强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。     

循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用

目的:探讨循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法:将208例压疮高危患者随机分为实验组和对照组各104例,对照组给予常规的临床护理干预,实验组给予循证护理干预;比较两组患者压疮预防情况和患者满意度。结果:实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:在神经内科采用循证护理,可有效减少压疮高危患者的压疮发生率,提高患者的生存质量,增加患者对护理工作的满意度。     

动态腹内压监测在机械通气治疗患者空肠营养中的应用

目的:探讨动态腹内压监测在机械通气治疗患者空肠营养中的应用效果。方法:将216例行机械通气治疗患者随机分为观察组和对照组各158例,对照组给予疾病积极治疗及空肠营养,观察组在此基础上给予动态腹内压监测。观察两组治疗前后患者机械通气时间、撤机成功率、病死率、营养状况、恢复普通饮食时间及空肠营养并发症发生率。结果:两组治疗14 d后患者撤机成功率高于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组腹胀、腹泻、胃潴留等肠道营养并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:动态腹内压监测在机械通气治疗患者空肠营养,能更合理指导空肠营养,有效降低空肠营养并发症的发生率,保证患者所需热量的摄入,维持患者肠道功能,有效缩短机械通气时间,提高撤机成功率。     

SOAP分诊法在成人急性胸痛预检分诊中的应用

目的:探讨SOAP分诊法在成人急性胸痛预检分诊中的应用效果。方法:选取2012年7~9月收治的急诊急性胸痛病例89例为对照组,凭经验进行分诊;选取2012年10~12月收治的急诊急性胸痛病例96例为实验组,按照SOAP分诊法对成人急性胸痛患者进行分诊。结果:实验组护士的分诊准确率、预见护理率、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:SOAP分诊法提高了成人急性胸痛患者的分诊准确率,实行预见性急救护理,使分诊趋于科学化、规范化,提高患者满意度。     

心理护理在中医治疗类风湿关节炎患者中的应用

目的:探讨心理护理在针灸加中药熏蒸治疗类风湿关节炎(RA)患者过程中的作用。方法:将61例RA患者随机分为实验组31例和对照组30例,两组均进行针灸加中药熏蒸治疗,对照组给予除心理护理外的常规护理,实验组在对照组基础上给予心理护理,比较两组疼痛情况和心理评分情况。结果:实验组心理评分、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理对RA患者的治疗能起到明显的积极作用,值得临床推广。     

循证护理在肺炎患儿中的应用

目的:探讨循证护理在肺炎患儿中的应用效果。方法:将100例肺炎患儿根据随机数字表法分为对照组和实验组各50例,对照组进行常规护理,实验组进行循证护理,比较两组临床症状改善情况、不良反应发生率、治愈率及家长满意情况。结果:实验组气喘、咳嗽、住院时间及肺部体征消失时间均低于对照组(P<0.05),总有效率、家长满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对肺炎患儿进行循证护理能降低不良反应发生率,提高治愈率及护理满意度,值得推广。     

循证护理在减少COPD无创通气患者医院感染发生中的应用

目的:探讨循证护理在减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭行无创辅助通气患者发生医院感染中的应用效果。方法:对30例COPD并发呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者,应用循证护理程序,选择最佳护理证据,制订个性化护理方案。结果:30例患者无创辅助通气治疗时间为(125.6±42.3)h,医院感染每住院日发生率0.95%。结论:COPD合并呼吸衰竭行无创辅助通气患者实施循证护理,能有效地减少医院感染的发生,可减少护理并发症的发生。     

舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用。方法:将40例老年慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组各20例,对照组给予常规传统护理,实验组在对照组基础上给予舒适护理。比较两组康复效果。结果:实验组心功能改善总有效率高于对照组(P<0.01),焦虑状态改善程度优于对照组(P<0.05),水肿消失、气喘缓解、心率恢复正常及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗配合舒适护理对老年慢性心力衰竭的心脏康复具有重要的临床价值。     

