FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌28例分析

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟脲嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 28例患者,给予L-OHP85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU500 mg/m2静推,然后600 mg/m2持续泵入22 h,第1～2天,2周重复。化疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）39.3%,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论 FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]评价伊立替康（CPT-11,irinotecan）联合卡培他滨（capecitabine）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效与不良反应。[方法]伊立替康150 mg/m2静脉滴注d1,d8,卡培他滨1 000 mg/m^2,口服,2次/天,d1-14,治疗24例术后曾接受过OXA＋5-Fu/LV,HCPT＋5-Fu/LV方案化疗后复发和（或）转移的结直肠癌,每3周重复,至少完成2个周期。[结果]全组共化疗108周期,平均4.5周期/例。24例化疗后完全缓解（CR）1例（4.2%）,部分缓解（PR）10例（41.7%）,疾病稳定（SD）10例（41.7%）,疾病进展（PD）3例（12.5%）,有效率（RR）45.8%。中位生存期11.2个月。主要不良反应为白细胞下降（62.5%）、迟发性腹泻（58.3%）、手足综合征（33.3%）,无化疗相关死亡。[结论]伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌疗效高,毒副作用可较好耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例分析

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应。方法：26例晚期乳腺癌采用多西他赛75mg/m^2,静脉滴注1 h以上,第1天,化疗前12 h、6 h,给予地塞米松7.5 mg口服;顺铂25 mg/m^2,静脉滴注第1～4天。21d为1周期,至少应用2个周期后评价疗效,按照WHO标准进行评价。结果：晚期乳腺癌26例中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例。总有效率（PR＋CR）为61.5%。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可推广应用。     

伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的近期疗效、毒性反应及生存状况.方法 135例病理学证实的转移性结直肠腺癌患者接受了伊立替康350 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,第1～14天,2次/d,口服;每3周为一周期,至少6周期方案治疗.评价近期疗效、毒副反应,并进行随访观察生存情况.结果 全组135例患者疗效及毒副反应可评价.其中CR 0例,PR 63例（46.7％）,SD 42例（31.1％）,PD 30例（22.2％）,总有效率（CR＋ PR）46.7％,临床获益率（CR＋ PR＋ SD）77.8％.化疗中主要的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,可耐受.中位无进展生存期10个月（95％CI：6.8～13.1个月）,中位生存时间为18个月（95％ CI：16.5～19.5个月）.统计1年生存率57.8％ （78/135）,2年生存率31.1％（42/135）,3年生存率21.5％（29/135）.生存分析显示KPS评分、肿瘤转移部位多少及化疗后的近期疗效是生存的独立预后因素.结论 伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,给药方便,能一定程度改善生存,值得进一步研究.     

氟尿嘧啶栓联合放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床观察

目的观察氟尿嘧啶栓联合放疗治疗老年局部晚期不可手术直肠癌的疗效和不良反应。方法46例经病理证实的老年局部晚期不可手术的直肠癌患者接受氟尿嘧啶栓塞肛，200mg／粒，20：／d，连用10d。24d为一周期，共用2个周期。同期接受盆腔三维适形放疗，46～50Gy／23～25F，后缩野至肿瘤区继续推量至64—66Gy／32～33F，如有残留病灶则行腔内放疗15～20Gy。结果CR18例（39．1％），PR23例（50．0％），SD5例（10．9％），总有效率（CR＋PR）89．1％，中位生存时间21．6个月，1、2年生存率分别为87．4％、71．9％。治疗相关毒副作用主要是腹泻和中性粒细胞减少，经对症处理患者均能耐受。结论氟尿嘧啶栓联合放疗治疗老年局部晚期不可手术的直肠癌安全、有效，值得临床进一步研究。     

紫杉醇脂质体与希罗达联合治疗老年晚期胃癌31例临床观察

目的观察紫杉醇脂质体与希罗达联合治疗对老年晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法希罗达2500mg·m^-2分早晚2次口服,连服14d。第1天给予紫杉醇脂质体135mg·m^-2静脉点滴,21d（或28d）为1个周期。结果3l例全部可评价疗效,CR1例,PR13例,SD11例,PD6例,总有效率（CR＋PR）45．1％,中位无进展生存期（5．1±0．5）个月。结论紫杉醇脂质体联合希罗达联合治疗对老年晚期胃癌疗效好,副作用小,老年患者耐受性好。     

