继发性高血压的诊断和处理

继发性高血压指某一疾病伴有血压升高 ,也就是说其血压升高的病因可以找到 ,从而通过手术或其他方法得以根治。因此 ,继发性高血压的病因诊断十分重要。1　诊断高血压的病因多不清楚 ,称为原发性高血压 ,占所有高血压的 95 %以上 ,继发性高血压只占不到5 %。临床上常见的继发性     

继发性高血压的治疗策略

1 引言 继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高.虽然本类疾病仅占高血压的5%,但患者的绝对人数仍相当多,而且不少继发性高血压患者在明确诊断之后可通过药物或手术治疗得到改善甚至根治.所以,临床医生熟练掌握该类疾病的治疗方法极为重要.本文着重论述几种常见继发性高血压的治疗策略.     

继发性高血压误诊分析

继发性高血压(secondary hypertension,SH)又称症状性高血压,有明确的病因,占所有高血压的5%～10%,易被误诊为原发性高血压(hypertension,HT)[1].早期明确诊断并针对病因治疗将减少SH所致的并发症.作者收集2009年7月至2011年4月在本院住院治疗的10例SH患者的临床资料并进行回顾性分析,现总结报道如下.     

继发性高血压57例误诊分析

目的:探讨继发性高血压的误诊原因及预防措施.方法:采用回顾性研究方法,对57例继发性高血压临床资料进行分析.结果:57例均误诊为原发性高血压,误诊时间0.5～16年.后经影像学及内分泌功能检查明确病因,其中原发性醛固酮增多症24例、嗜铬细胞瘤12例、肾动脉狭窄9例,皮质醇增多症、多囊肾及多发性大动脉炎各4例.经治疗原发病,血压均得到控制.结论:临床医师应注意继发性高血压与原发性高血压的鉴别诊断.减少误诊误治.     

内分泌性高血压诊治进展

内分泌性高血压是继发性高血压重要原因,有别于原发性高血压,如果其病因未明确,常导致治疗困难,造成严重后果,因此正确认识及治疗内分泌性高血压有重要意义.本研究对原发性醛固酮增多症、库欣综合征和嗜铬细胞瘤这3种主要的内分泌性高血压的临床表现、实验室检查、定性定位诊断及治疗进行了较详细的综合介绍.     

继发性高血压住院患者271例病因构成分析

高血压是心脑血管病的主要危险因素。继发性高血压占高血压总人群5%～10%〔1〕,以肾实质性及肾血管性高血压居多,其次为内分泌性高血压〔2〕。近年来,随着生活方式的改变和诊断技术的不断提高,继发性高血压的检出率有逐年增高趋势。鉴于一些继发性高血压通过介入治疗可治愈,故高血压的病因诊断至关重要。本研究对辽宁某医院高血压专     

乌拉地尔院前救治高血压急症50例分析

高血压急症可见于原发性高血压和某些继发性高血压,现其发生率较高,特别是在院前救治时未明确病因的情况下,需先降压到相对安全水平,才能进行相应检查明确病因并及时转运分诊.而各种病因引起高血压急症在血压目标上有相当大差异,如处理得当,能更好地为入院后进一步治疗争取时间.急诊院前救治如不及时常给转运带来较多困难,并可加剧现有紧张的医患关系.现就本院的救治经验总结如下.     

肾性高血压发病机制及治疗

高血压按照病因可以分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压分很多种类型,由肾疾病所导致的血压升高称之为肾性高血压,肾性高血压是最常见的继发性高血压类型,在一般高血压人群中患病率约为0.05%~5%左右,并且在严重的高血压和终末期肾病的患者中肾性高血压的患病率更高,在老年肾透析的患者中可达25%左右[1]。对于已有肾疾病和(或)糖尿病的患者,即使是轻度至中度高血压,对加速肾损害的敏感性也大大增强。     

常见继发性高血压的诊断思维程序与治疗--内分泌代谢疾病(14)

高血压是最常见的心血管疾病。其定义为：未服抗高血压药物的情况下，收缩压等于或超过18．7kPa(140mm-Hg)和(或)舒张压等于或超过12．0kPa(90mmHg)。原发性高血压意指发病机制尚未明了，以体循环动脉压升高为主要表现的一种疾患。而与之相对应的是病因明确并多可治愈的继发性高血压。继发性高血压的患病率虽较低，     

小儿先天性肾动脉狭窄的诊断和治疗

1引言 小儿先天性肾动脉狭窄是指由于肾动脉主干及其主要分支发育异常所致狭窄.小儿原发性高血压较少见,80%以上的持续性高血压是继发性的,肾动脉狭窄是其常见原因之一,在小儿高血压中占15%～20%.本文仅就小儿先天性肾动脉狭窄的诊断和治疗作一讨论.     

