方舱医院中感染预防与控制特点与策略探讨

新冠疫情全球流行导致多地新冠病毒感染者数量短时间内快速增长,为满足医疗需求量的骤增和隔离收治要求,方舱医院在新冠病毒感染者的救治中起到了重要作用。但其医院感染预防与控制也面临着新的挑战,本文结合我国方舱医院感染防控的实践经验,探讨方舱医院的感染防控的风险点、技术要求和防控效果,为收治新冠病毒感染者的方舱医院的感染防控工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院党建工作思考

方舱医院是由体育场馆等临时改建而成的,它的场地空间有限、人员数量较多,并且患者存在畏惧心理,面临着医疗救治、心理疏导、消防安全、饮食安全等多方面的困难。此时,加强党对方舱医院的领导,切实开展党建工作尤为必要。通过对方舱医院党建工作做法的梳理,总结提炼方舱医院党建工作的经验及成效,并提出思考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉方舱医院的医院感染风险及对策

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,我国政府启用方舱医院对患者进行分类救治。方舱医院依托体育场馆而建,设计上有所不足,存在医院感染风险。针对传染病防控的关键环节,从布局流程、空气和环境表面消毒、医疗废物处理、人员培训等方面制定感染防控措施并加以执行,避免医务人员的感染以及患者的交叉感染。另外,考虑在医院类别中增设方舱医院,制定方舱医院的感染防控标准,从制度方面加以规范,从而降低医院感染的风险。     

非战争军事行动方舱医院的抽组与部署

结合抗震救灾等非战争军事行动的任务和要求,总结了方舱医院执行非战争军事行动卫勤保障任务的主要特点。从理解行动任务、明确抽组任务,针对现实特点、确立抽组目标,科学抽组力量、适应不同行动要求等方面阐述了方舱医院的抽组方法;从针对任务样式、灵活配置部署,快速优先部署方舱医院、提高救治能力,慎重初次配置、快速机动展开等方面阐述了方舱医院的部署方法。指出正确把握方舱医院的合理抽组和部署方法,赢得了救治时间,提高了救治能力,确保了救治效果。     

野战方舱医院在五官模块抗震救灾中的应用及体会

目的:探讨野战方舱医院五官模块在抗震救灾中的使用。方法:根据野战方舱医院参加抗震救灾五官科遂行的卫勤保障任务,对实际展开工作的特点及遇到的困难,以及针对五官科模块配置装备少、需多渠道筹措等情况进行分析。结果:野战方舱医院配置使用五官模块,在参加汶川抗震救灾和玉树抗震救灾中提高了方舱抗震救灾保障能力。结论:野战方舱医院使用五官模块,适应抗震救灾需要,极大提高了野战方舱医院的救治能力。     

野战方舱医院与地方医院联合抗震救灾的做法

本文介绍青海玉树特大地震发生后,济南军区迅速到达灾区展开野战方舱医院,并联合玉树州人民医院共同展开医疗救治工作的做法。阐述野战方舱医院与当地医院联合工作的重要性,对方舱医院在特殊条件下顺利开展医疗救治、帮扶重建工作的方法进行了有益探索。     

重症救治方舱结构布局优化设计研究

目的:针对重症救治方舱对危重伤病员实施紧急救命处置的功能需求,研究一种优化的重症救治方舱结构布局方案,使其能够有效地实施快速、持续、综合的急救功能。方法:在总结分析二代方舱医院不足的基础上,系统梳理卫生装备构成体系和医疗设备配置方案,通过方案布局比较,实现重症救治方舱结构布局优化设计的目的。结果:重症救治方舱形成了一种以急救设备集成吊塔为核心功能区的优化方案,并进一步开展了方舱的试制。结论:优化后的重症救治方舱与前两代重症救治方舱相比,操作使用更加便捷,更加有利于开展急救处置等医疗作业,增强了重症救治方舱的救治能力。     

