急性汽油中毒一例

1　临床资料患者男性 ,2 4岁 ,某石油分公司液化气站管线维修工。既往体健 ,曾多次接触汽油。 2 0 0 0年 4月 2 7日下午 ,患者等5名工人未携带防护用品 ,进入埋在山洞内的万吨汽油贮油罐内 ,从事残油清理。患者与两人在高达 15米的罐顶操作 ,另外两人在罐底。由于违反操作规程     

某市乡镇制鞋业苯、汽油职业危害因素健康影响调查

目的：调查乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况,为减轻家庭作坊制鞋业的一线工人苯、汽油的职业危害提出对策。方法：对某乡镇家庭作坊式制鞋业苯、汽油作业环境及作业工人104人进行了调查,同时以无苯、汽油接触条件相似的120人作对照。结果：气测定结果表明,制糊及成型分别超标0．30和2．97倍,汽油在制糊及复合底作业环境中分别超标0．15和2．27倍。接触组乏力、头痛、头晕、多梦、睡眠障碍等症状明显高于对照组。（P＜0．01）。接触组慢性咽炎偏多,共25例,占24．04％。接触组与对照组心电图,B超检查比较,经统计学处理两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况较严重,必须采取综合措施进行根治。     

急性汽油中毒腐蚀性灼伤1例报告

1 引言汽油作为动力燃料和有机溶剂,广泛应用于工农业生产和日常生活中,人们接触的机会较多,但对其毒性,特别是急性中毒的严重性缺乏认识,现结合病例进行讨论以提高认识。 2 现场介绍某地下汽油库一贮油罐开关损坏,罐中汽油滴漏在罐旁地面上,正值夏季,致使库内空气中汽油浓度升高(未做测定),虽经开窗通风,人进入后有呛咳,感胸闷,停留数分钟后     

预防橡胶制鞋工人慢性汽油中毒

汽油是橡膠的良好溶剂。在橡膠工业中,特别是在制造膠面套鞋(即雨鞋)和布面膠鞋(即跑鞋)的成型过程中,一定要依靠橡膠溶解在汽油中的膠浆才能把橡膠粘贴到布面上去。现在先把成型的简单生产过程介绍于下:膠面套鞋:里子刷将—→套上鞋楦—→刷汽油—→粘贴鞋面—→粘贴鞋底—→上光—→烘鞋。布面膠鞋:鞋帮刷浆—→套上鞋楦—→粘贴衬底—→鞋周刷沾条浆(干后再刷,一般须刷2～3次)—→粘贴外底(先刷汽油)—→粘贴沾条数层(光刷汽油)—→烘鞋。在以上的生产过程中,如刷浆、刷汽油和上光,工人多次与汽油接触;假如有大量产品堆积在车间内并且车间的通风不良,那么,由于大量汽油挥发在空气中的缘故,在一定时间后,工人的健康便要受到危害。     

M ast Quadrant 微创通道与传统开放式内固定治疗胸腰椎骨折的临床比较

目的：比较 Mast Quadrant 微创通道微创椎弓根钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法46例胸腰椎骨折患者随机分为微创组和开放组,微创组采用 Mast Quadrant 微创通道下椎弓根钉内固定,开放组采用传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者围术期相关指标、影像学指标、腰背疼痛改善情况。结果两组病例在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量等比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,住院天数及术后手术伤口疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分等比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;伤椎椎体前缘高度术前与术后影像学比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,后凸 Cobb 角术前与术后比较差异有统计学意义（P＜0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经 Mast Quadrant 微创通道下椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单、术中出血少、术后疼痛轻、患者恢复快、住院时间短等优点。     

高压氧综合治疗二氧化硫等有害气体中毒1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,工人 ,2 0 0 4年 4月 4日下午在作业现场向化学溶池内掺注二氧化硫 (池内溶液不详 ) ,因违章操作 ,二氧化硫注入池内后产生大量有害气体 ,当场有7人被有害气体熏倒 ,该患者症状较为严重 ,立即抬离现场 ,其他 6人很快恢复知觉 ,但仍有不同程度的呕吐。患者一直     

某市乡镇制鞋业苯、汽油职业危害因素健康影响调查

目的:调查乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况,为减轻家庭作坊制鞋业的一线工人苯、汽油的职业危害提出对策。方法:对某乡镇家庭作坊式制鞋业苯、汽油作业环境及作业工人104人进行了调查,同时以无苯、汽油接触条件相似的120人作对照。结果:气测定结果表明,制糊及成型分别超标0.30和2.97倍,汽油在制糊及复合底作业环境中分别超标0.15和2.27倍。接触组乏力、头痛、头晕、多梦、睡眠障碍等症状明显高于对照组。(P0.01)。接触组慢性咽炎偏多,共25例,占24.04%。接触组与对照组心电图,B超检查比较,经统计学处理两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:乡镇作坊式制鞋业职工接触苯、汽油环境及危害情况较严重,必须采取综合措施进行根治。     

