脾动脉部分栓塞加免疫抑制剂灌注术患者的护理15例

难治性特发性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ)药物治疗常不敏感 ,我科应用脾动脉部分栓塞加免疫抑制剂灌注术治疗ＲＩＴＰ 15例 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科对 15例住院ＲＩＴＰ患者行脾动脉部分栓塞加免疫抑制剂灌注术。其中男 3例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,病程 1～ 4ａ ,均经肾上腺糖皮质激素治疗 ,且疗效不佳。实验室检查 :血小板 (13～ 35 )× 10 9/Ｌ ,ＰＡＩｇＧ均升高。有不同程度的皮肤、黏膜出血。1 2　手术方法。患者仰卧 ,腹股沟区消毒、铺巾 ,…     

MP冲击治疗原发性血小板减少性紫癜的观察及护理

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿出血性疾病中较常见的一种 ,过去临床上采用大剂量地塞米松冲击治疗ＩＴＰ ,副作用大 ,近年来甲基强的松龙 (ＭＰ)作为一种免疫抑制剂已广泛应用于临床冲击治疗ＩＴＰ ,取得了明显疗效。现将我科自 1994年 7月～ 1996年 12月期间对 10例ＩＴＰ病人行ＭＰ冲击疗法的观察及护理报告如下。1　病例和方法1.1　病例　ＩＴＰ10例 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 13/ 12～ 14岁 ,急性 8例 ,慢性 2例 (曾服强的松 ,效果差 ) ,均经临床 ,血象和骨髓象确诊 ,符合全国制定的ＩＴＰ诊断标准。入院时 ,急性病例ＢＰＣ为…     

冰冻血浆结合药物治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,成人ＩＴＰ患者多数发展为慢性 ,约 80 %的慢性ＩＴＰ患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗有效。但仍有 2 0 %的患者效果不佳。本文介绍 8例静滴新鲜冰冻血浆 (ＦＦＰ)与ＶＰ(长春新碱 +强的松 )方案治疗ＩＴＰ的情况。1　资料和方法1)　对象 :收集 1993年以来慢性 (ＩＴＰ) 8例 ,符合 1985年首届全国血栓与止血学术会议所订ＩＴＰ的诊断标准 ,诊断时已排除慢性肝病、系统性红斑狼疮等继发性因素。2 )　一般资料 :8例患者既往均经过一般止血和强的松治疗 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 1…     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清心磷脂抗体阳性临床分析

本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月收治慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)共 60例 ,其中血清心磷脂抗体 (ＡＣＡ)阳性者 13例 ,占 2 1.67% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＩＴＰ患者均符合文献诊断标准[1] 。男性 8例 ,女性 52例 ,平均年龄 4 5.57( 17～ 78)岁 ,初治者 56例 ,复治者 4例。其中ＡＣＡ阳性患者 13例 ,占 2 1.67% ;男性 3例 ,女性 10例 ,平均年龄 4 2 .52 ( 2 8～ 4 5)岁。1.2　检验方法　ＡＣＡ酶联免疫吸附试验检测试剂盒由南京军区总医院全军医学检验中心研制生产。ＡＣＡ阳性确定必须至少间隔 2个月 ,且两…     

前列素E1和甘露醇联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

1997年 1月至 1999年 10月 ,我院采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)和甘露醇联合治疗不稳定性心绞痛 (ＶＡＰ) 4 2例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均按 1982年ＷＨＯ缺血性心脏病诊断标准确诊。治疗组 42例中男 2 5例 ,女 17例 ,41～ 78岁 ,平均 5 9 5岁 ;对照组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,40～ 77岁 ,平均5 8 5岁。两组患者均经心电图或超声心动图证实有缺血改变。治疗组心功能Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ;对照组Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 12例 (ＮＹＨＡ分级标准 )。1 2　治疗方法　在综合治疗包括休息、…     

不同方法治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科较为常见的出血性疾病 ,往往起病急骤 ,不及时治疗 ,重者可危及生命。本文回顾性总结了 1993年 6月至 2 0 0 0年 6月在我院儿科住院的ＩＴＰ病例 ,以探索不同治疗方法。现将资料完整的急性ＩＴＰ72例报告如下。1　一般资料ＩＴＰ患儿 72例 ,诊断标准参照《实用儿科学》第 3版。其中男 37例 ,女 35例 ,年龄最小 2月 ,最大 12岁。治疗前血小板最低 6× 10 9/Ｌ ,均有不同程度皮肤出血 ,其中合并消化道出血 9人 ,鼻衄、牙血 13人 ,镜下血尿 3人。按治疗方法可分为二组 :Ａ组 5 9例 ,单纯肾上腺皮质激素治…     

大剂量胸腺肽治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,与自身免疫有关。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月我们采用大剂量胸腺肽治疗ＩＴＰ 5 2例 ,疗效显著 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 2例患儿均符合ＩＴＰ的诊断标准[1] ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,1～     

