氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠

目的：探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。方法：对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射（５０ｍｇ／ｍ２），不用四氢叶酸解毒方案治疗。定时监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率８８．９％。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗前腹痛症状的发生率及血β－ｈＣＧ值间的差异有非常显著性（Ｐ均＜０．０１）。结论：早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤５ｃｍ，血β－ｈＣＧ＜６０００ＩＵ／Ｌ为药物治疗的适应证。     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠

探讨氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠的效果及适应证。对２７例异位妊娠患者采用ＭＴＸ单次肌内注射，不同四氢叶酸解毒方案治疗。定量监测血β－ｈＣＧ直至正常。结果：２４例成功，成功率８８．９％。成功与失败患者的孕龄，异 妊娠包块直径间的差异无显著性，但治疗前腹痛症状的姓率及血β－ｈＣＧ值间的差异有非常显著性。     

异任妊娠药物治疗三种方法比较

目的 寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法 ９４例患者分氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次注射（Ａ组）,单纯中药（Ｂ组）及ＭＴＸ单次注射配合中药联合治疗（Ｃ组）进行比较。结果Ｃ组较Ａ、Ｂ两组能明显缩短血β－ｈＣＧ（绒毛膜促性腺激素）降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率（Ｐ〈０．０１）。结论 ＭＴＸ单次注射配合中药治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗     

小剂量生长激素在体外受精超排卵周期中的作用

在体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）超排卵周期中，对反应差的不育妇女２７例采用促性腺激紊释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／小剂量重组人生长激奈（ＧＨ）结合人绝经期促性腺激奈（ｈＭＧ）／人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）进行超排卵１２例（ＧＨ组），与采用ＧｎＲＨ－ａ／ｈＭＧ／ｈＣＧ的１５例（对照组）进行比较。结果表明，ＧＨ能促进卵母细胞成熟，提高受精率，增加移植胚胎数，明显提高妊娠率。但未能影响卵泡的招募及诱发排卵所需ｈＭＧ的剂量和用药时间。血清胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）的水平在使用ＧＨ期间从１５０±４４ｎｇ／ｍｌ升达２２２±６ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），而对照组无类似变化。证实小剂量ＧＨ在体外受精超排卵周期中的使用是有效的。     

氨甲喋呤单次静脉注射治疗异位妊娠63例分析

探讨氨甲喋呤单次静脉注射治疗异位妊娠的效果和适应证。方法对６３例患者随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组３１例采用ＭＴＸ１００ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ静注,不用甲酰四氨叶酸解毒。Ｂ组３２例应用同剂量ＭＴＸ后１２－２４小时内用ＣＦ１０－１２ｍｇ解毒。定期测血β－ｈＣＧ直至正常。     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

花生四烯酸的代谢产物在兔羊水栓塞中的作用

目的：研究不同性质的羊水注入兔血循环后血中花生四烯酸的代谢产物血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素Ｉ２（ＰＧＩ２）和白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）的变化。方法：新西兰孕兔２９只,随机分为４组：兔原羊水、胎粪液、胎盘组织提取液和生理盐水,分别在注入前、注入后５ｍｉｎ,、４５ｍｉｎ从兔耳动脉抽血２ｍｌ,用放射免疫分析（ＲＩＡ）检测血中ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的代谢物６－酮前列腺素（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,用酶联免疫法（ＥＩＡ）检测ＬＴＣ４。结果：注入胎粪液、胎盘组织提取液后６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显增加（Ｐ＜０．０１）,兔原羊水组轻度增加,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;生理盐水组无明显变化（Ｐ＞０．０５）;除生理盐水组外,其余各组的ＴＸＢ２和ＬＴＣ４在注入后增加显著（Ｐ＜０．０１）;ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α和ＬＴＣ４的组间对比以胎盘组织提取液组增加显著（Ｐ＜０．０１）。结论：羊水进入兔血循环能刺激机体产生ＴＸＡ２、ＬＴＣ４和ＰＧＩ２等花生四烯酸的代谢产物,在羊水栓塞的发生、发展过程中起重要作用。     