心理护理路径表在青少年百草枯中毒行血液灌流联合血液透析治疗患者中的应用

目的:探讨心理护理路径表在青少年百草枯中毒行血液灌流联合血液透析患者救治中的应用效果。方法:对枣庄市二、三级综合医院收治的53例急性百草枯中毒青少年患者随机分为实验组28例和对照组25例,两组均立即行常规护理;实验组在常规护理基础上尽早应用心理护理路径表;比较两组患者出入院时心理状态、治疗依从性、对心理护理服务满意度。结果:实验组患者焦虑、抑郁状态较对照组明显改善(P<0.05),患者满意度、治疗依从性与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性百草枯中毒青少年患者,治疗周期内应用心理护理路径表,可以明显减轻青少年百草枯中毒行血液灌流联合血液透析的心理负担,促进生理及心理创伤愈合,保证抢救成功率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

浅层吸痰法对新生儿血氧饱和度及疱疹性咽炎发生率的影响

目的:探讨浅层吸痰法对新生儿血氧饱和度及疱疹性咽炎发生率的影响。方法:选取自然分娩新生儿200名,随机分为实验组和对照组各100名,实验组采取洗耳吸球浅层吸痰,对照组采取吸痰管吸痰;观察两组娩出后1~9 min血氧饱和度的变化、疱疹性咽炎的发生情况。结果:出生后1~5 min实验组血氧饱和度高于对照组(P<0.05),新生儿疱疹性咽炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:浅层吸痰法有利于提升新生儿出生后早期血氧饱和度,减少新生儿疱疹性咽炎发生,值得临床推广。     

静脉治疗管理小组在优质护理服务中的作用

目的:探讨静脉治疗管理小组在优质护理服务中的作用。方法:选取2010年1~12月建立静脉治疗管理小组前的8 112例患者为对照组,2011年1~12月建立静脉管理小组后的8 245例患者为观察组,观察组通过明确职责、制定计划、专科培训、建立静脉治疗质量持续改进监督体系,并开展全院值班会诊制度,比较两组护理满意度、医生对护士工作的满意度、静脉置管感染率及护士静脉治疗专业知识水平。结果:观察组患者及医生对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),置管感染率低于对照组(P<0.05),专业知识水平高于对照组(P<0.05)。结论:建立静脉治疗管理小组有利于规范临床护理工作,提高患者满意度,为优质护理服务质量提供了有力保障。     

远程缺血预适应对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

目的观察远程缺血预适应(RIPC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度及认知功能的影响,探讨其对脑损伤的保护作用。方法体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为实验组(E组)和对照组(C组),每组20例,实验组于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后,给左上肢连续4次的缺血预适应,而对照组只固定止血带,不加压。分别于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后(T1)、CPB开始10 min时(T2)、CPB停止时(T3)、CPB后12 h(T4)、术后24 h(T5)、48 h(T6)和72 h(T7)抽取颈内静脉血检测血清NSE及S-100β蛋白浓度。于术前2 d、术后第5天进行神经心理学测试评估术后认知功能的变化。结果两组S-100β蛋白浓度在T2即开始升高,T3时达到峰值,随后持续下降,两组NSE浓度在T2升高达到峰值,随后持续下降,但E组S-100β蛋白浓度在T2~T6时均明显低于对照组(P<0.05),E组NSE浓度在T2~T5时均明显低于对照组(P<0.01),E组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于C组(P<0.05)。结论远程缺血预适应可降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清NSE和S-100β蛋白浓度,降低患者POCD发生率,具有脑保护作用。     

综合护理干预在大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病中的应用

目的:探讨综合护理干预在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用。方法:将40例ALL患者分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理,观察组给予规范化护理。比较两组MTX血药浓度的变化、四氢叶酸钙(CF)解救的总需求量及不良反应发生率。结果:观察组患者44 h MTX血药浓度明显低于对照组(P<0.05),所需CF解救的总量较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者口腔溃疡的发生率与对照组相比明显降低(P<0.05),且两组口腔溃疡程度比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化综合护理可促进ALL患者体内MTX的排泄、减少CF的解救量、降低口腔溃疡的发生率,从而减轻患者的痛苦、提高化疗耐受性。     

急性过度通气对颅内高压家犬S100B和C反应蛋白的影响

目的观察急性过度通气对颅内压增高犬脑功能的影响。方法16条急性硬膜外血肿家犬均分为4组。A组为对照组,机械通气维持PETCO2在35-45 mmHg。B、C和D组则采用过度通气,使PETCO2分别维持在28-35 mmHg、20-27 mmHg及20 mmHg以下各1 h,在术前(T1)、机械通气后2 h(T2)6、h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)分别测定S100B和C反应蛋白(CRP)含量。结果实验组S100B和CRP含量术后不同程度升高。D组S100B 6 h后升高,12 h达到峰值,24 h轻微下降,与术前及对照组比较差异显著(P<0.05),而CRP 2 h后增高,6 h达峰值且持续到48 h,与术前及对照组比较差异显著(P<0.05),B组、C组与对照组比较无差异。结论轻、中度过度通气对家犬脑功能影响较小,重度过度通气对硬膜外血肿犬可引起脑缺血。     

