布地奈德及孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察布地奈德与孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效与差异。方法研究纳入2013年1月~2014年1月入院治疗咳嗽变异性哮喘共102例患儿,按照治疗方法分为两组,51例患儿使用布地奈德治疗2周,51例患儿使用孟鲁斯特治疗2周,两组患者气喘发作时同时给予雾化沙丁胺醇缓解,观察两组患儿2周后咳嗽症状缓解率、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）和不良反应。结果孟鲁斯特组症状缓解率为88.2%（45/51）,布地奈德组为86.2%（44/51）,两组缓解率相似（P＞0.05）;孟鲁斯特组1周缓解显效率为52.9%（27/51）,布地奈德组为47.1%（24/51）,孟鲁斯特组较高（P＜0.05）。两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF指标较治疗前均明显改善（P＜0.05）;布地奈德组和孟鲁斯特组治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF指标变化结果相似（P＞0.05）。结论布地奈德与孟鲁斯特在控制小儿咳嗽变异性哮喘的症状缓解、肺功能指标均相似,但孟鲁斯特在治疗第1周的症状缓解显效率较高。     

沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效及对肺功能的影响

目的观察沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效及对肺功能的影响。方法58例支气管扩张症患者随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗。结果治疗组总有效率（89．7％,26／29）明显高于对照组（65．5％,19／29）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组体温降至正常、咳痰气促减轻、肺部Ⅱ罗音减少及住院时间分别为（2．36±1．12）、（2．61±1．47）、（2．01±0．98）、（11．23±2．89）d,明显短于对照组的（3．82±1．71）、（4．73±2．24）、（4．53±1．85）、（17．64±3．76）d（P〈0．05）。治疗组治疗1周时肺功能呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）分别为（4．52±0．73）L/s、（2．33±0．55）L、（1．64±0．31）L,与治疗前的（3．89±0．84）L/s、（2．04±0．50）L、（1．45±0．29）L比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;并且,治疗组治疗1周时PEF、FVC及FEV1均较对照组同期明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症能够提高临床疗效,缩短患者的症状改善时间及住院时间,并且短期内能够明显改善患者的肺功能状况。     

布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘64例疗效观察

目的:观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效.方法:64例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5mg,早晚喷吸布地奈德气雾剂100μg共用3个月.按需使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状.记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸人β2受体激动剂的次数.结果:治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义 ( P<0.01 ) ;β2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01 ).总有效率( 显效 +有效 ) 90.6%( 58/6 ).用药期间未见明显不良反应.结论:布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好.     

哮喘控制测试评分与第1秒用力呼气容积的关系

目的观察哮喘患者的哮喘控制测试（ACT）评分与第1秒用力呼气容积（FEV。）的相关性。方法选择门诊确诊为支气管哮喘的患者104例，患者填写ACT表，上午进行肺功能测定，分析FEV1占预计值百分比（FEV1％pred）与ACT评分的相关性。结果ACT评分〈20分患者与ACT评分≥20分患者FEV1％pred分别为（62．22±15．91）％和（89．85±12．28）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。FEV1％pred〈60％患者、60％≤FEV1％pred〈80％患者及FEV1％80％患者的ACT评分分别为（9．62±3．52）、（15．91±3．12）、（20．59±2．31）分，三者比较差异有统计学意义（F=95．657，P〈0．01），三者间两两比较，P值均〈0．05。ACT评分与FEV1％pred具有良好的相关性（r=0．820，P〈O．01）。结论ACT评分与患者的FEV1具有良好的相关性，可作为肺功能测试的补充，有助于指导哮喘患者的治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的长期疗效观察

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的长期疗效及安全性。方法将109例儿童过敏性哮喘患者按随机数字表法分为对照组51例（单纯使用对症药物）和治疗组58例（舌下含服粉尘螨滴剂＋对症药物）。对两组治疗前后不同时间的哮喘症状、用药评分、肺功能及各项免疫学指标、不良事件进行比较分析。结果与对照组比较，随着治疗时间的延长，治疗组症状评分及用药评分显著降低（P〈0．05），治疗后24个月时分别为（1．06±0．62）、（0．57±0．31）分；肺功能指标如呼吸峰流速、第1秒用力呼气容积则逐渐得到改善，治疗后24个月时分别为（358．52±221．85）L／min和（2．37±0．62）L；血清sIgG4水平显著增高（P〈0．01），治疗后24个月时为（450．37±223．62）mg/L；治疗期间未发生严重不良事件。结论长期舌下含服粉尘螨滴剂安全有效，可用于儿童过敏性哮喘的治疗。     