多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析

目的观察多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析48例经术后病理证实的老年女性晚期乳腺癌患者的化疗资料。国产多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1个治疗周期。观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效。结果全部病例均按计划完4个周期以上的化疗。完全缓解（CR）、和CR 9例（18.8%）,部分缓解（PR）17例（35.4%）,无变化（NC）14例,进展（PD）8例。总有效（CR＋PR）率为54.2%。主要毒副作用为中性粒细胞减少、恶心、腹泻、脱发、肌肉关节疼痛、心脏毒性和神经毒性等。结论多西他赛联合吡柔比星方案治疗老龄晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,但应重视心脏毒性、糖尿病并发症等的防治。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 52例晚期结直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),分2次餐后口服,d1~14。奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,滴注时间3~6 h,d1。4周为1个周期。治疗3周期评价疗效。结果 52例患者总有效率为48.1%。完全缓解(CR)2例,占全部患者的3.8%;部分缓解(PR)23例,44.2%;稳定(SD)18例,34.6%;进展(PD)9例,17.3%。主要毒副作用为消化道反应、骨髓抑制,末梢神经炎等,无患者死亡。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副作用相对较低,值得临床推广。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的：观察三维适形放射治疗（3DCRT）联合同步口服卡培他滨（希罗达）治疗局部晚期度术后复发性直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：52例局部晚期及术后复发性直肠癌均在全盆腔外照射40Gy后进入3DCRT，后针对局部肿瘤痛灶行3DCRT加量至60-65Gy。采用3DCRT联合同步口服卡培他滨化疗（综合组）20例，单独应用3DCRT（对照组）32例。每天口服卡培他滨825mg／秆，分2次口服，d1-14，每21d为1个周期。结果：综合组和对照组疼痛缓解率分别为85％和78．1％。综合组患者中CR30％，PR60％，NC5％，PD5％，总有效率（CR＋PR）为90％。主要不是反应为消化道反应及感觉神经病变。对照组患者中CR25％，PR53.1%，NC12.5％，PD7．2％，总有效率（CR＋PR）为78．1%。结论：三雏适形放射治疗加口服卡培他滨治疗局部晚期直肠癌疗效确切，不良反应小，是有效治疗局部晚期直肠癌的新方案，远期疗效尚有待于进一步随访。     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法入组32例，可评价疗效29例，方案用法为开普拓（CPT-11）180mg／m。静滴，第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴，第1～2天，5．氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m。静推，随后5-Fu600mg／m^2静滴22h，第1～2天，14d为1个周期，3个周期（6周）评价疗效。结果CR2例，PR10例，SD13例，PD5例，有效率为41．4％（12／29）。主要毒副反应为迟发性腹泻（Ⅲ°／Ⅳ°发生率为9．4％）及中性粒细胞减少（Ⅲ°／Ⅳ°发生率为12．5％）。结论FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高，安全性好，可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

多西他赛联合拓扑替康治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价多西他赛（D）联合拓扑替康（T）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：用DT方案治疗晚期胃痛患者47例。结果：可评价疗效者47例,完全缓解（CR）4例,占8.5%：部分缓解（PR）28例,占59.6%：稳定（SD）11例.占23.4%：进展（PD）4例,占8.5%。总有效率：（CR＋PR）为68.1%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为91.5%。中位肿瘤进展期（TTP）8.4个月,中位生存期（MST）12.8个月。主要不良反应为骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、恶心呕吐、腹泻、口腔粘膜炎,无治疗相关性死亡病例。结论：多西他赛联合拓扑替康治疗晚期胃癌临床缓解率颇高,提高了生存质量,不良反应可耐受,患者治疗依从性好,可以作为晚期胃癌一线治疗方案。     

奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究

目的 对照研究奥沙利铂(LOHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 将符合入选条件的59 例晚期大肠癌患者随机分为观察组30例(含LOHP方案)及对照组29例(含HCPT方案),每3周重复,两组均完成3个疗程化疗.对照观察两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%;对照组CR 0例,PR 7例,总有效率(CR+PR)为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性及腹泻发生率较高,对照组粒细胞减少发生率较高,但两组恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 LOHP联合 5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对 5-Fu 耐药的患者.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：回顾分析2008年5月—2010年5月期间口服吉非替尼250mg每日1次,并获得随访的43例晚期NSCLC患者的临床资料,评价其临床疗效及不良反应。结果：总有效率为23.25%,完全缓解（CR）2例（4.65%）,部分缓解（PR）8例（18.60%）,疾病稳定（SD）18例（41.86%）,疾病控制率为65.11%。出现的主要的不良反应为皮疹20例（46.51%）及腹泻、恶心呕吐等消化道反应16例（37.20%）,未出现Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效较好,并且不良反应小,患者耐受性良好。     

西妥昔单抗联合5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌临床研究

目的探讨西妥昔单抗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌临床研究,为晚期大肠癌的治疗提供更好的治疗方法。方法选取2011年12月至2013年6月收治的晚期大肠癌患者58例进行研究,按照临床试验随机对照的原则将患者随机分为两组,每组各29例,对照组采用含5-FU进行治疗,观察组采用5-FU联合西妥昔单抗进行治疗,观察两组患者客观生存率及安全性情况,以及随访1~3年后患者远期生存率情况。结果观察组和对照组患者完成放疗治疗的分别有28例和26例,其中观察组经治疗后完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,病灶稳定(SD)10例,病情进展(PD)2例,其客观缓解率为57.14%,而对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 8例,其客观缓解率为34.62%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05);随访1年、3年,观察组生存率分别为96.43%和75.00%,而对照组患者生存率分别为84.62%和53.85%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间不良反应相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论西妥昔单抗联合5-FU治疗晚期大肠癌疗效显著,显著提高了患者远期生存率,且安全性高,值得临床进一步研究。     

