苯巴比妥,甘露醇,脑活素联合防治新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨静脉滴注苯巴比妥、甘露醇及脑活素联合防治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 对２２例重度窒息新生儿生后６ｈ内即开始应用苯巴比妥静脉滴注预防缺氧后脑损伤，如出现缺氧缺血性脑病症状再予小剂量甘露醇及脑活素治疗。结果 观察组在减少缺氧缺血性脑的发生率，减轻脑损伤的严重程度、缩短病程、提高治愈率、降低死亡率等项临床指标上与对照组比较有显著性差异。结论 采用苯巴比妥、甘露醇、脑活素联合防治新生儿缺氧     

脑活素及VitC治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例

报告用脑活素及大剂量ＶｉｔＣ治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４５例，并与常规方法治疗的４４例作对照。结果表明，观察组显效率（６４．４％）和总有效率（９１．１％）均优于对照组，后遗症亦明显减少，减轻，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），提示，脑活素与ＶｉｔＣ联合用药可显著提高ＨＩＥ治愈率，减少后遗症。     

脑活素防治新生大鼠缺氧缺血性脑病机理的研究

目的：探讨脑活素对新生大鼠缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）防治作用的机理。方法：选用７日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠,在制成ＨＩＥ模型前后给予腹腔注射脑活素各一次,在ＨＩＥ后４８ｈ处死测定脑组织一氧化氮（ＮＯ）含量、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性、ＮＯＳ免疫组化及细胞凋亡,并与正常对照组及ＨＩＥ组的测定结果比较。结果：ＨＩＥ组ＮＯ含量、ＮＯＳ活性及凋亡细胞比例明显高于正常对照组的测定值,ＮＯＳ阳性神经元的阳性强度及数量也较正常对照组高。而脑活素干预组的测定值均明显低于ＨＩＥ组的测定值。结论：脑活素对ＨＩＥ具有防治作用,其机理与阻断ＮＯ异常代谢、降低细胞凋亡有关。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

３４例缺氧缺血性脑病新生儿在常规治疗基础上应用脑活素，并随机以２０例只用常规治疗的ＨＩＥ为对照组。结果显示治疗组疗程缩短，有效率为９４．１％，对照组有效率为６９．３％（Ｐ＜０．０５），提示脑活素在治疗ＨＩＥ方面疗效显著，值得推广。     

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病的探讨(附105例报告)

为了解苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的效果，以１０５例新生儿窒息患儿为预防组，在出生后６ｈ内给予苯巴比妥负荷量，维持量用３～５天，对照组为同一病区未使用苯巴比妥预防前２年的１２４例新生儿窒息患儿。结果显示预防组ＨＩＥ的发生率（３９．０５％）较对照组（５２．４２％）显著降低（χ２＝４．０８，Ｐ＜０．０５），在中重度ＨＩＥ发生率之间的差异也有显著性（χ２＝３．９３，Ｐ＜０．０５）。提示苯巴比妥对ＨＩＥ的预防有一定效果，可降低ＨＩＥ的严重程度且未见不良反应。建议对新生儿窒息患儿在出生后６ｈ内常规给予苯巴比妥预防量，以期进一步降低ＨＩＥ的发生率及其严重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病的心功能检测

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）对心脏功能的影响。方法：采用超声心动图测定８０例ＨＩＥ患儿的心功能各项指标，并与６０例正常新生儿对照。结果：ＨＩＥ患儿的心功能各项指标参数均低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），其主要表面为右室收缩功能及左右室舒张功能减退（Ｐ〈０．０１）。指示：新生儿ＨＩＥ能引起明显的心功能异常。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效和预后分析

采用随机抽样方法对３２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿进行脑活素治疗,并与用能量合剂治疗组进行对比,通过观察发现脑活素治疗组神经系统症状消失天数短于对照组,治疗组总有效率显著高于对照组,经统计学处理有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。随访显示：治疗组死亡１例,后遗症４例;对照组死亡３例,后遗症１０例;两组不良预后率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明,脑活素可缩短ＨＩＥ病程,减少后遗症的发生,对治疗有一定疗效。     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例