肝癌患者肝移植术后早期激素撤离对肿瘤复发的影响

探讨肝癌患者肝移植术后激素撤离对肿瘤复发的影响。对54例中、晚期原发性肝癌患者施行了肝移植，术后根据3个月内是否撤离激素分为激素撤离组（28例）和激素维持组（26例）。比较两组间排斥反应发生率、半年及1年的肿瘤复发率、1年存活率、血他克莫司（FK506）浓度及生化指标的平均值。结果，激素撤离组和激素维持组排斥反应发生率、半年肿瘤复发率、1年存活率相比，差异无统计学意义；激素维持组1年肿瘤复发率明显高于激素撤离组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后半年，两组FK506浓度的差异无统计学意义。术后1周及术后半年，两组丙氨酸转氨酶、胆红素总量及肌酐比较，差异均无统计学意义。术后半年，两组胆固醇总量、中餐前血糖水平比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究显示，肝癌患者肝移植术后3个月内撤离激素是安全的，并不增加排斥反应的发生率，也不需要增加其它免疫抑制剂的用量，可明显降低肿瘤复发率，提高患者的长期存活率。     

氟化氢所致牙齿酸蚀症的调查

电解铝生产采用熔盐电解法 ,需要加入大量冰晶石(ＡＩＦ3 ·3ＮａＦ)及其他氟盐等配成的电解质。生产过程中 ,可产生大量氟化氢。氟化氢在常温下为无色带刺激味的气体 ,2 0℃以下完全溶解于水 ,溶液即为氢氟酸 ,无水氟化氢及40 %氢氟酸在空气中产生烟雾 ,其蒸气具有强烈的腐蚀性 ,为了解氟化氢对牙齿的损害 ,我们于 1999年 10— 11月对某铝厂进行了调查 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　观察组为该厂电解车间工人 2 0 6名 ,全部为男性。年龄 18～ 5 3岁 ,平均 35 .5岁 ,平均接触氟化物工龄 14.1年。对照组为该厂不接触职业危害的管理人员…     

CT引导下无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的　探讨CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法　将 14 4例原发性肝癌患者配对设计分为两组 ,治疗组采用CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 ,对照组行综合性治疗 ,比较两组治疗效果。结果　无水乙醇瘤内注射与综合治疗后 1年及 3年患者的生存率分别为 79 2 %、 80 6 %和 4 1 7%、 38 9% (P >0 0 5 ) ,无水乙醇瘤内注射治疗后未发生严重并发症。结论　无水乙醇瘤内注射与综合治疗原发性肝癌患者的 1、 3年生存率是无差别的 ,但前者具有操作简单 ,并发症少 ,花费少 ,患者易于接受等优点     

Sodium channels in the apical membrane of human nasal epithelial cells

目的　明确人鼻粘膜上皮细胞Na 通道的特性 ,为研究Na 通道在鼻粘膜病理性改变及治疗中的作用奠定理论基础。方法　利用膜片钳技术对经无血清气 液界面培养的鼻源性鼾症患者手术切除下鼻甲标本的鼻上皮细胞进行Na 通道基本特性研究。结果　在细胞贴附式膜片上 ,可记录到典型的单通道电流 ,其电导为 2 1 0 9pS ,反转电位为 - 50 96mV ,且 77 78%反转电位 <- 4 0mV ,离子通透性比率PNa/PK>5 80。在Na 通道抑制剂 10 4 mmol/LAmiloride存在于电极液内时 ,Na 通道发生率从 2 6 7%减少到 5 13% (P <0 0 5) ,表明大部分Na 通道可被Amiloride抑制。 10 3mmol/LCa2 存在于浴液时 ,Na 通道的发生率无明显增加 (P >0 0 5)。电压对开放概率无明显影响。结论　在细胞贴附式膜片上 ,人鼻粘膜上皮细胞具有大部分Amiloride敏感型的Na 选择性通道及小部分Amiloride非敏感型的Na 通道。细胞外液的Ca2 不能激活Na 选择性通道的开放 ,通道的开放概率是非电压依赖性的     

