鼻腔鼻窦纤维瘤1例

患者，女，35岁。因持续性鼻塞10年，于2004年11月1日入院。双侧持续性鼻塞，脓涕多，伴头昏、嗅觉减退；无面部麻木感及鼻出血病史。检查：左鼻腔见多个淡红色荔枝肉状肿物，质软，可移动，用1％麻黄素收缩肿物后见鼻中隔偏曲，右侧鼻中隔与中鼻甲、下鼻甲相接触。后鼻孔检查：鼻咽部见一灰白色、表面光滑的圆形新生物。鼻窦CT扫描示：左侧筛窦占位性病变，上颌窦、额窦、蝶窦慢性炎症改变。     

鼻中隔神经纤维瘤一例报告

正1病历资料患者女,22岁,因"左侧进行性鼻塞5年余"入院,查体:鼻中隔略右偏,无血肿,鼻中隔左侧有一1.5 cm×1 cm大肿物,肿物表面光滑,未见明显色素沉着或红肿破溃,触痛不明显,左侧中鼻道及嗅裂无法窥及;右侧鼻腔黏膜略有充血,无撕裂。患者全身分布大小不等的牛奶咖啡斑及孤立神经纤维瘤,瘤体质略韧,呈囊实性。实验室检查:未见明显手术禁     

鼻腔鼻窦原发性软骨肉瘤1例

患者，男，47岁，因进行性鼻塞4年，于2003年3月14日收入院。患者双侧进行性鼻塞，无疼痛，伴嗅觉减退。检查见右侧鼻腔有一淡红色肿物，表面光滑，质硬，鼻中隔极度左偏，与左侧中下鼻甲接触。鼻窦MRI示：双侧鼻腔占位性病变侵及双侧筛窦、上颌窦及蝶窦，伴上颌骨及牙槽骨、筛骨、蝶骨鞍底骨质破坏，考虑为侵袭性生长恶性肿瘤，拟诊：鼻腔鼻窦肿物（右）。     

鼻腔恶性外周神经鞘肿瘤1例

患者,女,52岁,因左侧鼻塞1年余入院。鼻塞呈持续性,进行性加重,伴咽干,无流涕、鼻出血、嗅觉障碍、头痛、复视。鼻内镜下见左侧鼻腔内一肿物填塞后鼻孔及鼻咽部,色灰白,质稍硬,表面光滑可见毛细血管扩张,无破溃(图1),鼻中隔稍右偏。     

鼻中隔脊索瘤一例

患者男,41岁,因左侧鼻塞、涕中带血伴头痛3年余,于2009年10月9日入院.患者3年前无明显诱因出现左侧鼻塞,反复涕中带血及阵发性头痛,以左侧前额部为主,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,未经治疗.后上述症状呈进行性加重而来我院就诊.专科检查:左侧鼻腔内可见较大淡红色肿物充满整个左侧总鼻道,鼻中隔明显受压右偏,肿物触之质脆,表面可见增生小血管,部分区域有少许坏死组织附着,清除后局部易渗血.鼻内镜检查见肿物与鼻中隔左侧面黏膜紧密相连,并挤压左侧中、下鼻甲,但与左侧中、下鼻甲无粘连.鼻窦CT扫描见左侧鼻腔内约3.5 cm ×3.3 cm ×3.0 cm软组织密度影,CT值约30 HU,边界清楚;鼻中隔受压明显右移,左侧额窦、筛窦及上颌窦呈阻塞性炎症表现,未见骨质破坏(图1).     

鼻中隔血管平滑肌瘤一例

患者男，73岁，因鼻塞伴流涕2年于2004年9月入院。患者无局部疼痛及鼻出血史，无鼻部外伤史，查体见左中鼻道有一淡红色肿物。CT扫描见左中鼻道有一种物，起源于鼻中隔，充满左侧鼻腔，未延及鼻咽部，窦壁完整，无明显骨质破坏和增生（图1）。     

