甲状腺激素水平的变化与重症充血性心功能衰竭患者的关系

许多重症非甲状腺疾病也可引起体内甲状腺激素水平和代谢的变化 ,且在一些重症患者中其严重程度及预后与甲状腺激素 (T3 、T4)水平有明显的相关性。本文收集我院 1999年8月～ 2 0 0 2年 12月重症充血性心功能衰竭患者 6 8例 ,观察不同程度、不同病因及治疗前后患者的甲状腺激素水平的变化 ,并探讨其对预后评价的意义资料和方法一、一般资料 :重症充血性心功能衰竭患者 6 8例 (男 4 1,女 2 7) ,均为本院心内科住院病人 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 4 9 3岁。按NYHA心功能分级标准 ,心功能 3级 4 2例 ,4级 2 6例。原发病分为风湿性心脏病 (风心…     

霍乱患者的甲状腺激素测定

近年的研究发现 ,甲状腺素异常不仅见于甲状腺疾病 ,还可见于很多慢性疾病及感染性疾病 ,并认为它可作为判断和观察疾病严重程度以及估计预后的指标之一。目前 ,有关心脏、肝脏、肾脏、内分泌系统等疾病血清甲状腺激素水平变化的报道甚多 ,但尚未见霍乱患者血清甲状腺激素水平变化的报道 ,为此我们检测了 44例霍乱患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4 及ＴＳＨ水平 ,现报道如下。资料和方法一、病例选择 :实验组共 44例 (男 2 5 ,女 19) ,均为 1998年 7月～ 9月收治于贵阳市传染病院的霍乱患者。年龄 2～82岁 ,平均 34岁。所有病例均在吐泻物中检出霍乱弧…     

肝脏疾病患者血清FT3、FT4和TSH的改变观察

二十世纪末期 ,非甲状腺疾病引起甲状腺激素的变化 ,人们已越来越重视。肝脏与甲状腺激素的代谢关系密切 ,因此 ,观察肝脏疾病与甲状腺激素的变化 ,对了解肝脏疾病的病情和预后具有重要的临床意义。材料和方法一、材料 :(一 )正常人 :5 5名 (男 30 ,女 2 5 ) ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均38 2± 17 4岁 ,均为我院体检合格的正常人 ,无心、肝、肺、胃等重要脏器疾患 ,肝、胃、心功能正常。(二 )病例组 :2 6 5例 ,其中急性肝炎 6 8例 (男 4 2 ,女 2 6 ) ,年龄 2 7～ 6 0岁 ,平均 39 1± 14 2岁 ;慢性肝炎 75例 (男 5 0 ,女 2 5 ) ,年龄 30～ 75岁 …     

糖尿病患者甲状腺激素的变化及临床意义

甲状腺激素为甲状腺腺上皮细胞合成和分泌的激素 ,能够促进机体代谢和生长发育 ,其作用广泛几乎对全身各组织都有影响 ,许多非甲状腺疾病往往可引起甲状腺激素代谢的改变 ,为探讨甲状腺激素变化在判断糖尿病患者的病情、疗效及预后的意义。本文对 182例糖尿病患者进行了甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 、ＴＳＨ)及空腹血糖的测定 ,现报告如下。材料和方法一、标本来源 :正常对照组 5 0例 (男 2 8,女 2 2 )年龄 15～ 6 5岁 ,平均 45岁。均来自本院健康查体合格者。糖尿病患者组 182例 (男 10 1,女 81)系我院住院病人 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 46岁 ,病…     

重型颅脑损伤患者甲状腺激素水平及其与预后的关系

目的 探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系。方法 用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果 GCS评分越低，TT3、TT4含量下降越明显；GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关（r1=-0．506，r2=-0．434，P均〈0．05）；重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组（P〈0．05）；死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者病情越重，甲状腺激素水平下降幅度越大；TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标。     

PTX-3、CysC及IL-27检测对脓毒症患者病情诊断及预后价值研究北大核心CSCD

目的:分析脓毒症患者血清穿透素-3(PTX-3)、胱抑素C(CysC)及IL-27水平变化及其与心肌损伤、病情严重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析2014年3月至2019年12月于恩施州土家族苗族自治州中心医院接受诊疗的100例脓毒症患者临床资料,根据治疗前病情严重程度分为三组:常规组、严重组、休克组,依次为38、40、22例,比较三组血清PTX-3、CysC、IL-27水平,序贯器官衰竭评分(SOFA),心肌酶[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]以及预后(ICU住院时间、机械通气时间及28 d死亡情况),并分析PTX-3、CysC、IL-27与心肌酶及预后的关系。结果:三组治疗前后PTX-3、CysC、IL-27、CK-MB、cTnⅠ水平以及ICU住院时间、机械通气时间水平由低至高均依次为常规组、严重组、休克组,三组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,治疗前血清PTX-3、CysC、IL-27及SOFA评分与cTnⅠ、CK-MB均呈正相关(P<0.05);COX多因素分析显示急性心理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)得分、ICU住院时间、机械通气时间及治疗前血清PTX-3、CysC、IL-27及SOFA评分水平与28 d病死率密切相关(P<0.05)。结论:血清PTX-3、CysC及IL-27与脓毒症患者病情程度、心肌损伤及预后紧密相关,建议临床密切监测以指导临床诊断及治疗。     

甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义

甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病 ,亚临床甲状腺疾病是指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现 ,而血清甲状腺激素或血清促甲状腺激素 (TSH) ,或二者的浓度有异常。由于甲状腺功能变化微小 ,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年。因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。本文就336 0例患者来我院门诊做甲状腺功能检测的结果进行统计分析 ,对其发病率及临床意义进行一定的探讨。对象和方法一、对象 :分析我院 2 0 0 2年 1月～ 12月门诊 336 0例 (男15 12 ,女 184 8) ,甲状腺功能的检查结果…     

甲状腺激素的水平与急性心力衰竭关系的探讨

急性心力衰竭处于高分解代谢状态 ,为了探讨甲状腺激素与急性心力衰竭的关系 ,我们测定了 5 2例急性心力衰竭患者血清中甲状腺激素水平 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料 :(一 )病例组 :5 2例 (男 4 0 ,女 12 ) ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均6 3 5± 12 3岁 ,其中 ,严重心律失常 ,心瓣膜病变 18例 ,急性心肌梗塞 15例 ,肥厚性心肌病 14例 ,恶性高血压 5例。以第二届全国心力衰竭学术交流会议为诊断标准。(二 )正常对照组 :4 0例 (男 2 5 ,女 15 ) ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 5 0 1± 4 9岁 ,均为我院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、…     

糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义分析

目的:探讨糖尿病患者检测血清甲状腺激素的临床意义。方法:对98例2型糖尿病患者采用放射免疫分析,测定血清T3、T4、rT3、sTSH水平,并与53例正常人作比较。结果:2型糖尿病患者轻症组T3水平与正常组比较,有差异(P<0.05),重症组与正常组比较,T3水平有显著差异(P<0.01),T4、rT3、sTSH测定与正常组比较无差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者血清甲状腺激素检测结果主要表现为T3降低,降低的程度与疾病的严重程度一致,提出在糖尿病患者中应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

PCT、CRP动力学评估脓毒血症预后及诊断意义的研究

目的 观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及其动力学变化,评估其在严重脓毒症/感染性休克患者的诊断及预后价值.方法 本研究采用回顾性分析方法,2014年9月1日至2016年4月30日选择184例ICU中被诊断为严重脓毒症/感染性休克疾病患者,检测入院时血清PCT、CRP水平和治疗后第2,第3和第5天的PCT、CRP水平.结果 通过△PCT、△CRP评估PCT、CRP的动力学在存活者与死亡组中有显著性统计学意(△PCT2/0,P=0.0001;△PCT3/0,P=0.0001;△PCT5/0,P=0.0001;△CRP2/0,P=0.0069;△CRP3/0,P=0.0001;△CRP5/0,P=0.0001),在严重脓毒症和感染性休克组中也存在显著差异(PCT5,P=0.007;△PCT5/0,P=0.007).受试者工作特征曲线(ROC)模型显示,△PCT3/0(AUC=0.721)、△PCT5/0(AUC=0.77)、△CRP5/0(AUC=0.766)水平判断严重脓毒症/感染性休克患者预后有较好的临床意义.△PCT5/0 (0.619)对严重脓毒症或感染性休克有一定的辅助诊断效果,其在ROC曲线上灵敏度、特异性均较高的临界点为0.624,所以,以第5天的血清△PCT5/0水平＞0.624可作为预测感染性休克的临界点.结论 血清中PCT、CRP对严重脓毒症/感染性休克早期有较好的临床诊断及预后价值,其动力学研究可以提高对严重脓毒症/感染性休克诊断及预后评估的敏感性及准确性.     