XPD/ERCC2多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂敏感性关系

目的了解XPD/ERCC2 Lys751Gln（C→A,35931）多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂为主化疗敏感性的关系。方法70例Ⅳ期结直肠癌病人化疗前取静脉血并提取DNA,以real-time PCR法对XPD/ERCC2基因进行单核苷酸多态性（SNP）分型。对病人行奥沙利铂化疗,观察客观缓解率,比较不同基因型与化疗效果的关系。结果XPD/ERCC2 Lys751Gln基因位点在本研究人群中的突变类型及频率为：C/C55.72%,C/A35.71%,A/A8.57%。70例结直肠癌病人化疗有效率（CR＋PR＋SD）为54.29%,C/C与C/A＋A/A基因型在化疗有效组（CR＋PR＋SD）和无效组（PD）之间分布的差异有统计学意义（χ^2=7.926,P〈0.05）。结论XPD/ERCC2 Lys751Gln基因多态性与晚期结直肠癌病人接受奥沙利铂一线化疗后的临床疗效有关。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗36例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和毒副反应。方法：36例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者给予吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天;长春瑞滨25mg／m^2,加入100ml生理盐水中静脉冲注,第1、8天。每21天为一周期,每月CT扫描,观察疗效,有效者共用四周期后停药,按照WHO疗效评价标准评价疗效,并定期复查随访。结果：36例入选患者中,可评价疗效者31例,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）13例,病情进展（PD）11例。有效率（RR）为22．58％（7／31）,疾病控制率（CR＋PR＋NC）为64．52％（20／31）,中位肿瘤进展时间为5．8个月,1年生存率42％。最常见的毒副反应为Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制。结论：对于失去手术或放疔治疗的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）是有效的姑息治疗方案之一,值得临床进一步研究。     

大蒜汁雾化吸入联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌57例疗效观察

【目的】观察大蒜汁雾化吸入联合GP方案[吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）]治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、不良反应及对白细胞介素一6（IL一6）的影响。【方法】将113例中晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组（57例）采用大蒜汁雾化吸入加GP方案治疗,对照组（56例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为45．6％和33．9％（P〉O．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为80．7％和64．3％（P〈0．05）。治疗后治疗组IL一6明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】大蒜汁雾化吸入与化疗同时应用治疗NSCLC,能降低炎症因子IL一6及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

替莫唑胺治疗复发脑胶质瘤效果分析

目的探讨替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)治疗复发脑胶质瘤的临床效果与安全性。方法选择复发脑胶质瘤42例口服TMZ起始剂量150 mg/(m2·d),连服5 d,28 d为1个周期。治疗3个周期后观察临床效果与不良反应情况。结果本组42例均顺利完成化疗,期间无1例出现治疗相关性死亡。本组15例肿瘤明显缩小,部分缓解(PR)率为35.7%(15/42);16例肿瘤稳定,疾病稳定(SD)率为38.1%(16/42);11例肿瘤增大,进展(PD)率为26.2%(11/42)。有效率(CR+PR)为35.7%(15/42),疾病控制率(CR+PR+SD)为73.8%(31/42)。本组21例出现恶心、呕吐症状,6例出现白细胞、中性粒细胞、血小板降低等毒性反应,2例出现不同程度脱发,但均未发生肝、肾、肺等其他重要脏器损的害。结论 TMZ对复发脑胶质瘤具有一定的临床效果,其不良反应少,是较理想的化疗用药。     

多西他赛联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效分析

目的 研究多西他赛(Docetaxel)联合卡培他滨(Capecitabine/Xeloda)治疗晚期乳腺癌的疗效及可行性.方法 38例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1d;希罗达口服2次/d,餐后服用,每次1,000mg/m2,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果 该组完全缓解(CR...     

索拉非尼治疗老年晚期肾癌疗效及不良反应观察

目的评价索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的长期疗效及安全性。方法回顾性分析应用索拉非尼治疗的老年晚期肾癌患者26例,观察肿瘤控制情况、长期存活情况、不良反应发生情况及其与疗效的关系。结果 26例患者中,获部分缓解4例（15.38%）,疾病稳定18例（69.23%）,疾病进展4例（15.38%）,无完全缓解患者,客观反应率15.38%,疾病控制率84.61%。中位随访23个月,中位总生存时间为17个月（95%置信区间：14.29~19.71个月）。索拉非尼相关的不良反应主要为手足综合征（13例,50%）、高血压（12例,46.15%）、腹泻（11例,42.31%）、疲乏（15例,57.69%）。不良反应多较轻微,老年患者耐受良好,3度不良反应仅3例,不良反应经对症治疗、药物减量、必要时停药均能缓解。主要不良反应对疗效预测无统计学意义（P〉0.05）。结论老年人应用索拉非尼治疗晚期肾癌近期及远期疗效良好,不良反应可以耐受,安全性良好。