疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响

目的:探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响.方法:对120例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟关加必可酮气雾剂60例.观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况.结果:治疗组控显率、总有效率分别为71.67%和88.33%;对照组控显率、总有效率分别为41.67%和66.67%.结论:疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI),降低气道高反应性(BHR)的作用.     

论气道高反应性咳嗽的发病机制及治疗

目的：探讨气道高反应性咳嗽的病机和治疗。方法：从肺肾气阴两虚、阴虚内热等方面阐述气道高反应性咳嗽的中医病机特征。结果：提出肺肾两虚是气道高反应性咳嗽发生的内在条件,阴虚内热是其发病的必然因素。结论：肺肾两虚、阴虚内热是气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床可选用补肺益肾、滋阴清热兼宣肺肃降、祛痰化瘀法治疗,为气道高反应性咳嗽的治疗提供了新的思路和方法。     

疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

探讨了疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的基本原理,认为咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,主要病因病机为风邪犯肺,邪阻肺络,肺失宣肃、肺管不利、气道挛急,其病机既有肺气上逆之咳嗽的特点,又有哮喘气道高反应性的特征,其治疗应运用疏风止咳法以宣肃肺气、通利肺络、使邪外达、气道复安,提出了疏风止咳法是治疗咳嗽变异性哮喘的主要治则之一。     

补肾宣肺汤治咳嗽变异性哮喘76例

咳嗽变异性哮喘是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽。其临床表现以干咳为主 ,双肺无哮鸣音 ,上呼吸道感染 ,季节性过敏 (如花粉一类 ) ,大气环境中的可致敏物质 (如二氧化碳、硫化氢、油烟尘螨之类 )以及运动等 ,均可使咳嗽加重 ,抗生素和止咳药治疗无效或疗效甚微 ,病程较长。其发病机制与气道炎症和支气管平滑肌收缩刺激咳嗽反射感受器有关。目前 ,该病似有增多趋势 ,笔者积多年临床经验自拟补肾宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘 ,取得较好效果 ,现就 3a来诊治的 76例患者报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 76例中 ,男 …     

李国勤治疗风咳经验

风咳中医学认为发病因素与风邪有关,病机主要是风邪犯肺,肺失宣降,气道挛急;西医认为与各种因素造成的气道高反应性有关。中医治疗以疏风宣肺、利咽止咳为主,西医主要对症治疗,但效果欠佳。李国勤教授善用自拟疏风止咳汤治疗风咳,临床效果显著。     

论风邪在小儿过敏性咳嗽发病机制中的重要作用

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性型哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应。临床表现为刺激性干咳,通常咳嗽剧烈,夜间咳嗽,常规抗感染、止咳治疗无效为其重要特征。现代医学认为过敏性咳嗽的发病机制与哮喘相同,病理生理改变均以持续性气道炎症反应与气道高反应为特点,由于支气管上皮因慢性炎症而受损,裸露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激所激惹,引起局部小气管收缩,刺激末梢咳嗽感受器,直接引起咳嗽反射,     

