偏头痛发病机制的研究进展

偏头痛是一种常见发作性神经血管紊乱疾病，重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一。按其临床表现主要分为有先兆偏头痛(migraine with aura，MA)和无先兆偏头痛(migraine without aura，MO)。二者在急性头痛发作期的病理生理机制是相同的，但是始动机制有所差别。近年来由于新技术新方法的迅速发展，对偏头痛的发病机理有了新的认识。认为遗传、血管因素、神经因素等共同作用诱发偏头痛，本文特对研究进展做一综述。     

偏头痛的治疗

“偏头痛”一词是医学翻译史上最不成功的范例之一，不要只把一侧的头痛当成偏头痛，约有40％的偏头痛患者为双侧头痛，一侧头痛是症状，而偏头痛是一病名，把它称谓神经血管性头痛更为贴切。偏头痛是一种真正的疾病，就像糖尿病、心脏病和关节炎一样，但它不是一种危及生命的疾病。偏头痛的治疗取决于头痛的持续时间和严重程度、伴随症状、对日常工作的影响程度(致残)以及既往治疗的疗效等因素。此外，个体差异复杂多变，治疗起来有时很麻烦，偏头痛者常同时患有卒中、心肌梗死、     

偏头痛病人认知功能的研究

偏头痛以反复发作性头痛、间歇期正常、无阳性体征为特征,一般认为无脑器质性障碍.但随着影像学技术的应用发现,偏头痛患者脑深部、室周及桥脑白质高信号的发生率高[1],一些脑器质性疾病如CADASIL等也以偏头痛为临床表现之一,先兆偏头痛已作为年青卒中危险因素,因此,近年来偏头痛的脑功能受到关注,本文介绍有关认知功能研究情况.     

维生素B12穴位注射治疗偏头痛120例

偏头痛是一种周期性发作的神经--血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种.它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神萎靡等症状.近年来我科采用维生素B12穴位注射治疗偏头痛,效果较好.     

小儿偏头痛（附30例报告）

本文对近期收治的３０例偏头痛患儿进行了有关初发年龄、伴随症状、头痛的部位及性质、家族史以及实验室资料等进行临床分析，指出：（１）３０例患儿中有家族史病例为６０％，占半数以上；（２）有家族史患儿发病年龄偏早；（３）小儿在叙述头痛的部位及性质等方面因受年龄的限制，不能充分表达，故不能做为偏头痛的主要诊断依据；（４）４０％病例发作时脑血流图检查提示有部分脑血流速度异常，此可能与血管痉孪有关。     

表现为偏头痛发作的脑膜瘤1例

表现为偏头痛发作的脑膜瘤１例中国医科大学第一临床学院（１１０００１）李淑贤杨海东１）内蒙古满归林业局职工医院进修医生病人女，５６岁。１９８２年起反复出现头痛，以右侧前额部为重，呈搏动性跳痛。发作时病人面色苍白，恶心，有时伴有呕吐，持续１～２天缓解。半...     

胆石症的外科治疗进展

胆石症（cholelithiasis）是一种世界范围的常见病，在美国患病率约为10％，我国患病率为0．9％～10．1％，平均5．6％。胆钉症具有发病率高、根治困难及反复发作等特点，其治疗一直是困扰外科医生的一个重大难题，外科手术仍是其主要治疗手段。随着新技术和新理论的出现，胆石症的外科治疗迎来了新的局面。     

星状神经节阻滞治疗偏头痛

目的 :探讨星状神经节治疗偏头痛的疗效。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级病人 40例 ,随机分为二组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为星状神经节阻滞组 ,采用高位侧入法星状神经节阻滞 ,药物为 1%利多卡因 10ml+地塞米松 5mg +阿托品 0 .5mg ;Ⅱ组为对照组 ,采用药物治疗 ,主要药物为麦角胺咖啡因片 1～ 2片 ,灭吐灵片 10mg ,强的松 2 0mg ,头痛时立即口服。结果 :Ⅰ组 :星状神经节阻滞后 ,头痛、恶心等症状很快缓解 ,少复发 ,效果优良 ;Ⅱ组 :口服药物后头痛、恶心等症状虽可缓解 ,但易复发。Ⅰ组和Ⅱ组治疗结果差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组治疗效果明显位于Ⅱ组。结论 :星状神经节阻滞是治疗偏头痛安全、有效和简便的方法     

