危重患者院间安全转运的研究现状

危重患者院间转运是指医院有组织、有计划把危重患者从基层医院转运到专业医院治疗的过程.但在转运过程中,路途颠簸、汽车噪音、陌生环境、不当体位等都能使患者气道分泌物增加影响通气,还可能造成患者的激惹,进一步增加了患者的耗氧量[1],危重患者转运时36%患者发生轻微至严重并发症.近几年有关学者对转运前患者的评估、途中安全保障、转运后交接做了大量研究,现就目前研究现状综述如下.     

危重患者院内转运实践及策略探讨

目的 探讨综合性医院危重患者院内转运的重要性及转运中应注意的问题及转运策略。 方法 总结分析2012年1月－2014年1月期间20 352例危重患者的急救及院内转运的实践及资料,探讨转运中的医疗人员组成、急救设备、转运流程、转运风险的评估、应对方案。 结果 20 352例危重患者中,除136例因病情危重在抢救室抢救无效死亡,5 756例因抢救后病情相对平稳由抢救室转送急诊科留观室留观治疗或暂因患方及医院主客观原因不能转送专科住院治疗由抢救室转送急诊科监护室治疗,其余14 460例危重患者经抢救病情相对稳定后全部实现院内安全转送。 结论 合理的救治医疗人员组成、积极对危重患者的救治、作好病情评估、把握好转运的时机是实现危重患者院内转运安全的保障。     

急诊危重患者院内转运安全性的现状及进展

急诊科是医院各类危重患者的首诊科室。患者急诊诊治后常因诊断和治疗的需要而进行医院内转运,而转运途中由于条件限制可能发生各类风险事件。虽然院内转运时问不长,一般10～20min,但风险大,甚至大于ICU的患者。有文献报道,高达71％的转运患者在转运途中或检查过程中发生轻微甚至严重的并发症,转运患者的病死率比平常高9．6％。为了提高急诊危重患者院内转运的安全性,现将急诊危重患者院内转运的现状及进展综述如下。     

危重新生儿转运护理

新生儿转运系统（newborn emergency transport service，NETS）的建立是新生儿急救工作中重要一环，是将危重新生儿从基层医院转往三级医院的NICU做进一步监护、诊断和治疗的过程，它不是一个简单的转运过程，而是一个连续的监护治疗过程。成功转运能降低危重新生儿的病死率及伤残率：我院于2003年12月-2005年12月转运危重新生儿82例，现将转运情况介绍如下：     

危重患者院内转运流程的现状研究及展望

危重患者转运是因检查诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或相关的专科病房进一步检查或治疗[1]。转运不是一个简单的过程,转运过程中环境的变化、医护人员的急救技能和应变能力、仪器设备状况等种种因素均可增加患者的转运风险。而危重患者病情复杂、变化快,转运会进一步影响呼吸和循环功能的稳定,甚至发生呼吸心跳骤停。有效提高危重患者院内安全转运已经引起急诊急救和重症医学的关注。     

血液透析危重患者转运问题分析与护理体会

危重患者因维持性血液透析(以下简称血透)治疗必须进行转运,而转运途中患者可能会出现血透并发症,据报道院内转运能增加危重患者的并发症,转运的患者有比平常高9.6%死亡率的危险[1]。笔者就我院98例血透危重病例的院内转运问题及护     

危重新生儿转运与院前急救护理

目的探索危重新生儿的转运与院前急救护理治疗过程，寻救成功转运和恰当救护的护理经验，达到降低危重新生儿的死亡率及伤残率的目的。方法我院新生儿科自2002年8月始探索新生儿急救网络模式，建立了新生儿转运系统(NETS)，采取24h专线电话等有效护理方法进行了危重新生儿院前抢救和转运的护理治疗方法。结果NETS的主要功能是妥善地将高危新生儿转运到适宜的MCU进行救治，降低了危重新生儿死亡率。结论基层医院应正确把握转运指征，及早干预治疗，及时转运，增加新生儿救治率，减少基层医院新生儿的死亡率和致残率。     

浅谈急诊危重患者院内安全转运的护理

急诊科是医院内抢救危重患者的重要场所,也较易发生医疗纠纷和家属的不解,甚至是频繁发生医疗事故的高风险科室之一[1]。与此同时,急诊危重患者的病情相对复杂,其本身存在并可能合并发生严重的生理紊乱,需要进行有创的监测和生命器官的支持,而转运途中由于条件限制,不利于积极治疗,且无法得到援助[2],常需要到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运途中可能因为患者的病情不稳定、监测治疗设备限制和辅助科室的沟通不良等因素,致使患者危险事件的发生率极高。据报道,院内转运的危重患者有比平常高出9.6%死亡率的危险[3]。 因此,成功的转运对降低危重患者的病死率与伤残率有极大的意义。有关学者也对于现在的转运模式、风险评估及相关对策等问题进行了一定的研究,现在此将结合自身医院的有关情况,就以下内容综述如下。     

危重患者院内转运不良事件的研究进展

<正>危重患者院内转运是指各种危重患者经过初步处理、在病情相对稳定的情况下,为了明确诊断,或得到在目前科室无法得到的专业治疗,在院内科室间转运的过程~([1]),也是抢救过程的重要组成部分。院内转运可能导致不良事件的发生,转运安全是当前国内外的研究热点之一。本文对近年来危重患者院内转运不良事件的研究进展进行综述,以期为相关工作提供借鉴。1相关概念1.1危重患者院内转运院内转运(intrahospital     

