接触高水平苯致再生障碍性贫血4例临床观察

目的 研究高水平苯接触致再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学、骨髓活检情况及治疗原则和疗效.方法 观察4例职业性重度苯中毒再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学检查和骨髓活栓情况.4例苯中毒再生障碍性贫血患者均于发病后脱离苯及其他有毒物质的接触并住院治疗,给予雄激素治疗,未采用免疫抑制治疗.结果 4例患者均给予雄激素刺激造血,辅以利血生、复方皂矾丸等治疗.在半年内治愈,雄激素治疗时间未超过6个月.结论 2例苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓涂片表现不典型,结合骨髓活检诊断符合率更高,高水平苯接触致再生障碍性贫血患者,免疫异常是由造血干细胞受损导致,只要治疗及时得当,即使无免疫抑制剂的应用,也可以获得满意的疗效.     

慢性苯中毒和几种血液病的骨髓细胞形态学比较研究

目的 探讨慢性苯中毒患者骨髓细胞的一些形态特征。方法 采用病例对照研究，将9例慢性苯中毒患者的骨髓细胞分别和原发性骨髓增生异常综合征（MDS），慢性再生障碍性贫血（CAA）和白细胞减少症三个对照组的骨髓细胞作对比，观察在病态造血方面的差异性。结果 慢性苯中毒与MDS在红系，粒－单核系，巨核系病态造血方面的差异均无显著性（P＞0．05），无鉴别诊断价值，但较CAA，白细胞减少症在三系病态造血方面明显严重（P＜0．05），具有鉴别诊断意义。结论 慢性苯中毒在发病过程中可表现和原发性MDS相类似的骨髓病态造血，其机制有待进一步确定。     

苯作业工人周围血及骨髓常规检查的临床应用价值

本文报告了４８例苯接触和慢性中毒患者周围血和骨髓常规检查结果，结果提示，周围血白细胞，血小板计数和骨髓有核细胞，巨核细胞计数按苯接触和中毒轻，中，重程度依次递减，血红蛋白含量在重度中毒时才明显减少，在中，重度苯中毒组的骨髓细胞分类中可见粒系和红系原幼和早幼细胞比例减少，提示苯对骨髓造血细胞增殖的抑制作用，骨髓细胞形态改变在各组中均可见到；粒系细胞的形态发迹以及中毒颗粒和空泡为多见，还可见核分叶过少     

慢性苯中毒患者的护理体会

慢性苯中毒患者的护理体会江苏省职业病防治院（南京市迈皋桥合班村，２１００２８）余娟张培瑾慢性苯中毒以造血系统损害为主。实验室检查：白细胞、红细胞、血小板一系、二系降低或三系皆降低。骨髓检查可示：骨髓再生不良，严重者可致再生障碍性贫血，甚至诱发白血病。...     

慢性苯中毒所致再生障碍性贫血20例临床分析

慢性苯中毒的主要毒性是抑制骨髓造血,引起全血细胞减少和再生障碍性贫血。现将作者所属三个医疗单位诊治的20例慢性苯中毒所致再生障碍性贫血(以下简称苯再障)6个月     

急性苯中毒致再障二例报告

急性苯中毒致再障二例报告高满成（淄博市第一医院）报道：报告了两名个体企业皮革制鞋工作３～４年，通过呼吸系统吸入大量苯引起急性苯中毒，使骨髓造血系受到抑制，发生广泛出血及贫血等症状，经未稍血常规检查及骨髓检查，确诊为急性再生障碍性贫血，经治疗一名缓解出...     

苯中毒骨髓损伤的特征

目的对23例苯中毒病人的周围血及骨髓进行分析,探讨苯中毒骨髓损伤的特征和机制。方法23例住院苯中毒患者,平均离岗及诊断苯中毒时间2.7年;21例为慢性轻度苯中毒,2例为慢性重度苯中毒(苯中毒再生障碍性贫血);男8例,女15例,平均年龄(45.5±7.8)岁。按统一调查表询问职业史、毒物接触史、药物接触史、造血系统疾病史以及肿瘤史;实验室检查包括:血常规、骨髓常规以及骨髓活检、荧光原位杂交技术(FISH)、流式细胞仪和TCR受体基因重排分析。结果(1)23例苯中毒病人中,血常规检查6例正常、系减少1例、一系或二系减少16例(其中14例淋巴细胞数减少)。血中大颗粒淋巴细胞(LGL)百分比增加(平均29.6%,n=22)。(2)23例苯中毒病人骨髓检查均示有一系或二系发育不全,骨髓损害的特征包括:显著的红系病态造血,嗜酸细胞发育不良,中性粒细胞前体细胞中异常的胞浆颗粒,嗜血细胞生成,髓质退化及骨髓增生低下。(3)T细胞受体(TCR)可变区基因重排(14/23),CD4+/CD8+比例减低(0.77±0.48,n=23)。(4)未发现研究对象染色体结构异常。结论与MDS各亚型常见的骨髓表现不同,慢性苯中毒骨髓损伤的特征是:显著的红系病态造血,嗜酸细胞发育不良,中性粒细胞前体细胞中异常的胞浆颗粒,嗜血细胞生成,髓质退化及骨髓增生低下;脱离苯接触若干年后,骨髓的这些损害仍持续存在。     

补肾药治疗慢性苯中毒所致白细胞减少

苯的慢性毒性主要是抑制造血细胞增殖，引起骨髓再生障碍和周围血细胞减少。中医用补肾药治疗再生障碍性贫血已取得疗效。本文对28例慢性苯中毒所致白细胞减少患者用补肾药治疗，见有疗效，现报告如下。     

问题解答

问 近年来由于苯中毒引起再生障碍性贫血的病例常有报道,请简单介绍有关该病治疗进展。 答 苯中毒引起的再生障碍性贫血(再障)属继发性类型,所以首先应绝对禁止苯及其它影响造血系     

31例苯中毒致急性再生障碍性贫血患者的临床分析

３１例苯中毒致急性再生障碍性贫血患者的临床分析温州医学院附属二院内科（温州市学院西路，３２５０２７）姚荣欣应斌宇苯是一种有机脂肪溶剂，进入人体后一般位于富含脂肪的组织。在慢性苯中毒，苯主要存留于骨髓中，造成骨髓抑制，以致发生再生障碍性贫血（再障）［１...