甲状腺功能与自身抗体联合检测的诊断意义

本文对230例正常人438例甲状腺功能亢进(甲亢)和142例甲状腺功能减退(甲减)患者进行了游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)联合检测并跟踪随访,并对以上六项联合检测对甲状腺疾病的诊断价值作如下分析.     

妊娠期甲状腺自身抗体检测对糖尿病产妇甲状腺功能评估的价值

目的探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值。方法选择2014年2~8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组。检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局。     

良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的 探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法 回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果 两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论 TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。     

114例慢性特发性荨麻疹患者血清甲状腺自身抗体和激素检测的意义

目的通过检测慢性特发性尊麻疹（CIU）患者血清抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）这三种主要的甲状腺自身抗体和游离三碘甲状球原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平,探讨其与慢性特发性荨麻疹发病的相关性。方法对114例慢性特发性荨麻疹患者和59倒健康对照采用电化学发光发检澍血清甲状腺自身抗体和激素。结果慢性特发性荨麻疹患者血清TPOAb、TGAb、TRAb阳性率分剐为28．2％、18．8％、9．7％皆高于健康对照（P〈0．05）,有统计学意义;FT3、FT4和TSH与对熙组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论甲状腺自身抗体畀常是慢性特发性荨麻疹发病因素之一,对原因不明的慢性特发性荨麻疹患者进行血清甲状腺自身抗体检测有助于病因明确,指导治疗。     

桥本甲状腺炎相关检验指标的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）的浓度与C-反应蛋白的含量、抗核抗体（ANA）检测的关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的48例患者和健康对照组60例测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）、C-反应蛋白及进行ANA的检测，分析两组间各指标的差异。结果患者组ANA检测阳性结果显著高于健康对照组（P〈0．01）；而C-反应蛋白两组间差异无统计学意义。结论桥本甲状腺炎患者ANA检出率较高；TGAb、TPOAb及ANA同时阳性者易发展为甲状腺机能减退症。     

Graves病患者131I治疗前后甲状腺抗体变化的临床意义

目的 探讨Graves病患者在131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平动态变化的临床意义.方法 115例Graves病患者,均给予口服131I治疗,治疗前常规检测血清TRAb、TGAb、TMAb及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,服131I后3、6、12个月各复查一次,按131I治疗前TRAb、TGAb、TMAb的水平分组:A组69例,TRAb、TGAb、TMAb均为阳性;B组46例,TRAb阳性,TGAb、TMAb均为阴性;TRAb采用放射受体分析法检测,TGAb、TMAb、FT3、FT4、TSH均采用放射免疫分析法检测.结果 服131I治疗后12个月,A、B组治愈率分别为87.0%(60/69)、76.1%(35/46),差异有统计学意义(x2=13.92,P＜0.01);甲状腺功能减退发生率分别为24.6%(17/69)和6.5%(3/46),差异有统计学意义(x2=12.15,P＜0.01).结论 131I治疗Graves病可以降低患者甲状腺自身抗体水平,促使其自身免疫状态得以改善和恢复.     

TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的测定对自身免疫性甲状腺疾病的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法定量检测153例甲状腺疾病患者和75例健康对照者血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺源氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）TGAb、TPOAb含量,并做比较分析。结果不同甲状腺疾病患者和正常人群体内TGAb、TPOAb含量和阳性率差异有统计学意义。结论TGAb、TPOAb检测对甲状腺疾病的诊断尤其是自身免疫性疾病如桥本病和Graves病的诊断重要的临床意义。     

不同孕期妇女甲状腺功能及自身抗体分析

目的探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期,将1 500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性(P0.05);早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P0.05),FT3、FT4水平逐渐下降,TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组(P0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异,应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。     