法舒地尔治疗AECOPD相关性肺动脉高压患者的临床近期疗效分析

目的探讨法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）相关性肺动脉高压的临床近期疗效。方法选取本院2010年10月-2013年10月诊治的AECOPD相关性肺动脉高压患者110例,采用随机数字表法分为两组,55例患者实施常规治疗为对照组,55例患者在常规治疗基础上加用法舒地尔治疗为观察组,比较两组患者肺功能指标的改变情况、相关指标的改变情况、治疗效果。结果治疗后,两组患者FEV1（1s用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（气道阻塞的肺量测定）、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离均显著增加,而肺动脉收缩压均显著降低。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血氧饱和度、动脉血氧分压、6min步行距离、总有效率均明显高于对照组,观察组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论法舒地尔是治疗AECOPD相关性肺动脉高压的有效药物,可明显改善患者的心肺功能,临床近期疗效显著,值得临床推广使用。     

支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸患者肺功能的影响

目的:观察支具治疗对女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者肺功能的影响。方法:2001年2月~2009年12月283例女性AIS患者在我院接受矫形手术治疗,术前检测患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),记录预计值、实测值及实测值占预计值百分比。根据术前是否曾接受支具治疗分为2组,支具治疗组80例(A组),未接受支具治疗组203例(B组)。分析2组患者术前肺功能参数的差异,同时对A组患者肺功能FVC及FEV1的实测值占预计值百分比(FVC%、FEV1%)与术时年龄、身高、主弯冠状面Cobb角、主侧凸累及节段数、主胸弯矢状面Cobb角、每日支具治疗时间、支具治疗总时长进行多元线性回归分析。结果:A、B组患者FVC预计值分别为3.23±0.40L和3.20±0.40L,FEV1预计值分别为2.76±0.40L和2.73±0.30L,A组与B组比较均无统计学差异(P>0.05);A、B组FVC实测值分别为2.58±0.60L和2.72±0.60L,FEV1实测值分别为2.34±0.50L和2.49±0.50L,A、B组FVC%分别为(80.3±16.5)%和(85.4±16.5)%、FEV1%分别为(85.6±18.4)%和(91.3±16.9)%,A组FEV1实测值、FVC%及FEV1%较B组均明显降低(P<0.05),其中主弯为胸弯患者(173例)明显(P<0.05),而主弯为胸腰弯/腰弯患者(110例)不明显(P>0.05)。A组患者中,胸段侧凸矢状面Cobb角与FVC%、FEV1%呈正相关(P<0.05),支具治疗总时长与FEV1%呈负相关(P<0.05);而术时年龄、身高、主弯冠状面Cobb角、主侧凸累及节段数、每日支具治疗时间(8~23h,平均18.7h)与FVC%及FEV1%均无显著相关性(P>0.05)。结论:支具治疗可使女性青少年特发性胸段脊柱侧凸患者肺功能FVC%及FEV1%下降,支具治疗总时长和胸段侧凸矢状面Cobb角可能是影响患者肺功能FVC%及FEV1%的相关因素。     

术前肺通气功能与术中肺通气功能和术后呼吸衰竭的关系

目的探讨机械通气时呼吸力学与术前肺功能的关系,确定术前肺通气功能参数能否预测术后呼吸衰竭。方法择期行肺切除术的原发性肺癌病人100例,ASAⅠ级或Ⅱ级,术前测定常规肺功能：第1秒用力呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、最大肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、75%肺活量位用力呼气流速（FEF75）、最大中期呼气流速（MMEF75/25）、功能残气量（FRC）和残气量与肺总量之比（RV/TLC）;脉冲震荡肺功能参数：共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Zres）、中心阻力（Rc）、5 Hz和20 Hz时粘性阻力（R5、R20）。插管后机械通气初始时记录双肺气道峰压和双肺胸肺顺应性,开胸单肺通气肺萎陷时记录单肺气道峰压（Ppeak）和单肺胸肺顺应性（CT）。单肺通气时Ppeak和CT与身高、体重及肺功能的关系采用多元逐步回归。一般情况和术前肺功能与术后呼吸衰竭的关系采用非条件logistic回归分析。根据术后是否发生呼吸衰竭分为2组：呼吸衰竭组（RF）和非呼吸衰竭组（NRF）。结果Ppeak与Zres、身高、体重和FEF75呈线性关系（R^2=0.504,P〈0.01）,CT与Zres、身高、VC和RV/TLC呈线性关系（R^2=0.602,P〈0.01）。与NRF组比较,RF组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV和MMEF75/25均降低（P〈0.05或0.01）。年龄≥60岁的中老年患者FEV1≤60%、FEV1/FVC≤60%、MVV≤50%、MMEF75/25≤35%时,RF组术后呼吸衰竭发生率高于NRF组（P〈0.05或0.01）。logistic回归表明,年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要预测因素。结论术中单肺通气时Ppeak和CT分别与身高、体重和术前肺功能呈线性关系。年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要预测因素。     

