鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦曲菌病的应用

目的：研究上颌窦曲菌病的鼻内窥镜下手术治疗。方法：对12例上颌窦曲菌病人采用鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术。结果：所有病人经上述方法手术治疗治疗后随访18月以上无1例复发。结论：鼻内窥镜下中、下鼻道联合开窗手术治疗上颌窥曲菌病效果确切，但首先必须去除鼻腔阻塞因素。     

上颌窦曲菌病7例分析

鼻窦真菌病曾被认为是一种罕见病，近年来发病逐渐增多，但未引起临床医师的足够重视。笔者回顾经病理证实的上颌窦曲菌病７例，并对其发病、诊断和治疗进行探讨，以期提高临床医师对本病的认识。１临床资料１．１一般资料收集上颌窦曲菌病７例，伴鼻腔累及５例，均为单侧...     

右上后牙牙槽脓肿引起右侧牙源性上颌窦炎及颧部脓肿1例

［ 背景］ 上颌牙牙槽脓肿导致牙源性上颌窦炎较多,但同时合并右颧部脓肿者少见．［ 病例报告］ 收治１ 名右上颌后牙牙槽脓肿合并右颧部脓肿患者,切开引流,拔除病灶牙,抗炎治疗后仍有较多浓液流出,排除结核性病变后拍片诊断为牙源性上颌窦炎,手术探查时发现右颧颌缝处骨质破坏、且与上颌窦相通,行手术根治后治愈．［ 结论］ 牙源性上颌窦炎合并同侧颧部脓肿者,确定病变性质后,应进行抗炎对症治疗同时及时行根治性手术     

上颌窦恶性肿瘤手术患者的护理体会

上颌窦恶性肿瘤手术患者的护理体会保健科（０４６０００）索士敏附院五官科霍梅梅高雪萍上颌窦恶性肿瘤较常见，约占全身恶性肿瘤的０．２～３％，占耳鼻喉科恶性肿瘤的２０％［１］。治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合措施。我科自１９９２年以来收治上颌窦恶性...     

上颌窦霉菌病(附9例报告)

本文报告上颌窦霉菌病8例,男、女各4例,年龄37～65岁。病程1月～10年。主要症状为回吸性血涕,脓血涕。体检:5例未见异常,2例鼻腔有脓涕,1例鼻中道有新生物,上颌窦X线摄片:病变侧上颌窦密度增加。均作上颌窦根治术。病理诊断均为霉菌团块或霉菌性肉芽肿。术后辅以抗霉菌药物治疗,全部治愈,随访半年～15年未见复发。结合文献讨论认为,本病例主要靠病理诊断:及上颌窦探查术在本病诊断中的应用。手术为本病的首选治疗方案,术后辅以抗霉菌药物。     

非侵袭型鼻腔和鼻窦曲菌病19例报告

报告１９例鼻腔和鼻窦曲菌病，其中单纯上颌窦１２例，上颌窦合并筛窦６例，鼻腔１例，均无非侵袭型病理检查均见有分隔菌丝与Ｙ型分枝。鼻窦病例均旋行上颌窦根治术，６例经上颌窦行筛窦刮 除术，６例术后辅以大蒜素灌洗。均治愈，随访１年以上无复发者。作者认为鼻息肉、中甲肥大、息肉样变及鼻中隔偏曲等因素例窦腔天然开口阻塞为发病重要原因之一。     

口腔上颌窦瘘手术修补失败后的治疗

口腔上颌窦瘘手术修补失败后的治疗附属医院口腔科许祥玲，郑正华口腔教研室王海宁口腔上颌窦瘘为口腔科常见手术并发症［１］，多发生于拔除上颌磨牙，滴除上颌骨囊肿或上颌窦炎根治术后。口腔侧瘘口常见于相应牙槽嵴或磨牙前庭区，要关闭瘘口往往是困难的，临床有时需要...     

肺结核继发曲菌球的诊断和治疗

肺曲菌病分为败血症性、过敏性及曲菌球性三种类型［１］。曲菌球多继发于肺结核，并且是一种容易误诊误治的疾病，给患者带来极大的痛苦。为了探索肺结核继发曲菌球病的临床特征、诊断和治疗，现将我院１９８９年１０月～１９９８年１０月经手术切除、病理证实的６２例分...     