祛风宣肺汤治疗感染后咳嗽动物模型的疗效及相关机制研究

目的:观察祛风宣肺汤对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的感染后咳嗽(postin-fectious cough,PIC)小鼠动物模型咳嗽反射敏感性性和神经源性炎症的治疗作用,并探索可能的机制。方法:雄性的ICR小鼠24只,按数字随机法随机分成空白组、LPS组和中药组。每组8只,通过腹腔注射一定浓度LPS造成小鼠感染后咳嗽的气道高反应性模型,其中中药组并给予中药组祛风宣肺汤灌胃。氨水刺激后人工数小鼠咳嗽次数,肺功能仪测定气道反应性,免疫组化检测小鼠肺中瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)表达位置和半定量,蛋白质印迹法(Western Blot,WB)方法检测肺组织中辣椒素受体TRPV1蛋白表达,实时定量PCR(real-time PCR)方法检测肺组织中TRPV1、P物质受体神经肽受体1(NKl)的mRNA、神经生长因子(NGF)/神经生长因子受体络氨酸激酶(trKa)的mRNA表达,Elisa方法检测肺组织中P物质(Sbstance P,SP)表达含量。结果:LPS组小鼠咳嗽次数及气道反应性明显高于空白组小鼠,提示LPS模型小鼠造模成功,并且祛风宣肺方能明显降低模型小鼠咳嗽次数、气道反应性和小鼠肺部炎症,相关数据具有统计学意义;祛风宣肺汤可以显著的减少LPS升高的TRPV1的表达和神经源性炎症,包括上游调控轴NGF/trKa的表达。结论:结合目前对于感染后气道高反应性的认识,考虑祛风宣肺汤可能是通过减少NGF/trKa来降低TRPV1的表达和神经源性炎症,并以此来降低气道高反应性。     

上气道咳嗽综合征风痰恋肺证中医药临床治疗观察

目的:探索上气道咳嗽综合征(UACS)中医诊治方药。方法:以上气道咳嗽综合征(UACS)(鼻源性)患者为研究对象,对其中60例风痰恋肺证患者进行中西医治疗对比。结论:疏风通窍、宣肺化痰基本方对风痰恋肺证UACS患者疗效显著。     

感染后咳嗽治法探讨

感染后咳嗽是指呼吸道感染后引起的以咳嗽为主要症状的疾病,以刺激性干咳或咳少量自黏痰为临床特征。目前西医对感染后咳嗽缺乏有效治疗,中医主要采用疏风宣肺法、清肝肃肺法、补虚润肺法治疗。感染后咳嗽具有一定的临床特点,其病机演变有一定的规律可循,辨证用药当谨守病机,知常达变,方可获得较好的疗效。     

史锁芳主任医师治疗上气道咳嗽综合征的思路浅析

史锁芳主任医师认为上气道咳嗽综合征病位涉及肺鼻咽,风,痰,虚及其交互影响为其主要的病理变化的机转特点,病机多属风痰留伏,鼻咽不利,肺失宣降,根据其病机化裁出疏风宣肺化痰利咽基础方,结合临证加减,多能获效。     

从“痰”论治小儿上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽的主要原因之一,病证结合治疗小儿上气道咳嗽综合征从痰论治,疗效显著。本文简要从风痰、痰热、虚痰、痰瘀四方面辨证论治小儿上气道咳嗽综合征经验。感邪初期所致风痰咳嗽者,治以疏风化痰、肃肺止咳,方用二陈汤合止嗽散加减;邪气久恋所致痰热咳嗽者,治以清热化痰、宣肺止咳,方用清金化痰汤加减;脾气虚弱湿邪内生所致脾虚湿盛者,治以健脾化痰、肃肺止咳,方用二陈汤加减;痰瘀互结,痹阻肺络,肺气失于宣发肃降而出现咳嗽痰多,临床常加用活血化瘀之品。每证附案一例,以资佐证。     

支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)

支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.哮喘属中医"哮病"范畴,是因宿痰伏肺,遇感引触,痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击,气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患.以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特征.     

疏风解痉法治疗气道高反应性肺部疾病验案4则

<正>气道高反应是指气道异常敏感,对各种刺激的反应性明显增强,其病理过程十分复杂,多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其中。研究表明,过敏性鼻炎、慢性咽炎、咳嗽、支气管哮喘等疾病均可出现气道高反应状态,笔者临床采用疏风解痉类药物治疗取得了较好的疗效,现将验案4则报告如下。     

从肝从风论治支气管哮喘

支气管哮喘是指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄 ,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状 ,常在夜间和 (或 )清晨发作、加剧 ,常常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 ,临床治疗颇为棘手[1] 。属中医“哮证”、“喘证”范畴。目前西医多采用抗炎、平喘、脱敏、免疫治疗等 ,中医多责之于“伏痰”说 ,宿痰内伏于肺 ,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素 ,以致痰阻气道 ,肺气上逆所致。然临床…     

疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽76例疗效观察

目的:探讨与研究疏风宣肺止咳汤在治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽中的临床疗效。方法:选择于我院就诊的风邪蕴肺型感冒后咳嗽患者共76例,随机分为观察组和对照组。对照组给予临床常规治疗措施,观察组给予疏风宣肺止咳汤治疗,观察并比较两组临床疗效、咳嗽症状积分及咳嗽缓解平均时间。结果:观察组治疗总有效率及咳嗽症状积分明显优于对照组,咳嗽缓解平均时间短于对照组,以上差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽,具有较高的临床治疗效果,且患者咳嗽缓解所需平均时间短,值得临床推广。     

祛风宣痹法治疗支气管哮喘（风痰阻肺证）的研究进展

支气管哮喘(风痰阻肺证)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床症状表现为咳嗽、喘息和气促、胸闷等,严重影响健康生活。目前临床治疗支气管哮喘多采用西药控制的方式,可有效改善气道炎症反应,但长期治疗中,部分患者存在诸多不良反应。祛风宣痹法为临床中医治疗支气管哮喘(风痰阻肺证)的重要治疗方式,具有清热熄风、宣肺散寒、豁痰平喘等效果,被中医广泛应用于支气管哮喘治疗。本文对祛风宣痹法治疗支气管哮喘(风痰阻肺证)的研究进展进行阐述。     

咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘的中西医比较

中医将咳嗽分为外感和内伤两大类,内外病邪犯肺导致肺气上逆是咳嗽的主要病机;西医认为内外环境中任何病理性因素基于神经或免疫机制都可引起咳嗽。中医认为咳嗽变异性哮喘仍然属于外感咳嗽范围,外邪主要是风、寒、湿、燥,但正虚贯穿始终,主要是肺脾气虚;哮喘必有肺脾气虚,痰浊伏肺是哮喘频繁发作的直接病理前提,是宿根。西医认为咳嗽变异性哮喘和哮喘的发病机制一样,是持续气道炎症、气道高反应性和气道重构,病位前者是大气道,后者是小气道。西医治疗咳嗽是抗感染、祛痰等对因治疗和止咳等对症治疗,治疗CVA、CA是抗过敏、抑制炎症、扩管、止咳等对症治疗,及抗感染、祛痰等针对诱发因素对因、对症治疗。中医对三者的治疗基本思路是扶正祛邪,是从本质上纠正其病理状态,而不仅仅是抑制症状,最终远期疗效更优良,复发的频率和严重程度显著降低。     

止嗽散治疗感冒后咳嗽临床观察

感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)是指当感冒本身急临床表现为刺激性干咳为主,无痰或咯少量白色黏液痰,性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈.一般认为是由于咯痰不爽,咽关不利,咽痒,咽干,晚间咳甚,冷空气、感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致.灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重,咳嗽可以持续3～8 周,甚至更长时间.     

疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽疗效观察

目的:观察疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽的效果。方法:60例分为两组,实验组30例给予疏风宣肺止咳汤治疗,对照组30例给予西药治疗。结果:总有效率、咳嗽症状积分、咳嗽改善情况实验组均明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率实验组明显低于对照组(P0.05)。结论:疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽疗效较好,且安全。     

杨道文教授诊治风咳临床经验

杨道文教授积累多年临床经验,在临证过程中,发现有些患者咳嗽临床表现有其特殊性:刺激性干咳,咳嗽通常比较剧烈,夜间咳嗽加重,受感冒、冷空气、油烟等因素刺激会诱发或加重,中西医的常规止咳方法效果不明显甚至无效,气道激发试验阳性,杨教授认为这一类咳嗽病因以风邪为主,以其善行外可累及于皮,内可及肺、脾、肾,治疗宜"从风论治",以疏风宣肺,缓急止咳利咽为主,兼调补肺脾肾。临床疗效颇佳。