我院儿科对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）在原有治疗基础上,采用纳络酮与脑活素联合治疗,取得了较好疗效,现报告如下。 １资料与方法 １．１对象：１９９８～２０００年３月我科收治新生儿ＨＩＥ患儿６７例,均符合１９８９年８月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准［１］。并随机分为两组,①对照组３３例,男１６例,女１７例。②治疗组３４例,男１５例,女１９例。两组在出生后小时龄、孕周、体重及临床症状等资料比较,差异无显著意义（Ｐ＜０．０５）,且其母亲分娩过程中无应用吗啡或其它特殊药物史。 １．２方法：…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱测定的临床意义

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）心肌酶活性化及心脏受损的情况,方法：采用连续监测法等方法检测了１１０例新生儿ＨＩＥ与４５例正常新生儿脐血心肌酶谱测定值比较。结果：血清心肌酶谱ＨＩＥ新生儿组明显高于新生儿正常对照组（Ｐ〈０．０１）,而重度ＨＩＥ组显高于轻、中度ＨＩＥ组（Ｐ〈０．０１）。结论：新生儿ＨＩＥ做心肌产谱测定是诊断其心肌损害、损害程度和估计预后的临床指标之一,有助于临床早期预测新生儿ＨＩＥ心肌损害有给予早期治疗。     

细胞凋亡在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤中的作用

目的：研究细胞凋亡在新生儿缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）中的作用。方法：结扎新生７ｄ龄大鼠左颈总动脉后吸８％浓度氧２ｈ制成ＨＩＢＤ模型,应用苏木素－伊红（ＨＥ）染色、原位缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）、ＤＮＡ电泳分析综合研究新生大鼠ＨＩＢＤ后脑细胞的死亡形式。结果：缺氧缺血（ＨＩ）后０ｈＨＥ染色即发现左侧纹状体有一些神经元呈凋亡早期的改变;ＨＩ后１８ｈＴＵＮＥＬ染色在左脑皮质及纹状体见到阳性凋亡细胞;ＨＩ后２ｄＤＮＡ电泳见到ＤＮＡ梯形带;ＨＩ后２～３ｄ凋亡达高峰;持续至少２１ｄ。结论：３种方法均表明细胞凋亡为ＨＩＢＤ后神经元的主要死亡形式,也是加重脑损伤的一个因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病分期分度综合治疗的临床观察

目的:比较分期分度综合治疗疗法与常规疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:分别对分期分度综合治疗67例、常规疗法治疗36例HIE患儿,以临床疗效结合NBNA评分进行评估比较.结果:分期分度综舍治疗组的显效率、总有效率及NBNA评分与常规疗法组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:分期分度综合治疗HIE,比常规治疗取得更为显著的疗效.     

尼莫地平、脑活素对缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的：探讨尼莫地平、脑活素对缺氧缺血性脑病（Hypoxic—Ischemic Encephalopathy,HIE）新生儿预后的改善及保护作用。方法：将146例HIE患儿随机分为观察组（76例）和对照组（70例）。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于生后48h内加用尼莫地平、脑活素治疗。所有患儿日龄12—14d和26—28d行新生儿行为神经评分（NBNA）;3、6个月龄时行智测检查。结果：中、重度HIE,观察组两次NBNA评分和智能发育评估均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：早期应用尼莫地平、脑活素能明显改善中、重度HIE患儿预后。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血管内皮生长因子动态变化的临床意义

目的:观察缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的动态变化,探讨VEGF与HIE发病机制及早期诊断的临床相关性。方法:选择90例确诊为HIE的足月新生儿作为观察组(HIE组),酶联免疫吸附试验分别测定出生后第1天、第3天(急性期)和第7天(恢复期)血浆VEGF;同时测定30例无神经系统疾病的足月新生儿(对照组)出生后第1天、第3天、第7天的血浆VEGF。结果:HIE组患儿血浆VEGF在出生后第1天、第3天和第7天均显著升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);第1天达高峰,以后下降,与第7天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF变化对判断有无HIE有重要意义。     

