皖南医学院弋矶山医院门诊抗菌药物处方点评及合理应用情况分析

目的：了解皖南医学院弋矶山医院门诊抗菌药物的使用情况.方法：随机抽取该院2012年门诊处方7 000张,对抗菌药物处方数、给药途径、药物品种、用药频度（DDDs）、药物利用指数、联合用药情况等进行统计分析,并进行合理性评价.结果：在调查的7 000张处方中,抗菌药物处方数有1 068张,占总处方数的15.26％;口服用药占抗菌药物使用总例次的70.49％;单一用药处方数为795张,占抗菌药物处方数的74.44％;头孢菌素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药使用例次较多,分别占抗菌药物总使用例次的37.67％、16.41％和14.35％;其中克拉霉素缓释片的DDDs列首位,其次为头孢丙烯分散片和头孢克洛缓释胶囊;抗菌药物合理使用处方占总处方数的73.97％.结论：该院门诊抗菌药物使用仍存在一些问题,应进一步加强规范化管理,以提高抗菌药物合理应用水平.     

某院儿科门诊3467张抗菌药物处方用药及不合理用药的原因分析及其对策

目的:分析医院儿科门诊抗菌药物处方用药及不合理用药的原因及其对策,为儿科患者安全用药提供参考。方法:抽取2018年7月—2019年7月间儿科门诊抗菌药物用药处方3 467张,统计其抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和不合理用药处方;分析其用药的合理性及不合理用药处方的原因。结果:3 467张抗菌药物用药处方中,其中2 597张处方使用单一品种抗菌药物占74.91%,2种抗菌药物联用处方858张占24.75%,3种抗菌药物联用处方12张占0.35%;各抗菌药物给药途径均为口服给药、静脉给药;阿奇霉素、头孢克肟的DDDs较高;不合理用药处方497张占14.34%,主要为给药时间间隔不合理。结论:医院儿科门诊抗菌药物处方用药基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求,但仍存在不合理用药现象,主要表现为给药时间间隔不合理等,应加强临床医师及药师专业知识培训,健全抗菌药物管理制度,以确保患者抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性。     

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的：分析本院门诊患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供指导。方法随机抽取本院2013年门诊处方6335张,对抗菌药物使用率、联合用药处方比例、用药频度（DDDs）以及不合理用药进行统计分析。结果使用抗菌药物处方占总处方数的19.31%,联合用药处方占使用抗菌药物处方的25.73%,不合理使用抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方的5.77%,抗菌药物DDDs排序前五位的分别是克拉霉素分散片、头孢呋辛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素（颗粒、胶囊）、左氧氟沙星（颗粒、胶囊）。结论本院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,应加强管理和监测,以保证安全、有效、合理的抗菌药物使用。     

某医院10800张儿科门诊处方中抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析某医院儿科门诊抗菌药物的使用现状,为抗菌药物合理用药提供参考。方法:抽取2017年度儿科门诊处方10 800张,统计与分析其使用抗菌药物的处方数及其种类、给药途径、联合用药、不合理用药处方等相关因素。结果:10 800张处方中,6 825张处方使用了抗菌药物(占63.19%),药物类别主要以头孢菌素类为主;使用频次排名前3位的抗菌药物分别为头孢克肟颗粒(20.50%)、注射用五水头孢唑林钠(16.94%)和注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠(6.45%);口服给药占54.46%,注射给药占39.43%,外用给药占6.11%;单一用药处方4 644张占68.04%,二联用药处方2 181张占31.96%,未见三联用药现象;抗菌药物使用不合理处方258张占3.78%。结论:在医院儿科门诊中,抗菌药物的使用存在一些不合理现象,应加强干预与监管以确保患者用药的安全、有效。     

镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解本院门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法应用处方点评软件从本院系统中抽取2013年12月26日～2014年3月25日门诊抗菌药物处方719张,并通过HIS系统查询同时期门诊抗菌药物处方比例、门诊抗菌药物总使用量及消耗金额,评估抗菌药物使用频度（DDDs）、合理性及经济性。结果门诊抗菌药物处方占门诊普通处方的19.13%,所患疾病以呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染为主;给药方式以静脉注射（80.53%）为主;仅52张（7.23%）使用不合理,其中以遴选药品不适宜占比最高（占73.08%）;用药频率较高的前3类抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺酶抑制剂类,注射用头孢呋辛钠在DDDs及消耗金额排序中均列第1位。结论选用抗菌药物时,应充分考虑患者的病情,致病微生物的特点,药物抗菌谱、适应证及不良反应,药品价格等因素,进一步提高抗菌药物合理使用水平,使患者用药达到真正的安全、有效、经济。     

