有关甲状腺癌肿瘤标志物的探讨

甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,传统上分为甲状腺分化性癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌,分化性癌又分为乳头状癌和滤泡型腺癌[1],甲状腺未分化癌比较少见且预后极差,甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),属于神经内分泌肿瘤中的一种,在多发性2型内分泌瘤中约25%的患者伴有甲状腺髓样癌[2].     

分化型甲状腺癌术后口服131碘护理

甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1．4％［1］。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌（DTC）,占甲状腺癌的80％。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主［2］。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料［3-4］研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

甲状腺肿瘤的诊治进展

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤 ,甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤。甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌和粘液腺癌 ;较罕见的还有甲状腺恶性淋巴瘤等。本文主要讨论常见的甲状腺良恶性肿瘤的诊断和治疗。1　结节性甲状腺肿及良性腺瘤结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种 ,在地方性甲状腺肿流行区和非地方性甲状…     

甲状腺乳头状癌的一些诊断要点

甲状腺乳头状癌的一些诊断要点纪小龙，陈国章（解放军总医院病理科北京１００８５３香港伊丽沙伯医院病理科）甲状腺癌的病理组织学类型有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌、未分化癌四大类，其中乳头状癌有一些独特的病理形态及生物学行为上的特征：（１）全为或几乎全部为滤...     

彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值

甲状腺癌可发生于各个年龄阶段,尤其好发于40～50岁,女性较多。甲状腺癌占甲状腺肿瘤的4．8％～30．0％,分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌和转移性癌。回顾性分析经手术病理证实且术前均经彩超检查的62例甲状腺癌的二维声像图、彩色血流分布及多普勒频谱形态特征,探讨彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值。     

121I治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺损伤的研究进展

甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1％,病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等,前两者又称为“分化型甲状腺癌（DTC）”,占甲状腺癌的80％以上,     

甲状腺癌再手术八例报告

甲状腺癌中临床最多见的甲状腺乳头状癌，其次为滤泡状癌，髓样癌和未分化癌。而分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的80％，包括乳头状癌和滤泡状腺癌。目前甲状腺癌主要治疗手段是以外科手术为主的综合治疗，但由于手术方式尚未统一，加之术前术中诊断困难，以及癌的复发等，临床上常有甲状腺癌患者需再次手术。1997年7月～2007年10月本科共收治甲状腺癌23例，其中再次手术者8例，本文就甲状腺癌再次手术有关问题进行探讨。     

甲状腺肿瘤1817例临床病理分析

目的:探讨甲状腺肿瘤的诊断方法和良恶性肿瘤的分类。方法:对1817例确诊为甲状腺肿瘤的病例的临床发生情况、病理组织学类型、生物学特性以及恶性肿瘤的随访情况进行分析。结果:男女之比为1∶39;良性肿瘤占96.8%,恶性肿瘤占3.2%;良性:滤泡性腺瘤占98.9%,乳头状腺瘤1.3%,非典型性腺瘤0.7%;恶性:乳头状腺癌占45.8%,滤泡状腺癌32.2%,未分化癌8.5%,混合型腺癌6.7%,髓样癌0.3%。结论:对甲状腺肿瘤的诊断,腺瘤分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和非典型性腺瘤;而癌分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌和髓样癌;对于难分类的癌,可作免疫组化进一步区分。     

甲状腺癌分子生物学研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤,且各国甲状腺癌发病率不断上升。依据不同的组织学和临床特征,滤泡细胞来源的甲状腺癌分为高分化癌（包括乳头状癌、滤泡状癌）和未分化癌。另有起源于滤泡旁降钙素分泌细胞的甲状腺髓样癌。随着分子生物学的发展,与甲状腺癌有关的基因突变不断被人们所认识。近年来,分子靶向治疗成为研究热点,多种治疗甲状腺癌的分子靶向药物进入临床试验阶段,为甲状腺癌尤其是难治性甲状腺癌的治疗带来希望。现就甲状腺癌的分子生物学研究进展作一综述。     