间肺康复操对干燥综合征合并间质性肺病患者中医疗效及肺功能的影响

目的：观察间肺康复操对干燥综合征合并间质性肺病患者中医疗效及肺功能的影响。方法：将60例干燥综合征合并间质性肺病患者按照随机、对照法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组根据病情使用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加间肺康复操练习。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后患者的肺功能和中医证候积分。结果：治疗组总有效率为36.67%,对照组总有效率为13.33%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）;且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后肺功能第一秒最大呼吸容积（FEV1）组内比较,差异有统计学意义（P <0.05）;用力肺活量（FVC）组内比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组治疗前后肺功能FEV1、FVC组内比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组治疗后肺功能FEV1、FVC比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：间肺康复操可以在一定程度上改善干燥综合征合并间质性肺病患者中医证候积分和肺功能。     

体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用

目的 探讨体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用效果。方法 将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组进行传统呼吸肌训练,观察组在传统呼吸肌训练基础上辅以体外膈肌起搏治疗,均干预20 d。干预前后采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良Barthel指数、用力肺活量 (FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)评价干预效果。结果 干预后两组CAT评分、改良Barthel指数评分、FVC和FEV1比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 体外膈肌起搏能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。     

脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用及临床意义

目的探讨脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘（简称哮喘）中的临床应用和诊断价值。方法选取哮喘患儿32例，其中急性发作期19例（急性发作组），临床缓解期13例（临床缓解组），健康体检儿童20例（对照组），采用MasterScreen脉冲振荡肺功能仪，分别检测三组的肺功能情况。结果急性发作组患儿5、20Hz时气道阻力（R5、R20）、R5-R20肺弹性阻力（X5）的负值及共振频率（Fres）[分别为（9．81±2．76）、（5．74±1．53）、（4．97±1．89）、（-4．34±1．65）cmH20／（L·s）（1cmH：0=0．098kPa）和（21．90±2．70）Hz]，均较临床缓解组[分别为（7．75±0．97）、（3．82±0．50）、（3．934-0．55）、（-3．70±0．78）cmIH2O／（L·s）和（18．81±0．91）Hz]、对照组[分别为（6．06±0．69）、（3．52±0．67）、（2．54±1．20）、（-2．98±1．29）cmH2O／（L·s）和（14．15±0．99）Hz]高（P〈0．05）。临床缓解组患儿R5、R5-R20、Fres较对照组仍高（p〈0．05或〈0．01），而R20、X5差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脉冲振荡肺功能可提供哮喘发作及缓解的各项客观指标，并可作为哮喘患儿肺功能检测及治疗监测的方法。     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法分别选择缓解期支气管哮喘患者（哮喘组）30例、稳定期COPD患者（COPD组）28例和健康志愿者（健康对照组）24例进行肺功能测定和用诱导痰检查方法对痰进行炎性细胞分类计数,并用EMSA法测定诱导痰上清液中VEGF水平。结果哮喘组诱导痰中嗜酸粒细胞数为0．9（0．4—1．4）×10^9/L,明显高于COPD组和健康对照组的0．1（0—0．2）×10^9/L、0．0（0～0．1）×10^9/L（P值均＜0．05）;COPD组诱导痰中中性粒细胞数为2．3（1．8～2．8）×10^9/L,明显高于哮喘组和健康对照组的1．1（0．2～1．9）×10^9/L、1．0（0．8～1．2）×10^9/L（P值均＜0．05）。哮喘组、COPD组和健康对照组诱导痰上清液中VEGF水平分别为（2．3±0．5）、（0．3±0．1）、（0．9±0．2）μg／L,三组间比较差异有统计学意义（P值均＜0．05）。哮喘组诱导痰上清液中VEGF水平与诱导痰中嗜酸粒细胞数呈正相关（r=0．62,P＜0．05）,与第1秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比呈负相关（r=-0．56,P＜0．05）;COPD组诱导痰上清液中VEGF水平与FEV,占预计值百分比呈正相关（r=0．43,P＜0．05）,与诱导痰中中性粒细胞数无相关性（r=0．21,P＞0．05）。结论支气管哮喘患者诱导痰上清液中VEGF表达上调,VEGF可能参与了支气管哮喘的气道炎性反应过程;COPD患者诱导痰上清液中VEGF表达下降,VEGF可能参与了COPD的发病过程。     