休克输液辅助装置在急诊急救中应用效果评价

目的探索休克状态下快速、简捷的静脉穿刺新方法。方法 614例休克患者随机分为试验组(休克输液辅助装置应用组)和对照组(非装置组),对比分析两组完成操作的比例和时间。结果试验组355例休克患者(院前132例,院内223例),成功完成静脉穿刺350例,成功率98.59%,建立静脉通道总数619个,平均建立单个通道时间67 s;对照组259例(院前117例,院内142例),成功完成静脉穿刺218例,成功率84.17%,建立静脉通道总数348个,平均建立单个通道时间103 s;两组成功完成静脉穿刺率及平均建立单个通道时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用休克输液辅助装置具有快速、简捷的特点,能在3 min内建立完成休克患者2～3路静脉通道。     

微创通道下经皮椎弓根钉内固定结合减压术治疗伴有神经功能损伤的A3型胸腰椎骨折的临床疗效

目的 探索微创通道下经皮椎弓根钉内固定结合减压术(简称为微创通道下减压术)治疗A3型胸腰椎骨折合并神经功能损伤患者的临床疗效.方法 选择114例伴有神经功能损伤的A3型胸腰椎骨折患者为试验对象,根据等距抽样法分2组,观察组57例进行微创通道下减压术干预,对照组57例进行传统后路开放椎弓根内固定术治疗,并比较两组围术期相...     

神经鞘膜下注射与鞘外注射对超声引导下腘窝坐骨神经阻滞效果的影响

目的比较超声引导下腘窝坐骨神经阻滞时,神经鞘膜下注射(IPS)及鞘外注射(OPS)的阻滞效果及阻滞相关并发症发生情况,为超声引导下腘窝坐骨神经阻滞最佳路径的选择提供理论基础。方法选取2018年1—6月北京积水潭医院择期或急诊行踝关节骨折手术患者60例(骨折部位均不累及内踝),采用随机数字法分为IPS组及OPS组,每组30例。所有患者均采用超声引导侧入路腘窝坐骨神经阻滞,使用0. 5%罗哌卡因20 m L,所有手术均在蛛网膜下腔阻滞下完成。比较两组患者操作相关情况、阻滞完全时间、感觉运动阻滞持续时间、术后数字评分法(NRS)评分、术后首次觅求阿片类药物时间及各时间段内舒芬太尼消耗量以及两组患者阻滞及镇痛相关并发症发生情况的差异。结果 IPS组操作时间及进针次数少于OPS组[(3. 6±1. 0) min比(4. 5±1. 1) min,(2. 9±1. 1)次比(4. 3±1. 0)次](P <0. 01),而两组操作引起的NRS评分及患者对麻醉操作的满意度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。OPS组有2例患者阻滞后30 min未达到阻滞完全指标,IPS组阻滞完全时间快于OPS组[(19. 3±3. 9) min比(28. 6±3. 0) min](P <0. 01)。IPS组患者感觉及运动阻滞持续时间长于OPS组[(21. 3±5. 3) h比(18. 3±3. 7) h,(16. 2±4. 2) h比(13. 9±2. 9) h],术后虚弱感评分高于OPS组[2. 0(1. 0,3. 0)分比1. 0(0. 8,2. 0)分](P <0. 01)。两组患者在术后12 h内均未使用阿片类药物,IPS组术后阿片类药物使用总量低于OPS组(P <0. 05)。两组患者均未见阻滞相关并发症的发生。结论与神经OPS相比,超声引导下腘窝处坐骨神经阻滞神经IPS起效更快,感觉及运动阻滞维持时间更长,两者可提供相似的术后镇痛效果,避免了术后12 h内阿片类药物的使用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对原代培养猪冠脉平滑肌钙激活钾通道的影响

目的 :研究丹参酮ⅡA磺酸钠 (DS 2 0 1)对培养猪冠脉平滑肌细胞上钙激活性钾通道的作用。方法 :采用膜片钳单通道记录技术 ,观察给药前后通道特性变化。结果 :证实 :①猪冠脉平滑肌钙激活钾通道的单通道电导值高 ,为 2 91 74± 17 6 3pS。对膜电位变化及胞内钙离子浓度变化敏感。能被 5～ 2 0mmol/LTEA所阻断。②在细胞贴附式膜片方式下 ,5～ 30 μmol/L的DS 2 0 1对通道均无明显作用 ;而在内面向外式膜片方式下 ,5～ 2 0 μmol/L的DS 2 0 1对通道表现出明显的激活效应。结论 :DS 2 0 1对通道具有明显的直接激活作用     

