免疫放射法新生儿TSH测定在碘缺乏监测中的特异性

通过分析比较贵州省加碘地区麻江县和非加碘城市上海的新生儿ＴＳＨ值分布，探讨免疫放射法（ＩＲＭＡ）纸片新生儿ＴＳＨ值测定在碘缺乏人群监测应用中的特异性。结果显示：１．麻江县新生儿ＴＳＨ值＜５ｍＩＵ／Ｌ者占６５．７％，上海市新生儿占７３．４％，两者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；２．麻江县孕妇尿碘值＞１００μｇ／Ｌ者占５５．８％，上海市孕妇占２７．４％，两者比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明，ＩＲＭＡ纸片新生儿ＴＳＨ测定在碘缺乏的监测中特异性似不强，可能会受到除碘缺乏以外的其它致甲状腺肿物质的影响     

谷胱甘肽及其构成氨基酸在犬经口、静注给药的药代动力学

目的　主要研究谷胱甘肽（ＧＳＨ）口服后的吸收情况。方法　Ｂｅａｇｌｅ犬５只，先后分别经口、静注给予ＧＳＨ及其构成氨基酸后，用ＨＰＬＣ法测定血中浓度。结果　在清醒犬，单剂量（３．８９、１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ）一次或单剂量（０．４９ｍｍｏｌ／ｋｇ）连续５、１０ｄ经口给ＧＳＨ后，犬前肢静脉血浆中ＧＳＨ、甘氨酸明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；如上单次给予１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ（等于ＧＳＨ分子中含有的摩尔数）构成氨基酸后，血浆中的ＧＳＨ水平未见变化，但构成氨基酸均显著增加（Ｐ＜０．０１）；在麻醉犬，经口给ＧＳＨ１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ后，１～６ｈ内肠系膜静脉血浆ＧＳＨ水平高于前肢静脉（Ｐ＜０．０５～０．０１）；清醒犬ｉｖＧＳＨ０．０６５ｍｍｏｌ／ｋｇ后静脉血浆中ＧＳＨ的Ｋｅｌ１和Ｔ１／２α分别为８．０４ｈ－１和０．０９ｈ，且在降至基值后又出现一个再分布的小峰。结论　ＧＳＨ经口给药后部分可以整分子吸收，经肝脏后血浆中ＧＳＨ浓度明显下降，可能是由于肝脏的摄取所致。     

肝细胞生长因子／扩散因子、转化生长因子-β在结核性胸腔积液中的表达

目的：探讨肝细胞生长因子／扩散因子（ Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ）、转化生长因子β（ Ｔ Ｇ Ｆβ）在结核性胸腔积液（ Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ）中的表达,寻找诊断结核性胸膜炎的特异性标记。方法：用 Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 药盒和生物法测定３２ 例胸腔积液中 Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ和 Ｔ Ｇ Ｆβ水平,并对 Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ组中１０ 例病人同时作血清 Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ、 Ｔ Ｇ Ｆβ检测。结果： Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ在 Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ中为７．５±７．３ ｎｇ／ｍ ｌ,高于非 Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ的０．９８±０．８８ ｎｇ／ｍ ｌ（ Ｐ＜ ０．０５）。１０ 例 Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ者的胸水和血清 Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ含量分别是１０．９±６．６ ｎｇ／ｍ ｌ和１．９±１．７ｎｇ／ｍ ｌ（ Ｐ＜ ０．００２）。 Ｔ Ｇ Ｆβ在 Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ中含量为２７．３±１１．１ ｎｇ／ｍ ｌ,高于其在血清中的含量３．９±３．３ ｎｇ／ｍ ｌ（ Ｐ＜ ０．００１）,也高于对照血清的１．８７±１．０５ ｎｇ／ｍ ｌ（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：在 Ｔ Ｂ Ｐ Ｅ中存在高水平 Ｈ Ｇ Ｆ／ Ｓ Ｆ、 Ｔ Ｇ Ｆβ。这可能与结核性肉芽肿形成有关,可能在促进胸膜纤维化及组织修复中有重要作用     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

贵阳市300例新生儿脐血TSH筛查报告

对贵阳市３００例新生儿进行了ＴＳＨ筛查，同时对９６４名８－１０岁儿童进行甲状腺肿大率检查，２１６名８－１０岁儿童作了尿碘测定，２４０户民家的碘盐进行了监测。结果表明：１．ＴＳＨ值＞５ｍＩＵ／Ｌ者占３３．３％，其中＞１０ｍＩＵ／Ｌ者占１６．７％，＞２０ｍＩＵ／Ｌ占４．３％，＞３０ｍＩＵ／Ｌ者占１．７％，表现向高值方向偏移。２．甲状腺肿大率平均为１１．４％３．尿碘中位数值虽均大于１００μｇ／Ｌ，但仍在     