Graves病相关性肾损害的研究

目的探讨Graves病与肾损害的关系。方法收集127例Graves病患者,按照有无肾损害分为损害组(n=27)和未损害组(n=100)。采用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(TF4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),采用西门子CENTAUR XP化学发光免疫分析仪检测促甲状腺受体抗体(TRAb)。结果肾损害组与未损害组的FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),TRAb水平差异有统计学意义(P0.05);年龄、性别与肾损害率无关(P0.05);血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平与肾损害率无关(P0.05);血清TRAb越高,肾损害率越高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Graves病相关肾损害与免疫因素有关;TRAb可能参与了Graves病肾损害的进程。     

血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和补体C3、C4与桥本甲状腺炎(HT)的关系。方法 将2015年8月至2017年4月接诊的HT患者60纳入观察组(n=60),其中甲状腺功能减退29例(甲减亚组),甲状腺功能亢进3例(甲亢亚组)和甲状腺功能正常28例(甲状腺功能正常亚组);选取同时期行健康体检的志愿者60例为对照组。比较观察组和对照组TGAb、TPOAb、甲状腺刺激抗体(TSAb)、补体C3和C4水平,比较观察组各亚组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、补体C3和C4水平。结果 观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。FT4、FT3水平:甲减亚组<甲状腺功能正常亚组<甲亢亚组(P<0.05);TSH水平:甲减亚组>甲状腺功能正常亚组>甲亢亚组(P<0.05);补体C3、C4水平甲减亚组明显低于甲状腺功能正常亚组和甲亢亚组(P<0.05)。结论 HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果及对TSH、FT_4、FT_3水平的影响

目的:探讨甲状腺良性结节患者超声引导下微波消融治疗的效果及对患者TSH、FT₃、FT₄水平的影响。方法:选取2019年7月—2020年6月我院收治的甲状腺良性结节患者80例,依据手术方式的不同分为两组,每组患者各40例。对照组常规手术治疗,研究组超声引导下微波消融治疗。对比两组患者临床疗效及甲状腺功能。结果:研究组疗效好于对照组(P<0.05);术前两组TSH、FT₃、FT₄水平无明差异(P>0.05),术后3个月研究组各指标水平无明显变化,对照组TSH升高且高于对照组,FT₃与FT₄水平降低且低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节,治疗效果确切,且不会对患者甲状腺功能造成太大影响,安全性高,值得借鉴。     

血清TRAbIgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义

目的 探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22)与静止期组(n=18),同期同院40名健康体检者作为对...     

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究

目的：观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素（T4）、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91．4％,对照组为74．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。     

甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 探究甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)诊断中的应用价值.方法 选择2019年5月至2020年5月我院收治的80例AITD患者作为AITD组,其中34例为桥本甲状腺炎(HT),46例为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);另选取同期我院50例健康体检者作为对照组.比较各组的促甲状腺激素受体抗体(TRA...     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值

目的 研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法 采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月～2018年9月期间因甲状腺结节行手术治疗且经病理证实的500例临床资料,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)152例,甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)232例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)116例,并对检测结果进行统计分析。结果 DTC组的TSH,TPOAb和TGAb水平显著高于TA组和NG组,经单因素方差分析,差异有统计学意义(F=4.120,4.636,6.638; P=0.016,0.01,0.001)。TSH在DTC组与良性甲状腺疾病的阳性率无差别,TPOAb在DTC组的阳性率为30.2%,而在TA组和NG组的阳性率分别为12.5%和13.7%,差异有统计学意义(χ2=21.43,P<0.01)。DTC组的TGAb阳性率为26.9%,而TA和NG组的阳性率分别为15.5%和12.0%,差异有统计学意义(χ2=11.91,P=0.002)。转移性DTC和未转移性DTC组的TSH,TPOAb和TGAb,经t检验统计分析,差异无统计学意义(t=1.976,1.974,1.973; P=0.572,0.574,0.577)。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和TA的曲线下面积分别是0.612和0.610。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和NG的曲线下面积分别是0.577和0.620。TGAb在最佳临界点诊断DTC的敏感度为73.7%,特异度为52.6%。结论 TSH浓度和甲状腺自身抗体水平升高与DTC的发病有一定的相关关系,TGAb在甲状腺癌和甲状腺良性结节的鉴别诊断中具有一定价值。     

