米索前列醇阴道置药致羊水栓塞死亡1例

1　病例报告患者 2 2岁 ,已婚 ,因停经 4 0周 ,阴道流水 2小时 ,于 2 0 0 0年 8月 4日下午 8时入当地医院。末次月经 1999年 10月 2 7日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 4日 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4月感胎动 ,孕期在当地医院产前检查 4次均正常 ,入院前 2小时出现阴道流水 ,无腹痛 ,经 B超检查提示 9+月孕 ,活胎。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉博 80次 /分 ,BP:10 5 / 75mm Hg,一般情况好 ,心肺未见异常 ,下腹膨隆。产科情况 :宫高32 cm,腹围 10 0 cm,胎方位 L OA,胎心 14 0次 /分 ,先露头 ,已衔接 ,胎膜已破 ,羊水清亮。肛查 :宫…     

带器妊娠并帆状胎盘脐带根部断裂致死产1例

1 病例报告 患者,24岁,G2P1,因孕40+1周,规律腹痛及见红2小时于2012年11月9日4时入院.平素月经规律,末次月经2011年2月1日,预产期2011年11月8日.孕期未发现异常,无阴道流血史,未定期行产前检查.既往体健,放置宫内节育器4年,至今未取.入院查体:生命体征正常,无贫血貌,心、肺、肝、脾未见异常,双下肢无水肿.产科情况:宫高26 cm,腹围93cm,先露胎头入盆,胎心率146/min.骨盆外测量正常.肛诊:宫口扩张2 cm,宫颈管已消失,胎膜未破,胎位ROA,先露0cm.实验室检查:血、尿常规、肝功能检查未见异常;乙肝两对半、丙肝、人类免疫缺陷病毒抗体阴性.彩超检查提示:BPD 8.5 cm,FL 6.9 cm,胎盘前壁,成熟度Ⅲ级,脐带绕颈1周,胎心监护无异常.     

双子宫同时妊娠至足月产一例

孕妇26岁，G1P0，因孕37^＋4周，阴道流水1h于2005年9月2日入院。平素月经规律，末次月经2004年11月9日，停经35d查尿妊娠试验阳性；孕4^＋月行产前检查，阴道检查发现双阴道、双宫颈。B超检查示：双子宫同时妊娠，胎儿发育正常。孕期经过顺利。现停经37^＋4周，阴道流水1h入院。产科查体：腹软，呈蛙状腹，可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧，腹正中空虚，耻骨联合上缘距左右宫底距离分别为32cm、31cm，腹围110cm，左侧胎心140次／min，规律，LOA，固定；右侧胎心150次／min，规律，RSA，浮。     

22卷9期疑难病案

患者,32岁,G1P0。孕41周,产后反复出血7+小时。末次月经为2004年7月17日,预产期2005年4月23日。患者平时月经规律。孕期经过不详。孕期未行正规产前检查。孕39周开始曾在当地卫生院检查两次,查血Hb 104 g/L,PLT 136×109/L。入院前7+小时,因出现规律腹痛入当地卫生院,入院时BP 130/80 mmHg,宫口开大2 cm。入院后30分钟胎心80/min,给予50%葡萄糖液40 ml、地塞米松10 mg、维生素C 1 g静脉推注。30分钟后自娩一活女婴,体重3500 g,Apgar评分8分,立即对新生儿清理呼吸道。10分钟后胎盘娩出,阴道流血100 ml,给予缩宫素40 U静脉缓滴。胎盘娩…     

分娩期骶前静脉丛破裂出血1例

患者30岁,住院号54683.既往月经正常,原发不孕7年,经治疗后怀孕,孕期经过顺利.于1991年3月23日孕41周,因阵发性腹痛伴左下腹痛加剧7小时而急诊入院.入院查体:T36.4℃,P90次/分,Bp16/10.67kPa.痛苦面容,左下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,腹围92cm,宫高35cm.有规律宫缩,胎心音好,先露头.常规行阴道检查:宫颈水肿,宫口开大5cm,S~(-1),LOP,产瘤4cm×3cm×3cm,耻骨弓偏     

双子宫一侧妊娠催产素引产子宫破裂1例

一、病历摘要患者，女，23岁，因停经29周，阴道流水1h于2007年9月21日急诊入院。患者平素月经规律，14岁5／28～30d，末次月经2007年2月28日，G1P0。孕期检查发现“子宫畸形：双子宫”，余无明显异常。入院检查：T36．4℃，P86次／分，R19次／分，BP 120／60mmHg，身高158cm，体重55Kg。产科检查：宫高28cm，腹围84cm。     

