肾间质纤维化的防治进展

肾间质纤维化(TIF)是各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭的共同通路和病理基础,TIF的早期防治对肾脏疾病的转归有重要意义。本文就近年来TIF早期防治最新进展作出综述。     

肾小管间质纤维化动物模型和药物干预

肾小管间质纤维化（ tubulointerstitial fibrosis,TIF）是几乎所有肾脏疾病进展至终末期肾病的共同病理表现,已经作为判断肾功能下降严重程度和预后的一个重要指标［1］。建立稳定的肾纤维化动物模型,研究TIF 的发病机制、抑制TIF 的发生发展具有重要意义。     

从肾小管-间质纤维化发病机制探讨其中西医结合防治新策略

肾小管-间质纤维化（TIF）是终末期肾病（ES—RD）的基本病理变化之一，其基本特征包括肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润以及细胞外基质沉积。自从Risdon首次报道慢性肾炎患者GFR下降程度与其肾小管萎缩程度呈显著正相关的20多年来，TIF倍受关注，大量的研究进一步证实肾小管-间质病变程度与肾功能损害程度及预后密切相关。因此，探索TIF的发病机制以及早期控制TIF的发生发展对改善各类慢性肾病患者预后意义重大。近5年来，我们在TIF发病机制及中西医结合防治TIF方面进行了一系列研究，在此进行初步总结，并结合最新国内外同行资料，对目前中西医结合防治TIF的一些新策略提出自己的见解。     

肾小管上皮细胞表型转化在肾小管间质纤维化中的作用

肾小管间质纤维化(tubulointerstitial fibrosis,TIF)几乎是所有慢性肾脏疾病进行性发展的共同通路[1],是导致终末期肾病(ESRD)的主要病理基础.TIF以肾小管萎缩及消失、肾间质慢性炎细胞浸润、肾间质纤维化为特征[2].大量的研究表明,在各种原因引起的慢性肾脏疾病中,肾间质纤维化都可作为肾功能恶化的一个十分准确的预测指标,肾间质纤维化的程度与肾功能的相关性比肾小球硬化与肾功能的相关性更为密切,故小管间质纤维化的发生机制正越来越受到人们重视.     

中医药对肾小管上皮-间充质转变作用的干预研究概况

目前研究表明,慢性肾脏疾病(CKD)肾功能的恶化趋势主要决定于肾小管间质纤维化(TIF)的程度和范围;同时业已证实,TIF过程中,肾小管基底膜被破坏的同时常伴有肾小管上皮细胞向肌纤维母细胞样细胞转分化,此种现象被称为"肾小管上皮-间充质转变"(epithelial-mesenchymal transformation,EMT),继之出现间质区细胞外基质(ECM)大量产生和沉积,导致间质区扩展加宽,肾小管萎缩,形成RIF[1].     

内蒙古地区217例肾活检临床及病理分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,每年每百万人群中有近百人由于各种原因的肾脏疾病进展到终末期肾衰竭（end stage renal failure,ESRF）而危及生命,给社会及家庭带来巨大的精神及经济负担。因此,早期正确诊断和有效防治是减少ESRF发生的前提,而经皮肾活检能提供。肾脏各种病理类型及各个时期病变,已成为研究肾脏疾病不可缺少的的方法之一。     

中药对肾间质纤维化作用机制研究进展

肾间质纤维化（tubulointerstitial fibrosis,TIF）是所有慢性肾脏疾病发展到后期的病理学特征之一,它以细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）在肾间质中过度沉积伴肾小管萎缩、小管周围毛细血管减少、荒废、肾单位进行性破坏、致肾小球滤过率持续下降为特点。     

伴肾小管间质纤维化特发性膜性肾病临床病理及中医证型特征分析

目的:探讨伴肾小管间质纤维化(TIF)特发性膜性肾病患者临床病理及中医证型特征。方法:采用单中心、回顾性队列研究的方法,比较260例伴TIF与107例不伴TIF特发性膜性肾病患者临床表现、理化指标、肾脏病理及中医证型的差异。结果:(1)一般情况:与不伴TIF组相比,伴TIF组患者发病年龄偏大、合并高血压的比例较高(P均0.05)。(2)理化指标:与不伴TIF相比,伴TIF组患者Scr、BUN显著升高,估算肾小球滤过率显著降低(P均0.05);两组Alb、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、Hb、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P均0.05)。(3)肾脏病理:两组病理类型均以Ⅰ期为最多(P0.05);与不伴TIF组相比,伴TIF组患者肾小球缺血性硬化、新月体形成、肾间质炎细胞浸润、肾小动脉病变比例显著升高(P均0.05)。(4)中医证型:与不伴TIF组相比,伴TIF组患者脾肾阳虚证、水湿证、血瘀证的比例较高(P均0.05)。结论:伴TIF特发性膜性肾病患者年龄较大,合并高血压的比例较高,基线肾功能较差,肾小球、肾小管间质病变较重,中医脾肾阳虚证、水湿证、血瘀证比例较高,TIF可能是其预后不佳病理标志。     

