B超监视下宫腔镜治疗复杂性宫内异物 (附32例临床分析)

目的 探讨B超监视下宫腔镜治疗复杂性宫内异物的价值。方法 宫内节育器、残留胚物、胎骨残留和取环钧断头嵌顿32例，曾经行常规取环或刮宫未能取出，全部患者在B超监视下行宫腔镜宫内异物取出术。结果 32例患者在B超监视下宫腔镜成功取出宫内异物，无术中、术后并发症。一次治疗总有效率达100％。结论 B超监视宫腔镜下治疗复杂性宫内异物是一项安全、有效、微创的方法，值得临床推广。     

宫腔镜诊治人工流产不全30例分析

目的 探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法及优势.方法 早孕行人工流产、药流后胚物残留30例.30例中7例经过1～3次的传统刮宫术仍示残留.全部病例经过宫颈预处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术(TCRF).结果 30例病例均经过一次TCRF手术成功,术后阴道不规则出血,下腹痛症状消失,2例继发不孕患者术后怀孕并顺利分娩.结论 胚物残留用B超监护下宫腔镜异物取出术方法安全,有效,值得广泛推广.     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后。采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用，明确了宫内节育器在宫内的位置，13例患者中12．例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时，宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备、术中监护及术后预防感染。     

宫腔镜和B超在官内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的　分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法　常规宫内节育器取出失败后 ,采用B超监测宫腔镜下取环。结果　通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用 ,明确了宫内节育器在子宫内的位置 ,1 7例患者中 1 5例取环成功。结论　在迷路宫内节育器取出困难时 ,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备工作 ,加强术中B超监护及术后预防感染 ,保持外阴清洁是手术成功的重要保证     

超声引导下宫腔镜宫内异物取出术的临床应用

宫腔镜手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法,术中应用超声引导,提高了手术的安全性.现将超声引导下经宫腔镜取出宫内异物的应用情况报告如下.     

宫腔镜联合超声检查诊治宫内节育器取出困难:附124例疗效分析

目的探讨宫腔镜取出宫内节育器的有效性和安全性,以及取器过程中B超监护的重要性。方法选取常规取器失败病例124例,应用B超监护下宫腔镜定位直视取出宫内节育器,观察疗效及其并发症情况。结果124例患者宫内节育器在宫腔镜联合B超下一次性取出121例,成功率97.58%,且没有发生术后并发症。结论宫腔镜联合B超取出宫内节育器是一种安全有效的方法,值得一定程度上的推广使用。      

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值.方法常规宫内节育器取出失败后,采用B超监测宫腔镜下取环.结果通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用,明确了宫内节育器在子宫内的位置,17例患者中15例取环成功.结论在迷路宫内节育器取出困难时,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法.强调做好术前准备工作,加强术中B超监护及术后预防感染,保持外阴清洁是手术成功的重要保证.     

宫腔粘连的超声诊断及治疗监护

目的：评价子宫粘连的声学特征及临床资料是B超的监护作用。方法：对42例官腔粘连患者经腹超声检查，观察子宫内膜和官腔声像改变；其中部分患者在B超监护下行官腔镜分粘术，对分粘部位和方向实施引导。结果：官腔粘连超声声像归纳为两种类型：①官腔积液型表现为或轻或重的官腔分离，内为液性暗区，周边为强回声光带，共9例。②官腔非积液型官腔线强回声不光滑、不连续、偏心状；或表现为内膜回声不规则，呈低回声，混合性回声，共33例；B超监护下对严重官腔粘连患者行官腔镜分粘，共15例，无一例发生穿孔。     

宫腔镜电切术治疗宫内妊娠物残留的临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫内妊娠物残留的价值.方法 对36例临床及B超诊断为宫内妊娠组织残留,已行过2～3次清宫的患者行宫腔镜下电切术.结果 36例患者均在宫腔镜下1次治疗成功.结论 宫腔镜电切术是治疗宫内妊娠组织残留的直观、准确、可靠的方法,有较好的临床应用价值.     

官腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的探讨官腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用。方法对120例绝经后子宫出血患者行官腔镜和B超检查并进行治疗。结果120例患者中，绝经后子宫出血的病因诊断为：子宫内膜炎29例，子宫息肉22例，子宫内膜增生19例，子宫内膜萎缩15例，子宫肌瘤13例，子宫内膜不典型增生11例，宫内节育器嵌顿5例，子宫内膜癌6例。官腔良性病变均经宫腔镜治疗，出血消失。结论绝经后子宫出血以良性病变多发，宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗。     

B超监测下宫腔镜电切治疗胎盘植入18例临床分析

目的 探讨B超监护下宫腔镜电切治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性分析该院1999年8月～2007年12月18例胎盘植入患者的临床资料、手术方法 和术后恢复情况.结果 18例患者中1例患者子宫穿孔转开腹手术,16例患者宫腔镜电切成功,1例患者未完全切除干净,术后口服米非司酮.术后恢复良好,并发症少.结论 联合B超、官腔镜诊断和治疗宫内胎盘植入效果直接,恢复快,并发症少.     