脐带帆状附着前置血管致胎死宫内1例

1 病例报告 患者,33岁,G5P1,人工流产3次.因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院.孕妇平素月经规律(3～4/27～ 28天),末次月经:2009年12月26日.孕期平顺,无规律产前检查,未见异常.入院查体:T 36.2C,P 76/min,R 20/min,BP 121/76 mmHg,心肺等未见异常.产科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎位LOA,胎心140/min,估计胎儿体重3200 g,宫颈未消,先露头浮,骨盆外测量髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径9 cm,宫缩持续约30秒,间歇期2分钟.B超检查示:头位,无脐带绕颈,最大羊水池深43 mm.入院后孕妇宫缩渐不规律,10月9日8时查无宫缩,给予0.5％缩宫素静脉滴注.17时20分查宫缩规律,持续20 ～30秒,间歇期3～5分钟,宫颈扩张2 cm,先露头浮,胎位LOA,胎心135/min.18时宫缩持续30～50秒,间歇期2～3分钟,宫颈扩张3 cm,先露-2,胎心140/min,胎位LOA.     

足月分娩致直肠裂伤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,因孕 37周 ,“见红”1小时于 2 0 0 2年 11月 16日入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 3日 ,孕期定期产前检查 ,未发现胎位异常。过去史无特殊。入院产科检查 :宫高 35cm ,腹围95cm ,左枕前位 ,头先露 ,浅入盆 ,胎心音正常 ,无宫缩。肛查 :宫颈软 ,宫口未开 ,先露 - 1。血、尿、便常规检查正常。入院诊断 :①G1P0 ,孕 37周 ,先兆临产 ;②头先露。入院后给予温肥皂水灌肠 ,于 11月 17日 0 :30开始出现规律宫缩 ,产程进展顺利 ,5 :30宫口开全 ,先露 +1,7:38在会阴侧切及腹部加压下分娩 1男婴 ,Apgar 1分钟评分 9分 ,体重…     

先天性梅毒死产1例

患者 ,2 3岁 ,外来人口。孕 33周。平时月经规律 4天 / 30天 ,未次月经 1998年 7月 2日 ,孕 4周感胎动 ,孕期产前检查 4次 ,胎位、胎心、血压均正常 ,于 1999年 2月 2 6日晨 6∶ 0 0因下腹阵痛 5小时入院。入院检查 :BP 14 / 10 k Pa,T37℃ ,R2 0次 /分 ,P82次 /分 ,皮肤及粘膜未见红斑及皮疹。产科情况 :宫高 2 6 cm,头位 ,未破水 ,胎心 14 0次 /分。肛查 :宫口开大 2 cm。于上午 10∶ 0 0宫口开全 ,自然分娩 1女婴 ,本重 15 0 0 g,身长38cm,青紫～重度窒息 ,经抢救效果不佳 ,于生后 2小时死亡。检查新生儿 ,见小儿全身皮肤有广泛色泽发…     

产后尿潴留并产后大出血1例

1　病历摘要患者 2 9岁 ,住院号 0 10 189。因孕 2 产1 孕 38周 ,下腹阵痛伴阴道流水 3小时于 2 0 0 1年 2月 16日 6时入院。入院查体 :T37℃ ,P 86 / min,BP 14.5 / 10 .6 k Pa,腹围 95 cm,宫高 37cm,枕左前位 ,胎心正常 ,宫口开大 6 cm,先露“- 1”,羊水 度。入院后于 7时 40分顺娩一活女婴 ,新生儿阿氏评分 1分钟10分 ,体重 40 0 0 g,胎儿娩出后即宫体肌肉注射缩宫素 2 0 IU ,胎盘胎膜 7时 45分娩出 ,检查完整。产时出血约 10 0 ml,产后予缩宫素 10 IU,肌内注射 ,1日 2次 ,产后 2小时检查产妇子宫收缩好 ,恶露量少。中午 12时产妇感…     

胎盘巨大血管瘤足月分娩1例

1 病例报告 患者,32岁,G3P0.因孕40+5周,阴道流水l小时于2011年10月24日入院.既往月经规律,末次月经:2011年1月12日,预产期:2011年10月19日.停经后有轻微早孕反应,孕20周自觉胎动,孕26周行超声检查胎儿符合孕周,胎盘右前壁,羊水量中,宫内未见异常.入院前2周偶有腹部疼痛,无规律宫缩.产前检查时行胎心监护,第一次胎心监护:胎动时胎心率无明显加速,吸氧后复查,无应激试验(NST)反应型,建议患者入院观察,患者拒绝.2011年10月17日门诊行超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径9.1 cm,股骨长6.8 cm,羊水指数14.3 cm,透声欠佳,脐动脉S/D 2.42,提示宫内晚孕,胎盘Ⅰ级,胎盘右前壁实性团块.胎盘位于子宫前壁,回声欠均匀,胎盘右前壁似可见一实性团块,大小约9.8 cm ×9.4cm× 8.8 cm,边界尚清,内部回声强弱不均匀.彩色多普勒血     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