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的分析、评价本院急诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽查2010年9月1日至2011年8月31日本院急诊处方共10950张,采用回顾性调查的方法,统计所使用的抗菌药物的品种、金额、用量、用药天数、给药途径等;采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的35．42％,用药金额占总用药金额的30．77％;用药频度（DDDs）与用药金额的排序第1位均为头孢哌酮舒巴坦;注射类药物的总DDDs高于口服类;大部分抗菌药物DUI〈1。结论本院急诊抗菌药物使用基本合理,但仍然存在联合用药、给药方案不合理等问题。     

高龄患者应用抗菌药物处方分析

目的：通过评价抗菌药物用药现状,为高龄患者合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,收集2013年1–12月门诊高龄患者抗菌药物处方,共计1514张,利用用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）分析法,对用药情况进行统计分析。结果：我中心使用的20种抗菌药物的DUI在0.32-1.42之间;DDDs排名前3位分别是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类,药品品种依次是头孢呋辛酯、左氧氟沙星（口服制剂）和头孢呋辛钠（注射制剂）。女性患者抗菌药物使用量所占比例（64.07%）高于男性,患者年龄主要分布在91-95岁之间。结论：我中心高龄患者门诊抗菌药物应用基本合理,但仍存在抗菌药物注射剂型使用比例偏高、用药剂量偏大等情况,应加强临床监管。     

我院2812张门诊处方抗菌药物使用专项调查分析

目的促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取医院门诊2011年1月至2012年3月11 123张处方,按照抗菌药物使用率、不规范使用、联用及用药频度(DDDs)进行统计和分析。结果11 123张处方中,抗菌药物处方共2 812张(25.28%)。抗菌药物无指征使用179张(6.37%),给药频率不当641张(22.80%),给药剂量不当33张(1.17%);单独使用2 059张(73.22%),二联使用668张(23.76%),二联以上使用85张(3.02%);抗菌药物DDDs排序前4位的是克拉霉素分散片、头孢呋辛酯分散片、头孢他美酯分散片、磷霉素钠粉针。结论门诊抗菌药物存在较多不合理应用,应加强其使用管理和处方管理,落实抗菌药物管理制度,定期对临床医师进行抗菌药物应用培训;门诊药师应把好处方审核关,保证抗菌药物使用合理、安全、有效。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院皮肤科门诊抗菌药物不合理应用分析

目的：分析医院皮肤科门诊抗菌药物不合理用药原因,为进一步规范本院抗菌药物的使用管理提供参考。方法：随机抽取我院2008年度每月11—20日皮肤科门诊处方（18岁以上患者）共计19905张,对使用抗菌药物处方的抗菌药物DDDs、DUI、处方的诊断与用药相符性、联合用药不合理性及单张处方不合理项进行统计分析。结果：使用抗菌药物处方为5034张,占总抽查处方的25．29％。其中,不合理处方1449张,占使用抗菌药物处方的28．78％。结论：医院门诊抗菌药物不合理应用情况表现形式多样,应加强干预和管理。     

甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月在上海市浦东医院接受治疗的特发性血小板减少性紫癜患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组iv静注人免疫球蛋白(pH4),0.4 g/kg,1次/d。治疗组在对照基础上口服甘露聚糖肽口服液,1支/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组T淋巴细胞亚群、血小板相关抗体、血小板计数(PLT)、白细胞介素-4(IL-4)、止血时间和血小板数量达正常时间的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、94.59%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD~(3+)和CD~(4+)的水平及CD~(4+)/CD~(8+)的比值均显著升高,而CD~(8+)的水平显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血小板相关免疫球蛋白G(PA IgG)、血小板相关免疫球蛋白A(PA IgA)和血小板相关免疫球蛋白M(PA IgM)的水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PLT及IL-4水平均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组止血时间和血小板数量达正常时间均早于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论甘露聚糖肽口服液联合人免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜具有较好的临床疗效,可提高患者机体免疫功能,加快止血,具有一定的临床推广应用价值。     

2014年天津市人民医院门急诊抗菌药物处方分析

目的 分析天津市人民医院门急诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,对天津市人民医院2014年1—12月门急诊抗菌药物处方数据进行汇总分析。结果 抗菌药物处方218 048张,抗菌药物使用率为14.12%;急诊内科抗菌药物处方数量最多,就诊患者最多的年龄段是50～80岁;使用抗菌药物最多的疾病是呼吸道感染,肺炎居首位;口服是门急诊抗菌药物的主要给药途径;使用一种抗菌药物占总数的87.6%;用药频度(DDDs)最高的是克拉霉素片;点评处方30 851张,不合理率为8.6%。结论 2014年门急诊抗菌药物的应用基本合理,但存在不合理用药现象,应持续加强合理用药培训和监管。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