急性缺血性脑卒中患者血清血小板膜糖蛋白水平的变化及对预后的评估价值

目的 分析急性缺血性脑卒中患者入院时血清血小板膜糖蛋白-血小板活化因子-1(PAF-1)水平与疾病严重程度和患者90d临床预后的关系,为疾病早期诊断和预后评估提供敏感的生化指标.方法 选择2019年3月至2020年9月入我院初次确诊急性缺血性脑卒中患者共102例,采用改良Rankin量表(MRS)评分评估观察组出院后90d神经预后,并以此分为良好组(共81例,MRS评分0～2分)和较差组(共21例,MRS评分3～6分).另选同期门诊体检的80名健康人员作为对照组.分析患者入院血清PAF-1水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性;比较两组临床资料以及相关生化指标和入院PAF-1水平的差异.采用多因素Logistic回归分析筛选观察组90d预后的主要影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析入院PAF-1水平预测90 d预后的效能.结果 缺血性脑卒中组血清PAF-1水平高于对照组(P<0.01).患者入院血清PAF-1水平与NIHSS评分呈现较好的正相关性(r=0.812,P=0.008).治疗90d预后良好组的PAF-1水平、NIHSS评分和梗死体积明显小于较差组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院PAF-1水平和NIHSS评分是90d预后的主要影响因素(P<0.05).ROC分析显示,入院PAF-1水平截断值为9.5ng/mL预测90d预后不良的AUC为0.867,灵敏度为80.5％,特异性为73.6％.结论 急性缺血性脑卒中患者血清PAF-1水平升高与疾病发生以及90 d预后有紧密联系,可作为临床早期诊断脑卒中和判断短期预后的重要生化指标.     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义探讨

目的 了解2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化情况,并探讨其临床意义.方法 选择2013年1月至2014年8月间在我院就诊的120例2型糖尿病患者,运用放射免疫技术检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及促甲状腺激素含量(TSH),并与我院体检中心120例健康体检者进行比较;将120例糖尿病患者依据糖化血红蛋白水平的高低分为四组:＜5.5％组,5.5％ ～6.5％组,6.6％ ～9.5％组,＞9.5％组,并测定甲状腺激素水平.结果 2型糖尿病患者FT3明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT4及TSH与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).糖化血红蛋白水平在5.5％ ～6.5％组、6.6％ ～9.5％组、＞9.5％组FT3含量明显低于＜5.5％组,差异有统计学意义(P＜0.05);而糖化血红蛋白水平中FT4与TSH各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者血清甲状腺激素水平主要是FT3含量下降,其下降程度和糖尿病的严重程度成正比,因此,血清FT3水平可作为评价糖尿病患者病情严重程度的重要指标之一.     

毒蛇咬伤患者血清甲状腺激素含量变化

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 5 6例毒蛇咬伤患者血清Ｔ3 、Ｔ4 、ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ进行了测定 ,以探讨毒蛇咬伤患者甲状腺激素含量变化的临床意义。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 30人 (男 19,女 11) ,系我院门诊健康体检者。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 2 9.6岁。(二 )毒蛇咬伤组 5 6例 (男 16 ,女 40 ) ,均系我院住院患者 ,且无甲状腺疾病。年龄 10～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。二、方法 :(一 )标本采集 :病例组血标本均在病人入院后当天 ,未注射抗蛇毒血清前采集 ,及时分离血清 ,- 2 0℃保存 ,各项测定一周内完成。其中…     

测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

目的:通过测定重症疾病患者甲状腺激素(TH),判断其在病情严重程度及疾病预后中的价值.方法:把重症疾病分为三组,分别采用放射免疫分析(RIA)测定血清甲状腺激素进行对照,并作统计学处理.结果:与正常人组比较重症疾病组血清T3、FT3显著降低,rT3浓度升高,T4、FT4、TSH无明显变化.结论:非甲状腺疾病重症病例血清T3、rT3、FT3含量变化与疾病严重程度相关,激素含量在治疗中的变化预示疾病转归情况.     