超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨超声下诊断性刮宫与官腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法:绝经后子宫出血患者216例随机分为A、B 2组,每组108例.A组超声引导下行分段诊断性刮宫,刮出的颈管和宫内组织行病理检查.B组行官腔镜检查,根据镜下所见刮取子宫内膜送检,占位病变取活组织或直接手术摘除病灶行病理检查.比较2组诊断结果.结果:A组74例(68.5%)取出送检组织.B组104例(96.3%)取出送检组织,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组未取出送检组织34例(31.5%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,病例明确诊断.A组诊断性刮宫后子宫仍出血者19例(17.6%),于诊断性刮宫术后14 d内行官腔镜检查,4例与诊断性刮宫送检结果不一致,其中子宫内膜不典型增生1例,官腔镜病理诊断为子宫内膜癌;子宫内膜炎症2例,官腔镜病理诊断为子宫内膜息内;未见异常1例,官腔镜病理诊断为黏膜下肌瘤.结论:宫腔镜可直视观察子宫内膜及宫内占位病变,定位活检,取材成功率高,安全可靠,可作为绝经后子宫出血首选检查方法.     

宫腔镜下胎骨取出术56例分析

官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致，是导致育龄期女性异常阴道出血，官腔粘连，不孕的原因之一。传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出，并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出。在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏，导致月经量减少，闭经，官腔粘连。采用官腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避免刮宫过度的后遗症。     

困难宫内节育器的宫腔镜取器术23例

宫内节育器（IUD）因其安全、有效、简便而成为目前应用较广的避孕方法之一，但由于各种原因可造成取器困难，给患者造成创伤和痛苦。随着官腔镜技术的开展，应用宫腔镜定位及直视下取出困难节育器，取得了良好效果。现将我院近年来在宫腔镜下成功取出常规取器失败者23例报道如下：     

宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

目的探讨宫腔镜对常规清宫术后宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法对资料完整的46例常规清宫术后阴道异常流血或B超提示宫内异常回声的患者,进行宫腔镜诊断和治疗,治疗时根据检查情况决定是否术中应用B超监护下手术治疗。结果单纯宫腔内妊娠物残留29例,合并宫腔粘连11例,纵隔子宫4例,双角子宫1例,双子宫1例,B超监护下手术29例。46例患者均治愈。结论宫腔镜对常规清宫术后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、微创的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法。     

B超监护下宫腔镜对子宫切口妊娠物的诊治价值

[目的]探讨B超监护下宫腔镜对子宫切口妊娠物的诊治价值.[方法]对28例子宫切口妊娠物的患者在B超监护下经宫腔镜进行诊断、定位后吸取或镜下直接钳取残留胚物等治疗.[结果]28例中27例成功,其中1例胚胎吸出后出血较多,经纱条填塞等止血处理后成功.B超监护宫腔镜下清宫一次成功率96.4%.1例经宫腔镜定位吸出大块胚物后,B超提示子宫切口穿透,立即开腹手术,术中见病灶组织已侵蚀膀胱,行病灶清除并修补切口.[结论]B超监护下宫腔镜具有安全、直接、准确、微创的特点,对子宫切口妊娠物的诊治是极其有效的方法.     

应用宫腔镜诊治1069例宫内病变的临床分析

目的 探讨宫腔镜及宫腔镜电切术在宫腔内疾病诊治中的意义及减少并发症的方法。方法 选择1069例可疑宫内病变者采用宫腔镜检查，确诊者在B超监护下行宫腔镜电切术(TCR)。结果 774例患者存在宫内病变。对642例行TCR，90．97％(584／642)月经恢复正常及异常出血减少；9．30％(12／129)不孕症患者怀孕。无1例发生子宫穿孔及周围脏器损伤。结论 宫腔镜检查及宫腔镜电切术是诊治宫内病变的有效方法之一。术中B超监护有助于避免并发症的发生。     

宫腔镜联合B超检查对异常子宫出血的病因诊断价值

目的:探讨联合应用宫腔镜与B超对异常子宫出血(AUB)的病因诊断价值.方法:对103例初诊为AUB者进行宫腔镜联合B超检查及定位活检,回顾分析其临床资料.结果:103例均行盆腔B超检查、官腔镜直视下活检或宫腔镜检查后B超引导下的定位活检,最后经组织病理学检查证实诊断.官腔镜诊断子宫内病变的符合率为90.3%,B超诊断符合率为62.1%,两者联合诊断符合率为95.1%.103例均无并发症发生.结论:宫腔镜检查对AUB的病因诊断具有较高价值,联合B超检查可提高操作安全性.值得临床推广应用.     

腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用

目的探讨腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用。方法从2001年11月1日至2004年5月31日，对1527例经阴道官腔手术进行术中监护，其中高危人流清腔术867例，宫腔镜手术660例。结果867例高危人流清腔术除6例失败外，其余均获成功，手术成功率为99、31％。宫腔镜手术660例，包括通液术514例，取环术91例，宫腔粘连分解术及纵膈切开术55例，除3例官腔镜通液术失败及4例宫腔镜取环术因外院取环后节育器断裂嵌入肌层而无法取净外，余手术均顺利完成，手术成功率为99．09％。结论：在腹部超声监护下进行疑难宫腔手术提高了手术成功率，故值得在临床推广应用。     

电视宫腔镜与B超联合在疑难宫内异物诊治中的应用

<正>作者2002年1月～2005年12月应用电视宫腔镜与B超联合对55例疑难宫内异物检查、诊断和治疗,取得了满意效果,现将临床资料分析如下。1临床资料患者年龄26～56岁,平均41.5岁;孕次2～5次,有人流史54例,均有上环史,其中T型环6例,混合环1例,金属单环48例。就诊原因:55例患者B超诊断宫腔异物,但异物难以诊断明确和/或难以取出。8例妊娠10～12周行钳刮术,术后B超示官腔强回声;3例带器妊娠人工流产