感咳双清胶囊治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床研究

目的比较感咳双清胶囊与利巴韦林对小儿病毒性上呼吸道感染的疗效。方法选择病毒性上呼吸道感染患儿共416例,随机分为两组,治疗组210例,给予感咳双清胶囊抗病毒治疗,配合他项常规疗法、对症处理;对照组206例,给予利巴韦林治疗,配合他项常规治疗、对症处理,观察该药物疗效。结果治疗组治愈182例,显效14例,好转7例,无效7例,总有效率为96.67%;对照组治愈136例,显效18例,好转20例,无效32例,总有效率为84.47%,两组疗效比较差异有显着性(P<0.01),感咳双清胶囊组明显优于对照组。结论感咳双清胶囊治疗小儿病毒性上呼吸道感染,可显着缩短病程及缓解症状,优于利巴韦林组,未发现明显不良反应。     

感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的:观察感咳双清胶囊对急性上呼吸道感染的治疗效果及安全性。方法:共121例患者,采用单盲原则,将患者随机分为感咳双清胶囊组和病毒唑组,观察感咳双清胶囊对病毒性上呼吸道感染患者治疗后的情况。结果:感咳双清胶囊组总有效率95.0%,痊愈率25.0%;病毒唑组总有效率78.7%,痊愈率14.8%。结论:感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染明显有效,疗效明显优于病毒唑。     

小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第2期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索时间均为从创建日至2012年7月)关于小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准进行独立筛选试验,并评价纳入研究的方法学质量,提取资料;用RevMan 5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,包括1 609例患者。Meta分析结果显示,小儿豉翘清热颗粒有效率优于利巴韦林[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.01],退热时间短于利巴韦林[MD=-18.47,95%CI(-24.00～12.94),P<0.01],症状缓解优于利巴韦林(P<0.01);调节免疫指标优于利巴韦林(P<0.01),不良反应发生率低于利巴韦林[OR=0.32,95%CI(0.02～5.22,P=0.42]。结论基于现有临床证据,小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染有效、安全性好。但由于纳入研究质量不统一,本结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集银屑胶囊联合阿维A胶囊(试验组)对比阿维A胶囊(对照组)治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取数据并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入7项RCT,共计660例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.15,95%CI(1.04,1.28),P=0.007]、IL-4水平[SMD=0.85,95%CI(0.02,1.68),P=0.04]、IL-10水平[SMD=0.56,95%CI(0.28,0.83),P<0.000 1]均显著高于对照组;银屑病面积与严重性指数评分[MD=-2.34,95%CI(-2.77,-1.91),P<0.000 01]、眼干发生率[RR=0.32,95%CI(0.23,0.45),P<0.001]、皮肤干燥发生率[RR=0.47,95%CI(0.32,0.71),P<0.001]、毛囊炎发生率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.59),P<0.001]、转氨酶升高发生率[RR=0.18,95%CI(0.05,0.61),P=0.005]、高脂血症发生率[RR=0.48,95%CI(0.35,0.65),P<0.001]均显著低于对照组;两组患者鼻出血发生率比较差异无统计学意义[RR=0.46,95%CI(0.16,0.37),P=0.16]。序贯分析结果显示,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病提高总有效率的证据确切。结论:银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性均较好。     

炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效的Meta分析

目的：系统评价炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：通过检索CNKI、VIP和万方数据等数据库,收集炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照实验（RCT）。检索时间为建库至2019年5月。两位研究员根据纳入排除标准对文献进行筛选,确定最终文献并提取数据。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：研究最终纳入12个临床对照试验,共2 161例患者。结果显示,炎琥宁在总有效率[OR=5.74,95%CI(4.18,7.86)]、退热时间[MD=-1.46,95%CI(-1.69,-1.24),P<0.000 01]、止咳时间[MD=-1.16,95%CI(-1.34,-0.98),P<0.000 01]、咽部充血消失时间[MD=-1.79,95%CI(-2.11,-1.47),P<0.000 01]、鼻塞流涕消失时间[MD=1.20,95%CI(-1.45,-0.95),P<0.000 01]方面优于对照组。结论：炎琥宁在治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效方面优于利巴韦林。     

