区域性医疗集团运行模式选择方法

目的：探索医院集团发展进程中区域性医疗集团运行模式的选择方法。方法：总结区域性医疗集团的组织结构和运行模式，并利用PEST-SWOT分析方法，对外部环境和内部态势进行全方位分析，针对各环境因素采取应对策略，并将这些策略进行归纳，形成层次分析的准则层，以各运行模式对应的运营方式作为层次分析的方案层，进行层次分析，得出最适于研究对象的运行模式。结果：通过对天津市人民医院医疗集团运行模式的选择，验证了该方法的有效性。结论：利用PEST-SWOT分析方法和层次分析法，建立的一套区域性医疗集团运行模式选择方法是可以为医疗集团选择集团化发展模式提供帮助的。     

医疗集团资源纵向整合的实践和探讨

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,出现了不同类型的医疗集团及运作模式。以二、三级综合性医院所有权与经营权分离的托管模式所组建的医疗集团,发挥了资源纵向整合的优势,这一运作机制对全面提升二级综合性医院的管理,提高医疗技术水平,扩大医疗市场发挥了积极、有效的作用。     

上海市开展医疗资源纵向整合的改革探索

总结了医疗资源纵向整合的相关理论及国内外已有的实践经验,对上海此轮开展区域医疗联合体试点的背景进行了分析,介绍了医疗联合体3种组建模式以及各自的优、劣势,并探讨了联合体改革的主要内容,即管理和运行模式、医保支付模式以及居民就医模式的探索,最后介绍了上海医疗联合体试点的推进策略和目前的进展情况.

Abstract：

The article summarized relevant theories and successful practical experience about medical resource integration, analyzed the background of regional medical-trust in Shanghai, and discussed three different model of regional medical-trust building, and their own advantages and disadvantages. Furthermore it discussed the main framework of regional medical-trust pilot reform,including administrative and operational model, insurance-payment model and visiting-doctor model. Then, it introduced the reform strategies of regional medical-trust pilot and present progress.     

医疗集团财务集中管理模式的探索与实践

为了适应医疗集团这一新型医院组织模式的管理需求,医院的财务管理模式必须要有新的探索与创新。本文阐述了财务集中管理的内涵与意义,并在此基础上,详细介绍了台州恩泽医疗中心（集团）财务集中管理的具体内容。     

区域医疗集团模式的实践与思考

武进医疗集团在运行过程中,坚持以技术为纽带,多渠道、多方式加强医疗技术合作、建立集团内双向转诊机制、创建覆盖全区的紧急医疗救援系统、建成区域PACS医学影像远程会诊系统、建立专业学组开展学术交流,推进集团内科研合作与交流。对实践中可能遇到的一些问题,积极探索医疗集团的管理体制和运行机制,加强医疗集团的内涵与外延建设,拓宽合作范围,"双赢"促进集团医院内部实现。     

组建纵向一体化医疗集团的探索与实践

苏州大学附属第二医院自2005年以来先后兼并重组了苏州市第七人民医院、苏州市相城区东桥卫生院，托管了苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心、阳山花苑社区卫生服务中心，从而形成包括三级、二级、一级医疗机构以及4个社区卫生服务中心和39个社区卫生服务站的纵向一体化医疗集团。集团贯彻“事实一家人、管理一体化、全局一盘棋、发展一条心、服务一条龙”的理念，使各成员单位在短时间内得以迅猛发展，使有限的卫生资源得以增值、增效，为社会主义市场经济体系下新的医疗服务体系的建立，为不同所属单位、不同区域、不同级别之间的医疗机构的合作、兼并与联合探索出了一条新路。     

中国紧密型城市医疗集团建设：典型模式、关键问题与路径优化

本文从治理结构、组织再造、运行模式、机制协同四个方面归纳总结了典型地区紧密型城市医疗集团建设的基本特征。在此基础上,从权责归属失配、动态能力演进失序、激励调适失焦、绩效考评失衡四个方面分析了紧密型城市医疗集团建设的关键问题。最后,从治理体系、能力提升、利益整合、绩效考评四个方面提出优化紧密型城市医疗集团建设的响应策略。     

我国纵向型区域医疗联合体的进展与挑战

纵向型区域医疗联合体是纵向整合型卫生服务体系的组织形式,对于实现区域医疗卫生服务整体效能最大化,使有限的卫生投入发挥最大效益,具有重要意义。本文综述了国内在纵向型区域医疗联合体方面的实践和进展,目前绝大部分的模式主要是通过医疗机构自身联合或行政手段支撑,外部政策支持不足,进展阻力较大。发现主要存在外部行政区划分割造成的体制性环境限制,外部运行机制性配套政策支撑不具协同性,各层级医疗机构纵向协作内在动力不足等问题,群众对于创新服务体系的组织形式缺乏理解和认同,区域卫生信息网络化滞后等。建议政府作为主要推动者,开展医联体顶层政策设计;在顶层政策设计下完善外部运行机制的各项配套政策;完善医联体运行的内部治理和外部评价机制;提高基层服务能力,提高患者对基层医疗卫生机构的认同感和信任度;对县域纵向整合型服务体系作出统筹的制度安排。     

紧密型医疗联合体运行的关键问题辨析及政策建议

基于文献分析和归纳辨析,本文就如何构建可持续、有成效的紧密型医疗联合体进行讨论,辨析了四个关键问题,提出六条政策建议:政府就联合体构成策略和结构发挥主导作用,建立适宜的紧密型联合体治理结构,在强化全科建设的前提下借力联合体加强基层人才培养,设计恰当的机制形成内外合力,激励上级医院主动、持续帮扶基层,加快信息联通后价值的深度挖掘等。     