2013年3月-2014年2月天津市第四中心医院门急诊抗菌药物的使用情况分析

目的调查2013年3月—2014年2月天津市第四中心医院门急诊抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法选取2013年3月—2014年2月天津市第四中心医院门急诊使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别从其销售金额、使用频度(DDDs)、联合用药、分级使用、给药途径等方面进行统计分析,并对不合理用药情况进行分析。结果抗菌药物的使用率为16.96%;其中使用率最高的抗菌药物为青霉素类,占25.05%;抗菌药物处方主要以单一抗菌药物使用为主,占83.13%;抗菌药物使用级别主要以限制级为主,占76.27%;口服和静脉给药途径分别为50.49%、49.51%;不合格处方367张,占抽取处方的4.41%。结论 2013年3月—2014年2月天津市第四中心医院门急诊抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。     

2015—2017年六安市第二人民医院抗精神病药品使用情况分析

目的 了解六安市第二人民医院抗精神病药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集六安市第二人民医院2015-2017年抗精神病药品的应用数据,对其用量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年,抗精神病药品的用量、使用金额逐年增长,使用金额排名前3位的为奥氮平片、利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片。抗精神病药物的DDDs逐年增长,利培酮分散片、阿立哌唑口腔崩解片的DDDs始终居前两位。抗精神病药物的DDC总体平稳,注射用甲磺酸齐拉西酮、氨磺必利片、奥氮平片的DDC始终居前3位。B/A接近1.00的药品包括富马酸喹硫平片和阿立哌唑片、氯氮平口腔崩解片、氟哌啶醇注射液、舒必利片、氟哌利多注射液、氯普噻吨片、盐酸氯丙嗪注射液、氟哌啶醇片、五氟利多片等。结论 六安市第二人民医院抗精神病药品使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解医院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2007年1～4月每月连续7d的儿科门诊处方，统计抗菌药物使用情况，并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的52．78％，共使用10类36个品种；头孢菌素类应用频率最高（50．25％），其次是其β-内酰胺类（16、74％）、林可霉素类（12、36％）；联合用药占抗菌药物处方的33．53％；用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物中有2种药物利用指数（DUI）〉1．0。结论医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理，但广谱抗菌药物使用频次大，应加强合理用药宣传和培训。促进合理用药。     

2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况分析

目的 对衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 对2014—2016年衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2014—2016年泌尿生殖系统药物的种类、销售金额、构成比和DDDs基本不变.中成药的品种数、销售金额和DDDs均排名第一;而妇科用抗感染药和灭菌药构成比最小.DDDs一直排名前10的药物有螺内酯片、盐酸坦洛新缓释片、滋肾健脑液、保妇康栓、呋塞米片、百艾洗液、非那雄胺片7个品种.呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片各年DDC均较低,2014—2016年DDC最高的药物分别是来曲唑片和复方大红袍止血片.非那雄胺片/分散片、托拉塞米片、戊酸雌二醇片、氢氯噻嗪片、呋塞米注射液这5种药物的B/A接近于1.0.结论 衡阳市中心医院泌尿生殖系统药物的使用基本合理,中成药一直占据重要地位,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性.     

我院门诊二类精神药品临床使用分析

目的了解二类精神药品使用情况,并评价其合理性。方法对2007年6月至2008年12月门诊2465张二类精神药品处方使用情况进行统计分析,采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标进行合理用药评价。结果门诊5种常用精神药品中,地西泮片处方量最多（31.30%）,其次是阿普唑仑（24.94%）。药品用药频度高低依次为阿普唑仑、地西泮片、艾司唑仑片、地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液。有4种精神药品的DUI值小于1.0,苯巴比妥钠注射液的DUI值略大于1.0。结论二类精神药品使用情况及药物选择基本合理,医生对药物的选择总体较适宜,符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的要求。     

2012-2014年天津市第三中心医院肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况分析

目的 调查天津市第三中心医院2012-2014年肿瘤科住院患者麻醉药品的使用情况和用药趋势,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考.方法 统计肿瘤科住院患者麻醉药品的使用数据,对2012-2014年麻醉药品品种、用药处方数、各剂型使用量、用药频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 2012-2014年肿瘤科麻醉药品处方共计6860张,品规有10种,包括口服剂型6种,注射剂型3种,外用贴剂1种.麻醉药品用量呈逐年上升趋势,2014年用药频度(DDDs)排序前3位分别为吗啡缓释片(30 mg)、吗啡缓释片(10 mg)和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);吗啡各年度用量有逐渐上升趋势,主要用于癌性疼痛患者.结论 天津市第三中心医院肿瘤科麻醉药品的使用情况基本合理,基本符合"癌症三阶梯止痛指导原则".