基于Meta分析的热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病有效性和安全性评价

摘要：目的:采用Meta分析的方法评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年1月,两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个RCT,共2 221例患儿。Meta分析结果显示,与单用利巴韦林相比,热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD可明显提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.18,1.29),P<0.001]、缩短退热时间[MD=-1.48,95%CI(-1.29,-0.77),P<0.001]、皮疹消退时间[MD=-1.82,95%CI(-2.16,-1.47),P<0.001]、口腔疱疹消退时间[MD=-1.82,95%CI(-2.20,-1.45),P<0.001]及住院时间[MD=-2.17,95%CI(-3.09,-1.25),P<0.001],可降低白细胞计数[MD=-1.32,95%CI(-1.44,-1.20),P<0.001]、超敏C反应蛋白[MD=-2.40,95%CI(-2.81,-2.00),P<0.001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-5.44,95%CI(-5.88,-4.99),P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平[MD=-2.87,95%CI(-5.03,-0.72),P=0.009];10项研究提及药品不良反应,3项研究未发生不良反应,其他研究未提及药品不良反应。结论:当前证据表明热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD在总有效率、临床症状指标等方面优于单用利巴韦林,但其安全性需进一步探讨。     

奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的Meta分析

目的:评价奥卡西平(OXC)和卡马西平(CBZ)治疗部分性癫痫发作疗效和安全性的差异。方法:在Cochrane图书馆、PubMed、中国医院数字图书馆上检索OXC和CBZ单药治疗部分性癫痫发作的随机对照试验(RCT),采用Meta分析专用软件RevMan 5.0.0进行系统评价。结果:共纳入5个RCT,454例部分性癫痫患者,其中A级文献3篇,C级2篇;Meta分析结果显示,OXC组和CBZ组治疗部分性癫痫的总控制率相当,2组比较差异无统计学意义[RR1.09,95%CI(0.73,1.64)];OXC组不良反应(ADR)发生率低于CBZ组[RR0.61,95%CI(0.41,0.91)];OXC组严重ADR退出率也低于CBZ组(RR0.51,95%CI(0.28,0.92))。结论:现有证据表明,OXC治疗部分性癫痫发作疗效并不优于CBZ,但前者安全性更好。     

左旋利巴韦林治疗婴幼儿上呼吸道感染的临床观察

目的观察左旋利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法急性上呼吸道感染患儿140例,随机均分成对照组和治疗组,治疗组应用左旋利巴韦林10～15mg/(kg.d),用5%的葡萄糖注射液稀释成0.5～1mg/mL的溶液,静脉缓慢滴注。对照组给患儿以利巴韦林(病毒唑)注射液10mg/(kg.d),加5%的葡萄糖注射液滴注。结果治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为74.3%。结论左旋利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染有较好的疗效,且明显强于利巴韦林(即病毒唑)。     

抗生素对比阑尾切除术对急性单纯性阑尾炎疗效影响的荟萃分析

目的对比分析抗生素治疗和阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗的有效性与安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网上发表的抗生素对比阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),筛选文献及提取数据后,采用Rev Man5软件对有效数据进行Meta分析。结果纳入6篇RCT文献共累计样本量为1 141例急性单纯性阑尾炎患者,其中抗生素治疗组(A组)565例,手术治疗组(S组)576例。与手术组对比,抗生素组首次治疗有效率低[91.5%与99.8%;OR=0.06;95%CI(0.02,0.19)],无并发症有效率低[71.3%与88.0%;RR=0.81;95%CI(0.71,0.92)];复杂性阑尾炎发生率高[24.5%与8.7%;RR=2.74;95%CI(1.39,5.43)],术后并发症发生率低(8.0%与12.0%),但差异无统计学意义[OR=0.71;95%CI(0.38,1.32)];手术阴性率高(10.4%与2.4%),但差异无统计学义[RR=3.59;95%CI(0.99,12.98)]。结论抗生素治疗使大部分患者避免手术治疗,从而为部分无手术意愿患者提供治疗保障。     

美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性评价Δ

目的:系统评价美罗培南治疗腹腔内感染的临床有效性及安全性。方法:根据纳入及排除标准,计算机检索Medline、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和中华医学会数字化期刊(Wanfang),纳入美罗培南治疗腹腔内感染的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane手册对纳入的RCT进行治疗评价,并通过RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入19个RCT,纳入的总样本量为2 486例。Meta分析结果显示,美罗培南的临床有效率优于亚胺培南/西司他丁[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04),P=0.61],低于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.95,95%CI(0.90,0.99),P=0.01];美罗培南的厌氧菌清除率优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.02,95%CI(0.89,1.17),P=0.78];美罗培南的大肠埃希菌清除率低于亚胺培南/西司他丁[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.39],优于头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=1.04,95%CI(0.83,1.31),P=0.73]以及妥布霉素与克林霉素联用[RR=1.09,95%CI(1.02,1.17),P=0.01];美罗培南的安全性优于亚胺培南/西司他丁[RR=0.89,95%CI(0.69,1.15),P=0.37]及头孢噻肟与甲硝唑联用[RR=0.63,95%CI(0.40,0.97),P=0.04]。除美罗培南临床有效率低于头孢噻肟与甲硝唑联用、大肠埃希菌清除率优于妥布霉素与克林霉素联用、安全性优于头孢噻肟与甲硝唑联用的结果差异有统计学意义(P<0.05)以外,其余结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗腹腔感染时,美罗培南的临床有效率和安全性与亚胺培南/西司他丁相当;而美罗培南的临床有效率比头孢噻肟与甲硝唑联用低,但安全性更高。     