业务流程再造理论在危重患者转运过程中的应用

目的探讨运用业务流程再造流程理论,体现危重患者在转运过程中的安全性及有效性,提高护理工作满意度。方法根据危重患者转运过程安全有效的需求,对原业务流程进行分析,将患者在转运过程中的危险因素和安全防范措施分解细化,再造新的危重患者转运管理流程。对流程改进前后患者满意度进行比较。结果流程改造前院内危重患者转运371例,外科组患者满意度为84．4％,内科组为83．8％;流程改造后危重患者转运397例,外科组患者满意度为93．3％,内科组满意度为92．1％,改造前后差异有统计学意义（x2分别为6．47,5．28,P〈0．05）。结论将流程管理应用到危重患者转运中,规范危重患者转运流程,对患者进行连续动态的病情观察,可以最大限度地降低患者在转运过程中的危险,提高护理工作满意度。     

68例危重新生儿转运过程中的急救与监护

新生儿转运是将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院，转运至有新生儿专科医护人员及现代化医疗设备的新生儿重症监护室(NICU)医院进行急救监护。我院2003年4月-2004年3月率先在本省建立危重新生儿转运系统(NFTS)，近年来成功转运危重新生儿68例。现报告如下。     

急诊危重患者院内转运常见意外及对策

目的探讨急诊危重患者院内安全转运方法。方法 2005年1月至2007年12月采用传统的转运方式转运危重患者316例(传统组),2008年1月至2010年12月采用改进的转运方式转运危重患者402例(改良组),对两组院内转运过程中意外发生情况进行回顾性分析。结果改良组发生意外明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改进的转运方式可以提高危重患者在院内转运的安全性,减少意外的发生。     

急诊科危重症患者院内标准化转运确认单的应用研究

该文针对急诊科危重患者在住院交接过程中各环节出现的问题,自行设计标准化转运确认单,对转运过程的5个环节进行细化,包括接到转运通知、转运前准备、转运过程、转运到达、转运结束。应用标准化转运确认单后共转运危重患者1 336例,不仅缩短了转运时间、降低了在转运过程中异常事件的发生率,同时患者对转运工作的满意度有所提高,保证了患者在转运过程中的安全。     

清单式交接在急诊危重患者转运中的应用及效果评价

目的 探讨清单式交接在急诊危重患者转运中的应用效果。 方法 在急诊危重患者转运过程中使用表格式急诊危重患者转运交接单,与采用清单式交接前后危重患者转运交接所需时间、患者或家属满意度、护理不良事件发生次数和转运物品未及时取回例数进行比较。 结果 实施清单式交接后,急诊危重患者转运交接质量及效率和患者或家属满意度较实施前均有所提升,护理不良事件发生次数和转运物品未及时取回例数均有所下降。 结论 实施清单式交接显著提高了急诊危重患者转运交接质量、转运效率和工作满意度,确保了患者的转运安全。     

急危重新生儿的转运

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，危重新生儿成功转运对降低整个区域的新生儿死亡率有非常重要的意义^[1]。新生儿转运不是一般的运送患儿，需要专门的转运设备及经过专门培训的医护人员，转运过程中对患儿进行密切监测与救护，使病情处于稳定状态。我科自成立新生儿转运中心以来，转运设备日益完善，医护队伍日益庞大，大大的提高了急危重新生儿的转运质量，是各基层医院抢救急危重新生儿的坚实后盾。     

1例ECMO治疗患者长途转运的护理

正体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[1]。当临床中危重患者进行远距离医院间转运过程时,由于时间久、病情重、转运设备的多样性及复杂性给转运增加了极     

标准分级管理在急诊危重患者院内转运的应用及效果评价

目的:通过应用标准分级管理指导急诊危重症患者的院内转运,降低急诊危重病人转运临床不良事件,保证危重病人转运安全。方法:本研究将2016年6月至9月在本院急诊科收治的危重病人205例作为对照组,使用常规转运方法;2017年6月至9月收治的危重病人209例为观察组,观察组通过实施标准分级管理转运方案,对危重患者病情进行标准分级管理,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,为各级患者制定转运人员及物品管理,优化转运流程。评价实施危重病人转运方案后,两组转运平均时间、转运期间不良事件发生率。结果:观察组转运平均时间显著低于对照组(P0.05),观察组临床不良事件发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:实施标准分级管理转运方案可以降低转运时间,减少临床不良事件发生率,保证急诊危重患者的安全。     

肿瘤急危重患者安全转运的护理探讨

肿瘤急危重患者由于肿瘤本身的特点及其治疗过程中出现并发症的特殊性，使得转运过程存在很多高危因素，因此转运的安全护理也显得尤为重要。本文对我科在2004年1～12月因诊断性检查或治疗性需要进行转运的231例肿瘤危重患者回顾性分析，认为转运前对病情的准确评估、相关科室人员的充分准备、转运过程中医护人员的密切观察、预防抢救措施得当、环环紧扣，对减少转运过程意外情况的发生有着重要的意义。     

工作坊教学模式在ICU危重患者院内转运培训中的实施效果

目的探讨工作坊教学模式在ICU危重患者院内转运培训中的实施效果。方法该院在2016年10~12月应用工作坊教学模式对22名ICU全体护士进行培训,了解培训对象对工作坊教学模式的满意度情况及对比工作坊成立前后危重患者院内转运过程中各种不良事件发生率。结果培训对象对工作坊教学模式的满意度较高,培训后危重患者院内转运过程中各种不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论工作坊教学模式在ICU危重患者院内安全转运中的应用能够提高护士技术水平,降低危重病人院内转运过程中各种不良事件发生率。     

急诊科危重患者院内安全转运的探讨

探讨急诊科危重患者院内安全转运中存在的和潜在的护理风险,评估危重患者转运过程中的安全隐患,制定护理标准制度,规范危重患者转运过程.