新型冠状病毒肺炎疫情时期方舱医院运行实践与思考

建立方舱医院快速收治新型冠状病毒肺炎确诊轻症病人,作为新型冠状病毒肺炎疫情防控关键时期的非常之举,其运行情况受到各界的广泛关注,其效果直接关系到疫情防控的成败。以华中科技大学同济医学院附属协和医院托管江汉开发区方舱医院的工作实践为基础,归纳了方舱医院的运行机制,简单总结了运行效果,思考并提出了相关建议,供其他方舱医院和政府决策部门借鉴参考。     

方舱医院设计与感染防控思考——以大岗方舱医院设计与前期运营中感染防控为例

2022年10月广州爆发新冠疫情,大量确诊病例需要迅速安排到大型方舱医院隔离治疗,通过参与大岗方舱医院规划设计与前期运营,从感染防控角度思考分析工作中的存在问题,探讨解决思路和研究对策,为今后方舱医院感染防控工作提供参考。     

野战方舱医院信息系统设想及分析

通过某部野战方舱医院参加汶川、玉树抗震救灾,对野战方舱医院病历情况进行总结分析,针对野战方舱医院使用纸质病历增加工作人员工作量,查询不方便,登统计不及时、不准确等实际情况,提出在野战方舱医院使用信息系统的设想,以期实现伤病员信息采集自动化、信息存贮电子化、信息传输网络化、伤员救治信息可视化、资源信息共享化。系统的应用大大降低了野战方舱医院工作人员的工作量,提高了数据统计的准确性、野战方舱医院的工作效率和野战方舱医院信息化建设水平,满足野战方舱医院执行任务的需要。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

新冠肺炎防治中医疗质量管理难点与对策

新冠肺炎疫情防控期间,为加强救治力量,多支医疗队支援武汉,但也带来了一定的医疗质量管理难点,如医疗流程不统一、人力与设备配置差异等。结合工作实际,认为可通过集中管理、整合救治力量、信息化助力质控等,提高疫情时期的医院医疗质量管理水平,进而保障患者安全。     

武汉市丙肝病例调查及疫情控制策略探讨

目的 调查武汉市医院丙型病毒性肝炎（简称丙肝）报告病例,探讨丙肝疫情控制策略。方法 采用分层随机抽样方法选取武汉市6家医院作为调查单位,对2017年4月-2018年3月期间诊断并报告的丙肝病例进行问卷调查,并进行统计学分析。结果 本研究共调查272例新发丙肝报告病例,男女比例为2.18∶1,平均年龄为（53.41±13.50）岁。病人因医疗服务前筛查、转氨酶升高和急性丙肝症状进行HCV感染检测的比例分别为67.65%、63.60%和13.24%,病人主动要求检测或因体检进行HCV感染检测的比例为23.16%。病例中,78.68%无高危行为,11.03%曾接受过血液或血制品,8.46%曾进行过不安全注射、共用针具吸毒或街边店美容纹身等操作。丙肝病例诊断类型的正确率为94.12%。病例中,29.00%天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）＞2。确诊病例中本次选择抗病毒治疗的比例为25.81%,其中90.00%为小分子药物抗病毒治疗。结论 有针对性地开展丙肝防制工作,促进丙肝病例早发现、早诊断和早治疗,有助于控制丙肝疫情的发展。     

新型冠状病毒肺炎防治工作中方舱医院信息化快速支撑方案探讨

2019年12月,武汉市发生了新型冠状病毒肺炎疫情。武汉大学中南医院是全省唯一的"1+3"模式收治新冠肺炎患者定点医院,院区先后托管武汉市第七医院、武汉客厅方舱医院、武汉雷神山医院,共提供5 400余张床位,其中武汉客厅方舱医院是规模最大的方舱医院。医院快速响应,在36小时内完成了方舱医院的信息化建设,目前武汉客厅方舱医院信息化运行效果良好。就医院在此疫情防控期间,针对方舱医院信息化快速部署进行梳理,希望为我国其他地区及医院的疫情防治信息化快速部署提供参考。     

