25例癫痫持续状态急救护理的体会

全身惊厥性癫痫持续状态(geneeralized convulsive status epolepticus,GCSE),是指1次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能水平未恢复至通常水平[1],是常见的危重急症,如不及时处理或处理不当,可因呼吸障碍继发缺氧,或因长期抽搐不止造成呼吸、循环衰竭而危及患者的生命,导致患者致残或病死率升高.我院自2007年12月-2009年12月共收治25例GCSE患者,通过对患者进行有效的急救护理干预,减少了癫痫持续状态所致的后遗效应,降低了病死率.     

咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效观察

癫痫持续状态（status epilepticus SE）是指癫痫发作30分钟以上或反复发作间期意识不能恢复。目前大多数学者认为成年人及5岁以上儿童SE的诊断指全身性惊厥性癫痫发作，持续5分钟或5分钟以上，或两次或更多次的发作，发作间期意识仍不能恢复。将SE定在5分钟，有利于全身性强直-阵挛性发作时尽早抢救。惊厥持续可产生不可逆的脑损伤，惊厥时间越长，脑损伤就越严重，甚至危及生命。     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及临床意义

惊厥是儿科主要的急症之一,通过某种特异性生化指标评价惊厥患儿脑损伤程度、预后是临床迫切需要解决的问题。有研究表明：神经元特异性烯醇化酶（neuronpeclficenolase,NSE）可作为脑内神经元损伤的指标[1],本研究检测了自1998年10月～1999年4月80例惊厥患儿血清NSE水平变化,以探讨NSE在判断惊厥患儿脑损伤的程度及预后中的临床价值。回材料和方法1.1临床资料1．1．1癫痫持续状态患儿12例患儿全部全身性惊厥性癫痛持续状态（generalconvulsivestatuseelleetlcs,GCSE）。符合国际诊断标准,30min以上明显的症状性或持发性抽搐发…     

直肠灌注安定溶液控制小儿癫痫持续状态疗效观察

癫痫持续状态是儿科常见的危重急症，控制癫痫持续状态惊厥发作虽然首选静脉推注安定，由于其呼吸抑制作用和需要建立静脉通道，应用受到限制。国外近几年已将直肠灌注安定溶液控制惊厥作为重要的方法之一，国内有关报道较少见。我科自１９９２年来应用直肠灌注安定溶液控制癫痫持续状态，疗效可靠，现总结如下。１临床资料１．１病例选择为１９９２年１月至１９９３年１２月惊厥发作呈现癫痫持续状态的１２０例住院患儿。癫痫持续状态的诊断标准为：惊厥发作１次长达３０分钟以上，或反复频繁发作３０分钟以上，患者于间歇期意识仍不恢复者…     

重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗北大核心CSCD

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5min以上癫痫发作,通常分为两个时间点,即t_(1)和t_(2),分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。     

癫痫持续状态130例临床分析

癫痫持续状态是临床较常见的危急重症,如不及早控制,则患者常因高热、脱水、电解质紊乱及脑水肿、心肺功能衰竭等并发症死亡。因而正确处理癫痫持续状态以降低其病死率具有重要的临床意义。本文作者在重庆医科大学神经内科进修学习期间,总结了1959年至1996年12月期间,重庆医科大学神经内科治疗的130例癫痫持续状态病例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　130例中男80例,女50例,年龄最小1岁,年龄最大67岁,以11～20岁最多见。1.2　临床表现　大多数表现为反复的强直阵挛发作,发作间歇期患者神志不能恢复,少数表现为惊厥发作持续30分钟以…     

妊娠合并癫痫持续状态1例临床护理

癫痫持续状态是指一次发作后意识未恢复接着发作下一次[1].若不及时控制,可因生命功能衰竭而死亡,妊娠癫痫持续状态少见,严重威胁母婴生命.2009年12月,我们收治妊娠合并癫痫持续状态患者1例,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

妊娠合并癫痫持续状态1例临床护理

癫痫持续状态是指一次发作后意识未恢复接着发作下一次[1].若不及时控制,可因生命功能衰竭而死亡,妊娠癫痫持续状态少见,严重威胁母婴生命.2009年12月,我们收治妊娠合并癫痫持续状态患者1例,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

小儿惊厥的急救及护理体会

目的总结急救小儿惊厥的护理经验.方法对68例惊厥小儿进行临床观察和护理实践.结果小儿惊厥68例均全疗治愈,惊厥病因与患儿年龄、所在地区有关;惊厥以全身性或强直性的形式发作居多,局部抽搐仅占14%左右.结论急救惊厥的方法是,阻断惊厥持续状态,防止惊厥发作,吸氧,防止脑水肿.     

妊娠伴发癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态( Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1].孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2].孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一急症,会威胁到母婴的安全,应紧急处理.我科2008年12月～2011年6月共收治5例妊娠伴发癫痫持续状态患者.现将护理体会总结如下.     

全身惊厥型癫痫持续状态67例救治与影响预后因素分析

目的:探讨全身惊厥型癫痫持续状态(generalized convulsive status epilepticus,GCSE)的救治方法及影响预后因素。方法:回顾性分析67例GCSE的病因、诱因、治疗及影响预后因素。结果:GCSE的病因多种多样,停服抗癫痫药物、减药不当或无规律用药是主要诱发因素。本组治愈率为79.1%、后遗症发生率为7.4%、死亡率为11.9%,多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)是导致死亡重要因素。结论:连续、规律使用抗癫痫药对预防GCSE至关重要,一旦发生GCSE应有积极有效的抢救治疗,预防MODS是抢救GCSE成功的关键。     

