腹膜间皮肉瘤致低血糖症误诊报告

１病例资料男性，３６岁。因发作性大汗、头晕、意识障碍１个月于１９９５年９月１日以胰岛素瘤收入院。病人于入院前１个月清晨空腹时，无明显诱因出现大汗、头晕、心慌，随即意识不清，静脉注射５０％葡萄糖５０ｍｌ后清醒，当地医院诊为低血糖症，当时测血糖２．３７ｍ...     

芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹急性痛45例分析

带状疱疹是以剧烈疼痛为特征的病毒性疾病，大多数患者生活质量受到到影响，因此，及时有效缓解疼痛极为必要。我们采用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗带状疱疹急性痛45例，现报告如下。     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗骨转移瘤疼痛50例分析

芬太尼缓释透皮贴剂是一种新型的、麻醉类镇痛药，其主要特点为药物通过皮肤吸收而发生疗效。我们于2005—01～2005—12用芬太尼缓释透皮贴剂治疗骨转移瘤疼痛（以下简称癌症疼痛）患者，止痛效果满意，现报道如下。     

自体微粒皮移植异种皮覆盖治疗大面积烧伤36例疗效观察

1996-2004年我院应用自体微粒皮移植加异种皮覆盖技术治疗大面积烧伤36例，效果良好．现总结如下。     

多发性肝脓肿经皮穿注抗生素31例效果分析

我院自1991年以来．与CT室合作对多发性细菌性肝脓肿31例采用在CT导引下经皮穿注抗生素，并中西医结合治疗，缩短了疗程，取得了较满意的效果。总结如下。     

芬太尼透皮贴剂对UPPP术后镇痛疗效观察

悬雍垂腭咽成形术（UPPP术）是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗法，但术后疼痛是一种典型而严重的疼痛，至今仍无很好镇痛方法。我科自2003-01—2006-04使用多瑞吉透皮贴剂（芬太尼）对成人UPPP术后疼痛止痛效果临床观察取得较好疗效，总结如下。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例

【目的】探讨微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的疗效。【方法】采用mPCNL治疗上尿路结石32例，其中肾结石28例，输尿管上段结石4例。【结果】32例均行一期穿刺取石，均为单通道，其中一次取石26例，2次取石3例，联合体外冲击波碎石（ESWL）3例，结石清除率81．3％。手术时间平均2h，术后平均住院时间7d，无中转开放手术，无严重并发症。【结论】mPCNL具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的有效方法。     

急诊经皮冠脉介入后并上消化道大出血处理1例

1病例报告 男，63岁。因发作性胸闷、胸痛3个月，持续胸痛1h入院。既往有高血压病史10a，糖尿病史3a，无吸烟史。查体：T36．5℃，P45次／min，R20次／min，BP100／60mmHg．两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不扩大，HR45次／min，心律齐，心音低钝，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝不肿大。ECG1Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段弓背向上抬高0．3～0．4mv，Ⅴ4～Ⅴ6、     

合并房颤的风湿性二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术的疗效及安全性评价

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（PBMV）是治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法，房颤是风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常现象，并易导致左房血栓形成，从而在一定程度上限制了PBMV的广泛应用，本文回顾性分析166例伴有房颤的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV的疗效与安全性，旨在探讨该技术的应用前景。     

异体亲体皮移植在中重度烧伤患儿中的应用

我院2002-01～2003-12共收治2岁以下中重度烫伤31例，占收治的烧伤总人数的5．41％。中重度婴幼儿采取了异体亲体皮与自体皮混植以及完全异体亲体皮移植19例，效果满意，总结如下。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折35例疗效观察

2002年以来，我科在C型臂透视机监视下有限切开撬拨复位，运用微创技术经皮钢板内固定治疗35例，效果良好，现总结如下。1 对象和方法 1．1对象男23例，女12例，年龄21～59（平均40．5）岁。根据AO分型;A3型10例，B2型5例，B3型15例，C型5例。术前常规CT扫描，了解骨折块数量、大小、移位及塌陷的方向和程度。     

电超导透皮给药佐治小儿支气管肺炎疗效观察

我科2005—11～2006—05应用电超导治疗仪配合电超导藕合贴片透皮给药治疗3月龄～5岁支气管肺炎80例，取得较好的疗效，总结如下。1对象和方法1.1对象治疗组80例，临床症状为发热、咳嗽明显，双肺听诊闻及细湿罗音，胸片双肺见斑片状阴影，无严重并发症，病程3～5d，进行正规药物治疗的同时，给予电超导透皮给药治疗。对照组80例，基本情况与治疗组相同，按常规药物治疗。以上两组诊断均符合《实用儿科学》小儿肺炎诊断和分型标准。     

芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的疗效观察

对我科 2 0 0 1- 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12 - 31强效阿片类镇痛药芬太尼透皮贴剂的疗效总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,平均年龄 6 7岁 ,其中带状疱疹后遗神经痛患者 17例 ,慢性腰背痛患者 3例 ,癌痛患者 2 0例。1.2　方法　疗效评定 :采用 VAS评分法对患者疼痛程度进行评分 ,0分为无痛 ,10分为剧烈疼痛 ,1～ 3分为轻度疼痛 ,4～ 6分为中度疼痛 ,7～ 10分为重度疼痛 ,同时采用加权法对患者的VAS评分进行处理 ,根据患者治疗前后 VAS变化率来对患者的疼痛缓解情况进行评估 ,VAS变化率≥ 75 %为显效 ,≥ …     

芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者疼痛症状及生活质量的改善作用

目的：研究芬太尼透皮贴剂治疗中一重度癌性疼痛的有效性，以及晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂对生活质量的影响。方法：晚期癌症中一重度患者64例。均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂。采用0∽10数字强度分级法记录疼痛强度并采用EORTC QLQ-C30对患者进行生活质量评估，对疼痛缓解结果和生活质量评分进行统计学分析。结果：使用芬太尼透皮贴剂12h后，疼痛均有不同程度减轻，完全缓解36例(56％，36／64)，明显缓解22例(34％，22／64)，中度缓解6例(9％，6／64)。患者的情绪状况、疼痛、恶心和呕吐、食欲丧失、便秘腹泻治疗前后差异有显著性意义(t=2．20∽7．71，P&;lt;0．01∽0．05)。结论：芬太尼透皮贴剂用于中一重度癌性疼痛止痛效果好，使用方便，安全、可靠。     

B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效

[目的]探讨B超定位下微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]回顾性分析总结2003年6月至2004年6月B超定位下MPCNL治疗上尿路结石病例31例的临床资料。31例中铸型肾结石18例，输尿管上段结石13例。[结果]28例患者一期穿刺取石成功，3例穿刺造瘘后二期取石成功。31例均取得良好效果，且无远期并发症。[结论]MPCNL治疗上尿路结石可取得良好效果，较开放手术有明显优越性。而B超在术中定位可提高肾穿刺准确度，减少C臂X线机使用时间，值得推广应用。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术的术中配合与护理

【目的】探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术的术中配合与护理体会。【方法】对本院206例微创经皮肾镜气压弹道碎石术的术中配合与护理进行总结。【结果】138例为一期手术，68例为二期手术，手术成功率100％，无一例并发症发生。【结论】微创经皮肾镜气压弹道碎石术是一项全新的腔内手术方法，皮肾通道细小，对肾脏创伤小，值得推广。微创经皮肾镜气压弹道碎石术中熟练的护理配合，对顺利完成手术，缩短手术时间有重要作用。     

降血压肽对人脐静脉内皮细胞增殖及内皮素表达的影响

背景：降血压肽是一类能够降低人体血压的多肽，可通过抑制人体血管紧张素Ⅱ的生成而达到降低血压的作用。目的：在细胞分子水平探讨降血压肽对人脐静脉内皮细胞生长及内皮素表达的影响，为进一步将降血压肽开发为降压保健食品提供实验依据。设计：重复测量设计。单位：华南理工大学生命科学与工程学院，深圳职业技术学院应用生物技术系。材料：实验于2004-09／2005-03在深圳职业技术学院应用生物技术研究所完成。降血压肽由深圳职业技术学院应用生物技术研究所制备，在一定条件下抑制血管紧张素转移酶活性一半时所需要的抑制剂浓度为15μmol／L。传至4代的人脐静脉内皮细胞用于实验，随机分为7组：空白对照组、降血压肽150mg／L组、降血压肽300mg／L组、降血压肽600mg/L组、卡托普利阳性对照组、去甲肾上腺素阴性对照组、降血压肽＋去甲肾上腺素组。方法：①脐静脉内皮细胞按一般细胞培养方法进行，培养液为M199＋体积分数为0．15的小牛血清＋青霉素10000U／mL＋链霉素100mg／L。细胞长满致融合状态后，按1：2比例传代，传至第4代的细胞用于实验。②空白对照组含体积分数为0．15小牛血清的M199；降血压肽150，300，600ms／L组在此基础上加入降血压肽至终浓度分别为150，300，600mg／L；卡托普利阳性对照组在此基础上加入卡托普利至终浓度为10^-5mol／L；去甲肾上腺素阴性对照组在此基础上加入去甲肾上腺素终浓度为100μg／L；降血压肽＋去甲肾上腺素组在此基础上加入降血压肽至终浓度300mg／L，去甲肾上腺素至终浓度100μg／L。（3）采用细胞计数法测定各组细胞生长状况，放免法测定不同培养时间各组细胞培养液中内皮素含量，反转录聚合酶链式反应法测定内皮素mRNA的表达，免疫组化测定细胞内皮素蛋白的表达。’主要观察指标：①降血压肽对内皮细胞增殖、分泌内皮素的影响。②降血压肽对内皮细胞内皮素mRNA、内皮素蛋白表达的影响。结果：①降血压肽对内皮细胞增殖、分泌内皮素影响：随着培养时间的延长，与空白对照组比较，卡托普利阳性对照组及降血压肽各剂量组均有抑制内皮细胞生长、降低培养液中内皮素含量的作用（P〈0．01或0．05）；去甲肾上腺素可促进内皮细胞的生长和分泌内皮素，但加入降血压肽后细胞密度和内皮素含量均接近空白对照组（P〉0．05）。（函降血压肽对内皮细胞内皮素mRNA、内皮素蛋白表达的影响：与空白对照组比较，阳性对照卡托普利组及降血压肽各剂量组均可下调内皮素mBNA和内皮素蛋白的表达（P〈0.01或0．05）；去甲肾上腺素可上调内皮素mRNA和内皮素蛋白的表达，加入降血压肽后各基因表达接近空白对照组俨〉0．05）。结论：不同剂量的降血压肽对内皮细胞均有抑制生长作用，可降低细胞释放内皮素的含量，下调内皮素基因的表达，且能够有效对抗去甲肾上腺素的促脐静脉内皮细胞生长及分泌作用。     