颈上神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

目的：探讨颈上神经节阻滞治疗偏头痛的临床应用价值，结合文献探讨其作用机理。方法：70例确诊为偏头痛的患者，采取颈上神经节阻滞治节疗，观察其临床疗效，并用ZK-10C型全同步智能脑阻抗血流圆仪监测治疗前后的脑血流圆(REG)变化。结果：70例偏头痛患者经1～2个疗程颈上神经节阻滞治疗，显效率97％，总有效率100％，REG显示该治疗方法可变向调节颅内血管的舒缩功能，改善颅内循环。结论：颈上神经节阻滞通过凋节颅内血管舒缩功能，对偏头痛具有高效、安全的治疗效果。     

青光眼临床护理

1病情观察 1.1 诱因:闭角型青光眼急性发作除解剖因素外,还与情绪紧张、精神创伤、过度劳累、气候突变以及暴饮暴食等有关. 1.2先兆症状:许多闭角型青光眼病人在急性发作之前,可以没有任何症状,有的可表现为一时性偏头痛、虹视、视朦及眼胀,病人常误认为是伤风感冒或劳累所致.此时若及时发现并施行预防性周边红膜切除术,可能收到永久性治愈效果.     

经颅彩色多普勒与脑电图检查偏头痛的临床对比分析

目的对比分析经颅多普勒与脑电图检查偏头痛的临床价值及意义。方法笔者所在医院2008年1月～2010年6月共收治偏头痛患者50例,全部患者均行经颅彩色多普勒检测和脑电图检查,比较两种不同检查方法检测偏头痛的异常率。结果 50例偏头痛患者发作期的异常率70.0%,明显高于经EEG检查的异常率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TCD检测偏头痛患者可以显示其血流动力学状态,多表现为血流速度的增高、降低和不稳定及不对称,以流速增高为主,脑电图检查可以进行排除诊断,如排除痫性头痛等,但脑电图检查的异常率低于TCD检测,临床二者相结合,可以互相取长补短,为临床治疗偏头痛方案的选择提供进一步的指导依据。     

颈源性头痛的鉴别诊断

头痛是神经系统疾患中常见的临床表现，分类繁多，病因复杂。虽然临床上绝大部分的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛和紧张性头痛这两大类型，但少见的头痛类型却是丝毫不容忽视的。在临床上头痛患者中，一部份头痛常伴随有颈枕部或／及肩部症状；在诊治时按“颈源性头痛”处理，效果显著。“颈源性头痛”作为一种独立的头痛类型，在具体运用时，尚需与几种常见易混淆的头痛相鉴别。     

代谢性疾病与肾脏：必须重视代谢性疾病相关肾脏病的研究

2004年10月12日卫生部在北京召开新闻发布会介绍中国居民营养与健康现状，公布了卫生部2002年8-12月组织的全国各省、自治区、直辖市营养与健康调查的结果，公布的如下统计资料应引起医务界高度重视：（1）肥胖：我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7．1％，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30．0％和12．3％，与1992年全国营养调查资料相比，分别上升39％及97％。（2）糖尿病：我国成人糖尿病患病率为2．6％，估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群患病率由4．6％上升到6．4％。（3）高脂血症：我国成人血脂异常患病率为18．6％，估计全国血脂异常现患人数1．6亿。（4）高血压：我国成人高血压患病率为18．8％，估计全国现患人数为1．6亿，与1991年相比，患病率上升3l％，患病人数增加7000多万。     

头夹肌所致肌紧张性偏头痛的临床探讨

头夹肌所致肌紧张性偏头痛的临床探讨薛爱荣邵华磊李新义指导：邵福元作者单位：４５００５２郑州市颈肩腰腿痛医院偏头痛是一种常见病，多发病，有报道偏头痛的发生率在一般人群中约占１５～１９％，占全人口的５～１０％〔１〕。近年来对偏头痛的诊断和治疗方面报道较多...     