小儿惊厥

惊厥（epilepsia）是大脑皮质运动神经细胞突然大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时不随意收缩，是小儿时期常见的重要急症。惊厥发作时的典型临床表现是意识突然丧失，同时急剧发生全身性或局限性，强直性或阵挛性抽搐，多伴有双眼上翻，凝视或斜视，发作时间可由数秒至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态。小儿惊厥常见有高热惊厥、低钙惊厥、癫痫、中毒型菌痢，各种脑炎和脑膜炎等。临床出现惊厥时，首先应止惊，采用有效的药物，有效的剂量静脉给药尽快达到能控制惊厥而没有毒性反应的血浓度，用药时光给负荷剂量，控制后…     

1例癫痫持续状态致昏迷患者的抢救护理体会

正癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止~[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急症,不及时治疗可因循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可出现持续状态,其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最大~[2]。本科于2015年10月24日收治1例癫痫持续状态致昏迷的患者,经精心救     

安定持续静滴治疗小儿惊厥持续状态的疗效观察

惊厥持续状态 (SC)是指一次惊厥持续时间 30 min,或连续多次惊厥 ,而在发作间期意识不恢复者 [1 ]。治疗成功的关键是尽快控制惊厥持续状态 ,这里旨在探讨持续静滴安定控制小儿惊厥持续状态的疗效。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 0收集 SC住院患儿 32例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 4.2 5岁。惊厥发作持续时间为 54min± 1 6min。其中晚发性维生素 K缺乏症5例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫 6例 ,中毒性脑病 2例。对照组 1 4例 ,晚发性维生素 K缺乏症 3例 ,病毒性脑炎 4例 ,癫痫 5例 ,中毒性脑…     

儿童癫痫持续状态56例临床研究

目的:探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点,分析影响SE近期疗效的相关因素.方法:对北京大学第一医院近3年来收治的56例SE患儿的病因、发病年龄、发作类型、惊厥持续时间及控制时间、相关辅助检查、治疗方案进行回顾性分析,寻找影响SE近期预后的相关因素.结果:发病年龄以3岁以内多见,以症状性病因最常见,往往由治疗不规则及感染等诱发,发作类型大部分为惊厥性癫痫持续状态(CSE).出院时发作终止49例,发作减少5例,持续发作2例,其中发作持续时间≤60 min、使用咪唑安定持续静滴治疗者,近期疗效较好(P ＜ 0.05).结论:SE患儿发病年龄以3岁以内多见,症状性病因最常见,往往由不规则服用抗癫痫药物及感染诱发,发作类型大部分为CSE.发作持续时间、治疗方案与SE近期疗效密切相关(P ＜ 0.05).     

14例儿童非惊厥性癫痫持续状态的护理

目的 本文通过对非惊厥性癫痫持续状态的患儿进行急救护理,总结了非惊厥性癫痫持续状态的护理体会.方法 对10年间14例非惊厥性癫痫持续状态的患儿实施全面的护理,并对护理结果进行评估.结果 系统性整体护理下非惊厥性癫痫持续状态患儿的抢救成功率95%以上,无1例发展为惊厥性癫痫持续状态.结论 系统全面的有效护理可以提高病人的抢救成功率及患儿康复效果,提高患儿生存质量.     

抽搐的鉴别和处理原则

抽搐,是指躯肢骨骼肌异常的不自主收缩,并引起关节的运动;如为全身性、对称性的抽搐发作,则又名惊厥。发作性抽搐常为疾病的一组症状,并不代表某一种疾病。这种症状可见于癫痫、新生儿惊厥和热性惊     

全面性强直-阵挛发作持续状态48例临床分析

目的分析全面性强直-阵挛发作持续状态(GCSE)的临床特点,为GCSE的预防和治疗提供依据。方法收集2002年1月至2011年6月住院治疗的48例GCSE患者的临床资料,分析导致GCSE的因素和治疗过程的影响因素以及预后。结果原有癫痫病史者发病率较高(91.67%),中青年多见,主要为农村患者。导致GCSE的首要因素为停用抗癫痫药物(52.08%),其次为上呼吸道感染并发热(14.58%)。原发癫痫病者发生的GCSE较以GCSE为首发症状急性起病患者治疗反应好。GCSE就诊治疗延迟的时间2～120(12.57±10.02)h,GCSE发作终止时间0.5～77(12.77±8.48)h;治疗后意识恢复的时间1～125(30.58±25.45)h,病死率6.25%。结论中青年农民是GCSE发生的主要人群,停用抗癫痫药物是导致GCSE的主要原因。治疗时间延迟、GCSE导致的脑损害和抗癫痫药物的副作用均有可能导致GCSE患者意识恢复时间延长。病因的性质是预后的关键。及时有效地抗惊厥是治疗关键,提高对癫痫的认识,可减少GCSE的发生。     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态(Status edileptius).一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者.癫痫持续状态的发生率占癫痫患者的2.6%～6%.癫痫持续状态不是癫痫的一型,各型癫痫都可以出现持续状态.小儿持续状态的发生率较其他各年龄组高,是神经科常见危急重症.如能及时诊断处理,可降低病死率.     

额叶非惊厥性癫痫持续状态临床和脑电图特征

  目的  探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。  方法  对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。  结果  3例患者均为女性, 发作时的临床表现既有相似之处(均表现有意识损害, 认知功能障碍, 不伴有惊厥发作)又有各自特点。同步脑电图示发作起源于额部但波型各不相同, 分别为棘慢复合波节律、慢波节律和尖波节律。虽然即刻结局良好:2例患者发作被静脉注射地西泮中止, 另1例持续40 h后自然停止。但随访证实3例患者均反复发作, 作为部分性发作一线抗癫痫药物的卡马西平疗效不佳。  结论  额叶非惊厥性癫痫持续状态是一组临床和脑电图表现复杂多样具有特征性的综合征, 及时行发作期脑电图检查是诊断的关键。卡马西平治疗可能反应欠佳。