中西医结合治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调临床观察

目的：探讨在高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调患者中使用中西医结合治疗方法的效果。方法以我院2011年1月~2013年7月收治的高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调患者110例为研究对象,随机分为A组与B组,所有患者均进行常规西医治疗,A组患者在此基础上,增加中医治疗方案。比较两组患者临床症状、肺功能、炎症因子水平和体内激素水平之间的差异。结果 A组患者治疗后咳嗽和月经失调中医症候积分分别为（2.13±0.89）分和（2.01±0.99）分,B组为（4.42±1.06）分和（3.48±1.02）分,A组显著低于B组（P＜0.05）,A组治疗后FVC%、FEV1%和MMEF%分别为（112.27±4.49）、（112.17±9.47）和（75.58±5.51）,显著高于B组（104.37±4.11）、（95.58±8.36）和（70.16±4.09）,A组患者气道炎症反应强度低于B组,其体内E2、PRL和LH/FSH分别为（350.17±39.66）pmol/L、（0.98±0.18）nmol/L和（1.94±0.48）IU/L, A组患者PRL和LH/FSH显著低于B组（P＜0.05）,E2显著高于B组（P＜0.05）。结论中西医结合可以有效治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调,其可有效改善患者临床症状,提高患者肺功能,降低患者气道炎症水平,调解患者体内激素水平。     

慢性咳嗽患者小气道功能的改变及其临床价值

目的初步评价肺功能检测中反映小气道功能的指标对慢性咳嗽患者鉴别诊断的临床价值。方法对109例慢性咳嗽患者进行常规肺功能检测和支气管激发试验,观察支气管激发试验阳性患者与阴性患者小气道功能指标的差异,以及小气道功能异常与正常患者肺功能指标差异和支气管激发试验的阳性率。结果109例患者中支气管激发试验阳性60例,阴性49例。支气管激发试验阳性患者峰值呼气流速、最大呼气中期流速75／25、呼气中段流速（FEF）25、FEF50、FEF75较阴性患者低,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比两者比较差异无统计学意义。109例患者中有48例提示小气道功能异常,其中39例支气管激发试验阳性,占81．2％;而小气道功能正常的61例患者中,有21例支气管激发试验阳性,占34．4％,两者阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能中反映小气道功能的指标能预测气道高反应性,对于大量不能开展支气管激发试验的基层医院,有助于发现早期咳嗽变异型哮喘患者,尤其对于合并小气道病变的年轻患者更重要。     

慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的临床观察

目的观察长期家庭氧疗（LTDOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法将COPD患者随机分为LTDOT组和对照组,每组各26例,常规治疗相同,LTDOT组进行LTDOT,对照组在家无氧疗。两组于缓解期治疗前及治疗后2年测定肺功能、血气分析、进行生活质量评估等。结果治疗后2年LTDOT组第1秒用力呼气容积（FEV1）为（1．42±0．42）L,动脉血氧分压（PaO2）为（80．0±2．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,与对照组的（0．72±0．38）L、（55．0±2．2）mmHg比较差异有统计学意义（P〈0．01）;最大肺活量、动脉血二氧化碳分压两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;生活质量评分LTDOT组优于对照组;LTDOT组急诊次数为（2．3±1．2）次,住院时间为（16．0±2．4）d,与对照组的（5．2±1．3）次、（36．0±2．2）d比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论COPD缓解期患者行LTDOT能增加FEV1、PaO2,提高生活质量,减少急诊次数和住院时间。     

Relationship between the acid-induced cough response and airway responsiveness and obstruction in children with asthma.