8例传染性非典型肺炎诊治初探

近一段时间以来传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)在国内部分地区有病例发生及蔓延。我院 2 0 0 3年 4月底根据唐山市委、市政府指示承建唐山市发热医院 ,专门收治按中国疾病预防控制中心发布的SARS临床诊断标准 ,并经市级专家组会诊后诊断的疑似和 /或确诊的SARS患者。现将诊治情况报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　本组共 8例 ,包括 2 0 0 3年 4月 2 6日唐山工人医院急诊内科病房SARS 1例 ,2 0 0 3年 5月 4日— 6月 6日唐山工人医院 (唐山市发热医院 )共收治确诊SARS 7例。 8例中男 5例 ,女 3例 ,…     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合

1　临床资料1.1　病例　西京医院 2 0 0 0 0 6 / 2 0 0 2 0 5 ,完成 110 (男 86 ,女2 4 )例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 ,平均搭桥3.9根 ,其中 3例因搬动心脏等原因出现室颤 ,被迫在体外循环辅助下完成手术 .1.2　手术配合　 (1)用物准备　除常规心脏手术及冠状动脉搭桥所需器械、物品外 ,另备 :①Ｍｅｄｒｏｎｉｃ真空吸盘式心脏固定系统 ;②气雾喷射装置 ;③冠状动脉血管分流管 .(2 )巡回护士配合　①做好患者的心理护理 ;②建立外周静脉通道 ,协助麻醉医生进行术前操作 ;③调节手术床上的变温水毯维持患者体温在 36℃以上 …     

不同孔径通道PCNL治疗输尿管上段结石的疗效和安全性分析

目的比较不同孔径通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法将上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年10月至2018年2月收治的78例拟行PCNL治疗的输尿管上段结石患者按随机数字法分为标准通道组、微通道组,各39例。标准通道组术中通道扩张至24 F建立经皮肾通道、置入20. 8 F肾镜,微通道组术中通道扩张至16 F建立经皮肾通道、置入9. 8 F输尿管镜。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、恢复情况[血红蛋白下降值、住院时间、术后4 h舒适度评分(BCS)、术后4 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症(输血率、发热率)发生情况等,以及两种不同孔径通道PCNL治疗输尿管上段结石的疗效。结果微通道组患者的术中出血量低于标准通道组[(2. 2±0. 6) m L比(12. 3±2. 0) m L](P <0. 01)。微通道组患者术后4 h BCS高于标准通道组[(2. 96±0. 17)分比(1. 56±0. 39)分],VAS评分低于标准通道组[(4. 0±0. 7)分比(7. 0±1. 3)分](P <0. 01)。标准通道组的输血率、发热率分别为7. 69%(3/39)、12. 82%(5/39),微通道组分别为5. 13%(2/39)、15. 38%(6/39),两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者的一期手术成功率均为100%(39/39),术后1周、1个月、3个月的结石清除率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论标准通道与微通道两种不同孔径PCNL治疗输尿管上段结石的疗效与安全性相似,但微通道PCNL在减少术中出血量、提高术后舒适度、降低术后疼痛方面有积极意义。     

走罐法治疗肩背痛50例

笔者自 1 996年 3月 2 0 0 1年 5月在国内医院及国外 (德国 )疗养院工作期间 ,采用走罐法治疗肩背痛 50例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料50例中均为门诊病例 ,男 3 2例 ,女 1 8例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 56岁 ;病程最短 1月 ,最长 2年 ,以半年～ 1年者为多 ;其中有 2 0例曾用中药 ,局部封闭 ,贴膏药等方法治疗。2　治疗方法2 .1 .1　体位　患者俯卧 ,暴露患部皮肤。2 .2 .2　操作　在患部均匀涂抹一层润滑油 (液体石蜡 ) ,用血管钳夹 95%酒精纱布或棉团 ,火柴点燃后 ,取中号玻璃火罐 1个 ,用闪火法吸住患处后 ,左手握住火罐底 ,着…     

骨内输液在危重症院前急救中的应用研究

目的研究骨内输液在危重症院前急救中的可行性和有效性，探讨危重症院前急救输液的新方法。方法选择危重症院前急救建立外周静脉通道困难患者47例，随机分为治疗组（A组）24例以骨髓穿刺针建立骨内通道输液给药和对照组（B组）23例以头皮针建立外周静脉通道输液给药，其他救治措施两组均不受限制。观察比较两组建立输液通道耗时、输液速度、输液后血压恢复时间。结果建立输液通道耗时A组（2．4±0．9）min，B组（8．6±2．1）min，A组明显短于B组，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。输液速度A组（12．7±3．6）mL／min，B组（4．5±2．3）mL／min．A组明显快于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。输液后血压恢复时间A组（13．5±3．8）min，B组（23．3±3．9）min，A组明显快于B组，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论在危重症院前急救中，骨内输液是外周静脉穿刺困难患者的替代方法，迅速、安全、有效、输液速度快符合急救要求，值得推广。