早泄的流行病学研究

近来越来越多研究证明早泄是一种最常见的男性性症状。本文着重从地理因素和医疗角度来阐述早泄的流行病学。在过去的几年中，基于全球性态度和性行为研究（GSSAB）的数据发表了许多与早泄有关的文章。GSSAB是一项对受试者的性生活和伴侣关系等方面的大型调查，有27，500名40～80岁之间的男性和女性参加。除了一些方法学上的偏倚外，该研究得出了大致真实的高于21％的早泄患病率。早泄在任何国家都是患病率最高的性功能障碍疾病。     

经颅多普勒对不同类型偏头痛的诊断意义

目的探讨经颅多普勒对不同类型偏头痛的诊断意义。方法选择我院2010年1月～2013年5月住院收治的偏头痛患者120例（普通型头痛70例,典型性偏头痛50例）,两组都进行经颅多普勒超声。结果观察组椎动脉与基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度和搏动指数明显高于对照组（P〈0．05）,两组的阻力指数对比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的脑血管狭窄率为72．0％,对照组的脑血管狭窄率为5．7％,观察组的脑血管狭窄率明显高于对照组（P〈0．05）。结论经颅多普勒在偏头痛中的诊断应用能直接探测可靠血流动态参数,判断疾病状况,从而指导治疗。     

手术治疗短暂性脑缺血发作1例

短暂性脑缺血发作（简称ＴＩＡ）是指脑内某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４ｈ内完全恢复，可反复发作。根据我国六城市调查资料，ＴＩＡ的患病率为１８０／１０万［１］。此...     

681例中老年男性下尿路症状与勃起功能障碍调查

目的 了解中老年男性人群中下尿路症状(LUTS)与勃起功能障碍(ED)的患病率，并且从流行病学角度评估年龄、下尿路症状严重度及ED严重度之间相关性。方法 在2002年9—10月对定点本院的高干高知年度体检中，对50岁以上中老年男性人群作国际前列腺症状评分(IPSS)，生活质量评分(QoL)，国际勃起功能指数评分(IIEF-5)调查。另外，对每个调查对象必须完成直肠指检，对资料完整的681例所有资料做统计学分析。结果 在681名调查对象中，50～59岁，60～69岁，70岁以上3个年龄组中，中重度LUTS(IPSS≥8)发病率分别为19．0％，32．2％，39.8％；而ED患病率分别为82．6％，87．9％，96.6％：ED在轻度LUTS(IPSS为0～7)，中度LUTS(IPSS为8～19)，重度LUTS(IPSS为20～35)3组中患病率分别为71．8％，92，4％，96，4％，3组之间有显著性差异。结论 本研究结果表明，LUTS与ED在上海市高于高知老年男性中有很高的患病率，并随年龄增长而上升，LUTS严重程度会影响ED的患病率。     

雪莲注射液用于星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效观察

雪莲注射液用于星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效观察张本国１马丽华２尹极峰３齐锦华２张梅１邵辉１张红霞星状神经节阻滞（ＳＧＢ）治疗头痛所用药物配方不尽相同。我们自１９９０年８月以来对１２０例头痛患者采用雪莲等４种不同药物配方行ＳＧＢ治疗，进行疗效对比和头...     

胸主动脉旁嗜铬细胞瘤切除术麻醉1例

患者,女,52岁,因阵发性头痛、胸闷8年,加重3个月人院。患者于8年前出现阵发性头痛、胸闷、面色和双手苍白,伴心慌、出汗、唇色发紫,一般于劳累和激动后发病。1年前因1次乏力、胸闷测血压为96/60mm:Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)。近3个月头痛、胸闷症状发作较频繁,可达每天3～4次,伴手抖、双手发麻。发作时血压最高240/160 mm Hg,有时夜间侧卧位睡眠时以及特殊姿势如弯腰后也出现上述症状。入院查体:血压120/70 mm Hg(双上肢),身高155 cm,体重53kg。24 h血压监测:收缩压、舒张压夜间下降分别为7.8％、