基于扎根理论的纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架构建

目的:探讨纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制,发现影响绩效形成的问题并提出相应对策。方法:按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对10家典型纵向紧密型医疗联合体的43名管理实践者进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性译码构建纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架。结果:梳理绩效形成机制的4类关系:前提条件、行动策略、维持条件、绩效。结论:在政策层面加强对医务人员和居民的宣传;医疗联合体内部应该明确职责分工,健全分级诊疗标准,完善下派专家激励机制,提倡药物和处方延伸;加强信息化建设;政府应该做好医保支付方式改革,完善配套政策措施建设,加强对医疗联合体的绩效考核。     

在医学生中实施吸烟行为团体干预法五年效果评价

目的评价１９９４～１９９８年，北京医科大学实施吸烟行为团体干预法的５年效果。方法用整群分层抽样法，从１９９８年的１～５年级全体３０００多名学生中抽取１１６９名，进行问卷调查。结果把所得统计分析数据与１９８８、１９９１、１９９５的调查分析数据相比较，说明５年效果良好。１９８８、１９９１、１９９５、１９９８年学生吸烟率分别为３０．０％、２６．７％、２２．５％和５．０％，特别是男生吸烟率分别为５８．６％     

城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和效能提升中的作用机制和意义。结果西宁市第一医疗集团以城市紧密型医联体为载体,以县域医疗质量同质化为重点,推动优质医疗资源下沉,从而提升了县域基层医疗卫生服务能力和效能,实现分级有序就诊。结论城市紧密型医联体的组织模式和机制创新可助力县域医疗质量的同质化管理。医联体内医疗质量同质化对基层能力和整体服务效能提升具有重要作用和意义。     

组建以医保总量为纽带的医疗集团提高区域卫生资源整合效率

医疗机构集团化是整合区域医疗卫生资源的有益尝试;包括预算控制在内的医保管理现行政策,是有效利用有限医疗资源、防范医保基金风险的监管措施。两者相互制约、相互依存,当两者协调发展,就会形成合力。文章提出一种既能发挥规模效应,又能灵活利用、有效控制医保基金的新型医疗集团模式,旨在为区域卫生规划的科学发展提供参考。     

组建云南省中医医疗集团的设想与思路

从背景、指导思想、现实意义、组建原则和方式、性质与组织结构、管理方式、组建步骤和目标、保障与约控措施等方面对组建云南省中医医疗集团的思路与做法进行了介绍,认为组建云南省中医医疗集团将有利于打造“云药”产业、有利于提高中医医疗机构的市场竞争能力、有利于把医疗工作重点真正放到基层和农村、有利于卫生主管部门监督管理、有利于从整体上提高经济效益、有利于促进云南中医药事业的发展。     

复旦大学附属医院内部医联体模式探索与建设

在介绍我国医疗联合体（以下简称“医联体”）的定义、优势与发展的基础上,基于“大学附属医院内部医联体”的概念,结合复旦大学各附属医院的实际情况与发展现状,提出了具有复旦大学特色的附属医院内部医联体的建设模式。此模式主要以医疗集团和专科联盟为主,实现医疗资源的纵向与横向整合,依托中山医院、华山医院、儿科医院等附属医院医联体平台的资源优势,打造复旦的优势学科群,充分发挥强势学科效能,提升专科医疗辐射能力,进一步完善区域内的医疗服务体系建设     

新冠肺炎疫情下武汉驻地医疗队管理模式探索与实践

自新冠肺炎疫情在湖北武汉暴发以来,除武汉当地医护人员救治新冠肺炎患者外,全国各地医护队伍分批次有序进驻湖北,参与新冠肺炎的救治。按照宁夏回族自治区卫生健康委安排,2020年2月21日第六批医护队伍驰援武汉,整建制接管武汉市中心医院后湖院区隔离发热四、五病区。为使医疗队迅速适应新环境,形成诊疗合力,提升救治水平,该医疗队探索并实践了行政、医疗护理、感染防控和后勤保障等管理模式。     

国内城市医疗集团研究的热点主题及趋势分析

目的通过分析国内城市医疗集团研究趋势、研究热点与重点,为城市医疗集团的建设与发展提供参考。方法数据来源于中国知网和万方数据库,共纳入934篇相关文献。采用文献计量的定量方法和可视化知识图谱进行趋势、热点、重点的计量分析,采用内容分析方法进行重点问题分析。结果城市医疗集团研究的文献量逐渐增加,2015年后快速增加,研究类文献占比增速较快;作者机构耦合度尚不高;研究内容由粗转细,具体管理问题研究增多。结论关于医联体模式、医改相关政策和制度的讨论是研究热点;专科医疗集团较多以中医、儿科、康复等薄弱、人才紧缺、传统医学学科为纽带;高效的人、财、物管理是城市医疗集团成功的关键;城市医疗集团从以治病为主的医疗主体逐渐转变为以健康管理为主的“互联网+”模式。     

基于SWOT分析法的城市医疗集团管理策略

近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,纵向整合型区域性医疗集团化的战略发展成为了医疗体制改革的热点.为优化医疗卫生资源、落实分级诊疗制度,许多省市已经开始组建以地市级三级公立医院为核心,带动其他成员医疗卫生机构共同进步的良性、可持续性发展模式的医疗集团.该文运用管理学理论中的SWOT分析法,通过文献阅读、资料收集...