同一部位反复发生子宫胎盘卒中1例体会

1病例报告患者26岁,因停经6+月,阴道流血、流水伴腹胀痛1小时于2006年12月8日23:00入院。末次月经2006年5月22日,在乡卫生院行产前检查数次,自述无异常,近期无头痛、眼花、双下肢水肿及外伤史,1小时前无明显诱因出现阴道流血、流水,随之感腹胀痛急入院。2年前臀位阴道分娩一活婴,1岁时因病死亡(孕期及产时情况不详)。     

顺产后自发颅内出血1例

1 病例报告 患者25岁,因停经39+6周,下腹阵痛4+小时,于2006年8月6日入院,患者孕期经过顺利,产前检查无异常发现,入院查体:T 36.5℃,BP 100/70 mmHg,心肺正常.产科检查:宫高30cm,腹围96 cm,头先露,已入盆,胎心138/min,骨盆外测量正常.     

胎儿心脏脐部异位1例报告

患者23岁,住院号20977,39孕周,孕1产0,于1988年9月9日入院.末次月经1987年12月8日.孕期经过顺利,家族无畸胎史.查体:一般情况良好,宫高31cm,枕左前位,宫缩规律,胎心140次/分.入院1小时后宫口开全,因胎心不规律行会阴侧切助产,娩出一女婴,体重     

腹膜外剖宫产致阔韧带血肿一例

一、病例摘要 患者,女性,24岁,因停经40~(+2)周,阴道流水1 h,于1999年12月24日急诊入院。平素月经规律,孕1产0,入院检查:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,心律无异常,头先露,已固定,胎心率142次/分,规则。内诊:宫颈管消失,宫口开大1cm,胎膜已破,流出羊水清亮。次日晨6:00时患者出现规律阵痛,宫口开大3cm,入产房,予0.5％催产素静脉点滴;12:00宫口开大4 cm,宫颈水肿,先露仍棘平,有2cm×2cm产瘤,右枕横位,羊水Ⅱ度污染,胎心率138次/分,决定以头     

子宫角部胎盘植入并子宫破裂1例报道

患者36岁，因“仔经31^ 2周，阴道流水10余天”于2003年4月14日入院。末次月经2002年8月2日，孕2产1，孕期检查正常。10余天前无明显诱因出现规律宫缩，转入我院。产科检查：宫高28cm，胎位LSA，胎心148次／分，宫缩规律，肛诊：宫口容指。于8时45分以LSA助娩一男婴，脐带绕颈2周，Apgar’s1分钟评3分，经吸痰、吸氧(呼吸气囊)、脐静脉注药，5分钟评     

单角子宫妊娠并对侧输卵管畸形1例

1病历摘要 产妇，20岁，因“孕1产0孕38^＋6周阴道流水3大，阵发性下腹坠胀5h”，于2004年12月24日入院。平素月经规律，末次月经2004年3月25日，预产期2005年1月2日。产科检查：腹围94cm，宫高33cm，头先露，半固定，胎心率145次／min，官缩30s／6～10min，骨盆测量正常。严密消毒外阴后行阴道内诊：宫口开大1．5cm，末触及水囊，先露“-1”，因“潜伏期延长”于入院后12h在腰麻下经腹行子宫下段剖宫产术。     

分娩后发生尖端扭转型室性心动过速误诊为子痫一例

患者28岁。因停经37周^ 4、外院检查双胎妊娠、阴道流水2h，于2002年5月16日入院。患者末次月经2001年9月3日，孕期无异常。入院时中等量阴道流水，无腹痛，无头晕、心悸、胸闷。既往无心、肝、肾病史。身体检查：血压128／83mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率86次。贫血貌，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，双下肢水肿( )。宫高46cm，腹围112cm，胎心132～140次。肛查宫口未开，羊水清。血常规示血红蛋白64g／dl，尿蛋白( )。     

孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时

1 病历摘要 患者,30岁,因孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时于2012年11月11日入院.G4P1+2,末次月经:2012年3月8日.孕23+周彩超检查提示胎盘前置状态,2月前行产前检查时查OGTT:空腹血糖4.91 mmol/L,1小时血糖10.13 mmol/L,2小时血糖7.05 mmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",予糖尿病饮食,血糖控制可.孕晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,无皮肤瘙痒,无多食、多饮、多尿,无双下肢水肿.孕32+周彩超检查提示:中央性前置胎盘,横位,宫内单活胎.19天前无明显诱因出现少量阴道流血,无腹痛及明显阴道流液,予地屈孕酮、硝苯地平保胎治疗后好转,其后反复少量阴道流血.1+小时前阴道流血增多,量似月经,遂入院.既往史:2007年因"难产"行剖宫产术,新生儿出生体重3500 g.家族史无特殊.