CD105在不同类型甲状腺癌组织中的表达及与淋巴结转移相关性的研究

目的研究甲状腺癌组织中CD105的表达意义及与淋巴结转移的相关性。方法SP法检测105例存档蜡块标本中CD105的表达。结果正常甲状腺组织、良性甲状腺肿瘤组织标本30例，无CD105的表达。甲状腺乳头状癌标本40例中26例阳性，滤泡状癌20例中17例阳性，未分化癌标本15例中14例阳性，上述两两比较其差异均有显著性；甲状腺乳头状癌中有淋巴结转移的标本24例中22例阳性，无淋巴结转移的标本16例中4例阳性，二者比较其差异均有显著性。结论CD105在正常甲状腺组织、良性甲状腺组织的血管内皮细胞膜上无表达，在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌中依次升高。CD105可以作为预测甲状腺癌转移的参考指标。     

甲状腺癌患者行功能性颈部清扫术后颈部功能锻炼的研究

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中3,4以上为分化型甲状腺癌,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌.功能性颈清术在分化型甲状腺癌的治疗中占有重要地位,被认为是最有效的治疗手段.但是术后几乎每个患者均会出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部僵硬、瘢痕挛缩.     

甲状腺肿瘤原位细胞凋亡检测与PPARγ表达的研究

目的：研究原位细胞凋亡指数（apoptosis index，AI）及核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系。方法：对87例原发性甲状腺肿瘤组织（乳头状腺癌38例，滤泡性腺癌21例，未分化癌5例，腺瘤23例）分别应用原位细胞凋亡检测（TuNEL）试剂盒测定AI及应用免疫组化方法检测PPARγ表达情况。结果：AI及PPARγ,蛋白在各甲状腺肿瘤组织均有表达，AI在腺癌表达高于腺瘤（P〈0．01），PPARγ在滤泡性腺癌及腺瘤表达显著高于乳头状腺癌及未分化癌（P〈0．01）；AI及PPARγ有正相关性（r=0．554，P〈0．01）。结论：AI及PPARγ的表达与甲状腺肿瘤显著相关，检测AI及PPARγ水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡癌具有重要参考意义。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤.甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数的甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数患者因肿瘤局部侵犯或肿瘤远处转移而死亡,故早期诊断对于延长甲状腺癌患者的生存期具有重要意义.甲状腺癌病理类型包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌.本文针对最多见且直径小于1.0 cm的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声声像表现展开论述.     

甲状腺癌患者行功能性颈部清扫术后颈部功能锻炼的研究

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其中3／4以上为分化型甲状腺癌，即乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌。功能性颈清术在分化型甲状腺癌的治疗中占有重要地位，被认为是最有效的治疗手段。但是术后几乎每个患者均会出现不同程度的颜面部水肿、吞咽牵吊感和颈部僵硬、瘢痕挛缩。笔者选择2000年2月-2004年12月温州医学院附属第一医院肿瘤外科88例分化型甲状腺癌行功能性颈部清扫术患者作为研究对象，进行颈部功能锻炼，分别从颜面部水肿、吞咽牵吊和颈部僵硬、瘢痕挛缩3个方面进行对比研究，进一步探讨术后颈部功能锻炼对分化型甲状腺癌患者功能性颈清的可行性和临床效果，现报道如下。[第一段]     

甲状腺癌误诊14例分析

我院 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6甲状腺癌术前误诊 14例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,术前皆诊断为腺瘤。其中 3例 (2 1.43% )术中行肿物快速细胞学印片发现恶性细胞 ,行甲状腺癌根治术 ,术后病检 :乳头状腺癌 2例 ,滤泡状腺癌 1例。余 11例 (78.5 7% )行单纯切除术 4例 (36 .36 % ) ,患侧腺叶大部切除术 7例 (6 4.6 4% ) ,术后病理诊断 ;分化癌与腺癌并存 3例 ,乳头状腺癌 5例 ,滤泡状腺癌 3例。其中 8例在首次手术后 5～ 2 0 d行 2次手术 ,术后病检 5例有残癌 ,残癌率6 2 .5 % ,肿瘤浸及被膜者 4例 ,未浸…     