氨甲喋呤单次肌肉注射治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效,并观察失败的相关因素及其数量与失败可能性的关系。方法 对４１例治疗成功和１１例治疗失败病例的临床资料、包块面积改变以及血清β－ｈＣＧ值的变化进行对比分析。结果 失败组平均停经时间６３．４天、血β－ｈＣＧ平均１５７７６．５ＩＵ／Ｌ、治疗３日后β－ｈＣＧ平均下降１８．３％、治疗后包块平均面积增加６４．２％。成功组平均停经时间５６．４天、血β     

米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察

我院从１９９６年１月起采用米非司酮治疗早期异位妊娠,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　根据病史、体征、血βｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象,（１）患者无明显急腹症症状;（２）异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;（３）患者初次查血βｈＣＧ＜１５ｎｇ／ｍｌ;Ｂ超盆腔内包块直径＜６ｃｍ。１．２　治疗方法　７例入院后给予米非司酮１００ｍｇ,每日２次,总剂量６００ｍｇ。２例是先误诊为宫内妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇流产失败后确断为异位妊娠,…     

MTX治疗异位妊娠的再孕情况及副作用

ＭＴＸ治疗异位妊娠的再孕情况及副作用漆洪波，蔡汉钟（６３００１０重庆医科大学第二临床学院）异位妊娠的传统治疗是切除患侧输卵管。采用保守性手术治疗，可保留患者的生育能力，增加再孕机会，术后再孕率为４０％～７２％。随着β－ｈＣＧ放射免疫连续测定、阴道超声...     

妊高征患者血中内皮素与β-绒毛膜促性腺激素水平及其相互关系

目的 检测妊高征患者血清内皮素（ＥＴ）与β－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平及其相关关系,以探讨ＥＴ与β－ｈＣＧ在妊高征发病中的作用,方法 用放射免疫法对３２例妊高征患者（妊高征组）,１７例正常晚期单胎妊娠妇女（正常晚期妊娠组）以及１４例育龄期正常未妇女（正常未孕组）血中ＥＴ和β－ｈＣＧ水平进行检测。结果 妊高征组血ＥＴ和β－ｈＣＧ水平（３０．３５±１４．５２ｎｇ／Ｌ和７．３５±４．８６ｍｍｏｌ     

5－氟脲嘧啶致感音性耳聋1例报告

５－氟脲嘧啶致感音性耳聋１例报告陈丽慧患者女性，２２岁，体重３７ｋｇ。因停经４月伴阴道出血１０＋天，检查子宫增大如５＋月孕，血ｈＣＧ＞４００ｎｇ／ｍｌ，β－ｈＣＧ＞５０ｎｇ／ｍｌ，Ｂ超探及宫腔内有密集浮动光点，未见胎儿。诊断：①葡萄胎；②宫腔积血。于...     

MTX治疗宫颈妊娠1例

ＭＴＸ治疗宫颈妊娠１例谢兰胡家骆患者，３４岁，婚后１０年未孕。因停经４１天Ｌ．Ｍ．Ｐ１９９４年１２月１９日出现阴道少量出血，无腹痛，检尿ｈＣＧ（＋），给予ＶｉｔＥ、ＶｉｔＫ，舒喘灵等治疗，阴道出血无减少反而增多，于１９９５年２月１１日即阴道出血１０天...     