M－促甲状腺激素检测对甲亢、甲减诊断的价值

采用国产磁分离法药盒测定正常人６９例、甲亢１７６例、甲减２６例血清Ｍ－促甲状腺激素（Ｍ－ＴＳＨ）。结果血清Ｍ－ＴＳＨ正常值为１．７１±０．８５ｍＩＵ／Ｌ。甲亢患者为０．２２±０．１６ｍＩＵ／Ｌ，其中＜０．５ｍＩＵ／Ｌ１７２例，占９７．７％。中减患者为５１．１５±３２／５ｍＩＵ／Ｌ，全部＞５ｍＩＵ／Ｌ。与正常组对照比较均有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。     

TIPSS前后自由基变化的实验研究

目的：测定ＴＩＰＳＳ前后犬肝组织丙二醛（ＭＤＡ）和犬静脉血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，分析ＴＩＰＳＳ术后氧自由基变化与肝性脑病的关系。方法：选杂种狗１８只，分别在ＴＩＰＳＳ术前、术后５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ抽取颈静脉血测ＳＯＤ，另在上述时间点取肝组织测ＭＤＡ值并行镜检。结果：血ＳＯＤ值术前为１０６６．８０±９０．１４Ｕ／Ｌ，术后５ｍｉｎ下降至９４８．００±５２．５１Ｕ／Ｌ，术后６０ｍｉｎ下降到７４９．３０±７４．９３Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。而ＭＤＡ术前为１．２９±０．０４ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后５ｍｉｎ上升到１．６４±０．１２ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后６０ｍｉｎ上升到１．８８±０．１０ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ）（Ｐ＜０．００１）。肝组织中有白细胞浸润，肝细胞浊肿变性及点状坏死。结论：ＴＩＰＳＳ术存在着肝脏缺血再灌注损伤病理，是ＴＩＰＳＳ术后肝性脑病发生的原因之一     

ELISA检测HBsAg中阴性对照吸光值的探讨

为了探讨酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性对照吸光值（Ｎ）小于０．０５时，以０．０５作Ｎ值对实验结果的影响，用实际阴性对照吸光值（Ｎ实）和０．０５分别计算阳性对照吸光值（Ｐ）与Ｎ的比值（Ｐ／Ｎ），并用放射免疫法（ＲＩＡ）和聚合酶链法（ＰＣＲ）作进一步检测。结果：ＥＬＩＳＡ所测３３例标本中，Ｐ／０．０５小于２．１的标本１８例，Ｐ／Ｎ实小于２．１的８例，ＲＩＡ检测上述Ｐ／０．０５小于２．１的１８例标本中，５例阳性，ＰＣＲ检测的ＨＢＶＤＮＡ７例阳性。结论：ＥＬＩＳＡ检测ＨＢｓＡｇ，当Ｎ小于０．０５时，以０．０５计算Ｐ／Ｎ值，可导致结果的假阴性     

新生儿脐血中甲状腺激素综合治疗的临床意义

目的 探讨沂蒙山区新生儿血液中甲状腺激素的水平和碘缺乏状态，为消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 利用放射免疫（或免疫放射）分析方法，对沂蒙山区２０００例新生儿脐血中ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ进行综合检测。结果 男女丙性新生儿脐血中的甲状 激素和促甲状腺激素无显著性差异；山区居民新生儿脐血中ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３值均低于城镇居民新生儿，ＴＳＨ值高于城镇居民新生儿，     

外源性谷胱甘肽在大鼠的药代动力学和器官组织分布

研究外源给予ＧＳＨ的药动学特性及其是否被器官组织利用。采用反相Ｃ１８－ＯＤＳ柱，荧光检测器，经丹磺酰氯衍化反应后分离和测定大鼠血浆及器官组织ＧＳＨ水平。结果：静注２００ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射６００ｍｇ／ｋｇ和１２００ｍｇ／ｋｇＧＳＨ给大鼠后，血药浓度－时间曲线均反映ＧＳＨ大鼠体内过程符合二室模型，其Ｔ１／２α分别为０．０６ｈ（ＩＶ），０．７５ｈ（ＩＰ）和０．２２ｈ（ＩＰ），Ｔ１／２β依次为０．５４、     

THE MEASUREMENT AND APPLICATION OF TSH-IRMA LEVELS AMONG DIFFERENT AGE GROUPS IN AREAS WITH IODINE DEFICIENCY DISORDERS

ＴＨＥＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＡＮＤＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＴＳＨ－ＩＲＭＡＬＥＶＥＬＳＡＭＯＮＧＤＩＦＦＥＲＥＮＴＡＧＥＧＲＯＵＰＳＩＮＡＲＥＡＳＷＩＴＨＩＯＤＩＮＥ　ＤＥＦＩＣＩＥＮＣＹ　ＤＩＳＯＲＤＥＲＳＳｈｉＬｉｘｉｎ（时立新）；ＳｈｉＺｈｏ...     