构建3种低旋转轴点的前臂皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学实验

目的：探讨前臂皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的构建，为临床手部损伤修复提供解剖学理论。 方法：实验于2003-12／2004-12在南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心实验室完成。94侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本（由南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心提供）。取90侧标本解剖观测前臂皮神经-浅静脉下1／3段营养血管的来源、分支、吻合及其与尺、桡骨血供关系：①前臂皮神经-浅静脉营养血管的来源、分支及吻合。②前臂皮神经-浅静脉营养血管与桡骨、尺骨骨膜血供的关系。另用4侧标本行远端蒂复合瓣摸拟手术设计。 结果：取90侧成人上肢标本进入结果分析。前臂皮神经-浅静脉下1／3段为多源性供血，①前臂外侧皮神经-头静脉的营养血管来自桡动脉穿皮支6～11支，掌浅支穿皮支2～6支，桡骨茎突返支穿皮支一两支，鼻烟壶穿皮支一两支。桡动脉肌间隙骨皮穿支1～3支分布桡骨体部中下段的裸露区。②前臂内侧皮神经一贵要静脉的营养血管来自尺动脉穿皮支5～9支。骨间前动脉和骨间后动脉发骨皮穿支两三支与1～3支，分布尺骨中下段骨膜。③前臂后皮神经营养血管来自桡侧副动脉穿皮支2～6支，骨间后动脉尺侧骨穿皮支1～3支，桡侧骨穿皮支一两支，骨间前动脉腕背支穿皮支3～5支。骨间后动脉发肌骨膜6～8支，分布尺骨中上段背侧骨膜。上述穿皮支平均外径在0．5～0．8mm，发皮支、筋膜支、皮神经-浅静脉营养血管，形成皮神经-浅静脉血管链以及深、浅筋膜血管网。 结论：前臂下1／3段的皮神经、浅静脉、骨膜、筋膜和皮肤的营养血管同源，可以设计3种皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣，旋转轴点在腕关节平面，可用于手部创伤修复。     

一种急诊经皮冠状动脉治疗新策略—易化经皮冠状动脉

对没有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）条件的医院，迅速将急性sr段抬高心肌梗死（STEMI）患者转运至介入中心行直接PCI是首选的再灌注策略。但是由于诸多因素，大部分医院从接诊至球囊扩张的时间大于90min，使PCI的优势并未充分发挥。近年来提出了易化PCI的治疗策略，即急性心肌梗死（AMI）发生后立即给予药物再灌注（包括溶栓、血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂、或溶栓联合血小板GPⅡh／Ⅲa受体拮抗剂），     

微创经皮肾镜术治疗肾下盏结石

【目的】探讨微通道经皮肾镜取石术（MPNL）治疗肾下盏结石的临床疗效。【方法】2007年9月至2010年6月对42例肾下盏结石（最大直径为1．0～3．0cm）患者行中盏或下盏入路MPNL。【结果】42例患者手术均获成功，其中37例一期取石；5例二期取石。手术时间50～120min。无输血及严重并发症发生。【结论】MPNL治疗肾下盏结石微创、安全、效果理想。