静脉血栓栓塞症防治能力现况调查与分析

目的了解医院静脉血栓栓塞症防治现状。方法对同济大学附属第十人民医院医疗集团内45家二、三级医院开展问卷调查,运用描述性统计分析。结果建立静脉血栓栓塞症管理团队或综合管理体系的医院占37.78%,开展宣教或知情同意告知的医院占77.78%,进行医护人员培训的医院达80%以上。对目前开展效果满意的医院占8.89%;医院管理者重视程度三级医院高于二级医院（P=0.028）,救治能力高于二级医院（P<0.05）。结论集团内医院对静脉血栓栓塞症预防总体意识较高,但满意度不高。二级医院的静脉血栓栓塞症防治能力相对不足,需加强VTE防治工作监管,提升VTE防治效率;三级医院应细化VTE防控体系,开展VTE防治区域协作,促进VTE防治整体水平提升。     

构建医联体协作VTE防治模式

以总院为核心,以社区医院为桥梁,通过医联体模式,从总院、分院、社区患者3个层面挖掘医联体内VTE防治现状水平与攻坚点,多方拟定方策并反复循证,结合现实需求,搭建血栓风险评估网络平台,构建医联体VTE规范化防治流程,提高患者自我抗栓意识及依从性,构建了医联体协作VTE防治模式,更好地确保了患者安全。     

大型公立医院一体化智能防疫管理平台构建与应用

针对大型公立医院新冠肺炎疫情防控管理流程复杂等问题,梳理疫情期间的业务流程,构建了一体化智能防疫管理平台。平台应用后,优化了多院区管理模式,保障了医疗数据运行安全,提高了疫情期间医院闭环管理效率和疫情防控管理水平。     

火神山医院放射科在新冠肺炎疫情期间的感染防控及工作流程

 

自2019年12月以来,武汉新型冠状病毒肺炎疫情已升级为全国性突发公共卫生事件,为集中救治新型冠状病毒肺炎患者,武汉政府紧急建设火神山医院。影像学检查的重要性决定了放射科在相关救治中承担的重要角色。截至2月20日,通过对武汉火神山医院放射科顺利、高效运行18 d以来的防控相关经验进行总结,探讨放射科在新型冠状病毒肺炎疫情中的感染防控及工作流程,为放射科同行提供经验借鉴。

     

上海20家医院住院患者静脉血栓栓塞症防治效果回顾性研究

目的了解上海市级三级综合医院静脉血栓栓塞症（VTE）防治效果,为提高医院内VTE防治管理水平提供参考。方法回顾性分析2019年-2020年上海申康医院发展中心单病种数据库中20家市级三级综合医院VTE防治相关数据,同时实地调研其VTE防治能力。结果2020年,上海20家市级三级综合医院VTE发生率为1.00%,比2019年上升14.94%（χ2=115.26,P＜0.001）;住院患者VTE风险评估率和出血风险评估率分别为71.06%、25.96%,比2019年分别上升16.13%（χ2=28 754.00,P＜0.001）、53.25%（χ2=2 167.74,P＜0.001）;住院VTE风险患者所有预防措施实施率为34.12%,比2019年上升33.02%（χ2=22 790.00,P＜0.001）;医院相关性VTE死亡率为5.35%,比2019年下降21.55%（χ2=3.91,P<0.05）。超过2/3的医院建立了较完整的VTE管理体系,并开展了相关学科建设。结论上海市级三级综合医院住院患者VTE规范防治能力有一定提升,但也存在较大改进空间。延伸VTE防治关口,建立全周期风险评估流程;多学科协作,构建VTE综合防治体系;加强培训与宣教,提高VTE规范预防率;提高诊疗技术水平,降低VTE相关死亡率等,是医院提高VTE防治管理水平的工作重点。     

综合医院传染病防治管理工作中的问题及对策

目的 探讨综合医院传染病防治管理工作中的问题及对策.方法 本次研究开展时间为2020年10—12月,由专家制定医院传染病防治管理工作问题问卷,调查医院各个科室和部门防治传染病现状,调查人数300人,根据问卷调查结果针对性地提出对策,用于优化综合医院传染病防治管理工作.结果 认为传染病防治意识较差者占比42.00％;认为...