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨陈建强上颌窦恶性肿瘤约占耳鼻喉科恶性肿瘤的２０％，占鼻旁窦恶性肿瘤的８０％，仅次于鼻咽癌，居第二位［１］。因其解剖位置隐蔽、早期又可无任何特异性症状，易误诊漏诊。笔者分析了本科１０余年来经活检确诊的上颌窦恶性肿瘤４７例，发现...     

鼻腔鼻窦曲菌病18例临床病理分析

目的:观察分析鼻腔鼻窦曲菌病临床病理特点、诊断和治疗。方法:对上颌窦曲菌病18例进行病理分析,左上颌窦10例,其中1例为侵袭性;右上颌窦8例,病变处呈灰白、灰褐色,易碎。结果:病变呈慢性肉芽肿,脓疡及其周围可见到许多较粗的菌丝,菌丝粗细较一致,可见分支状V字结构,定向排列,如毛刷状有许多小圆形孢子。HE染色,菌丝着色不均匀、透亮。结论:本病临床上易混淆,应提高对本病的认识,及时诊断,及时治疗。     

上颌窦根治术后的鼻内窥镜检查

上颌窦根治术后的鼻内窥镜检查附属第一医院耳鼻咽喉科李智渊，廖志苏［关键词］鼻内窥镜，上颌窦根治术上颌窦根治术是鼻科常用手术，由于鼻窦结构错综复杂，感染不易控制，如术中处理不当，造成复发机会很多，大部分患者不愿再次手术。因此，对手术失败原因尚无客观依据...     

甲硝唑冲洗治疗慢性上颌窦炎的临床观察

甲硝唑冲洗治疗慢性上颌窦炎的临床观察福建省宁德地区第二医院五官科程道俊近１０年随着厌氧菌培养技术日益提高，发现慢性鼻窦炎厌氧菌感染率高达５２～９２．５％，以上颌窦检出率最高［１］。鉴于厌氧菌在上颌窦炎中的主要致病作用，我们从１９９２年７月起用０．５％...     

非侵袭型鼻腔和鼻窦曲菌病19例报告

报告１９ 例鼻腔和鼻窦曲菌病,其中单纯上颌窦１２ 例,上颌窦合并筛窦６ 例,鼻腔１ 例,均为非侵袭型。病理检查均见有分隔菌丝与Ｙ型分枝。鼻窦病例均施行上颌窦根治术,６ 例经上颌窦行筛窦刮除术,６ 例术后辅以大蒜素灌洗。均治愈,随访１ 年以上无复发者。作者认为鼻息肉、中甲肥大、息肉样变及鼻中隔偏曲等因素使窦腔天然开口阻塞为发病重要原因之一     

上呼吸道曲菌病19例报告

<正> 我院近10年来诊治的上呼吸道曲菌病19例,其中内窥镜下诊治6例。现报告疗效如下: 临床资料 一、一般资料 本组19例中男性11例,女性8例;年龄为21～63岁,平均42.7岁;鼻腔曲菌病1例,上颌窦15例,咽部1例,喉部2例;病程2月至11年。 二、临床表现 本组鼻腔1例以鼻塞、鼻衄为主诉,鼻息肉摘除术后病理示曲菌病。术后一周鼻窦摄片正常。15例上颌窦曲菌病均有涕中带血,一侧头痛、鼻塞、流脓涕,其中3例同侧面部麻木、疼痛,偶有牙痛。8例中,下鼻甲息肉     

8例上颌窦曲菌感染误诊分析

曲菌为鼻最常见致病真菌,上颌窦为最常见的发病区。上颌窦曲菌感染在国内鲜见报道。本院自1987～1994年共收治“慢性化脓性副鼻窦炎”患者608例,其中术后病理确诊为“上颌窦曲菌感染”者8例,均误诊为“慢性化脓性上颌窦炎”,并将误诊原因分析如下。     