妊高征患者绒毛膜促性腺激素及内皮素变化的临床研究

目的 研究血清ｈＣＧ、血浆ＥＴ与妊高征的关系。方法 采用放免法测定４５例妊高征孕妇和４８例正常孕晚期妇女血清ｈＣＧ和血浆ＥＴ的值。结果 妊高征孕妇血清ｈＣＧ、ＥＴ值明显升高,与正常孕晚期妇女相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。随病情加重其数值进行性升高。血清ｈＣＧ值和血浆ＥＴ值呈正相关（ｒ＝０．８１３）。结论 ｈＣＧ升高、ＥＴ长高可作为诊断妊高征以及判断病情轻重的指标。说明胎盘缺血、缺氧、滋养叶细胞增生     

促性腺激素释放激素激动剂超短方案在超促排卵中的应用

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）超短方案在促排卵中的作用。方法：以采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素（ＣＣ／ｈＣＧ组，５０个周期、３１例），及克罗米芬联合人绝经期促性腺激素、绒毛膜促性腺激素（ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ组，１６个周期、１６例）方案者为对照，对比ＧｎＲＨ－ａ超短方案联合人绝经期促性腺激素、绒毛膜促性腺激素方案者（ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ组，１５个周期、１５例）ｈＣＧ注射日激素水平、优势卵泡个数、子宫内膜厚度、宫颈评分及妊娠率。ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ组全部来自采用ＣＣ助孕失败或采用ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案显示卵巢反应性差的患者。结果：ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ组有３例（１８．８％）发生过早黄素化。ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ组ｈＣＧ注射日血清黄体生成素（ＬＨ）水平明显低于对照组，其优势卵泡个数、子宫内膜厚度及宫颈评分都明显高于对照组，差异均具有显著性（Ｐ＜０．０５）。３组周期妊娠率相近。结论：ＧｎＲＨ－ａ超短方案／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案为一种较好的促超排卵方案，对ＣＣ助孕失败及ＣＣ／ｈＭＧ／ｈＣＧ方案卵巢反应性差的患者仍有较好的效果。     

临床应用磁性微粒分离免疫酶联法测定血hCG的探讨

为观察磁性微粒分离的免疫酶联测定法（ＩＥＭＡ）ｈＣＧ药盒的临床使用价值，我们对ＩＥＭＡｈＣＧ药盒和放免法（ＲＩＡ）β－ｈＣＧ药盒进行了对照。并对１５１例非妊娠妇女及１９例葡萄胎、绒癌血标本进行了ＩＥＭＡ法ｈＣＧ测定。结果：非妊娠妇女正常值为＜１０ｍＩＵ／ｍｌ；以ＩＥＭＡ法测β－ｈＣＧ药盒标准品，ｈＣＧ测定值与标准品各浓度点呈显著相关ｒ＝０．９９；７７份葡萄胎、绒癌阴转前血标本两法测定值亦明显相关，ＩＥＭＡｈＣＧ测定７７份阳性标本中β－ｈＣＧ测定８份为阴性，１９份为可疑值范围；１９例葡萄胎、绒癌随访病人中１８例１４３次血ｈＣＧ测定均在１０ｍＩＵ／ｍｌ以内。其中１例于临床复发前１＋月ｈＣＧ即升高至本文可疑值范围。化疗后两周降至正常。结论：ＩＥＭＡｈＣＧ药盒敏感度为１００％，特异性为９７％，较ＲＩＡβ－ｈＣＧ药盒敏感，对葡萄胎、绒癌患者的诊治、随访有重要的临床意义。     

