新型冠状病毒肺炎疫情下整建制接管医院的医疗管理模式实践与探索

新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉暴发后,为进一步保证确诊患者应收尽收、应治尽治的要求,国家卫生健康委于2020年2月9日紧急组建全国17支医疗队紧急奔赴武汉,整建制接管华中科技大学附属同济医院光谷院区。来自全国5省1市的17支国家医疗队在同济医院院方的统一指挥、统筹协调下通过不断完善组织框架、建立战时规章制度、加强多团队协作、强化院内感染防控与培训等举措,在最短时间内整建制接管同济医院光谷院区。通过总结整建制接管同济医院光谷院区的医疗运行的实践,探索在紧急状态下整建制接管大型医疗机构院区的战时医务工作模式,为进一步完善应急救治提下的医疗管理提供参考。     

基层医疗实现价值导向型医疗的路径探讨

高价值医疗逐渐成为各国健康产业的核心竞争力,当前我国要实现价值导向型医疗体系的转型在诸多驱动要素上仍存在障碍。将价值导向型医疗框架体系与基层医疗实践相结合,从构建价值衡量体系、开展基于价值的购买、提升基层医疗价值和有效利用医疗大数据等方面进行探究,对打通基层实现价值导向型医疗的重要关节,为价值导向型医疗落地我国提供参考具有重要意义。     

基层医疗实现价值导向型医疗的路径探究

高价值医疗逐渐成为各国健康产业的核心竞争力,当前我国要实现价值导向型医疗体系的转型在诸多驱动要素上仍存在障碍。将价值导向型医疗框架体系与基层医疗实践相结合,从构建价值衡量体系、开展基于价值的购买、提升基层医疗价值和有效利用医疗大数据等方面进行探究,对打通基层实现价值导向型医疗的重要关节,为价值导向型医疗落地我国提供参考具有重要意义。     

价值医疗在儿科医联体分级诊疗中的实践

以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下"以患儿为中心,以价值为导向"的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。     

美国基于价值购买支付改革试点经验及其启示

美国是价值医疗支付改革试点实践最多的国家, 基于价值购买(VBP)是其试点项目之一。作者从医院层次和医生层次分别介绍了美国VBP支付改革试点项目的基本情况和实施效果, 并分析了其实施效果不理想的原因, 并从价值医疗支付指标体系建设、价值医疗支付改革实施及管理成本方面提出了对我国的启示, 以期为我国基于价值的优质医疗服务体系建设提供借鉴。     

六安市四院成为上海同济医院医疗集团首批成员单位

5月18日,上海同济医院医疗集团正式宣布成立,六安市四院作为首批成员单位派代表赴上海参加成立仪式暨相关活动. 六安市四院作为集团批成员单位,将以"加强专科、错位发展、补齐短板"为目标,充分利用上海市优质医疗资源,在学科建设、特色专科、疑难杂症会诊等方面与同济医院开展合作和交流.同时,将与上海同济医院建立双向转诊的绿色通道,检查项目互相开放和认可.这将使大别山老区群众看病更加便捷,不断满足群众多元化、多层次、个性化的医疗服务需求.     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

北京大学第三医院价值医疗实践与思考

随着经济社会的飞速发展以及医疗服务水平的不断提高,中国特色的价值医疗理念也在健康中国建设进程中蓬勃发展。本文以北京大学第三医院价值医疗的服务模式与实践路径的构建为例,总结分析了高质量发展新时期公立医院价值医疗建设的内涵、理念与重要意义,从以人为本的“一站式服务”模式探索、DRG支付调控赋能、药品耗材精益管理、智慧医疗信息化建设、成本预算管控的业财融合范式构建、绩效激励机制的不断完善以及医联体服务体系建设等多个方面入手,探索价值导向医疗体系建设的新思路、新举措,为医疗服务模式创新和相关政策制定提供经验借鉴,也为新时期深化医药卫生体制改革、推动公立医院高质量发展助力。     

绩效视角下的公立医院党支部书记考核实践

在我国公立医院中,党组织在确保医院公益性质,构建医院文化体系等方面发挥着重要作用。大型公立医院基层党组织往往下设十几个甚至几十个党支部,党支部的带头人也是医院的重要一级管理干部,但相比医疗业务负责人和职能部门管理干部,由于党务工作的务虚特点,对党支部书记的管理该如何应用现代管理体系,目前少有研究和实践。笔者以华中科技大学同济医学院附属同济医院(简     

集团化医院医疗运营指标监控与信息化体系再造研究

目的探索满足同济医院集团化管理需求的医疗运营指标监控体系建设方案。方法分析医院的一体化管理需求,改造各临床信息系统,统一数据接口平台,梳理医院运营质量指标,搭建标准指标库,生成可视化视图。结果以专科为单位,从门诊、住院、医技、手术、合理用药等方面实现运营指标监控。结论同济医院的医疗运营指标监控体系可以满足该院各组织层级的统一考核需求。     