上颌窦曲菌病6例误诊分析

鼻窦真菌病较常见。为提高临床上对上颌窦曲菌病的诊断，减少误诊误治，现对我院1996年以来收治的6例上颌窦曲菌病的误诊原因进行分析。 1 临床资料 本组男4例，女2例；年龄38～51岁，平均45岁。误诊时间2～3个月4例，12～16个月2例。6例患者起病经过缓慢，全身健康状况良好，无免疫功能低下或系统性消耗性疾病，体检及血液生化各项实验室检查均正常，涕中或痰中带血是其首发症状。6例均在外院误诊误治。     

鼻窦曲菌病7例诊治报告

目的:提高临床对鼻窦曲菌病的认识。方法:回顾性分析了7例非变应性鼻窦曲菌病的临床资料。结果:非侵袭型者中3例治愈,侵袭型者中2例分别于治疗后5个月、9个月死于鼻脑曲菌病,其余2例仍在观察治疗中。结论:综合分析患者的临床表现、影像学检查及上颌窦穿刺结果等有助于提高本病的术前确诊率。对确诊有困难的病例,宜及早手术探查并行组织学检查以免延误病倩。本病变若侵入颅内时则预后不良。     

置管冲洗给药治疗慢性上颌窦炎30例报告

我科自1995年7月～1996年7月应用置管冲洗给药治疗慢性上颌窦炎30例，取得了满意疗效，现报告如下：临床资料30例中男18例，女12例；年龄18～45、平均28．4岁；左侧15例，右侧11例，双侧4例；门诊治疗21例，住院治疗9例。窦内置管采用硬膜外麻醉导管。本组30例均流粘脓涕、头昏、易倦，以及不同程度的鼻塞、头痛和嗅觉减退；X线检查可见上颌窦模糊、粘膜肥厚或有液面；上颌窦穿刺有脏液抽出［1，2］，窦口通畅。治疗方法与结果以2％利多卡因下鼻道表面麻醉，行上颌窦穿刺．可抽出胶液并证实实口通畅，生理盐水冲洗后注人庆大霉素4万单位。…     

窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科的多发病，施行上颌窦穿刺冲洗后灌注抗菌药物，是有效的方法，临床曾用多种抗菌药物窦腔灌注，疗效已有报道［１，２］。近年来一些学者用灭滴灵窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎［３］，取得了较为满意的疗效。我科１９９４年８月至１９９７年８月对３６例慢性上颌窦炎有积脓６４个窦腔不加选择的采用穿刺冲洗后，灌入灭滴灵、庆大霉素、鱼腥草注射液，治疗后嘱患者定期来医院复查，现将临床疗效观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组３６例中，男２２例，女１４例，年龄最小的１５岁，最大的４０岁，１６～３９岁３４例，双侧的２８例，单侧的８例，病程最短的１年，最长的１０余年，均有鼻塞、头痛、脓涕等症状，其中５例有中甲息肉样变，摄副鼻窦片（华氏位）拟诊上颌窦炎（其中提示有液平面９例）。１．２　治疗方法１．２．１　上颌窦穿刺冲洗，灌注药物：常规上颌窦穿刺，用生理盐水将脓液冲洗干净后，每个窦腔灌注０．５％灭滴灵５ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、鱼腥草注射液２ｍｌ，并保留药液在窦腔０．５ｈ以上。本组病例首次穿刺脓液量为２～１０ｍｌ不等，脓液为黄绿色或黄白色稠脓多见。１．２．２　每隔５～７ｄ重复穿刺及灌注０．５％灭滴灵５ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、鱼...     

CT导向下植入125Ⅰ粒子治疗25例晚期上颌窦癌的疗效观察

［摘要］目的　探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗晚期上颌窦癌的可行性、疗效和副反应．方法　对于28例不愿意手术和放疗的晚期上颌窦癌患者,局部浸润麻醉后在CT导向下实施125I粒子植入术．结果　28例中完全缓解23例（82%）,部分缓解4例（14%）,疾病稳定1例（3%）,有效率96%,疼痛缓解率76%． 结论　CT导向下实施125I粒子植入术是治疗晚期上颌窦癌的一种安全、有效、微创的姑息性治疗方法．