自体打孔皮片头发移植的副反应及并发症

秃发的手术治疗迄今已有 4 0余年历史[1] 。虽然手术的基本原则始终如一 ,但其治疗技术及方法却不断得到改进与提高 ,归纳之不外乎三种 ,即头发移植术、头皮减少术及头皮扩张术[2 ] 。其中头发移植术以其最为简单易行、安全、快速、有效且隐蔽等优点 ,而得以广泛应用及患者的欢迎[3] 。虽然头发移植术的并发症最为少见[3] ,但是作为一种创伤性的治疗方法 ,无可避免地会有术中及术后的不良反应出现 ,诸如晕厥、局部感觉异常、水肿、麻醉的严重反应 ,出血、伤口感染及移植效果不佳[4 ] 等等。我科自 1988年 9月起 ,共施行自体打孔皮片头发移植…     

颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣Ⅰ期修复头皮部分缺损

目前,头皮缺损修复应用较广的仍是头皮扩张术,由于其可提供"额外的"皮肤组织量,对修复较大的创面是一种较理想的手术方法.但其有疗程长、手术次数多、费用高及扩张过程的渗漏、破裂等缺点.各种头皮局部皮瓣描述较多[1].但局部皮瓣的应用,有时受到血运和修复面积的限制.颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣具有良好的血液供应、转移范围大、手术Ⅰ期完成等特点,笔者将此方法应用于5例患者,头皮瓣全部成活,效果良好.现介绍如下.     

脱细胞基质材料生物补片治愈无张力疝修补术后感染一例

目前,无张力疝修补术已经成为腹股沟疝的主要治疗方式[1].随着材料学的发展,修补材料的组织相容性越来越好[2].与传统手术比较,伤口感染率差异无统计学意义,然而一旦发生术后感染,处理方法相对于传统手术复杂、棘手[3].我院使用脱细胞基质材料生物补片治愈无张力疝修补术术后感染1例,现报告如下.     

腹腔镜直肠癌术后并发症的预防

近年来直肠癌手术技术日益发展,加上多学科团队合作、放化疗的应用,患者5年生存率超过了65％[1].在多种治疗方法中,手术根治仍是最重要的.与此同时,外科医师也开始注重患者损伤最小化、生活质量最优化等问题.由于腹腔镜技术能使术后恢复时间缩短、腹部切口明显缩小,因此被越来越广泛地开展.大型临床多中心随机试验均证实腹腔镜治疗结直肠肿瘤是安全的,可获得与开腹手术相同的近期和远期疗效[2-3].腹腔镜手术不会增加直肠癌术中和术后并发症的发病率,甚至有可能减少并发症[4].但与开腹手术不同的是,腹腔镜手术有其特有的并发症,更需要重视.本文将着重讨论腹腔镜直肠癌术后并发症及预防.     

腰椎间盘突出症椎间孔镜术后疼痛的治疗进展

腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation,LDH)是由于纤维环破裂导致髓核等内容物突出,压迫硬膜囊及神经根等造成腰背部及下肢麻木、疼痛、乏力等一系列典型症状的疾病[1].目前,手术治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,而手术方式也多种多样,既包括开放手术,也包含各种微创手术例如椎间孔镜手术,但术后常见慢性神经性疼痛和功能障碍[2].虽然经皮椎间孔镜手术有着更高的手术成功率和更低的并发症发生率[3] ,但术后疼痛依然是棘手的难题.为此,本文对治疗腰椎间盘突出症微创术后疼痛综述如下.     

微创手术矫正拇外翻畸形30例护理体会

拇外翻畸形是一种常见的足部疾病,多与遗传、性别、穿鞋习惯、关节疾病等因素有关,以女性多见,男女比例为1.00:4.63[1].一般情况下保守治疗效果欠佳,宜手术矫正治疗.由于拇外翻畸形程度的不同其矫正的方法也不相同[2-4].合理的手术治疗及正确的围手术期护理是确保术后功能恢复的关键.     

结直肠癌手术技术的选择:开腹还是腹腔镜

结直肠癌是消化道中最常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率以每年4％的速度逐年升高.外科手术切除仍然是结直肠癌最主要的治疗手段,目前术后5年生存率已达到60％～68％[1].近年来,腹腔镜及相关器械的发展,为结直肠癌微创化手术治疗带来了契机,越来越多的医院相继开展了腹腔镜结直肠癌的手术治疗[2].     

肾上腺素对失血性休克大鼠血压的影响

虽然肾上腺素是抢救失血性休克的常用药物,但有研究表明,全麻下行鼻内镜手术及神经外科手术切开头皮时,肾上腺素局部浸润可引起低血压[1-4];心脏外科手术中单次静脉注射肾上腺素后,血压出现双向性变化(即静脉注射肾上腺素后血压先升高,随后低于注射前水平[5].在治疗失血性休克时肾上腺素是否会引起血压的双向性变化尚不清楚.本研究拟评价肾上腺素对失血性休克大鼠血压的影响,为合理用药提供参考.     

毛发移植术治疗秃发研究进展

雄激素源性秃发的治疗研究开展已有100余年历史，手术治疗方法很多，如钻孔头皮移植、条形头皮移植、头皮皮瓣转移、头皮扩张术及头皮缩减术等，这些手术移植物成活率高，但头发外观往往有失自然，甚至留下明显的瘢痕。20世纪80年代以后，随着器械和技术的革新，由于微小毛发皮片移植术的成功，使移植头发的形态有所改善。     

头部软组织扩张术Ⅱ期手术备皮方法的改进

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发、鼻缺损、面颈部瘢痕效果理想,已成为整形美容外科常用的治疗方法.特别适用于是瘢痕性秃发,Ⅰ期手术根据缺损的面积,在头部埋置1～3个扩张器,定期注水扩张,预计扩张的皮肤面积已够修复瘢痕时行Ⅱ期手术.在Ⅱ期手术前采用常规方法备皮,备皮时间长,易致头皮损伤[1].鉴此,我们用棉棒取代刀架的保险盖,用于患者的Ⅱ期手术前备皮,效果良好,介绍如下.