新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,采用Pearson相关系数分析胆红素峰值与尿素氮、血肌酐的关系。结果三组的血浆胆红素峰值、尿素氮和血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05),均以重度组最高、轻中度组其次、对照组最低。Pearson相关系数显示,胆红素峰值与尿素氮、血肌酐呈正相关。结论高胆红素血症患儿的胆红素峰值与尿素氮、血肌酐存在中等程度相关性,胆红素峰值对评价高胆红素血症所致肾功能损伤具有一定的临床价值。     

抚触护理在新生儿病房优质护理服务中的应用

目的探讨抚触护理在新生儿病房优质护理服务中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年5月期间我院的200例新生儿,随机分为观察组和对照组各100例。对照组新生儿给予病房优质护理服务,观察组新生儿在病房优质护理服务的基础上给予抚触护理。观察并记录两组新生儿的第5 d摄入奶量、排胎便时间、粪便转黄时间、睡眠时间,以及出生42 d后的体重、身长、头围。结果观察组新生儿的第5 d摄入奶量显著多于对照组,排胎便时间和粪便转黄时间均显著短于对照组,睡眠时间显著长于对照组(P <0.05)。出生42 d后,观察组新生儿的体重、身长、头围均显著优于对照组(P <0.05)。结论新生儿实施抚触护理能够加快胎便的排出,增加摄入奶量,促进新生儿体重增加和生长发育。     

经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮在诊断子宫内膜癌中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的360例疑似子宫内膜癌患者的病例资料,所有患者均行单纯分段诊刮检查及经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮检查。以组织病理学检查结果为金标准,比较两种诊断方式的检查结果及诊断效能。结果在360例疑似子宫内膜癌患者中,经组织病理学检查确诊阳性患者60例,单纯分段诊刮检查确诊44例,阳性率为73.33%(44/60),经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮检查确诊57例,阳性率为95.00%(57/60);两种检查方式的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮的诊断敏感性与准确性均高于单纯分段诊刮检查(P <0.05)。结论对子宫内膜癌患者采用经阴道彩色多普勒超声联合分段诊刮,可有效提高诊断敏感性及准确性,有利于为临床治疗提供可靠依据。     

精细化管理在公立医院改扩建工程项目管理中的应用

武汉同济医院总务科在改扩建工程项目管理中引入精细化管理的理念和方法,经过数年的探索和实践,通过制度建设、员工培训和流程优化等一系列举措,改变了传统的管理方式,构建了精细化的管理模式,取得了一定的成效。     

高危孕妇中sFlt-1和PLGF预测子痫前期的意义

目的探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值。方法选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象。采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值。最终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组。将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析。结果子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log(PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008)。轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log(PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs.1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义。血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为最佳截断值(灵敏度为72.7%,特异度为86.5%)。结论高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情应急防控信息化工作的实践

抗击新型冠状病毒肺炎疫情,迫切需要利用信息化手段探索建设现代医院应急防控体系。通过文献调查、专家访谈、实地调研等方法,全面梳理华中科技大学同济医学院附属协和医院应急防控信息化工作"一网络""三体系"的主要实践及成效,并就进一步通过信息化建设完善现代医院应急防控体系提出建议。     

新型冠状病毒肺炎重症患者定点医院医务管理实践探索

新型冠状病毒肺炎疫情目前处于攻坚阶段,提高患者治愈率、降低病死率是定点医疗机构的核心目标。以华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区医务管理工作实践为基础,总结重症患者定点医院医务工作经验,供公立医院和卫生行政部门参考。     

'Redefining health care': medical homes or archipelagos to navigate?

This paper provides an analysis of the structure of the health care delivery system, emphasizing physician group practices. The authors argue for comprehensive integrated delivery systems (IDSs). The jumping-off point for their analysis is the recently published Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results, by Michael Porter and Elizabeth Teisberg. The authors focus on the book's core idea that competitors should be freestanding integrated practice units (or "islands in archipelagos") versus IDSs (or "medical homes"). In any case, the authors contend that this issue should be resolved by competition to attract and serve informed, cost-conscious, responsible consumers on a level playing field.     

基于信息化的方舱医院新型冠状病毒肺炎患者收治

华中科技大学同济医学院附属同济医院在方舱医院信息化实施的过程中,一方面利用"云平台"优势实现了系统的快速部署调试,同时将已经在同济医院3个院区使用的系统为此次疫情防控所做的部分关键改造,无缝移植到方舱医院,实现方舱医院与同济医院3个院区的同品质医疗。另一方面,基于现有系统流程,定制方舱医院的业务流程,以满足大量新型冠状病毒肺炎患者的集中收治需求。通过一系列信息化举措,在提高方舱医院患者收治效率的同时,所有医患数据均可纳入医院监管平台的集中管控,实现疫情的科学高效防治。