血清神经元特异性烯醇化酶与老年帕金森病患者认知功能障碍的相关性

目的探讨老年帕金森病(PD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及其与认知功能的关系。方法选取PD患者55例为PD组,另收集正常健康人50例作为健康对照组。采取蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智精神能量表(MMSE)评价认知功能。采取酶联免疫吸附试验测定血清NSE、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,并对结果比较分析。结果 PD组血清NSE水平明显高于健康对照组,血清NGF、BDNF水平明显低于健康对照组(P0.001)。中晚期PD组血清NSE明显高于早期PD组,血清NGF、BDNF水平明显低于早期PD组(P0.001)。合并认知功能损害PD患者血清NSE水平显著高于无认知功能损害PD患者,血清NGF、BDNF水平显著低于无认知功能损害PD患者(P0.01)。PD患者认知功能评分与受教育年限、血清NGF、BDNF水平呈正相关,与H-Y分级、NSE呈负相关(P0.05)。PD患者血清NSE水平与NGF、BDNF水平均呈负相关(P0.001)。结论血清高NSE浓度可能为PD认知功能损害的危险因素之一,临床检测该指标可能有助于PD合并认知功能障碍的防治。     

癫痫发作后血浆酸性磷脂酸的动态变化与脑损伤关系的实验研究

目的 探讨癫痫发作后血浆酸性磷脂酸(AP)的动态变化与脑损伤的关系。方法 选择小鼠120只,分为空白组6只,对照组24只(2个亚组各12只),癫痫组72只(全面性发作组和部分性发作组,2个亚组各36只),随机分组后,建立小鼠全面性发作模型(最大电休克法)及部分性发作模型(戊四唑化学诱导法),在痫性发作后3、6、12、24、48和72h心脏采血,测定血浆AP水平,并进行分析。结果癫痫组血浆AP水平较对照组升高[(3.33±0.96)μmol/L vs(0.93±0.12)μmol/L,P0.05];全面性发作组与部分性发作组血浆AP水平无差异[(3.49±0.95)μmol/L vs(3.17±0.95)μmol/L,P=0.129];癫痫组血浆AP水平在痫性发作后3h开始升高,于24h内可达峰。结论 血浆AP可能可以作为判断癫痫发作后脑损伤的早期指标,可能具有早期判断和评价癫痫发作的作用。     

冠心病合并抑郁患者血清脑源性神经营养因子、胃饥饿素与认知功能的相关性

目的探讨冠心病(CHD)合并抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胃饥饿素(Ghrelin)与认知功能的相关性。方法 50例CHD患者作为对照组、42例CHD合并抑郁患者作为观察组。比较两组临床资料,采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者血清BDNF、Ghrelin水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价所有患者认知功能。采用Pearson相关分析对CHD合并抑郁患者血清BDNF、Ghrelin与认知功能的关系进行分析。结果观察组抑郁自评量表(SDS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著高于对照组;观察组患者血清BDNF、Ghrelin水平显著低于对照组,观察组MoCA总分及视空间能力、执行能力、注意和计算功能、语言功能、延迟记忆、时间定向力及地点定向力评分均显著低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析,CHD合并抑郁患者血清BDNF水平、Ghrelin与MoCA总分均无相关性;但血清BDNF水平与视空间能力、注意和计算功能、时间定向力及地点定向力呈正相关关系(P0.05);血清Ghrelin水平与注意和计算功能呈正相关关系(P0.05)。结论 CHD合并抑郁患者血清BDNF、Ghrelin水平出现明显降低,且认知功能出现障碍,血清BDNF水平与患者视空间能力、注意力、时间定向力及地点定向力具有一定相关性,而血清Ghrelin水平仅与注意和计算功能具有相关性。     