新生儿期后持续治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的: 探讨新生儿期后持续治疗(包括药物和非药物)对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia iscmenthemic encephalopathy,HIE)预后的影响。方法: 将108例中、重度HIE患儿根据家长意见及患儿家庭的实际情况分为观察组69例和对照组39例(C组);观察组又分为A组37例和B组32例。A、B组患儿进行相同早期干预,A组患儿在新生儿期后均给予3个疗程的脑蛋白水解物注射液治疗;对照组患儿常规育儿,1、6、12个月时随访。比较12个月时三组患儿的智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)。结果: 12个月时A、B、C组患儿的MDI分别为92.027±8.48、87.844±7.89和83.821±8.693;PDI分别为93.216±9.096、88.500±8.474和84.231±9.068,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论: 新生儿期后持续治疗可改善HIE的预后,且药物治疗结合早期干预综合治疗比单纯早期干预效果好。     

脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病对血钙、镁的影响

目的:探讨脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病后对血钙、镁的影响。方法:中、重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例,应用脑活素治疗前、后分别抽取静脉血,检测血钙、镁值,观察血钙血镁的变化。结果:脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病后血钙、镁浓度显著高于治疗前(P分别<0.05)。结论:脑活素可通过提高血钙、镁浓度以改善缺氧缺血性脑病损伤。     

神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

（１）目的 观察神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）疗效。（２）方法 将足月ＨＩＥ新生儿随机分为Ａ、Ｂ组,Ａ组单用脑活素,Ｂ组用神经生长因子及脑活素治疗,并给予早期干预。生后５ｄ内,发病后１８￣２５ｄ,９０￣１８０ｄ行头颅ＣＴ平扫,发病后１８￣２５ｄ行新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）,９０￣１８０ｄ行Ｇｅｓｅｌｌ发育量表检查。（３）结果 Ｂ组在头颅ＣＴ恢复程度、ＮＢＮＡ测定,智力测定等方面明     

抚触与高压氧联合促进中重度缺氧缺血性脑病康复临床研究

目的：通过抚触与高压氧（HBO）联合促进中重度缺氧缺血性脑病康复的临床研究,早期预测神经系统后遗症,最大限度地改善患儿的预后。方法：将日龄〈2天的122例中、重度HIE新生儿随机分成4组：Ⅰ组（对照组脑活素）33例;11组（抚触治疗组）29例;Ⅲ组（HBO治疗组）32例;Ⅳ组（抚触HBO联合治疗组）28例,3、6、9、12、18个月均进行MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）检测。结果：中度HIE患儿抚触HBO联合治疗组MDI、PDI明显高于对照组（P〈0．01）,抚触治疗组、HBO治疗组亦高于对照组（P〈0．05）,随着干预时间延长MDI、PDI愈高,至18月时基本都能达到中等,其中抚触HBO联合治疗组疗效最佳。对照组MDI、PDI也有一定进步,大多处于中下、临界状态。重度HIE患儿抚触治疗组、HBO治疗组MDI、PDI变化不大（P〉0．05）,对照组无变化,至18个月时MDI、PDI均处于智力缺陷,大多伴有不同程度的脑瘫。抚触与HBO联合治疗组患儿MDI、PDI随着干预时间延长,有一定进步,至18月时大多处于临界状态,与对照组差异显著（P〈0．05）。结论：抚触与HBO联合使用能有效促进中重度HIE患儿的智能发育。     

高压氧加脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

目的探讨高压氧结合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）的治疗效果。方法213例HIE患儿随机分为两组。对照组108例,采用脑活素治疗;观察组105例,采用高压氧结合脑活素治疗。结果观察组总有效率93．3％,对照组总有效率80．6％,观察组高于对照组（P〈0．01）;患儿第14、21、28天NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0．01）。结论高压氧结合脑活素治疗HIE安全、有效。