柳州市高血压病因流行病学调查

目的高血压患病率持续增长,本研究通过对柳州市住院高血压患者的临床资料进行分析,探索柳州市高血压病因构成,以促进高血压的防治。方法选取2007年1月至2010年12月在广西医科大学附属柳州市人民医院住院的高血压患者3207例,诊断标准按《中国高血压防治指南2009年基层版》中的高血压诊断标准,按照病因分为原发性高血压和继发性高血压,分析其病因学特点。结果共3207例高血压患者入选为研究对象,其中原发性高血压2856例(89.1%),男患者1489例,女患者1367例,男女比例1.1∶1,年龄34～93岁,平均(63.8±9.8)岁;继发性高血压351例(10.9%),男患者111例,女患者240例,男女比例0.46∶1,年龄17～76岁,平均(37.2±7.6)岁。患者按照年龄分3组,青年组、中年组、老年组,高血压患者构成比分别为11.3%、29.1%和59.6%。351例继发性高血压患者中,肾性高血压为首位病因,其次为睡眠呼吸暂停低通气综合征,以后依次为:原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉狭窄。继发性高血压组入院收缩压显著高于原发性高血压组[(176±13)mmHgvs.(...     

老年高血压患者的特点及护理

高血压是老年人常见病,多发病。占老年患者约30%,因为高血压可并发心机梗死、心衰、肾衰和周围血管病,也是老年人病故和病残的重要病因。由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,故在病因、发病机制、诊断、治疗和护理有其特异之处。值得认真探讨和研究。1　病因及发病机理大多数老年性高血压属于原发性高血压,继发性高血压约占全部高血压 5%。主要机理是:大血管的顺应性改变,压力感受器的敏感性降低,交感神经系统兴奋性增加,肾脏及钠代谢改变,肾素 血管紧张素 醛固酮系统改变等。不适当的外周血管阻力增高是所有原发性高血压的共同特征…     

高血压病的诊断与鉴别诊断

血管内血液对于血管壁的侧压力称为血压(blood pressure,BP).高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压或高血压病,占高血压患者中的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.     

难治性高血压病因筛查及护理

总结70例难治性高血压患者病因筛查的护理配合及不同病因患者治疗中的护理要点。通过制订检查流程并进行人员培训、规范标本采集和加强健康教育保证患者顺利完成病因筛查。21例诊断为原发性高血压;49例继发性高血压患者中,原发性醛固酮增多症32例,睡眠呼吸暂停低通气综合征6例,肾实质性高血压3例,肾血管性高血压7例,库欣综合征1例。护士通过指导患者正确服药并观察药物作用、进行病情观察和心理护理来配合不同病因患者的治疗。经过针对不同病因的治疗和精心护理,本组患者血压均控制在目标范围。     

高血压病的诊断与治疗——高血压病的诊断与鉴别诊断

血管内血液对于血管壁的侧压力称为血压（blood pressure，BP）。高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压或高血压病，占高血压患者中的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。     

儿童继发性高血压

1 引言 儿童高血压较成人相对少见,但近年发现儿童高血压的发病率并不低.据调查资料显示,小儿高血压发病率国外为0.6%～11%,国内为1%～7%.高血压分原发性和继发性2类,成人高血压以原发性高血压为主,而小儿高血压多为继发性高血压,主要是继发于肾脏、肾上腺、内分泌疾病及血管狭窄等疾病.继发性高血压起病急,程度重,加上原发病的因素,部分病儿可发生高血压危象,如不及时正确处理,可危及患儿生命.下面就儿童继发性高血压进行介绍.     

肾动脉狭窄引起继发醛固酮增多致高血压危象1例

因醛固酮增多症导致高血压约占高血压的1％～2％,其中绝大多数是由于原发性醛固酮(原醛)增多所致,但需警惕少数继发醛固酮增多,特别是肾动脉狭窄引起,如果仅依据夜尿增多、抽搐及血中醛固酮(ALD)水平增高诊断原醛,忽略同样亦可引起上述症状的继发性醛固酮增多症,仅用氨体舒通治疗而不解决继发病因,就会延误病情导致高血压危象发生,下面就工作曾遇到的1例分析如下。     

继发性高血压的病因分析

1 引言 继发性高血压病因复杂,在高血压中所占比例不超过10%.由于调查对象、样本大小及诊断条件的不同,这一数值仅仅为粗略估计.     

继发性高血压15例误诊分析

继发性高血压约占所有高血压患者的 1%～ 5 %[1 ] 。随着人民生活水平的不断提高 ,高血压患病率也有逐渐增高的趋势 ,在临床工作中 ,由于对继发性高血压认识不足 ,且只满足于高血压病的诊断 ,不再进一步探讨引起高血压的原因 ,使许多继发性高血压被误诊为原发性高血压病 ,甚至按原发性高血压治疗多年。现将 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊及住院误诊病人 15例进行分析。1　临床资料本组病例共 15例 ,其中男 6例 ,女 9例。年龄 3 3～ 5 2岁 ,平均年龄 42 .3± 3 .4岁 ,误诊时间 0 .5～ 16a ,15例病人均误诊为高血压病 ,其中原发性醛固…     

无创性影像学检查方法在肾动脉狭窄中的应用

肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是继发性高血压最常见的病因,占高血压病的5％～10％,是惟一可以治愈的高血压,通过介入血管扩张术和外科手术治疗不仅能够改善肾缺血纠正高血压,还能保护肾脏的功能免受进一步的损伤,因此早期而准确的诊断将对治疗具有重要的临床意义。