不同颈动脉狭窄程度、部位对老年颈动脉狭窄病人认知功能的影响

目的探讨不同颈动脉狭窄程度、部位对老年颈动脉狭窄病人认知功能的影响。方法选取2016年9月—2017年5月在上海市普陀区真如镇街道社区卫生服务中心门诊及住院诊治的90例颈动脉狭窄病人为狭窄组,同时选取相同时间段体检的无颈动脉狭窄者90例为对照组。收集颈动脉狭窄组和对照组的一般资料,测定空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、血脂等。采用神经心理量表简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组进行认知功能评价。根据狭窄程度将颈动脉狭窄组分成轻度、中度和重度狭窄组,分析不同狭窄程度病人认知功能间的差异。根据狭窄部位将颈动脉狭窄组分成左侧、右侧和双侧颈动脉狭窄组,了解不同狭窄部位病人认知功能差异。结果颈动脉狭窄组和对照组的一般资料比较无明显差异,具有可比性。颈动脉狭窄组病人的MMSE、MoCA评分、视空间与执行能力、注意力、延迟记忆均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。重度颈动脉狭窄病人MMSE、MoCA总分均低于轻中度狭窄组(P0.05)。左侧颈动脉狭窄组病人MMSE及MoCA评分项目中视空间与执行能力评分明显低于右侧、双侧颈动脉狭窄组,差异具有统计学意义(P0.05);右侧颈动脉狭窄组与双侧颈动脉狭窄组MMSE、抽象力、定向力评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同颈动脉狭窄程度与狭窄部位对老年人认知功能的改变有密切关系。     

奥卡西平对部分性发作癫痫病人认知功能以及脑电图的影响

目的探讨奥卡西平对部分性发作癫痫病人认知功能以及脑电图的影响。方法选择2010年9月-2013年9月我院收治的108例部分性发作癫痫病人,将其随机分为A组(55例)、B组(53例),其中A组给予奥卡西平进行治疗,B组给予卡马西平治疗,治疗6个月后比较两组病人认知功能以及脑电图的变化情况。结果 A组病人治疗后全量表智商(FIQ)评分较治疗前显著提高(P0.05),而B组治疗前后FIQ评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,A组FIQ评分显著高于B组(P0.05)。治疗后两组脑电图评定,A组正常23例,明显好转14例,好转8例,无变化8例,痫样放电增加2例;B组正常9例,明显好转17例,好转10例,无变化7例,痫样放电增加10例。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组θ波治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),B组α、θ波治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平单药治疗部分性发作癫痫,能够有效改善病人的认知功能,减少病人痫样放电的发生,且对病人脑电背景波的影响较小。     

短暂性脑缺血发作病人认知功能损害1年随访

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人1年后认知功能的变化。方法对66例TIA病人和40名健康对照者进行认知功能测评。认知功能测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)。TIA病人纳入研究后随访1年。结果 TIA组的MoCA、MMSE测评总分均低于对照组(P0.01)。TIA的1年后视空间/执行功能、注意、记忆评分明显低于对照组(P0.05)。结论 TIA病人1年后存在不同程度的认知功能障碍。     

血清脑源性神经营养因子与老年帕金森病患者认知功能障碍的相关性

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与老年帕金森病(PD)患者认知功能障碍的相关性。方法 PD患者依据是否合并认知功能障碍分为观察组45例:合并认知功能障碍;对照组40例:不合并认知功能障碍。结果观察组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、BDNF水平显著低于对照组(P0.001);观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P=0.024)。BDNF水平是影响老年PD患者认知功能障碍的独立危险因素。Pearson相关性检验显示,患者血清BDNF水平与MOCA呈现显著负相关(r=-0.723;P0.001)。结论老年PD患者血清BDNF下降是引起认知功能障碍的危险因素之一,可以作为预测老年PD患者认知障碍的指标。     