新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究

目的　探讨丁胺卡那霉素（ＡＭＫ）在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。　方法　２９ 例不同日龄的新生儿,予ＡＭＫ７．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注,于滴毕后０．５ 、４ 、８ 和１２ 小时分别采取静脉血,以荧光偏振免疫法测定血药浓度,并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定以ＡＭＫ 剂量１０ ｍｇ／ｋｇ 每天１ 次３０ 分钟静脉滴注,应用于２０ 例不同日龄细菌感染新生儿,分别测定血药峰浓度和谷浓度。　结果　ＡＭＫ 的代谢符合一室模型。２９ 例新生儿予ＡＭＫ７ ．５ ｍｇ／ｋｇ １ 次静脉滴注后,血药浓度峰值平均为（１１．５６ ±３ ．７４）μｇ／ｍｌ;而１２ 小时后的平均血药浓度在２ ．５ μｇ／ｍｌ 以下。表观分布容积（Ｖｄ）、消除半衰期（ Ｔ１／２）、消除速率常数（Ｋｅ） 和清除率（Ｃｌ） 分别为（０．７１ ±０ ．２１）Ｌ／ｋｇ、（４ ．７±１ ．６）ｈ 、（０ ．１６ ±０．０５）ｈ－ １ 和（１ ．８４ ±０ ．５）ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）。随日龄增长,消除半衰期（Ｔ１／２） 逐渐缩短,而消除速率常数（Ｋｅ） 逐渐延长,差异有非常显著和显著意义（ Ｐ分别＜ ０．０１ 、＜ ０ ．０５） ;Ｖｄ 随日龄增长逐渐减少,而Ｃｌ 随日龄增长逐渐增高,但     

中度高原地区正常及妊高征孕妇血脂及脂质过氧化变化…

测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征患者的血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚组（ＨＤＬ３－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ），低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ０、超氧化物皮化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）的水平。结果显示：孕妇血中各项血脂均明显高于未孕妇女（Ｐ〈０．０１），妊高征组与正常孕妇组相比，ＴＣ、ＴＧ更高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ有下降趋势，ＨＤＬ     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆降钙素基因相关肽的研究

目的探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在正常妊娠时的变化及与妊高征发病的关系。方法采用放射免疫法对正常妊娠妇女５９例（正常妊娠组）、妊高征孕妇５７例（妊高征组）和正常非孕妇女１０例（对照组）的血浆ＣＧＲＰ水平进行测定。结果正常妊娠组血浆ＣＧＲＰ水平随孕周的进展而增加,孕晚期达高峰（７６８４±２７７５ｎｇ／Ｌ）;妊高征组其血浆ＣＧＲＰ水平随病情的加重而降低;中度妊高征患者ＣＧＲＰ水平（４９７６±２３１１ｎｇ／Ｌ）和重度妊高征患者ＣＧＲＰ水平（４６３５±２２３２ｎｇ／Ｌ）明显低于轻度妊高征患者（７１２８±２１９８ｎｇ／Ｌ）和正常晚孕妇女（７６８４±２７７５）（Ｐ＜０．０５）。血浆ＣＧＲＰ水平与平均动脉压、新生儿体重均无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＧＲＰ的变化在妊高征的发病过程中可能起重要作用     

离体异位子宫内膜细胞中单核细胞趋化蛋白-1的测定

目的　探讨异位子宫内膜细胞产生单核细胞趋化蛋白１（ＭＣＰ１）的临床意义。方法　收集１５ 例子宫内膜异位症患者的异位内膜组织进行体外细胞培养,分别加入纯培养液（ 对照组） 、含白细胞介素１β（ＩＬ１β）２ ｎｇ／ｍｌ（ＩＬ１β诱导组）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）２０ ｍｇ／ｍｌ（ＴＮＦα诱导组）的培养液培养４ 小时,应用斑点杂交、免疫组织化学及夹心酶联免疫吸附试验检测各组异位细胞中ＭＣＰ１ｍＲＮＡ蛋白的表达水平及其培养上清中ＭＣＰ１ 的含量。结果　与对照组相比,异位内膜细胞经ＩＬ１β及ＴＮＦα作用后表达的ＭＣＰ１ ｍＲＮＡ和蛋白水平显著增加（ Ｐ＜ ０．０１ ,Ｐ＜０．０５）;培养上清中ＭＣＰ１ 的含量也显著增加（Ｐ＜０ ．０１ ,Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＩＬ１β及ＴＮＦα可刺激异位内膜细胞中ＭＣＰ１ 的表达显著增加,这可能和子宫内膜异位症的病变发展有关。