特发性血小板减少性紫癜患者血清血小板生成素水平测定及其临床意义

血小板生成素 (Ｔｐｏ)主要作用是促进巨核系造血 ,可促进巨核细胞发育成熟和使血小板增加 ,因此在巨核系造血有重要意义。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)为巨核系造血异常性疾病。为探讨Ｔｐｏ水平改变在ＩＴＰ发生机制和临床中的意义 ,我们测定和分析了ＩＴＰ患者血清Ｔｐｏ水平并初步探讨其临床意义。对象和方法1　对象和材料　健康对照 15名 ,男 8名 ,女 7名 ,2 4～ 5 0岁。特发性血小板减少性紫癜患者 (ＩＴＰ) 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,15～ 5 1岁。诊断均符合文献[1] 标准。患者血小板计数平均为 36× 10 9/Ｌ ,均有不同程度的出血…     

正清风痛宁与雷公藤多甙治疗强直性脊柱炎的比较研究

正清风痛宁和雷公藤多甙均是治疗类风湿性关节炎的有效药物。采用随机对照方法 ,比较两种药物对强直性脊柱炎的临床疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　病例 :1 0 1例强直性脊柱炎患者诊断符合 1 988年 7月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的 AS诊断标准 ,无重要脏器严重并发症及其他免疫性疾病。其中男 87例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5～ 4 8岁 ,平均 (2 3.6± 9.4 )岁 ;病程 3～ 6 0个月 ,平均 (1 0 .2± 2 .8)个月 ;均属活动期 ,未用过免疫抑制剂及激素。根据患者就诊先后顺序随机分为正清风痛宁组 (5 2例 )和雷公藤组 (4 9例 )…     

48例呼吸机相关性肺炎相关因素分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)的发生与否是机械通气治疗成败的重要因素之一 ,明确相关因素是预防ＶＡＰ的关键 ,我院1986～ 2 0 0 1年共使用呼吸机治疗成年患者 116例 ,现对发生的 4 8例ＶＡＰ(41.38% )作一回顾性分析 ,以期能对ＶＡＰ的预防有所帮助 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 116例使用呼吸机治疗的成年患者 ,男 6 7例 ,女 4 9例 ,年龄 16～ 73岁。内科患者 5 6例 ,2 9例发生ＶＡＰ ,发生率为 5 1.8% ;外科患者 4 3例 ,发生ＶＡＰ 15例 ,占34.89% ;急诊科患者 17例 ,发生ＶＡＰ 4例 ,占 2 3.5 3%。1.2　诊断标准　参考美国疾…     

低分子肝素联合强的松治疗慢性原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜是临床常见出血性疾病 ,10 %～ 30 %的慢性原发性血小板减少性紫癜 (chronicidio pathicthrombocytopenicpurpura ,CITP)用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效。 1999年 9月以来 ,我们用低分子肝素(fraxiparin)联合强的松治疗CITP 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　CITP住院患者 15例 ,诊断均符合第二届全国血液学会制定的ITP诊断标准[1] 。其中男 8例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,平均 35 .5岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 4 .2年。 15例曾接受过糖皮质激素和长春新碱及中药等多种治疗 ,均无良…     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

儿童特发性血小板减少性紫癜与疱疹类病毒感染的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的发病机制目前尚未阐明 ,有报道认为病毒感染是影响ＩＴＰ发病的重要因素之一 ,特别是与疱疹病毒科的病毒如ＨＨＶ 6有密切的关系[1,2 ] 。为探讨ＩＴＰ与人类疱疹病表 1　ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性与阴性ＩＴＰ患儿血小板计数及临床症状比较 [例 (% ) ]组别例数血小板计数 (× 1 0 9/Ｌ)出血感染反复发作ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性 481 0 .1± 5 .1 4 0 (83 .3) 1 0 (2 0 .8) 2 8(58.3)ＨＣＭＶ ＩｇＭ阴性 2 67 2 3 .2± 1 8.452 (2 3 .2 ) 1 8(6 .7) 38(1 4 .2 )毒间的关系 ,我们对 3 15例ＩＴＰ患儿ＨＣＭＶ Ｉｇ…     

肾上腺偶发瘤的诊断与治疗

我院自 1 982年 1月～ 1 999年 6月收治肾上腺偶发瘤 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 1 6例 ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 2 6岁 ,其中 40～ 6 0岁者占 5 2 8%。左侧 8例 ,右侧 1 7例。 4%的病例为健康普查中发现 ,96 %的病例于其它疾患体检时偶然发现。本组中 6 4 %(1 6 /2 5 )的病例由Ｂ超首先发现 ,3 6 %(9/2 5 )的病例由ＣＴ首先发现。本组患者血、尿生化检查均正常 ,血压正常2 2例 ,增高 3例 ,肾上腺功能测定正常 2 0例 ,2 4ｈ尿ＶＭＡ增高 3例 ,另有 2例未作肾上腺功能测定。 2 0例ＣＴ表现为椭圆形类圆形 ,边…     

