机械通气抢救重症哮喘合并纵隔气肿1例

患者,女,18岁,因"突发呼吸困难13h于2001年1月10日入我科.患者13h前无明显诱因下突发呼吸困难,有喘憋感,伴口唇发绀、出汗、讲话困难,无咳嗽、咳痰及咯血,无发热.     

支气管异物气管镜下取出后发生严重气道痉挛一例

患儿男,2．5岁,进食黄豆过程中出现呛咳、喘憋24 h,于2006-10-01,15∶30急诊入院。患儿入院前24 h进食煮黄豆过程中突发呛咳、喘憋,口唇发绀,面色青紫,家人拍其背,患儿咳出半粒黄豆,症状减轻,但仍时有呛咳及阵阵喘憋发作,当地医院予吸氧、消炎、平喘治疗,     

急性下壁心肌梗死伴糖尿病酮症酸中毒消化道出血死亡1例

正1病例资料患者,男,64岁,主因“呕吐、腹泻伴喘憋1d”于2016年11月12日以“喘憋待查”由急诊收入院。患者1d前进食不洁食物,后呕吐、腹泻伴轻度喘憋,未予重视,后喘憋逐渐加重,伴呼吸困难,无胸痛及后背痛,无晕厥,自服速效救心丸症状未见缓解。既往高血压病史10年,2型糖尿病病史4年。入院查体:神志清、精神差,血压110/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率56次/min,律齐,     

1例重症高致病性人禽流感患者的护理

患者女，19岁，外地来京务工人员，2008年12月24日因“咳嗽、咯痰、伴高热40℃”在当地医院就诊，拍胸片示“右肺阴影性质待查”，住院抗炎治疗，症状未见好转。于2008年12月30日转入我院，患者喘憋症状明显，出现ARDS，     

注射狂犬疫苗致过敏性休克1例

患儿男，6岁。于县防疫站注射狂犬疫苗15分钟后，全身起皮疹，渐增多，高出皮肤，色红，压之不褪色。随之出现咳嗽，渐加重，伴喘憋，在我院门诊给予静推“氟美松5mg”，肌注“非那根20mg”，以“荨麻疹”急收入本科。入院5分钟后，突然出现烦躁不安，喘憋加重。口唇发绀，双肺满布哮鸣音及大中水泡音，且渐增多，心跳减弱，考虑出现过敏性休克。立即给     

大气道多形性腺瘤误诊哮喘1例分析

对我科收治的大气道肿瘤误诊哮喘1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。此次主因咳嗽、咳痰2个月,加重伴喘憋4d入院。患者2008—10出现咳嗽、咳痰症状,为白色黏痰,开始无喘憋及发热症状,患者未介意,间断自服“止咳”药物治疗,2008—11曾出现咳嗽、咳痰加重,并伴喘憋症状,就诊社区医院给予其抗感染、解痉及平喘药物治疗,症状好转。     

新生复杂血管畸形1例

1 病历摘要 患儿，男，生于2005年11月23日，2006年1月2日入院。入院前3天，无诱因出现咳嗽，伴阵发性喘憋。口唇及四肢指（趾）端发绀，精神反应差，未行任何治疗，入院当日喘憋加重，即来我院，患儿足月顺产，生后否认窒息史，有四肢指（趾）甲发绀史。生后黄染一直未褪。查体：体温35.7℃，脉搏156次/min，神志清，精神反应差，烦躁。     

毛细支气管炎患者的观察与护理

我科2005年1月-2006年12月共收治110例毛细支气管炎患儿,现报道如下. 临床资料 110例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准.男62例,女48例,年龄1个月～3岁.其中1～6个月61例占55.5%;7个月～2岁39例占35.5%;＞2岁10例占9%.入院时大多出现呼吸急促,喘憋明显,唇周发绀.明显三凹征,满肺哮鸣音,发作性呼吸困难,阵发性憋喘18例,伴心力衰竭12例.经氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.110例患儿全部治愈.住院天数最长14 d,最短4 d,平均9 d.     

气管腺瘤1例报告

患者 女,61岁。主因发作性喘憋1年,加重伴不能平卧3天于1995年4月3日住院。患者1年前无诱因出现喘憋、轻咳,无胸痛、发热。按“喘息型支气管炎”抗炎止喘后缓解。半年前有类似发作。3天前受寒后突发喘憋,呼吸极度困难,咳嗽,咳白粘痰,无咯血,不能平卧。用“氨苄青霉素”、“氨茶碱、“氢化可的松”等无效而住院。既往体健。体检:T37.5℃,P112次/分,R28次/分,BP17/8kPa(127/60mmHg),端坐呼吸,吸气困难,断续性呼气,口唇发绀,全身浅表淋巴结无肿大,无颈静脉怒张,气管居中,双肺有鼾音,余无阳性体征。实验室检查:WBC22.2×10~9/L,N0.76,L0.24,ESR33mm/h,肝肾功能正常。动脉血气:PaO_26.16kPa,PaCO_28.06kPa。胸片:气管内肿物,两下肺感染;X线断层:第3胸椎水平沿气管壁侧有一2cm肿物;纤维支气管镜发现气管内肿物,触之易出血,堵塞气管2/3以上;取活检做病理检查为气管腺瘤。继抗炎、止喘、吸氧等治疗,病情改善后转外科手术。     

PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析

对PET-CT检查诱发急性左心衰1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁,因突发喘憋1d于2011-05-26入院.既往陈旧性前壁心肌梗死、支气管哮喘、膀胱癌病史.此次于我院行PET-CT检查时口服清水约700 ml后突感喘憋,伴大汗,端坐呼吸,阳性查体示双侧颈静脉充盈,双肺可闻及大量干湿性啰音,心率127次/min,律绝对不齐,双下肢轻度凹陷性水肿.     