运动锻炼对早期阿尔茨海默病病人认知功能以及血清神经营养因子的影响

目的探索运动锻炼对早期阿尔茨海默病(AD)病人认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法将早期AD病人随机分为运动干预组和对照组,运动干预组进行每周至少3～4次,每次30 min的慢走,10 min的肢体伸张灵活性训练以及10 min的平衡训练,对照组进行每周至少3～4次,每次5～10 min肢体伸张灵活性训练,为期1年。干预前后,对2组行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)检查评估认知功能及日常生活能力并行比较分析;用ELISA法检测2组病人干预前后血清BDNF和IGF-1水平的变化。结果运动锻炼干预1年后,运动干预组MMSE、MoCA评分高于对照组,ADAS-cog低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);运动干预组的血清BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); 2组间血清IGF-1水平差异无统计学意义。结论运动锻炼可以延缓早期AD病人认知功能的下降,提高血清中BDNF的含量,但对于改善早期AD病人的日常生活能力有限。     

急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与血管性认知障碍的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与血管性认知障碍的相关性。方法选择33例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选同期收治的33例非急性缺血性脑卒中患者为对照组,测定两组血清脂联素水平,采用简易智能用精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,分析急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与MMSE、MoC A评分的相关性。结果两组脂联素水平差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMSE、MoCA各项认知功能指标显著低于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析发现,血清脂联素水平与MMSE评分有明显的相关性(r=0.23,P=0.042)。结论急性缺血性脑卒中患者脂联素水平越低,血管性认知功能损害越严重。     

左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的效果及其对患儿认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床效果及其对患儿认知功能的影响。方法选取2015年10月至2017年10月我院收治的难治性癫痫部分性发作患儿50例,按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用左乙拉西坦辅助治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、认知功能、生活质量以及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组患儿的治疗总有效率(80. 0%)显著高于对照组(52. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿认知功能中的延迟记忆评分、注意评分及认知功能总分均显著升高且显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿生活质量中的认知功能评分、社会功能评分、生活质量总分显著升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作临床疗效良好,可显著改善患儿的认知功能,提高患儿的生活质量,治疗安全性好,值得在临床推广应用。     

老年特发性全面性癫痫病人的记忆障碍水平分析

目的分析老年特发性全面性癫痫病人的记忆障碍水平。方法选取2011年6月至2016年6月期间我院收治的72例老年特发性全面性癫痫病人作为观察组,同时选取同期来我院进行健康检查的72例老年健康志愿者作为对照组。对比2组病人简易智力状态检查量表(MMSE)评分、情景记忆知晓感(FOK-EM)、语义记忆知晓感(FOK-SM)。结果观察组病人的记忆力、定向力、回忆能力、注意力和计算力、语言能力、MMSE总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组病人FOK-EM的线索回忆成绩、再认成绩、否定判断/错误再认、高估差异无统计学意义(P0.05)。观察组病人FOK-EM的判断准确率、肯定判断/正确再认低于对照组,低估高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组病人FOK-SM的再认成绩、判断准确率、肯定判断/正确再认、否定判断/错误再认、高估、低估差异无统计学意义(P0.05)。观察组病人FOK-SM的线索回忆成绩显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年特发性全面性癫痫病人情景记忆表现出对再认能力的低估,语义记忆表现出线索回忆能力的降低。     

丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫痫的疗效观察

目的观察丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫痫的疗效。方法选取襄阳市中心医院于2013年1月—2015年12月收治的特发性全面性癫痫病人92例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用拉莫三嗪片治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸颗粒治疗。两组疗程均为12周。结果观察组治疗总有效率(91.30%)高于对照组(71.74%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆甘丙肽(GAL)和神经肽(NPY)水平较治疗前下降(P0.05),且观察组治疗后血浆GAL和NPY水平低于对照组(P0.05);两组治疗后认知功能、情绪状况、社会功能、自评健康、行为问题、身体情况、自评生活质量、QOL评分较治疗前增加(P0.05),且观察组治疗后认知功能、情绪状况、社会功能、自评健康、行为问题、身体情况、自评生活质量、QOL评分高于对照组(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论丙戊酸颗粒与拉莫三嗪片联合治疗特发性全面性癫痫病人疗效显著,安全性良好,且可改善病人生活质量。     