Neonatal thyroid-stimulating hormone concentrations in northern Sydney: further indications of mild iodine deficiency?

OBJECTIVE: To determine whether thyroid-stimulating hormone (TSH) concentrations in a large sample of neonates meet World Health Organization criteria for an iodine-replete population (< 3% of neonates with whole-blood TSH concentrations > 5 mlU/L), and, in a small subset of neonates, to examine the correlation between maternal urinary iodine and neonatal TSH concentrations. DESIGN: Cross-sectional study of neonatal whole-blood TSH values obtained as part of a routine newborn screening program. SETTING: Royal North Shore Hospital (RNSH) in northern Sydney. PARTICIPANTS: Two anonymous samples of neonates born at RNSH (1316 infants born between August 1998 and April 1999 and 1457 infants born between 1 March and 31 December 2000); and 84 infants whose mothers had attended RNSH between September 1998 and August 1999 and supplied a urine sample for iodine measurement. MAIN OUTCOME MEASURES: Iodine status of neonates (proportion with whole-blood TSH values > 5 mlU/L), and urine iodine concentrations of pregnant women. RESULTS: In the two large population samples of neonates, 8.1% (95% CI, 6.6%-9.5%) and 5.4% (95% Cl, 4.3%-6.6%), respectively, had whole-blood TSH values > 5 mlU/L (prevalence range for mild thyroid deficiency, 3%-19%). Comparing the TSH values of the 1316 anonymous infants and the 84 identified infants showed no difference between the proportions with TSH values > 5 mlU/L (8.1% v 10.7%, respectively; P = 0.39). Urine iodine concentrations in the 84 pregnant women indicated borderline mild iodine deficiency. TSH values in their 84 infants were positively correlated with maternal urine iodine concentrations. CONCLUSIONS: Our results suggest that the population of northern Sydney may have mild iodine deficiency. However, the expected relationship between maternal urine iodine levels and neonatal TSH concentrations was not found.     

保定市待产孕妇与其新生儿碘营养状况调查分析

目的了解实行加碘盐10周年以来以保定市区孕产妇及其新生儿碘营养状况。方法用砷铈接触法测定180名待产孕妇尿碘，用放射免疫分析法测定其孕妇所产新生儿脐带血甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）。结果待产孕妇尿碘中位数为741．91μg／L，〈1001μg／L者仅占3．2％。新生儿脐带血清T4为（149．69±54．56）nmol／L，在正常范围（54～174nmol／L）者占71．2％，超过174nmol／L者占28．8％。脐带血清TSH〈5mIU／L者占89.4％，TSH〉5mIU／L者占10．6％，其中女婴与男婴相比，差异有显著意义（P〈0．025）。在TSH〉5mIU／L者中有57．1％的人尿碘含量〉1000μg／L。孕妇妊娠反应〈3个月者T4超过正常值上限者较多，与〉3个月者相比差异有显著意义（P〈0．05）。孕妇问卷调查表明，孕妇常吃海产品占25．4％，常吃海带、紫菜占12．7％，体重增加10kg以上者占46．0％。结论保定市区孕产妇及新生儿碘营养状况良好，尿碘较高，较多人有碘过剩现象，提示应注意防止高碘问题。     

碘缺乏地区产妇及新生儿血清T_3、T_4、TSH测定意义

通过对碘缺乏地区137例妊娠妇女国产期及新生儿脐血测定T_3、T_4、TSH。观察中发现患地方性甲状腺肿产妇的新生儿2例可疑为先天性甲低,随访3年,1例为先天性甲低,余者甲功均正常。     

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。     

Iodine status in pregnant women and their newborns: are our babies at risk of iodine deficiency?

