痰抗酸杆菌培养及涂片检查或者联合病理学检查能大大提高诊断水平。     

支气管内膜结核56例误诊分析

我院1990年1月～2001年4月经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)共56例,早期均误漏诊。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例中,男32例,女24例;年龄15～69岁,平均41岁,其中≤30岁12例(21.4％),31～50岁20例(35.7％),≥5l岁24例(42.9％)。病程10天～13年不等。     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)是治疗肺部感染常用的方法[1].2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 56例患者均符合重症肺炎的诊断标准[2].其中男38例,女18例,年龄19～88岁,平均59.7岁.     

大支气管结核的X线诊断探讨：附10例分析

发生在段以上的大支气管结核易与中央型肺癌或某些其它胸部疾病混淆而引起误诊和漏诊。随着纤维支气管镜(以下简称纤支镜)的广泛应用,本病屡有发现,但早期病例仍不多,为了提高对本病的认识,本文收集经临床和纤支镜活检病理证实的10例大支气管结核进行回顾性的分析,并重点讨论有关本病的检查方法,诊断及鉴别诊断问题。 资料分析 1.一般情况:男女各5例,年龄20～60岁,平均41.6岁,病程半月～4年,其中病程在半     

支气管内膜结核40例临床分析

支气管内膜结核是发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,特别是空洞型肺结核 ;也可肺内无明显结核病变 ,由于干酪样支气管淋巴结核破溃到气管及支气管黏膜所引起。我院自 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治并出院确诊 4 0例支气管内膜结核 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 4 0例均符合下列条件之一 :①痰检抗酸杆菌阳性。②经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查刷检痰阳性或黏膜活检确诊。1.2　一般资料　 4 0例中男 12例 (30 % ) ,女 2 8例 (70 % )。年龄 :2 1～ 6 5岁 ,平均 37.8岁 ,其中 6 0岁以上者…     

纤支镜诊断支气管内膜结核22例分析

本文总结自 1993- 0 4～ 2 0 0 0 - 12共 6 46例次行纤维支镜(FB)检查 ,确诊支气管内膜结核 (EBTB) 2 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例均为经 FB组织活检和 /或 FB刷检涂片找到抗酸杆菌确诊为结核病史。术前连续 3次痰查抗酸杆菌阴性。其中住院病例 14例 ,门诊病例 8例 ;男 13例 ,女 9例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 45 .6岁。1.2　临床表现　就诊时病程 3个月以下 10例 ,3个月以上 12例。咳嗽 2 0例 (以刺激性干咳为主 ) ,低热 18例 ,咳痰 16例 ,咯血或血丝 6例。局限性罗音 10例 ,哮鸣音 4例 ,局限性呼吸…     

青年原发性支气管癌39例X线误诊分析

我院 1983～ 2 0 0 2年收治的原发性支气管癌 (肺癌 )中年龄 4 0岁以下者共 84例 ,其中 39例误诊 ,本组青年肺癌误诊率 4 6 4 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男 2 1例 ,女 18例 ;年龄最大 4 0岁 ,最小 17岁 ,平均 33 9岁。主要症状 :咳嗽 34例 ,咳血丝痰 2     

支气管内膜结核28例误诊原因分析

我院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年经纤维支气管镜活检或刷检病理确诊为支气管内膜结核 (endobronchialtuberculo sis,EBTB)共 4 1例 ,其中 2 8例误诊为其他肺部疾病 ,误诊率 6 8 3%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 6例 ,女 2 2例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均     

易与肺癌混淆的增殖型支气管内膜结核

一般肺结核与肺癌通过ＣＴ、纤维支气管镜 (纤支镜 )、病理活检等检查 ,较易确诊 ,但仍有部分肺结核与肺癌的鉴别诊断成为肺科医师常遇到的棘手问题。我院 1995年 1月～ 1999年 12月经纤支镜手术病理或病原学检查 ,确诊为类似肺癌的肺结核合并支气管内膜结核 2 4例 ,其中 2 1例 (87 5 % )误诊为肺癌。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 1 4岁。其中 12例合并糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病。1 2　临床表现　咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷…     

位于肺上叶的原发性支气管癌21例误诊分析

文章编号: 1002 3429(2005)03 0166 01　　肺上叶是结核的好发部位,故病变位于肺上叶的原发性支气管癌(肺癌 )易误诊。我院 1999年 1月 ~2003年 12月共收治肺癌 205例,病变位于肺上叶的肺癌 53 例, 占 25 9%, 其中 21 例误诊, 误诊率39 62%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 21例中,男 12例,女 9例;年龄29~72岁,其中 40岁以下 3例, 40~60岁 9例, 60岁以上 9例。有吸烟史 14例,吸烟指数 >400者 10例,另 7例全部为被动吸烟者(均为女性,其丈夫吸烟)。1 2　临床表现　主要症状依次为咳嗽 18例 (尤其是刺激性干咳),咳痰、痰中带…     

先天性支气管肺囊肿30例诊治分析

我们1980至1991年共手术治疗并经病理切片证实先天性支气管肺囊肿30例,现对其误诊情况和治疗要点进行分析。临床资料一、一般资料:本组男18例,女12例。年龄14～55岁,其中30岁以下21例。二、临床症状:咳嗽21例,咳痰15例,其中11例咳脓痰,胸痛和发热各11例,咯血5例,胸闷2例。三、病程:小于1年19例,1～5年8例,5年以上3例,最长1例17年.     

支气管内膜结核的HRCT诊断和纤维支气管镜结果的对比分析

目的 利用HRCT和纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断进行对比分析。方法 利用GE HiSpeed CT扫描机对20例支气管内膜结核患者对病变区行HRCT扫描，层厚1mm，层间距1mm，螺距1．5。20例患者均行纤维支气管镜检查及活检或刷检。结果 经HRCT诊断支气管内膜结核17例（占85％），经纤维支气管镜检查诊断18例（占90％），2例手术病理证实。其中浸润型6例，溃疡型4例，增生型3例，瘢痕狭窄型7例。结论 纤维支气管镜检查是诊断支气管内膜结核最有效的方法，可以直接观察支气管腔的病变。HRCT作为无刨性检查，能观察气道病变的部位和范围、气道病变及支气管壁与肺内病变的关系，为纤维支气管镜检查提供有价值的资料。     

先天性支气管肺囊肿28例误诊分析

先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床少见,但误诊率颇高。作者所在两家医院1980年至1990年手术治疗并经病理证实该病共28例,全部病例在住院前后均被误诊,现对误诊情况分析讨论如下。临床资料本组男17例,女1l例。年龄14～55岁,其中30岁以下20例。临床症状:咳嗽19例,咳痰13例(其中9例咳脓痰),发热12例,胸痛11例,咯血4例,胸闷2例。病程:不足1年18例,1～5年7例,5年以上3例,最长者17年。囊肿部位与特点:位于右肺11例,左肺