鼻中隔脂肪瘤1例

患者 ,女 ,1 2岁。因左侧鼻腔通气不畅 6年 ,于1 998年在当地医院诊断为鼻息肉。手术摘除后症状有所缓解 ,但近 1年左侧鼻塞加重 ,于 2 0 0 2年 7月 1日以鼻中隔肿物入院。纤维鼻咽镜检查 :左侧鼻中隔中部隆起 ,约 0 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,表达光滑 ,质软 ,无触痛 ,触之无出血。拟诊 :左侧鼻中隔肿物。于入院第 4天在表麻加局麻下 ,行鼻中隔肿物切除术。术中见肿瘤位于鼻中隔粘膜和软骨膜之间 ,与中隔粘膜粘连紧密 ,无法分离。将瘤体及其表面的粘膜一起切除 ,保留软骨膜。切除瘤体 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .4ｃｍ大小 ,粘膜缺损区…     

鼻腔牙并鼻石1例

患者女，15岁。因左侧鼻塞、头痛、流脓涕5年，鼻涕带血半年于1994年6月7日入院就诊。患者于5年前始左侧鼻塞且渐加重、流脓性臭涕、头痛。近半年来，左侧鼻腔完全堵塞，时有血性鼻涕。鼻部检查见外界略显膨隆，左侧鼻腔为灰褐色、质硬肿物堵塞，肿物基于鼻底呈放射状，表面不平。鼻中隔右偏。口腔检查：缺如，上列牙不齐。诊断为鼻石。在1．0％地卡因表面麻醉下经前鼻孔用前鼻镜暴露结石，用血管钳将结石夹断分3次取出。鼻石基于鼻底，重13．5g，断面灰白色。用刮匙刮除鼻底肉芽组织后，见鼻腔底部有一白色突起硬物，用探针触查，质硬而不…     

蝶窦鼻腔巨大纤维瘤1例

患者,男,17岁,因双侧鼻塞,流黏脓涕9年,于2005年6月29日入院。患者于1996年起出现双侧鼻塞,流黏脓涕,1997年曾在我院门诊就诊,诊断为“鼻息肉”,因年龄小未进行手术治疗。无鼻出血,偶有头痛,用口呼吸。体检:外鼻呈蛙状,右侧鼻腔可见灰白色肿物堵塞满整个鼻腔,表面光滑,质软,触之不易出血,中、下鼻甲窥不见,鼻中隔受压向左侧严重偏曲,左侧鼻腔狭窄,中、下鼻甲受压,鼻咽腔可见巨大类圆形肿物,堵塞满整个鼻咽腔;鼻窦冠状位CT扫描:右侧鼻腔、嗅裂、蝶窦可见软组织影,右侧嗅沟扩大,双侧上颌窦见液平面,窦口无扩大,中、下鼻甲受压缩小,鼻中隔受压…     

由口腔进路行鼻软骨瘤切除术1例

患者男,34岁.因左侧鼻腔持续性鼻塞半年伴血性涕10d,于2001年8月13日入院.检查见左鼻腔狭窄,黏膜充血水肿,下鼻道内有黏液样分泌物,清理并收敛鼻腔后见左下鼻甲与鼻中隔之间,左下鼻道内充满苍白色肿物,质硬,触痛,右鼻未见明显异常.     

鼻背部硬化性纤维母细胞瘤一例

患者男,45岁,因发现左侧鼻背部肿物6个月于2009年11月人院.患者6个月前无意中发现左侧鼻背部一肿物,无触痛,缓慢生长,皮肤表面无溢液,无鼻塞,无流鼻涕.既往史:患者6年前曾在左侧鼻背部同一位置发现肿物,于外院行左侧鼻背部肿物摘除术,病理诊断为"鼻背部肉芽肿性炎".     

鼻中隔及鼻咽部脊索瘤一例

患者女,49岁,因双侧鼻塞半年于2008年5月入院.患者鼻塞呈持续性,渐进性加重,伴嗅觉减退,偶有头痛,无脓涕及涕中带血.专科检查:鼻中隔后部双侧对称性隆起,肿物约1.8 cm×2.0 cm大小,表面黏膜光滑,无破溃.     