OBJECTIVES: To determine whether pregnant women and their newborns show evidence of iodine deficiency, and to examine the correlation between maternal urine iodine concentration (UIC) and newborn thyroid-stimulating hormone (TSH) level. DESIGN: A cross-sectional study. SETTING: Hospital antenatal care services (March-May 2004) and private obstetrician clinics (June 2004) in the Central Coast area of New South Wales. PARTICIPANTS: 815 pregnant women (> or = 28 weeks' gestation) and 824 newborns. MAIN OUTCOME MEASURES: World Health Organization/International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders criteria for assessing severity of iodine deficiency (recommended levels: < 20% of urine samples in a population with UIC < 50 microg/L; and < 3% of newborns with whole-blood TSH level > 5 mIU/L). RESULTS: The median UIC for pregnant women was 85 microg/L, indicating mild iodine deficiency. Almost 17% of pregnant women had a UIC < 50 microg/L, and 18 newborns (2.2%) had TSH values > 5 mIU/L. There was no statistically significant linear correlation between neonatal whole-blood TSH level and maternal UIC (r = - 0.03; P = 0.4). Mothers with a UIC < 50 microg/L were 2.6 times (relative risk = 2.65; 95% CI, 1.49-4.73; P = 0.01) more likely to have a baby with a TSH level > 5 mIU/L. CONCLUSION: The pregnant women surveyed were mildly iodine deficient. TSH values for their newborns were mostly within acceptable limits. Ongoing surveillance of the iodine status of NSW communities to establish trends over time is recommended.     

孕妇尿碘水平在妊娠晚期的临床价值

目的：探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响。方法随机抽取2011年4月1日-2012年3月31日在珠海市妇幼保健院门诊参加围生期保健的孕妇549名筛查尿碘,根据尿碘值分为正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组,检测血清促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平,观察孕妇缺碘性甲状腺功能低下（以下简称“甲低”）的发生率,随诊其所生新生儿足跟血TSH水平,了解不同程度尿碘缺乏对新生儿甲状腺功能的影响。结果亚临床型甲低的发生率为3.10%,临床型甲低的发生率为1.09%。正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组亚临床型甲低发生率逐渐增高,分别为0.35%、3.08%、4.17%、15.00%,各组临床型甲低的发生率也逐渐增高,分别为0、0.77%、2.78%、5.00%,其中,正常组甲低发生率与其他三组、轻度缺碘组甲低发生率与重度缺碘组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,轻度缺碘组与中度缺碘组、中度缺碘组与重度缺碘组甲低发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。尿碘缺乏程度与孕妇甲低的发生率有关联,且呈线性关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿足跟血TSH筛查阳性10例,进一步确诊无新生儿先天性甲低。结论孕妇不同程度尿碘缺乏,使其亚临床型甲低、临床型甲低的发生率增加,增加了新生儿患先天性甲低的风险,因此孕早期应检测尿碘,异常者建议监测甲状腺功能,减少新生儿先天性甲低的发生。     

探讨孕妇不同孕期尿碘含量对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨孕妇在不同怀孕阶段的尿碘含量和新生儿先天性甲减之间的相关性,为制订孕妇尿碘筛查的最佳时机和科学补碘提供理论依据。方法采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测妊娠妇女尿碘水平;采用荧光酶免法检测干滤纸血片中促甲状腺激素（TSH）浓度;用化学发光法测定甲状腺功能。结果孕0～12、13～20、21～28、29～35、36～41周及产后3～6 d孕妇尿碘的中位数分别为178、165、136、129、196、232μg/L;妊娠21～28、29～35周孕妇尿碘水平偏低;孕21～28周尿碘低下组孕妇TSH水平[（5.66±2.92）mU/L]明显高于尿碘正常组[（3.51±0.61）mU/L]（P〈0.01）;孕29～35周尿碘低下组孕妇TSH水平[（5.57±1.67）mU/L]高于尿碘正常组[（3.96±0.75）mU/L]（P〈0.05）;尿碘低下组孕妇所生的新生儿干血片TSH水平[（11.8±10.5）mU/L]明显高于尿碘正常组孕妇所生的新生儿TSH水平[（3.89±1.13）mU/L]（P〈0.01）;妊娠21～35周孕妇尿碘、TSH水平和新生儿TSH水平呈显著相关性。结论检测妊娠中、晚期孕妇的尿碘水平可评估其胎儿的碘营养状况。     

碘过量与甲状腺功能的关系

碘是人体所必需的一种微量元素,并通过甲状腺激素来体现其生理功能,碘缺乏和碘过量都可以引起甲状腺疾病。随着加碘盐的实施,碘过量导致的甲状腺疾病发生增加。过量碘可抑制碘的有机化、脱碘酶活性及甲状腺钠碘转运体的表达,影响甲状腺功能;新生儿促甲状腺素水平与该地区碘营养不足或过量都有关联,因此,该指标作为评价人群碘营养状况的判断指标有待探讨。因地制宜,科学补碘是防治碘缺乏病的关键。