误诊支气管异物一例

病例:男,1岁。反复咳喘伴间断发热1个月,曾在外院按“支气管肺炎”住院治疗,正规应用抗菌素,症状时轻时重。近5天喘憋加重伴口周发绀来我院。观察患儿以阵发性痉咳为主,咳末无高调鸡鸣。无结核及百日咳接触史。体检:体温37,呼吸80,烦躁,呼吸困难,唇周发绀,鼻翼扇动,轻度三凹征。两肺可闻哮鸣及中小水泡音。心率180,律齐,未闻杂音。肝肋下5厘米,质软,边钝。胸片:两肺纹理增多,散在点片状阴影,以右肺下野为重。诊断“支气管肺炎合并心力衰竭”,经治疗4天后心力衰竭纠正,仍有阵发性痉咳,喘憋。安静时查:     

类同老年心肌梗死喘憋误诊1分析

对类同老年心肌梗死喘憋误诊1分析如下。1病历摘要男，68岁。因咳嗽、咳痰、喘憋3d，突发左侧肢体活动不灵摔倒并烫伤右胸部12h入院。患者右胸烫伤处痛疼，     

慢性咳、痰、喘40年，加重伴意识障碍1天（病案讨论见本期第62页）

1病历摘要患者，男性，53岁。因慢性咳嗽、咳痰40余年加重伴喘憋20年，嗜睡1天于2002年12月5日收入院。患者10岁左右即出现咳嗽咳痰，痰量多，色白黏，抗生索治疗有效，但经常反复发作，以冬季明显。1989年因病情进行性加重，咳大量脓性痰，有时痰中带血丝伴喘憋，先后经数家医院救治，     

实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例

患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.     

食管癌复发浸润气管误诊为慢性支气管炎急性发作

1病例资料 男，71岁。因咳嗽、咳黄痰伴喘憋7d入院。7d前受凉后出现咳嗽、咳黄痰伴喘憋。在外院诊断为支气管哮喘并感染，予抗感染、糖皮质激素等治疗，症状无缓解，入我院。3年前行食管中下段鳞癌切除术，术后未进一步治疗，亦未定期复查。有多年慢性支气管炎病史。查体：体温36．9℃脉搏75／min，呼吸22／min，血压120／85mmHg。     

爆炸性烟雾致急性肺水肿1例

1 病例 患者，男，38岁。煤矿放炮员。平素体健。无慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病等病史，于2004年10月11日8PM在矿井下工作燃放炸药时，未等烟雾散尽即进入爆炸区工作，约2～3分钟即出现呼吸困难、喘憋、气短、伴头晕、心慌、有窒息感，症状渐加重，急被工友送我院抢救。30分钟后到达我院抢救室。当时患者烦躁，严重呼吸困难、极度喘憋、说话困难、不断从口中涌出大量粉红色泡沫样液体。     

子宫峡部妊娠二次治疗失败1例

1病历摘要女，30岁。主因人流术后9d，清宫术中突发腹痛伴恶心呕吐1h于200412-24T12：00急诊入院。患者于9d前因孕46d于门诊行人工流产术，术中末见典型绒毛组织，并在患者要求下置“0”型宫内节育器。术后无腹痛，阴道出血不多，但仍觉恶心，遂来诊。于1h前行清宫术，术中患者自觉突发剧烈腹痛伴下坠感，恶心呕吐伴腹胀。急行B超检查提示宫内未见节育器，     

食管胸膜破裂1例

患者,女,60岁,以胸痛胸闷喘憋2h于1997年5月31日下午入院。患者2h前突发胸痛胸闷,伴喘憋、乏力、大汗、不能平卧。既往身体健康,无外伤史,否认家族遗传病史。体检：体温36．3℃、脉搏100次／min、呼吸35次／min、血压12／8kPa,呼吸急促,痛苦面容;右肺呼吸音低,左肺散在湿罗音;心率100次／min,律整,心音模糊;腹软无压痛,肝脾肋下未及,     

小颌畸形-鼾症致肺动脉高压一例

患者女,39岁,因胸闷、憋喘3年,加重6个月于2008年8月413入院。患者入院前3年无明显诱因出现胸闷、憋喘症状,渐进性加重,休息后不能缓解。近6个月来,上述症状加重,伴咳嗽、咳痰,症状发作时轻时重,重时夜间不能平卧,为求诊治来我院。10个月前曾行右侧卵巢囊肿摘除术,     

先天性支气管与肺发育不良1例

1　病历简介男 ,2个月。因点头样呼吸、气促 1个月 ,加剧伴咳嗽、喘憋 1周入院。 1个月前家长发现患儿呼吸时伴点头样运动 ,气促 ,无喘憋、发绀 ,未引起家长重视。 1周前因受凉后咳嗽、喘憋 ,点头样呼吸更明显伴口周青紫。查体 :T 37.4℃ ,P130次 /m in,R5 0次 /min,体重 4.5 kg。神志清楚 ,反应弱 ,发育尚可 ,营养一般 ;点头样呼吸 ,气促、口周发绀 ;无颈静脉怒张 ,胸廓对称无畸形 ,三凹征明显 ;左肺呼吸音偏低 ,两肺均可闻及干湿性音 ;心界向左扩大 ,心率 130次 /min,律齐 ,心音响 ,无杂音。余未见异常。实验室检查 :血气分析 :p H 7.…