天麻素对癫痫合并偏头痛病人血清炎症因子、脑源性神经营养因子及氧化应激水平的影响

目的探讨天麻素对癫痫合并偏头痛病人血清炎症因子、脑源性神经营养因子及氧化应激水平的影响。方法将2010年5月—2015年5月我院收治的68例癫痫合并偏头疼病人根据治疗方案不同,随机分为对照组和治疗组,所有病人均维持原抗癫痫药物治疗和氟桂利嗪治疗偏头痛,治疗组在此基础上加用天麻素治疗,治疗3个月,比较两组治疗效果、血清炎症因子、脑源性神经营养因子(BDNF)及氧化应激水平。结果治疗后3个月、6个月、12个月,治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05或P0.01);治疗后两组偏头痛发作频率和发作时间显著低于治疗前,且治疗组治疗后3个月、6个月、12个月偏头痛发作频率和时间均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和BDNF含量均显著降低,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和8-羟基鸟嘌呤(8-OHG)含量均显著降低,芳香酯酶(ARE)和对氧磷酶-1(PON-1)含量显著升高,且治疗组改善幅度显著优于对照组(P0.05)。结论天麻素可显著降低癫痫合并偏头疼病人偏头痛发作频率,提高治疗总有效率,降低炎症因子和脑源性神经营养因子水平,改善氧化应激。     

老年帕金森病患者血清PARK2、GFAP和BDNF表达对疾病分期和认知功能的评估

目的 分析老年帕金森病患者血清人帕金森病蛋白(PARK)2、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达对患者疾病分期和认知功能的诊断意义。方法 采用前瞻性研究方法，选取老年帕金森病患者80例为观察组，其中认知功能障碍组45例，认知功能正常组35例；早期组26例，中期组21例，晚期组33例。另选取同期进行健康体检的志愿者80例为对照组，比较观察组及对照组、不同分级、不同认知功能障碍患者血清PARK2、GFAP和BDNF表达水平的差异，研究血清PARK2、GFAP和BDNF表达对疾病分期和认知功能的诊断意义。结果 观察组PARK2水平显著低于对照组，GFAP和BDNF水平显著高于对照组(P<0.05);不同疾病进展患者血清PARK2、GFAP和BDNF水平差异有统计学意义(P<0.05),随着疾病进展，患者血清PARK2水平显著降低，GFAP和BDNF水平显著升高；认知障碍组血清PARK2显著低于对照组，GFAP和BDNF水平显著高于对照组(P<0.05);通过联合诊断效能进行分析，血清PARK2、GFAP和BDNF水平联合检测特异度显著高于单独...     

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组:Hcy10μmol/L组(Hcy正常组,102例)和Hcy≥10μmol/L组(Hcy升高组,190例);选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组(100例)。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表(MMSE)检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组(16.4±2.6)比Hcy正常组(7.3±1.6),对照组(5.8±1.9)μmol/L,均P0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组(Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P0.05);Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关(r=-0.406,P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素(OR3.56,95%CI1.60~7.89,P0.01)。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。     

温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清YKL-40、IL-1β、BDNF的影响

目的探讨温胆益脑汤联合多巴丝肼对老年帕金森病人血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、白介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响及临床疗效观察。方法选择2015年10月—2016年10月我院接诊的102例老年帕金森病人,随机均分为观察组与对照组。对照组使用多巴丝肼治疗,观察组在此基础上加用温胆益脑汤治疗。比较两组YKL-40、IL-1β、BDNF、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和临床疗效。结果治疗8周后,观察组YKL-40和IL-1β水平均低于对照组[(3.21±0.79)mg/m L与(3.83±1.15)mg/m L,(10.10±1.27)pg/m L与(12.15±2.09)pg/m L,P0.05];观察组BDNF水平高于对照组[(18.49±3.14)ng/m L与(14.65±2.81)ng/m L,P0.05];观察组MMSE评分高于对照组[(27.65±3.26)分与(22.64±3.08)分,P0.05];观察组ADL评分低于对照组[(20.14±2.83)分与(25.62±3.19)分,P0.05];观察组临床疗效总有效率高于对照组(90.20%与74.51%,P0.05)。结论温胆益脑汤联合多巴丝肼治疗老年帕金森能有效降低病人YKL-40和IL-1β水平,提高BDNF水平,改善病人认知功能和日常生活能力,促进神经功能恢复。     