骨髓间充质干细胞在肾小管间质纤维化大鼠肾脏中的定位与分布

肾小管间质纤维化（TIF）是几乎所有慢性肾脏疾病进展至终末期肾功能衰竭的主要原因之一，是临床治疗的难题。骨髓间充质干细胞（MSCs）是一类能够分化为多种骨髓间质成分的非造血多能干细胞，特定条件下可以分化为内胚层、脏壁中胚层和神经外胚层细胞。研究证实在急性肾脏损伤中MSCs可以被诱导分化成肾脏细胞，但在慢性肾小管间质纤维化中，移植的MSCs能否定位到损伤肾脏并分化为肾脏细胞、改善纤维化进程，还未检索到有关报道。本研究观察移植的MSCs在间质纤维化肾脏的定位分布及存活时间，为今后的研究提供理论依据。     

肿瘤坏死因子α在肾脏疾病中的研究进展

肿瘤坏死因子 α是近年来发现参予多种肾脏疾病的重要细胞因子 ,将为肾脏疾病发病机制及防治的研究开辟新途径。本文就其在肾脏疾病中的研究进展作一综述。     

肿瘤坏死因子α在肾脏疾病中的研究进展

肿瘤坏死因子－α是近年来发现参予多种肾脏疾病的重要细胞因子，将为肾脏疾病发病机制及防治的研究开辟新途径。本文就其在肾脏疾病中的研究进展作一综述。     

抗炎性Th2细胞因子在肾脏疾病防治中的研究进展

Th2细胞因子IL-4、IL-10和IL-l3均具有抑制炎症介质产生，抑制细胞免疫反应和促进体液免疫反应的特性，它们与肾脏疾病有着密切关系。目前IL-4、IL-10对肾脏疾病的防治研究已经开始，它们主要在肾小球肾炎的防治中有着重要的作用。IL-13在某些疾病的防治研究也已开始，但在肾脏疾病中的研究仍在体外阶段。     

细胞周期抑制蛋白p21与肾脏疾病

肾脏细胞增殖与凋亡异常在肾脏疾病中具有重要意义，其调控最终发生在细胞周期水平上，细胞周期抑制蛋白p21属于负向细胞周期调控蛋白，与多种肾脏疾病中细胞增殖和凋亡异常有关，可能影响肾脏疾病进展，对此深入研究可为肾脏疾病的防治提供新的启示。     

抗炎性Th2细胞因子在肾脏疾病防治中的研究进展

Th2细胞因子IL-4、IL-10和IL-13均具有抑制炎症介质产生,抑制细胞免疫反应和促进体液免疫反应的特性,它们与肾脏疾病有着密切关系.目前IL-4、IL-10对肾脏疾病的防治研究已经开始,它们主要在肾小球肾炎的防治中有着重要的作用.IL-13在某些疾病的防治研究也已开始,但在肾脏疾病中的研究仍在体外阶段.     

细胞周期抑制蛋白p21与肾脏疾病

肾脏细胞增殖与凋亡异常在肾脏疾病中具有重要意义 ,其调控最终发生在细胞周期水平上 ,细胞周期抑制蛋白p2 1属于负向细胞周期调控蛋白 ,与多种肾脏疾病中细胞增殖和凋亡异常有关 ,可能影响肾脏疾病进展 ,对此深入研究可为肾脏疾病的防治提供新的启示     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

测定血清胱蛋白酶抑制剂C(SCystC)来评估肾功能是一种特异性高、准确性好的新方法 ,可检出轻度肾功能损害 ,从而对及早防治或延缓慢性肾脏病的进展有意义。本文对血清CystC生化、生物学特征和在肾脏疾病及其它疾病早期肾功能检测的临床意义和存在的问题作一综述。     

免疫抑制剂与肾移植术后蛋白尿的关系

蛋白尿是肾脏疾病的重要标志,是心血管疾病独立的风险因子,也是糖尿病、代谢综合征等相关肾脏疾病的早期信号.     

热休克蛋白47在肾脏纤维化中的作用及其机制

肾脏纤维化是多种慢性肾脏疾病最终导致肾衰竭的主要病理改变和共同通路,延缓和防止。肾纤维化是防治慢性肾脏病进展的关键。几乎所有肾脏纤维化疾病都有胶原蛋白合成和沉积的增加。     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

测定血清胱蛋白酶抑制剂C（SCyst C)来评估肾功能是一种特异性高，准确性好的新方法，可检出轻度肾功能损害，从而对及早防治或延缓慢性肾脏病的进展有意义。本文对血清CyastC生化，生物学特征和在肾脏疾病及其它疾病早期肾功能检测的临床意义和存在的问题作一综述。     

肝移植术后早期急性肾功能衰竭5例临床分析

目的总结肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治经验。方法回顾性分析5例肝移植受者术后早期发生急性肾功能衰竭临床资料,手术方式为改良背驮式肝移植术,其中4例术前即合并肾功能不全。结果5例术后早期急性肾功能衰竭患者3例通过调整免疫抑制方案和改善肾脏灌注及利尿治疗肾功能恢复;2例给予连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复。结论肝移植术后免疫抑制剂的个体化应用,积极改善肾脏灌注,必要时选择血液透析治疗,有助于防治肝移植术后早期急性肾功能衰竭。