BACKGROUND: In children with asthma little is known about the direct effect of the bronchoconstrictor and bronchodilator response on the cough threshold, or the relationship between bronchial responsiveness and the cough threshold. A study was undertaken to determine the effect of histamine-induced bronchoconstriction and salbutamol-induced bronchodilatation on the cough threshold in response to inhaled acetic acid, and to examine the relationship between the acetic acid cough threshold and bronchial hyperresponsiveness to histamine in children with asthma. METHODS: Nineteen children with asthma (16 boys) of mean (SE) age 10.6 (0.6) years were enrolled in the study. On day 1 each underwent a histamine inhalation challenge to determine the provocative concentration causing a fall in forced expiratory volume in one second (FEV1) of more than 20% (PC20) as an index of individual bronchial hyperresponsiveness. On day 2 the acetic acid cough threshold was determined before and just after the inhalation of the PC20 concentration of histamine, and then salbutamol (1 mg/m2) was inhaled to relieve the bronchoconstriction. Ten of the 19 patients (eight boys) of mean age 12.2 (0.7) years also tried acetic acid inhalation challenge just after salbutamol inhalation. RESULTS: There was no relationship between the bronchial responsiveness to histamine and acetic acid cough threshold in these patients. The acetic acid cough threshold after histamine inhalation was similar to that before histamine, although FEV1 decreased after histamine. In the 10 patients who also tried acetic acid inhalation challenge after salbutamol the cough threshold did not change. CONCLUSIONS: These findings suggest that acid-induced cough sensitivity and bronchomotor tone are independently regulated in children with asthma.     

高迁移组蛋白1-A盒对大鼠胶原诱导的关节炎的治疗作用

目的 探讨高迁移组蛋白1-A盒(A-box of high mobility group protein-1,A-BOX)对类风湿性关节炎的治疗作用.方法 以胶原诱导的关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型为研究对象,在胶原造模4周后,进行关节炎症状评分,并将实验动物随机分为三组(每组12只),腹腔内分别注射A-BOX(每只大鼠注射0.62 mg,A-BOX组)、甲氨蝶呤(1 mg/Kg,MTX组)和生理盐水(阴性对照组),每周一次,连续治疗4周.治疗后进行关节炎症状评分、踝关节病理学及X线摄片检查.结果 所有造模大鼠均出现了关节炎症状,造模后关节炎评分为(7.25±0.70),显著高于正常大鼠(P＜0.01).治疗4周后,阴性对照组症状评分为(7.77±0.44),显著高于MTX组(6.25±1.03)(P＜0.05)和A-BOX组(6.12±0.99) (P＜0.01).MTX组与A-BOX组无显著差异(P＞0.05).病理学显示,A-BOX组滑膜增生、血管新生和炎症评分分别为(0.00±0.00),(1.14土0.69)和(1.71土0.75);MTX组分别为(0.71±0.48),(1.57±0.78)和(1.42±0.53),均显著低于阴性对照组的(2.28±0.45),(1.85±0.69)和(2.14±0.89)(P＜0.05).A-BOX组未见滑膜增生,评分低于MTX组(P＜0.05);两组间其他改变无显著差异(P＞0.05).X线摄片A-BOX组、MTX组及阴性对照组评分分别为(1.85±1.06),(1.85±1.06)和(3.28±0.48),均有统计学差异(P＜0.05).结论 A-BOX对大鼠CIA治疗作用稍优于MTX,具有药物开发前景.     

综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的效果研究

目的：探讨综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的临床效果。方法收集2012年10月～2013年12月期间来我院门诊治疗的慢性咳嗽患儿108例,随机分为观察组及对照组各54例,两组患儿均给予相同的治疗措施,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组患儿临床疗效及干预前后咳嗽症状评分。结果观察组总有效率为90.74%,高于对照组77.78%（P＜0.05）。干预后观察组及对照组咳嗽症状评分均低于干预前（P＜0.05）。干预后观察组咳嗽症状评分低于对照组（P＜0.05）。结论门诊慢性咳嗽患儿实施综合护理能使其总有效率提高,临床症状有效改善,可以在临床推广应用。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及肺功能的影响

目的观察氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及对肺功能的影响。方法 84例COPD患者为我院2007年1月～2010年1月住院治疗患者,随机分为治疗组和对照组各42例,两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg＋5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,2次/d,疗程14d;对照组仅给予常规治疗。比较两组的疗效及肺功能的变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.348,P〈0.05）,两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善的幅度较对照组更明显（P〈0.05）。结论氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效确切,可以明显改善COPD患者的肺功能,不良反应少,安全性好,值得推广和应用。