鼻腔鼻窦软骨瘤一例

患者女，46岁，因双侧鼻塞4年，当地医院就诊发现鼻咽肿物，鼻黏膜表面麻醉下取病理提示为软骨瘤，于2004年9月10日求我院。查体：鼻咽部堵满淡红色肿物，累及双侧鼻腔，鼻中隔受压变形，肿物表面不平，触之不易出血，硬腭受压塌陷。血，尿，便常规检查未见异常。MRI扫描；鼻咽腔实性占位，侵入右总鼻道中后部，肿物边界清楚，     

鼻腔血管平滑肌脂肪瘤并上颌窦囊肿1例

患者,男,45岁,渐进性左侧鼻塞半年,加重伴头痛10 d入院.无反复鼻腔出血、复视、牙齿疼痛及张口受限.当地医院鼻窦CT检查显示:左侧鼻腔前部软组织密度影,怀疑为鼻腔血管瘤;左侧上颌窦囊肿(图1、2).入院体检:鼻中隔左侧偏曲,左侧下鼻甲中后份近下鼻道可见紫红色新生物阻塞,肿物表面尚光滑,触之质软、易出血,肿物根部来源不清,鼻腔结构窥诊不满意.     

鼻腔鼻窦神经纤维瘤一例

患者女,78岁,因渐进性鼻塞10余年于2009年1月入院.患者10年前自觉双侧鼻塞、流涕,无明显鼻出血、头痛及耳鸣,无发热.自行药物治疗,疗效不佳.鼻塞呈渐进性加重,左侧著,间或有脓性分泌物流出,伴轻度头痛,上呼吸道感染或劳累后明显加重.为进一步诊治,收入院.人院查体:外鼻宽大畸形,呈蛙状,左侧鼻腔内灰白色肿物,质软,表面附着少许胶冻样物,触之无明显出血,鼻中隔重度右偏,鼻腔内其他结构不可见,双侧上颌窦区轻压痛,耳及咽喉检查大致正常.     

鼻腔鼻窦神经纤维瘤一例

患者女,78岁,因渐进性鼻塞10余年于2009年1月入院.患者10年前自觉双侧鼻塞、流涕,无明显鼻出血、头痛及耳鸣,无发热.自行药物治疗,疗效不佳.鼻塞呈渐进性加重,左侧著,间或有脓性分泌物流出,伴轻度头痛,上呼吸道感染或劳累后明显加重.为进一步诊治,收入院.人院查体:外鼻宽大畸形,呈蛙状,左侧鼻腔内灰白色肿物,质软,表面附着少许胶冻样物,触之无明显出血,鼻中隔重度右偏,鼻腔内其他结构不可见,双侧上颌窦区轻压痛,耳及咽喉检查大致正常.     

鼻侧切开治疗鼻腔脑膜瘤1例

鼻侧切开治疗鼻腔脑膜瘤１例张文东，王保华患者女，５６岁，因反复鼻出血７天于１９９３年４月１０日入院，患者因左侧鼻塞、头痛到当地医院就诊，发现左侧鼻腔内有菜花样肿物，取活检后鼻腔反复出血伴有头痛、乏力。追问病史，患者于２０年前因讲话含混，中抠性面瘫在我...     

鼻中隔多形性腺瘤1例

患者，男，43岁，因反复左鼻出血1个月余于2005年3月11日来我科就诊。鼻腔检查见鼻中隔左侧利特尔区有一直径约6mm大小淡红色圆形肿物，基底广，表面光滑，质较硬。遂在局部麻醉下行手术切除，电凝烧灼基底部，术中出血少，肿物送病理检查报告为鼻中隔多形性腺瘤（图1，2）。术后3个月复诊，左侧利特尔区黏膜创面愈合好，未见异常。     

妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…     

鼻腔涎腺混合瘤1例

患者．女．34岁。右鼻渐进性鼻塞伴偶发鼻出血3年于2005年5月26日入院。体检：一般情况好．心、肺、腹、四肢未见异常，右鼻腔完全无法通气。检查：右鼻腔见一淡红色肿物，充满右鼻腔前段，向前至鼻前庭，肿物触之易出血，右侧下鼻甲、中鼻甲均无法窥及，左侧鼻腔检查未见异常。鼻咽部未见异常，颈部淋巴结未触及肿大。血常规正常；鼻窦CT：右鼻前段占位，诸鼻窦无异常；入院诊断：右鼻腔肿物，入院后在表面和局部麻醉下行鼻内镜下肿物切除术．术中见肿物带蒂，宽基底附于鼻中隔右侧利特尔区，分两次切除肿物后，用切吸器对蒂部及所附鼻中隔黏膜进行处理.