甲状腺自身抗体定量检测的临床应用

目的探讨血清中3种甲状腺自身抗体定量检测,在甲状腺疾病诊治中的价值。方法收集2009—2010年于我院门诊就诊及住院的甲状腺疾病患者238例,通过患者的病史、症状、体征及相关的辅助检查将患者分组。分别检测患病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb、TRAb浓度,观察3个抗体水平在不同疾病中的变化情况。结果不同疾病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb浓度水平差异具有统计学意义,其中桥本病、Graves’病组,血清中两种抗体水平与其他各组比较差异具有统计学意义,且桥本病患者血清中两种抗体水平明显高于其他三组;Graves’病发作组的TRAb阳性率及血清浓度水平均明显高于正常对照组,而Graves’病缓解组TRAb阳性率及测定值明显低于发作组。结论TPOAb、TGAb在桥本病致病中起重要作用,而TRAb对于Graves’病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves’病的特异性指标,但与Graves’病的病情轻重无关。     

不同分期白癜风患者TPOAb、TGAb、TRAb表达分析

目的分析不同分期白癜风患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)的表达。方法 161例白癜风患者依据病情分为进展期组(n=84)和稳定期组(n=77),并选择健康者60例为对照组。检测3组血清TPOAb、TGAb、TRAb水平,并比较以上指标在3组中的表达水平及阳性率差异。结果3组TPOAb、TGAb、TRAb水平比较,差异有统计学意义(H=14.371、6.335、8.284,P0.05)。两两比较,进展期组TPOAb、TGAb、TRAb水平高于稳定期组和对照组(U_(与稳定期组)=9.380、7.923、8.381,P0.05;U_(与对照组)=23.244、19.026、25.873,P0.05);稳定期组TPOAb、TGAb、TRAb水平高于对照组(U=11.356、12.450、16.351,P0.05)。3组TPOAb、TGAb、TRAb表达水平由高到低依次为:进展期组、稳定期组、对照组。3组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=18.676、23.618、23.857,P0.05)。两两比较显示,进展期组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率高于稳定期组、对照组(χ_(与稳定期组)~2=5.273、6.484、6.305,P0.017;χ_(与对照组)~2=14.997、18.352、17.829,P0.017),稳定期组TPOAb、TGAb、TRAb高于对照组(χ~2=5.233、5.036、6.719,P0.017)。3组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率由高到低依次为:进展期组、稳定期组、对照组。结论白癜风患者存在甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb、TRAb)表达异常,病情进展与否也与此类抗体表达水平有关。     

不同碘摄入量对Graves病自身免疫的影响

目的 探讨不同碘摄入量对Graves病(GD)患者体内细胞免疫、体液免疫的影响.方法　对甲状腺细针细胞学检查诊断为GD的患者,依据尿碘中位数(MUI)489.5 μg/L分为GD Ⅰ组(高于MUI)与GDⅡ组(低于MUI),分别对其进行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肿瘤坏死因子(TNF-α)联合测定.分析两组各指标的差异及相关性.结果　GD Ⅰ组TRAb高于GDⅡ组[分别为(1.4±0.2)、(1.2±0.1)U/L,t =5.62,P＜0.05];GD Ⅰ组TPOAb、TGAb阳性率(分别为84.2％、78.9％)高于GDⅡ组(62.5％、50.0％)(x2值分别为4.71、7.10,P＜0.05,P ＜0.01),且GD Ⅰ组TPOAb、TGAb高滴度组所占百分比高于GDⅡ组(x2值分别为6.79、10.70,P均＜0.05).相关分析显示,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关(r值分别为0.489、0.563,P均＜0.01).结论 高碘摄入加重GD患者的自身免疫,应限制GD患者的摄碘量.