感咳双清胶囊中黄芩苷在中国健康志愿者体内的药动学研究

目的:研究感咳双清胶囊中黄芩苷在中国健康志愿者体内的药动学。方法:8名健康志愿者单次口服1.8g感咳双清胶囊,采用高效液相色谱法检测血药浓度,应用DAS软件计算药动学参数。结果:口服1.8g感咳双清胶囊的主要药动学参数分别为t1/2z=(3.304±0.614)h;tmax=(8.0±0.0)h;Cmax=(2.214±0.363)mg·L-1,AUC(0～24)=(18.914±4.064)mg·h·L-1;AUC(0～∞)=(19.291±4.110)mg·h·L-1。其动力学过程符合二室模型。结论:黄芩苷在体内吸收和消除较慢,达tmax所需时间长。     

2型糖尿病患者不同剂量沙格列汀单药和联合治疗与上呼吸道感染发病风险相关性Meta分析

目的：系统评价2型糖尿病患者不同剂量沙格列汀与上呼吸道感染发病的相关性。方法：计算机检索Cochrane Library（2015年第4期）、PubMed（1978-2015.12）、EMbase（1974-2015.12）、CNKI（1978-2015.12）、VIP（1989-2015.12）、CBM（1978-2015.12）、网上图书馆（Elsevier Science-Science Direct,Nature Publishing Group,Oxford University Press,Science,Wiley-Blackwell and Springer Link）建库至2015年12月的所有文献资料。按照Cochrane系统评价方法查找沙格列汀治疗2型糖尿病发生上呼吸道感染的所有随机对照试验（RCT）,进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12个研究。Meta分析结果显示：不同剂量沙格列汀治疗上呼吸道感染的发病风险与安慰剂组相似,差异无统计学意义[RR=1.12,95%CI（0.86,1.47）,P=0.40],其中[2.5mg·d^-1：RR=1.12,95%CI（0.86,1.47）,P=0.40;5mg·d^-1：RR=1.04,95%CI（0.86,1.26）,P=0.67;10mg·d^-1：RR=1.20,95%CI（0.86,1.67）,P=0.29]。而且相同剂量的沙格列汀单药和联合治疗上呼吸道感染的发病风险均与安慰剂组相似,差异亦无统计学意义。结论：不同剂量沙格列汀单药和联合治疗均不增加上呼吸道感染的发病风险。但其远期安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。     

连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染102例

目的评价连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照方法，共入选急性上呼吸道感染患者206例，治疗组102例给予连花清瘟胶囊治疗，每次4粒，口服，每天3次，疗程3～5 d；对照组104例给予维C银翘片，每次2片，po，tid，疗程3～5 d。结果治疗组与对照组临床有效率分别为91.2%和73.1%，治疗组总疗效优于对照组。连花清瘟胶囊对上呼吸道感染主要症状的改善情况也明显优于对照组，治疗组发热、恶寒、头痛、四肢酸痛症状的消失率分别为90.2%，85.4%，89.5%和91.0%，均明显优于对照组。两组不良事件发生率差异无显著性。结论连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染安全有效，临床治疗效果优于维C银翘片。     

金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析

目的 以利巴韦林为对照药,系统评价金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed、EMbase、Cochrane Library有关金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验和半随机对照试验,检索时限均为从建库至2016年12月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项研究,入选782例患者,其中金莲清热泡腾片组392例,利巴韦林组390例。Meta分析结果显示：金莲清热泡腾片在疾病总有效率[RR=1.26,95% CI=（1.18,1.34）,P<0.000 01]、缩短热程[MD=-1.54,95% CI=（-1.79,-1.30）,P<0.000 01]、咳嗽消失时间[MD=-1.53,95% CI=（-1.79,-1.27）,P<0.000 01]、咽痛消失时间[MD=-1.29,95% CI=（-1.88,-0.70）,P<0.000 1]和咽充血消失时间[MD=-2.80,95% CI=（-3.11,-2.49）,P<0.000 01]方面均优于利巴韦林组,差异有统计学意义。金莲清热泡腾片组有3例出现轻度腹泻。结论 金莲清热泡腾片治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用安全,在疾病总有效率、缩短热程和单项症状消失时间等方面均较好于利巴韦林。但由于纳入研究的局限,上述结论仍需设计严谨、大样本的随机对照临床试验加以验证。     

