克罗恩病并发瘘管形成的循证决策

目的探讨采用循证医学原则决策克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案。方法采用循证医学实践的原则,对克罗恩病并发瘘管形成患者,通过检索医学文献,评价文献,并最终选择治疗方案。结果从经验的证据、文献的证据及循证医学的证据等方面总结克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案,从而选择最佳方案。结论采用循证医学方法对临床疑难病例进行分析,是临床药师参与药物治疗决策的有效途径。     

促生素治疗克罗恩病的循证研究

目的 通过复习文献从流行病学和循证医学的角度研究促生素治疗克罗恩病的效果.方法 检索近年来研究促生素治疗克罗恩病的临床证据的文献,进行评价.结果 促生素治疗克罗恩病的作用不太明显,但提示促生素在克罗恩病的治疗方面有较好的前景.结论 从循证医学的角度对过去的研究文献进行质量评价,具有较高质量级别的文献(设计良好的RCT的Meta分析)目前尚未有,大样本多中心质量较高的临床试验也非常有限.因此,仍然需要一些高质量的随机对照实验进一步明确促生素在克罗恩病预防和治疗方面的作用.     

一例抗磷脂综合征伴克罗恩病并发下肢深静脉血栓患者抗栓治疗分析

目的:分析1例抗磷脂综合征伴克罗恩病并发下肢深静脉血栓病例的治疗过程,探讨抗栓药物选择的合理性,为临床合理用药提供参考.方法:临床药师协助医师依据患者自身疾病特点及实验室指标评估血栓及出血风险,并制订最优的抗栓治疗方案.结果 和结论:患者初始抗栓药物为利伐沙班.临床药师根据循证医学证据建议换用华法林进行抗栓治疗,并针对...     

炎性肠病药物治疗的循证医学研究进展

目的:从循证医学的角度解析炎性肠病药物治疗的相关进展。旨在提高对临床证据的认知,帮助临床医生评估新的治疗,从批判的视角重新看待以往的治疗。方法:收集国外近期相关文献进行评价。结果及结论:炎性肠病(IBD)的发病机制尚不清楚,众多的治疗方案可供选择。因此,循证医学研究结果有非常重要的临床指导意义。IBD的研究方面取得了可喜的进步。但是,有关CD活动指数(CDAI)和临床分型系统仍有待于改进。通过循证医学的研究证据有望确定安全和易于耐受的药物,并能发现目前诊治方面存在的缺陷和问题,更好地解决患者的病痛。     

1例春季卡他性结膜炎的循证治疗

目的针对1例难治性春季卡他性结膜炎患者,检索当前最佳的治疗证据,为临床治疗提供参考。方法以1例难治性春季卡他性结膜炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索文献,如何对文献进行评价,怎样结合病例的具体情况和临床医生的个人经验,应用得到的证据拟定治疗方案。结果按照循证医学方法确立的以中西医结合治疗春季卡他性结膜炎2周后,患者症状得到明显改善。结论循证医学是一门非常有意义的学科,根据循证医学的原则,对患者采用中西医结合的方法治疗春季卡他性结膜炎,获得了满意的效果,解决了临床难题,不但让患者及家长满意,医师也提高了理论水平和临床能力。     

灯盏花素注射液对肢端感觉异常症的循证治疗

目的从循证医学的角度,介绍灯盏花素注射液对肢端感觉异常症循证治疗方案的确立方法。方法以一位难治性肢端感觉异常症患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索文献,如何对文献进行评价,怎样结合病例的具体情况和临床医生的个人经验,应用得到的证据拟定治疗方案。结果按照循证医学方法确立的以灯盏花素注射液为主治疗肢端感觉异常症患者22次后,患者症状得到明显改善。结论通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者对疗效满意,医生也提高了理论水平和临床能力。     

肿瘤患者导管相关静脉血栓栓塞症的循证治疗

目的借助循证医学方法确定肿瘤患者导管相关静脉血栓栓塞症的治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题。针对该患者的临床问题,遵循循证临床实践的PICO原则,查找并评价当前与肿瘤患者导管相关静脉血栓栓塞症治疗相关的最佳临床证据。采用循证医学方法,计算机检索Cochrane图书馆(2016年6期)、Medline(1980~2016年)、CNKI期刊全文数据库(1990~2016年),并对所获证据进行评价。结果共筛选出与临床问题密切相关的3个系统评价/Meta分析,9个RCT和4个临床指南。通过文献分析为患者制定出合理的用药方案,疗效满意。结论采用循证治疗方法,为患者确定合理的用药方案,不仅可促进抗凝药物的合理使用,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。     

克罗恩病的治疗药物以及单药与联合治疗的抉择

克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎性病变,肠道病变多表现为溃疡、狭窄、穿透,临床上常表现为腹痛、腹泻、不全性肠梗阻及瘘管形成。克罗恩病是一种伴随终生的疾病,在疾病发生发展过程中,可发生多种并发症,有一定致残性。其治疗主要是以药物为主,在不同时期、不同疾病阶段应选择个体化治疗方案。本文阐述了克罗恩病的临床特点,重点阐述了其治疗药物的分类及药物治疗方案的选择,对于需要药物联合使用的情况进行了分析。     

1例肠瘘患者的循证治疗

目的针对一例肠瘘的治疗,检索当前最佳临床证据,借助循证医学的方法为治疗提供依据。方法根据循证临床实践的PICO原则,提出问题,检索证据,对所获临床证据进行质量评价,结合患者意愿和临床经验制定最佳治疗方案。结果共纳入29个随机对照试验和1篇临床指南。结合患者情况制定合理的治疗方案。家属对治疗满意。结论运用循证治疗的方法,为肠瘘患者确定合理的治疗方案,能够有效提高治疗效果。     

临床药学实践中的循证药学

目的 :提出循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则。方法 :阐述不同研究方法的证据效力及其影响因素 ,讨论如何对文献资料进行解释。结果 :循证药学的原则有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题。结论 :临床药师在选择、评价药物治疗方案和开展用药咨询的临床药学实践中 ,应用循证药学的原则与方法 ,正确地搜集、评价和应用相关文献 ,做出合理的决策