芍星治痫片治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的观察芍星治痫片治疗成人难治性癫痫的临床有效性及安全性。方法选择72例癫痫病人作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例,观察病人癫痫发作严重程度、发作频率、生活质量、中医证候积分。治疗观察3个月。结果两组治疗前后痫性发作严重程度计分差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候积分较对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生活量表评分有效率较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论芍星治痫片可减轻难治性癫痫病人痫性发作严重程度,降低发作频率,改善生活质量,减低中医证候积分。     

载脂蛋白E基因多态性与血管性认知障碍关系的研究

目的探讨APOE基因多态性在脑梗死(ACI)病人认知功能障碍发病中所起的作用。方法采用等位基因特异性多重聚合酶链反应(ARMS-PCR)技术,检测240例脑梗死病人和150名对照组健康体检者APOE基因型。同时对脑梗死病人进行MMSE和MOCA量表来评价认知功能。结果 ACI组APOEε4基因型频率较对照组显著增高(P0.05)。ε4组MMSE及MOCA评分均显著低于ε2组和ε3组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 APOEε4与血管性认知障碍的发生有关。     

腰丛联合坐骨神经阻滞复合七氟烷对老年髋关节术后患者脑源性神经生长因子及认知功能的影响

目的观察腰丛联合坐骨神经阻滞复合七氟烷对老年髋关节术后患者认知功能以及血清脑源性神经生长因子(BDNF)的影响。方法回顾性分析单侧全髋关节置换术患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组均35例;对照组患者采取常规气管插管全麻,配合采用静脉给予丙泊酚麻醉维持;观察组先进行腰丛及坐骨神经阻滞后行气管插管全麻,配合采取吸入七氟烷麻醉维持;记录两组手术时间、失血量以及不良反应发生情况;比较两组术前、术后1 d和术后3 d患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及血清BDNF水平;分析血清BDNF水平与MMSE评分和MoCA评分的相关性。结果观察组术后1 d和3 d患者MMSE和Mo CA评分以及血清BDNF水平均明显高于对照组(P0.01);观察组患者血清BDNF水平与MMSE和MoCA均呈正相关(r=0.52、0.49,均P0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞复合七氟烷可明显提高患者血清BDNF水平,降低老年髋关节患者术后认知障碍的发生。     

老年痴呆患者外周血单个核细胞miRNA-16和miRNA-192表达及与认知功能的关系

目的 探讨老年痴呆患者外周血单个核细胞微小RNA(miRNA)-16和miRNA-192表达及与认知功能的关系。方法 选择老年痴呆患者64例，根据认知功能障碍情况分为轻度组(n=29)与中度组(n=35)。另选择老年健康体检者60例为对照组。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定miRNA-16和miRNA-192表达；采用简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能。比较两组miRNA-16和miRNA-192表达，MMSE评分变化；比较不同认知功能障碍组miRNA-16和miRNA-192表达；采用Pearson分析miRNA-16和miRNA-192表达与MMSE评分相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-16和miRNA-192对认知功能的预测价值。结果 痴呆组miRNA-16和miRNA-192相对表达量显著高于对照组，MMSE评分显著低于对照组(P<0.05)。中度组miRNA-16和miRNA-192相对表达量显著高于轻度组(P<0.05)。经Pearson分析显示，miRNA-16和miRNA-192表达与MMSE评分呈线性负相关(P...