疏风解毒胶囊和蒲地蓝消炎口服液治疗成人急性上呼吸道感染的药物经济学评价

目的:评价疏风解毒胶囊和蒲地蓝消炎口服液治疗成人急性上呼吸道感染的经济性。方法:以中国医疗系统为研究角度,采用前瞻性、观察性试验设计,对接受疏风解毒胶囊(研究组)和蒲地蓝消炎口服液(对照组)治疗的成年急性上呼吸道感染患者进行调查随访。收集患者接受治疗期间的成本和效果数据,进行药物经济学评价。结果:共收集到采用疏风解毒胶囊和蒲地蓝消炎口服液治疗的有效患者各232例和166例。2组的3d痊愈率(P=0.163)、3d有效率(P=0.383)、5d有效率(P=0.616)差异均无显著性(P>0.05);但研究组的5d痊愈率显著高于对照组(P=0.009)。研究组的门诊费用总额(P=0.013)和药品总费用(P=0.005)显著更低。不确定性分析结果和亚组分析结果与基础分析结果基本一致。结论:与蒲地蓝消炎口服液相比疏风解毒胶囊治疗成人急性上呼吸道感染的有效性相当,但是疏风解毒胶囊治疗成人急性上呼吸道感染的成本低于蒲地蓝消炎口服液,因此疏风解毒胶囊治疗成人急性上呼吸道感染更具有经济性。     

利格列汀治疗2型糖尿病安全性的系统评价

目的：评价二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病的安全性。方法：在Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Medline、CNKI、VIP和CBM数据库中检索利格列汀的随机对照试验（RCT）．根据Cochrane系统评价的原理和方法,评价RCT的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT研究,利格列汀单药治疗或联合治疗,试验组和对照组不良反应和严重不良反应的发生率相似．无显著性差异。常见不良反应包括低血糖、鼻咽炎、上呼吸道感染和头痛等．其中上呼吸道感染的发生率试验组高于安慰剂组．其它不良反应的发生率,试验组与安慰剂组相似。结论：利格列汀治疗2型糖尿病的安全性良好,但纳入研究的随访时间较短,其长期安全性有待验证。     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的：通过对本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状。方法：随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢茵素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析。结果：急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级。结论：我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化。     

干扰素α_1b(赛若金)治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的评价赛若金对小儿急性上呼吸道感染治疗效果.方法 随机将124例急性上呼吸道感染患儿分为赛若金治疗组及对照组.结果 赛若金治疗组在控制发热、卡他症状、咽部充血及治疗3日内痊愈出院例数等指标显著优于对照组,两组间具有显著统计差异.结论 赛若金治疗小儿急性上呼吸道感染具有见效快、疗效肯定、副作用少等优点,宜临床推广使用.     

不同剂量恩格列净治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

目的：系统评价不同剂量恩格列净治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM等数据库，从建库起至2017年7月的文献。检索有关不同剂量恩格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验，根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入随机RCT 20个，2型糖尿病患者共计7 798例，纳入研究质量高。Meta分析结果显示，恩格列净25 mg组治疗后HbA1c水平改善优于10 mg组[MD=0.04，95% CI （0.02，0.06），P<0.000 01]，空腹血糖水平改善25 mg组优于10 mg组[MD=0.19，95% CI （0.11，0.28），P<0.000 01]。安全性分析结果显示恩格列净10 mg剂量组和25 mg剂量组不良反应发生率无显著性差异。不良反应主要表现为：鼻咽炎，尿路感染，低血糖，上呼吸道感染，高血糖。结论：与10 mg组相比，25 mg恩格列净治疗能更加有效地降低糖化血红蛋白及空腹血糖水平，并且患者不良反应风险低.受纳入研究方法学限制，该结论尚需长期RCT进一步验证。     

沙格列汀治疗糖尿病安全性的系统评价

目的:系统评价沙格列汀治疗2型糖尿病的安全性。方法:电子检索PubMed,EMBase,Cochrane,CNKI,VIP,CBM数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入6个RCT。治疗过程中,实验组和对照组严重不良反应及低血糖的发生率低,且组间差异无显著性。常见不良反应包括鼻咽炎,头疼,低血糖,腹泻,上呼吸道感染,尿路感染,关节痛,高血压,背疼,咳嗽和下肢疼痛等。除头疼,关节痛和高血压的发生率实验组高于安慰剂组外,其他不良反应的发生率,实验组与安慰剂组相似或低于安慰剂组。结论:沙格列汀的安全性好,但纳入研究随访时间较短,其长期安全性还需进一步验证。