分化型甲状腺癌的预后评估和监测

分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarci noma,DTC)包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌。甲状腺癌大多属此类型,约占甲状腺癌的90 %。分化型甲状腺癌在人类所有的恶性肿瘤中不到2 % ,粗死亡率仅为7% ,大部分患者能得到治愈或者带瘤生存多年,被认为是一种恶性度较低、生长及远处转移亦较缓慢的肿瘤,大多数有较好的预后。因为甲状腺癌发病率相对较低,且肿瘤病程较长,因此没有随机的、前瞻性的多中心临床资料,主要的文献资料来源于一些医学中心的回顾性分析。现将分化型甲状腺癌的预后评估和监测的方法综述如下。1　分化型甲状腺癌的A…     

分化型甲状腺癌围手术期的护理现状

甲状腺癌病理分类又可以分为乳头状癌、滤泡样癌、髓样癌及未分化癌;其前三种可称为分化型甲状腺癌。未分化甲状腺癌进展快,预后差,往往采用非手术方法为主的综合治疗;而临床上对分化型甲状腺癌行手术根治性切除。因为甲状腺解剖复杂、血运丰富、重要血管神经密布,并发症发生率高,甚至危及生命,所以围手术期的护理非常重要。笔者查阅相关文献及临床具体甲状腺癌围手术期护理体会报告如下。     

超声造影联合血清DKK-1、Gal-1对分化型甲状腺肿瘤的诊断价值及其与TNM分期、肿瘤恶性程度相关性分析

目的 探讨超声造影联合血清重组人Dick-kopfx相关蛋白-1(DKK-1)、半乳糖凝集素-1(Gal-1)对分化型甲状腺肿瘤的诊断价值及其与TNM分期、肿瘤恶性程度的相关性。方法 回顾性选择2018年7月至2021年12月新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院收治的100例分化型甲状腺癌患者作为研究组,根据腺癌类型分为甲状腺滤泡癌组(n=30)与乳头状甲状腺癌组(n=70),选择同期来新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院检查的50例甲状腺结节患者作为对照组。所有患者均行超声造影检查及血清DKK-1、Gal-1检测。对比研究组与对照组、乳头状甲状腺癌组与甲状腺滤泡癌组的超声造影检查结果与血清DKK-1、Gal-1水平,分析研究组的血清DKK-1、Gal-1水平与分化型甲状腺癌患者的病理特征关系,分析超声造影联合血清DKK-1、Gal-1水平对分化型甲状腺癌的诊断效能。结果 研究组的达峰时间、造影剂平均通过时间、血清DKK-1、Gal-1水平明显较对照组高,研究组的曲线强度、最大灌注强度、平均灌注强度明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺滤泡癌组的达峰时间、造影剂平均通过时...     

细针吸取细胞学对甲状腺乳头状癌亚型的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)对甲状腺乳头状癌亚型诊断的准确性。方法取同时有术前FNAC检查和术后病理诊断的甲状腺乳头状癌154例，其中资料完整者140例。分别对其组织学切片和细胞学涂片进行亚型诊断。结果对甲状腺乳头状癌亚型诊断准确率分别为经典型91．6％，滤泡型75％，高细胞型90％，高级别型85．7％。结论经典型、高细胞型和高级别型乳头状癌的亚型诊断准确。滤泡型和嗜酸细胞型乳头状癌容易低诊断为滤泡性肿瘤和嗜酸细胞肿瘤，实体型、弥漫硬化型乳头状癌的亚型诊断有待进一步总结。     

分化性甲状腺癌的治疗

甲状腺癌中分化性甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma，DTC)包括甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)和滤泡状癌(Follicular Thyroid Carcinoma，FTC)占90％左右，美国国家癌症资料库(National Cancer DataBase)资料显示乳头状癌占80％，滤泡状癌占