老年人室上性心动过速药物治疗与射频消融

室上性心动过速 (ＳＶＴ)中最为常见的是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)。随着临床电生理学的发展 ,有关老年ＰＳＶＴ的患者报道日渐增多。本文就我院 1994～ 1998年收治的 41例ＰＳＶＴ老年患者的药物治疗与射频消融 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本文 41例患者 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 64 .8岁 ,男 3 2例 ,女 9例。 41例中 ,2 3例无器质性心血管疾病 (正常组 ) ,18例合并有心血管疾病 (合并症组 ) ,分别为高血压 11例 ,老年钙化性心脏瓣膜病 2例 ,冠心病 2例 ,心肌病 2例 ,心包积液 1例。发作ＳＶＴ时 ,5例患者出现晕厥 ,4例…     

丙种球蛋白加地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1997年元月～ 1999年 12月共收治 2 36例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,其中危重型 (重度 ,极重度 ) 12 4例 ,85例应用静脉滴注丙种球蛋白加地塞米松冲击治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :全部病例均符合 1986年杭州会议所订ＩＴＰ的诊断标准[1] 。均为重度及极重度的住院患儿。重度血小板数 <2 5× 10 9/Ｌ ,皮肤粘膜广泛出血 ,极重度血小板粒 <10× 10 9/Ｌ ,出血不止、血肿。联合治疗组 :静脉滴注丙种球蛋白 (ＨＤＩｇ) +地塞米松 (Ｄ .Ｘ .Ｍ)冲击治疗 85例 ,男 5 7例 ,女 2 8例 ;年龄 <1岁 2 6…     

大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)是常见的自身免疫性出血性疾病,临床上常规使用皮质激素及免疫抑制剂治疗,但对于血小板明显降低,出血症状严重者,往往奏效慢,出血不易纠正,甚至危及生命。本科近年来用大剂量甲基强的松龙冲击治疗血小板<20×109/Ｌ而且出血症状严重的ＩＴＰ18例,取得明显疗效,现报告如下。1　资料和方法11　一般资料根据首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的国内诊断标准,确诊为ＩＴＰ的总计40例患者中,男15例,女25例,年龄20～68岁,治疗前血小板计数(9～20)×109/Ｌ,均值(1483±377)×109/Ｌ,病程01～3个月,均为初…     

联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,成年ＩＴＰ患者多数发展为慢性 ,约 80 %的慢性ＩＴＰ患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗有效[1,2 ] 。约 2 0 %的慢性ＩＴＰ患者对上述两种方案均无效 ,这类患者即所谓慢性难治性ＩＴＰ[2 ] ,其治疗非常棘手。Ｆｉｇｕｅｒｏａ等[3] 于 1993年报道用联合化疗治疗 8例慢性难治性ＩＴＰ获得较满意的疗效。我们于1994年开始联合应用长春新碱 (ＶＣＲ)、环磷酰胺 (ＣＴＸ)、硫唑嘌呤 (ＡＺＴ)、高三尖杉酯碱 (ＨＨＴ)和泼尼松等 5种药物 (或减去其中一种药物 )对连续收治的 12例慢…     

米非司酮、米索前列醇合并安定定用于中期妊娠引产

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)为临床常见的出血性疾病 ,重者危及生命。本院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月收治ＩＴＰ 14 1例 ,分别采用 4种不同的治疗方案 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　依中华医学会儿科学会ＩＴＰ诊断标准[1] :急性型 12 5例 ,慢性型 16例 ;男 82例 ,女 5 9例。年龄 1～ 12岁 ,1～ 6个月 2 7例 ,7个月至 5岁 68例 ,6～ 10岁 39例 ,>10岁 7例 ,以 7个月至 5岁多见。病程≤ 6个月 12 5例 ,>6个月 16例 ,最长 3年。1.2　临床表现　皮肤瘀点、瘀斑 136例 ,其中伴血疱、血肿、鼻衄 5 8例 ,消化道出血 63例 ,牙龈…     

康力龙与泼尼松联合治疗ITP的探讨

同化激素治疗原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,疗效早已得到临床肯定〔1〕。但临床应用仍存在一些争议。国内报道也较少。本研究采用康力龙与泼尼松联合治疗ＩＴＰ 2 4例为治疗组。单用泼尼松治疗ＩＴＰ 18例为对照组。对临床近远期疗效、免疫学指标、复发情况等与对照组进行了比较分析 ,同时观察康力龙使用中的毒副反应。1　临床资料1 1　病例选择　两组共计 42例。治疗组 2 4例 ,对照组 18例 ,均为 1993年 2月至 1998年 11月在我院门诊就诊和住院患者。诊断依据《血液病诊断及疗效标准》〔2〕,均符合ＩＴＰ诊断。其中男性 3例 ,女性 39…