血清相关标记物联合检测在评估颅脑损伤程度及预后中的临床应用

目的 探讨血清相关标记物联合检测在评估颅脑损伤(TBI)严重程度及预后中的临床应用。方法 选取2017年1月至2019年1月在武汉科技大学附属天佑医院神经外科住院治疗的60例颅脑损伤患者作为观察组,同时选取同期健康体检者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和钙结合蛋白B(S100B)水平,采用免疫比浊法测定血清D-2聚体(D-D)水平。随访3个月,根据格拉斯哥预后(GOS)量表评分,进一步将观察组患者分为预后良好组(GOS 4～5分)和预后不良组(GOS 1～3分),同时评估D-D、NSE、S100B水平与TBI患者严重程度相关性及预后的关系。结果轻型组、中型组、重型组患者血清D-D、NSE、S100B水平显著高于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P 0. 01)。中型组、重型组患者D-D、NSE、S100B水平与轻型组比较,差异有极显著性统计学意义(P 0. 01);中型组患者D-D、NSE、S100B水平与重型组比较,差异有极显著性统计学意义(P 0. 01)。D-D、NSE、S100B水平与TBI患者严重程度呈正相关(r=0. 832、0. 732、0. 821,P 0. 01),而与GOS预后评分呈负相关(r=-0. 431、-0. 643、-0. 316,P 0. 01)。随访3个月,预后良好组患者45例,预后不良组患者15例,2组患者D-D、NSE与S100B水平比较差异具有极显著性统计学意义(P 0. 01)。结论 测定TBI患者血清D-D、NSE、S100B水平有助于判定患者颅脑损伤严重程度及预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化,并分析其临床意义.方法 应用化学发光微粒子免疫分析方法检测84例住院COPD患者急性发作时和好转出院2周后血清中TT3、TT4、FI3、FT4、高敏促甲状腺激素(sTSH),并与60名健康志愿者的甲状腺激素水平相互比较.结果 COPD患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组,sTSH高于对照组.在COPD组中TT3、FT3低于正常值的比例明显高于TT4和FT4.COPD患者出院2周后的甲状腺激素水平有一定程度的升高,但仍低于对照组.结论 COPD患者的甲状腺激素水平发生变化,多数表现为低T3综合征,可通过检测激素水平指导COPD患者的治疗和预测预后.     

TSH受体抗体测定的临床意义

本文对 36 2例格雷氏病 (ＧＤ)和 2 0 0例非甲状腺疾病患者血清中促甲状腺激素受体抗体 (ＴＲＡｂ)含量进行测定并比较 ,旨在探讨其在ＧＤ病诊断、疗效判断和预测复发等方面的临床应用价值。材料和方法一、病例选择 :均为我院门诊及住院病人 ,已确诊的ＧＤ患者组共 36 2例 (男 87,女 2 75 ) ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 36 4岁 ,其中未经治疗或症状未控制的病人 16 0例 ,经抗甲状腺药物或服131Ⅰ治疗后甲亢得到控制 (甲状腺激素水平恢复正常 )者 15 0例。另外 ,甲亢复发者 5 2例 ;对照组对已确诊非ＧＤ病的甲状腺病患者 2 0 0例 (男 5 2 ,女 14…     

神经外科危重患者血糖波动和血清炎症因子水平与患者预后的关系

目的:分析神经外科危重患者血糖波动和血清炎症因子水平与患者预后的关系。方法:选取2010年1月～2012年1月本院神经外科ICU病房的应激性高血糖危重患者56例,24h内动态监测患者血糖浓度和次晨空腹血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-а(TNF-а)、C反应蛋白(CRP)水平。追踪观察28天后将患者分为死亡组和存活组,比较两组上述指标间的差异。结果:死亡组较存活组急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖波动幅度(GLUSD)、IL-6、TNF-а、CRP水平明显升高,平均住院日显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示:危重患者入ICU24h内GLUSD与APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-а及CRP水平呈明显正相关(r分别为0.583、0.514、0.523、0.608,P均<0.01);Logistic回归分析显示:GLUSD[优势比(OR)=2.463,95%可信区间(95%CI):1.315～4.523,P<0.05],TNF-а(OR=1.426,95%CI:1.012～2.387,P<0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.581,95%CI:1.427～1.739,P<0.05)为危重患者入ICU28天内死亡的危险因素。结论:控制血糖变化幅度,降低炎症应激反应程度,将有益于改善危重患者预后,降低死亡率。     

弥漫性轴索损伤患者血清和脑脊液中NSE变化及临床意义

目的:观察弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨两者损伤程度与预后的关系。方法:分别采用放射免疫分析检测79例DAI病人(实验组)和30例无神经系统疾病者(对照组)血清和脑脊液NSE的含量。根据入院时GCS评分实验组分为轻型组23例、中型组27例和重型组29例。分别于颅脑损伤后24h内、2d～3d、7d、14d采集脑脊液、血清标本。分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果:DAI患者伤后24h内NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。NSE平均水平在伤后2d～3d达高峰,7d～14d逐渐下降。重型组NSE明显高于轻中型组(P<0.01);预后不良组则明显高于预后良好组(P<0.01或P<0.05);死亡组NSE值持续增高。结论:DAI血清和脑脊液NSE水平变化不仅能反映脑组织损伤的严重程度,还可作为病情监测和预后评估的一项重要指标。     

食管、贲门癌病人甲状腺功能检测的临床意义

检测甲状腺功能是反映机体代谢状态的重要指标。非甲状腺疾病可发生血清甲状腺激素异常,其与疾病的发生、发展、转归、预后有相关性。我们于2 0 0 3年对食管贲门癌病人进行甲状腺功能检测,以探讨其变化及临床意义。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　正常人组　35人(男2 0 ,女1