异丙酚、吗啡或普通镇静剂对重症监护病房患者全身炎症反应综合征影响的比较

目的比较异丙酚、吗啡或普通镇静剂对于外科重症监护病房(SICU)患者全身炎症反应综合征(SIRS)、机械通气时间及住外科ICU时间的影响。方法采用前瞻性的研究方法。随机将113例住SICU的常规非感染术后患者及急性创伤患者分为3组,A组使用异丙酚加芬太尼持续静脉泵入;B组使用吗啡持续静脉泵入;C组使用杜冷丁加安定间断肌肉注射。结果A、B、C组SIRS的发生率分别为41.18%、35.29%、82.35%,A、B组均明显低于C组(P<0.01),前两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组和C组机械通气时间明显缩短(P<0.01),住SICU时间缩短(P<0.05)。结论使用异丙酚加芬太尼或使用吗啡进行有效的ICU长程镇静和镇痛,可以明显减低机体对打击的应激反应,减少SIRS发生率。尤其使用异丙酚较吗啡和普通镇静、镇痛治疗明显缩短患者上机时间,缩短住SICU时间。     

延伸护理模式在糖尿病患者中的应用

目的:探讨延伸护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予延伸护理模式。观察两组患者糖尿病相关知识掌握情况、治疗依从性及血糖监测指标。结果:观察组糖尿病相关知识掌握情况及治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),血糖监测指标低于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中应用延伸护理模式,可提高护理服务质量,改善患者生活质量。     

卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响

目的:探讨卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响。方法:将神经外科出院卧床患者97例随机分为干预组45例和对照组52例,对照组行常规的出院健康教育;干预组在常规健康教育基础上发放卡通宣教卡和视频,指导患者在出院后查看宣教卡和观看光盘VCD。在出院后1、3、6个月对患者出现的并发症情况进行比较。结果:干预后6个月,两组在湿疹压疮方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组6个月与1个月在肌肉萎缩关节僵硬方面有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:卡通宣教卡及视频VCD可提高家属的护理水平,降低出院卧床患者并发症的发生率,为神经外科出院患者的家庭康复护理创新思路。     

自制中药软膏辅助治疗带状疱疹40例临床护理

目的:探讨自制中药软膏辅助治疗带状疱疹的治疗与护理效果。方法:将80例带状疱疹患者按就诊先后分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在此基础上涂搽自制中药软膏,并配合精心护理;随访至6个月,比较两组疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药软膏辅助治疗带状疱疹操作简便,配合精心护理效果确切,值得推广。     

1,6-二磷酸果糖在冠脉搭桥术中对心肌的保护作用

目的评估1,6-二磷酸果糖(fructose-1,6-diphosphate,FDP)在冠状动脉搭桥术中对心肌的保护作用。方法随机选取30例冠心病患者,分为实验组和对照组,每组15例。实验组于术前三天及手术当日给予FDP,对照组给予生理盐水。分别于麻醉诱导后(T0),再灌注后1 h(T1)、4 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4),测定血浆肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛浓度(malondiadehyde,MDA)。结果实验组于T1、T2、T3三个时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),T1及T2两个时点MDA浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论FDP能够减轻由脂质过氧化反应介导的心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。     

慢性肺心病143例人性化护理

目的:探讨慢性肺心病的护理方法。方法:将286例慢性肺心病患者随机分为对照组和观察组各143例,对照组给予传统护理方法,观察组在传统护理的基础上给予人性化护理,包括生活方面、交流方面、心理方面、出院指导等方面。采用自制护理服务满意度问卷了解两组患者对病房及医院环境、护理服务技术、护理服务态度、健康教育的可及性进行评价,记录患者的住院时间、随访时间。结果:观察组患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:慢性肺心病的良好护理措施对治疗疾病起到了重要的作用,在药物治疗的基础上达到了缓解病情的目的。